аденома паращитовидной железы

Вопросы и ответы по: аденома паращитовидной железы

2013-11-12 10:18:11
Спрашивает людмила:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!В 1999г. удалена правая доля и перешеек диагноз аденома паращитовидной железы.Контроль узи был всегда в норме,ничего не принимала по рекомендации доктора.Сейчас левая доля ш-17,т-19.дл-41,териоидный обьем 6,34(мл),эхогенность понижена.Надключичные лимфоузлы увеличены справа13-11-10мм,рядом кисты.Цитология:зоб узловой,коллоидный.Лев.узел:Морфологические признаки гиперплазии лимфоидных элементов.Т4- 13,4 Т3-4,62 ТТГ-3,69,антитела к териоглобулину всегда 310.Врач говорит пейте йодосодержащие препараты,начинаю пить чувствую начинается удушье.Мне 54 года еще и климакс чувствую ужасно ,что делать?
17 ноября 2013 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день, Людмила. По Вашему описанию, проблемы с самочувствием связаны, в большей степени, с изменением гормонального статуса организма (климакс). Необходима помощь врача гинеколога. Изменения, описанные в заключении УЗИ щитовидной железы, могут соответствовать течению аутоиммунного тиреоидита, эутиреоз. Т.е. корректировка состояния гормональными препаратами ( эутирокс) вам не нужна, как и йодсодержащими средствами. Поддерживающая терапия назначается по рекомендации гинеколога.
2012-06-28 17:14:29
Спрашивает Зинаида:
Уважаемый доктор!

Прокомментируйте пожалуйста:
В крови обнаружен антиген вируса гепатита B(HbsAg) .
Результат:
1002,26- ,референсное значение положительный (больше единицы)NB!
ПЦР ДНК вируса гепатита (HBV)ПЦР - не выявлено.
AtHBcorigM - 0.383 - отрицательный.
AtHBcorigG - 6.387 - положительный.
HBcAg - 0.084 - отрицательный.
AtHBeigG - 15.492- положительный.

Биохимические анализы сдавала в двух лабораториях.

1. АЛТ - 23,02
АСТ - 59,37
альбумин - 48,41
щелочная фосфатаза - 62
глюкоза - 5,66
амилаза - 69,49

2. АЛТ - 27
АСТ - 37
альбумин - 5,3
белок общий - 88,7
щелочная фосфатаза - 183
мочевина - 5,73
амилаза - 96
креатенин - 80
триглицериды - 0,78
холестерин - 5,37
глюкоза - 7,73
билирубин - 14,33

УЗИ: признаки хронического холецистита, диффузных изменений
структуры печени и поджелудочной железы.
Ночью ощущаю сухость и горечь во рту, бывае справа под
ребрами незачительная тупая боль.

В июле 2011 года была прооперирована по поводу удаления аденомы
паращитовидной железы. Все анализы были в норме (думаю на вирус проверяли).
Через два месяца поднялась температура сначала 37,2 а через несколько дней
39,5. Назначили антибиотики широкого спектра действия. Принимала 7 дней,
затем снова почувствовала себя плохо: слабость, частый жидкий стул,
(цвеи мочи не изменялся), кандидоз во рту.

Анализ на HbsAg в этот период не сдавала.
Могло ли это быть началом гепатита B и необходимо ли мне лечение
и соблюдение какой-либо диеты.

Спасибо!
25 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Зинаида. Т.к. выявлен HbsAg, AtHBcor igG, AtHBe igG при отсутствии ДНК вируса гепатитаВ в крови, то речь идет о хроническом интегративном гепатите В (так называемое носительство HBsAg). Учитывая изменения, выявленные на УЗИ, жалобы, то диета обязательна. Относительно лечения – противовирусное лечение Вам не нужно, но привести в порядок поджелудочную железу, желчный пузырь и стабилизировать функциональное состояние печени необходимо. Курс лечения вам может назначить врач только на очном приеме. Вполне возможно, что то острое заболевание и было началом гепатита, но возможно и нет. Сейчас сложно уже сказать. Будьте здоровы!
2010-07-12 09:23:12
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,где лучше делать операцию по удалению аденомы паращитовидной железы(женщине 60 лет)? И,примерная её стоимость.Спасибо.
21 июля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Конечно же у нас в институте! Каждая лягушка хвалит свое болото. Думаю, в нашем случае, это оправдано. если хотите посоветую хорошего специалиста.
2011-12-18 00:35:36
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 27 лет.с диагнозом остеопроз была направлена на УЗИ ,

Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?
что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести,чтобы понять аденома это или лимфоузел?врач -эндокринолог будет только через 2 недели. (так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
(БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
20 декабря 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Для подробной консультации вам необходимо обратиться к эндокринологу очно — дождаться своего, или же обратиться к другому специалисту этого же профиля. Скорее всего, врач назначит исследование суточной мочи на кальций, выпишет препараты кальция и витамина D, и через 10-14 дней попросит провести контрольное измерения ионизированного кальция в крови и кальция в суточной моче. Судя по анализам, образование не вырабатывает гормоны, не имеет влияния на диагностированный у вас остеопороз и его пока лучше всего понаблюдать в динамике. Повторюсь, что это только предварительная общая информация, которая призывает обратиться к эндокринологу очно — но без спешки и паники.
2011-12-17 23:57:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 26,8 лет.рост-169,вес 55 кг.есть ребенок(5,6 лет).9 месяцев назад начали беспокоить боли в кистях(пальцы и ладони)и в стопах,изначально боли были ноющие, периодические(каждый день 3-4 часа),через пару месяцев стали более сильными, частыми и продолжительными,стали также болеть голени,бедренные кости,предплечья,плечи(в общем руки и ноги полностью,но как-бы не суставы,а сами кости(локти,колени не болели,скованности не было)была у ортопеда-хирурга-пропила 10 таблеток аркоксии,не помогло..летом было улучшение,но совсем не отпускало и к осени всё возобновилось.Месяц назад боль стала совсем не выносимой,ночами не сплю,но и днем не легче.Ревматолог назначила анализы-
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)

И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-

спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.

Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.

В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
21 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, в Вашем возрасте остеопороза не может быть. Достоверность денситометрии очень низкая. УЗИ сделайте в специализированном центре повторно. Нужна консультация невропатолога и инфекциониста для исключения нейроинфекции вирусного генеза или выявления иной причины..
2011-02-04 04:36:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Подскажите, где в Киеве можно провести предоперационное обследование паращитовидной железы и операцию по удалению аденомы этой железы.
10 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Татьяна! В Киеве в Киеве в Институте эндокринологии и сцинтиграфию и если нужно, то и оперативное вмешательство тоже там. Удачи!
2008-09-06 21:02:42
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Получены результаты УЗИ щитовидной железы: Обьем левой доли 6,09 куб.см.Обьем правой доли 6,9 кум.см. В левой доле определяется образование размерами 13 мм, локализованное в левой доле в средней трети по задней поверхности.Дополнительное образование округлой формы с четкими границами.Ткань образования гипоэхогенная.Эхоструктура неоднородна за счет участков ткани различной эхогенности. Ткань железы гипоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счет чередования участков ткани обычной и сниженной эхогенности.
Проведена ТАПБ узла левой доли - цитологическое заключение: Цитологические признаки характерны для опухолей состоящих из Б-клеток.Эпителий с признаками пролиферации и атипии. Поставлен диагноз: левосторонний узловой зоб 1 -й ст. Аденома левой паращитовидной железы. Рекомендовано хириургическое лечение, проведение экспресс -гистологического исследования во время операции.
Правильно ли мне поставлен диагноз ? Обязательно ли хирургическое вмешательство? Жду результата на паратгормон, Фосфор,Са. Результаты на гормоны:
1. трийодтиронин св. (Т3) -3,45 (норма 2,5-3,9 пг/моль)
2. тироксин свободный (Т4) -0,84 (норма 0,61 -1,12 нг/дл)
3. тиреотропный гормон(ТТГ) -1,86 (норма 0,34-5,6 мк МО/мл)
4. антитела к тиреоглобулину(АТТГ) -3,7 (норма до 65 ОД/мл)
5. антитела к тиреопероксидазе(АТПО) -23,4 (норма до 30 Од/мл)
Заранее благодарна за ответ
15 сентября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Непонятно на основании каких данных поставлен диагноз аденомы паращитовидной железы. В отношении операции важны данные ТАПБ. Обычно при таком диагнозе вопрос решается в сторону операции с целью уточнения диагноза гистологически (В-клетки, пролиферация и атипия).
Хочу так же сказать, что хотя АТПО у вас и не превышает норму, чтобы говорить о тиреоидите, но подозревать его можно. При тиреоидите В-клетки встречаются чаще.
Приходите со «стеклами» на консультацию.

Популярные статьи на тему: аденома паращитовидной железы

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

«Белые пятна» современной медицины
Читать дальше
«Белые пятна» современной медицины

Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно,...