спайки после родов

Вопросы и ответы по: спайки после родов

2016-03-16 23:36:48
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально... Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось... повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)... Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало... Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем... Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в н\сегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н\3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН - ПРОГЕСТЕРОН - 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) - 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ - 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН - 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН - 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный - 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ - 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН - 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!
18 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия! По всему Вашему описанию действительно могу подозревать поликистоз яичников (СПКЯ). На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? После родов и восстановления месячных они приходят регулярно или с задержками? Кроме присланных гормонов какой показатель ФСГ и АМГ? Каков Ваш вес и рост? Кроме болей Вы имеете еще какие-либо жалобы – высыпания на коже, например? У Вас патология эндокринного характера, поэтому я бы советовал Вам с первого дня месячных начать прием низкодозированного КОК на срок 6 месяцев и более. Боли связаны с тем, что у Вас в яичниках визуализируется более 10 антральных фолликулов (12-18), которые и провоцируют неприятные ощущения. Болят точно не спайки, откуда они могли у Вас взяться в столь юном возрасте, если отсутствовал сильный воспалительный процесс?! Прием КОК будет нормализовать гормональный фон и способствовать исчезновению беспокоящей Вас симптоматики.
2014-02-20 13:49:57
Спрашивает Изабелла:
Здравствуйте. У меня беременность 3 недели, Мне 24 года. Цикл стабильный. Результаты узи 19.02.14.
Предпологаемый гестационный срок по первому дню последней менструации 5-6 недель. Тело матки размерами 53*43*46 мм, в положении anteflehio. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная. Миометрий однороден.Шейка - структура однородная.э Эндометрий толщиной 22 мм,в полости матки плодное яйцо GS - 5 мм, что соответствует сроку беременности 2-3 недели. Полость матки расширенна, размерами 19*7,5 мм, с однородным жидкостным содержимым. Правый яичник размерами 44*28 мм, Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. В структуре киста желтого тела диаметром 19 мм. По перефирии определяются мелкие антральные фолликулы. Левый яичник у ребра и сзади матки размерами : 36*21 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. По перефирии определяются мелкие антральные фолликулы. В левой параметральной области спайки. Уз-признаки. Развивающаяся маточная беременность 2-3 недели, угроза прерывания беременности, спаечного процесса малого таза. Враз акушер назначил витамины эллевит, и свечи с красавкой 2 раза в день. Плюс у меня белые выделения, из-за них назначил вагинальные таблетки флуомизин. У меня бывают переодические боли в низу живота. Две недели назад еще не зная обеременности я была у врача гинеколога на осмотре, было все хорошо. Сдавала все анализы на бактерии. было все чисто. Молочницы не наблюдалось. Были слегка повышены лейкоциты 25-30. Из-за небольшой эрозии.Решили ее лечить после родов. Вопрос. В чем причина угрозы. Врач не обьяснил, сказал может тонус, а может нехватка прогестерона. Но сам ни на какие анализы не отправил. Сказал просто полежать дома 3-4 дня. Как понять из-за чего угроза? И не повлияют ли таблетки на плод?
23 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гипертонуса по заключению УЗД нет. Анализ на уровень прогестерона желательно сдать и препарат прогестерона для поддержки (утрожестан или дуфастн) был бы уместен в любом случае. Лейкоцитоз был обусловлен эрозией. Необходимо наблюдение в динамике, до 12 нед. возможна угроза выкидыша.
2013-04-11 06:34:07
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!У меня с первого дня месячных не регулярный цикл. Ничем не лечилась и до замужества ничего не менялось. В 2010 году вышла замуж, цикл более-менее пришел в норму, в 2011 родила здорового ребенка, но было одно осложнение, воды отходили сутки с 5 утра 12.08 по утро 13.08, а родила я в 18.30(долго не открывалась матка). А через 8 месяцев(ровно год назад)у меня лопнула киста на правом яичнике, об этой кисте я ничего не знала, хотя после родов была несколько раз на проверке у гинеколога. Через 2 месяца после операции лечила воспаление яичников. В октябре сделала узи. Заключение было: киста на левом яичнике 3-4 мм в диаметре. Когда пришла на прием к своему врачу он посоветовал сделать вагинальное узи. Я 1 ноября прошла трансвагинальное обследование:
Шейка матки:размеры: 37х28 мм,структура однородная. Эндоцервикс в виде тонкой эхогенной полоски, не утолщен. Цервикальный канал сомкнут.
Матка: форма обычная. размеры 52х40х46 мм. стенки симметричные структура однородная. Эндометрия:8,8 мм, соответствует 1 фазе. контур ровный. полость не деформированная.
Правый яичник: 43х35х30 мм. V=22,57 см3. структура: с мелкокистозными включениями диаметром до 8 мм, окружен спаиками.
Левый Яичник: 40х30=26 мм. V=15,6 см3.структура: с мелкокистозными включениями диаметром до 8 мм, окружен спаиками.
Маточные трубы не лоцируются. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение: Поликистоз яичников. Ультразвуковые признаки тазовоперитониальных спаек.
Мой врач прописал мне Линдинет 30. Пью его уже шестой месяц. Собираюсь ехать на проверку, на вагинальное узи. Боюсь за результаты! Возможно ли, что после приема Линдинет 30, будет какое-то улучшение? Может вы мне что-то посоветуете?! Очень хочу еще одного ребеночка...
17 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Катя, кроме линдинета, добавить надо рассасывающую терапию
2013-02-24 20:24:05
Спрашивает Алина:
Добрый вечер.у меня такой вопрос:после родов прошол месяц и мне сделали операцию острый гнойный перитонит со спайкой кишечника, после перевели в гиникологическую палату и дальше лечили.Прошло уже 1.5 года после операции но часто болит под ребрами справа,когда это случаеться делаю вдох и очень колит,я уже думала может на погоду или нужна диета.Подскажите что это может быть?
15 марта 2013 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Все ответы консультанта
Для начала надо пройти УЗИ органов брюшной полости, и сдать общий анализ крови и биохимию крови. Скорее всего это спаечный процесс, возможно понадобиться хирургическая коррекция.
2012-11-27 18:21:12
Спрашивает Irina:
здравствуйте,вопрос такой,мне 37 лет у меня 2 детей,младшей 5 лет,хотим ещё одного,2 месяца как стараемся,все высчитываю,но пока нету Б.,гормонов после родов не пила...........я тренер по аеробике у меня, хорошая спортивная форма,нету вредных привычек,пью 3 мес фоливую кислоту,муж витамины ;но уменя слабость есть- по утрам 1 чашка натурального кофе,и 1 раз в неделю сладенькое,далее,в середине цикла ну очень болезненная овуляция,обычно с правои стороны,боль -огнем горит,тянет,не всегда ,но иногда,продолжительность когда день,когда пару часов,месячные регулярны 30 дней цикл,3-5 дней,у врача была,но ничего не нашел, восполений нет,переживаю что ето не нормально,может стоит сходить к др, врачу???или я такая чувствительная?Месячные болевые,иногда пью обезбаливающее,врачи предполагают из за спаек,было кесарево 5 лет назад,потом операция по надрезанию спаек,как не знаю обьяснить,животик прирос к стеночке матки-ето 4 года назад,скажите,о4ень хочется бебика-все что я перечислила это причина,или просто мало времени стараемся???спасибо
29 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В природных циклах шансы на оплодотворение составляют 30%, т.е.чисто теоретически при открытой половой жизни, когда у партнеров все в порядке, беременность может наступить и в 3-ем м.ц., что абсолютно нормально. Так что Вы мало времени старались, до 6 мес. можно не беспокоиться. Одна чашка кофе по утрам не повредит, вот если бы Вы выпивали 5-6 чашек, это могло бы негативно сказаться. Боли обусловлены скорее всего спаечным процессом. Вам нужно провести мониторинг овуляции (с помощью УЗД или тестов) и в благоприятный период стараться забеременеть. Если после 6 мес. стараний Вы не забеременеете, тогда нужно проверить проходимость маточных труб и сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, которые сдаются на 3-5 день м.ц.
2012-02-16 20:33:06
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, мне 27 лет. В 2010 году у меня обнаружили дисплазию. Анализ ВПЧ был положительный (16,18 тип). Принимала протефлазид, иммуномакс (3инъекции), ставила свечи, но это еще в 2010г.
Последний раз (июнь 2011) показатель ВПЧ был отрицательным. В августе после кольпоскопии мне сказали, что нужно делать радиоволновую деструкцию ш.м. По цитологии была «слабо выраженая дисплазия». По слухам, что нерожавшим нельзя такое делать, я испугалась и пошла к другому врачу – опытному специалисту. Она сказала, что у меня хр.двусторонний сальпингоофорит + есть немного спайки. После анализа приписала микомакс, вифироновые свечи, протефлазид., а также 10 сенсов инфракрасного луча на ш.м. Потом пила MgB6, Вит.Е, фолиеву.
23.01.2012 после визита к этому же врачу у меня подтвердилась беременность (желаемая) (около5 недель), врач сказала, что все хорошо, ш.м. в норме. Сразу на 2й день я пошла на УЗИ+был осмотр. Дисплазия осталась, но врач сказала, что «уже что-то поздно решать, нужно вынашивать ребенка. Хирургия после родов». Цитология: «Тип.2.Запальний процес»
Сейчас 9-я неделя, чувствую себя хорошо, только вот недели как 2 периодически появляется мазня светло коричневого цвета. УЗИ делали на 6 неделе – с плодом все нормально. Делали 1раз инъекцию прогестерона+сейчас пью постоянно Дуфастон, Вит.Е, Витрум Пренатал Форте.
Подскажите, пожалуйста, как может повлиять дисплазия на ребенка? Мы с мужем очень хотим ребенка. Что показывает практика? Можно ли рожать в данной ситуации естественным путем?
Заранее спасибо за ответ
27 февраля 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Татьяна, действительно при беременности лечить дисплазию как хирургически так и консервативно без крайних показаний нельзя. Вам нужно будет следить за шейкой во время беременности - каждые 3 мес делать кольпоскопию, онкоцитологию - это никак не вредит плоду. Мажущие выделения - признак угрозы прерывания беременности и Ваши усилия должны быть направлены на ее сохранение. ВПЧ непосредственно не влияет на развитие плода, но ребенок может быть инфицирован пи контакте зараженной шейкой. Поэтому вероятно нужно будет ближе к родам сделать мазок на ПЦР к ВПЧ по возможности количественный и принимать решение о пути родоразешение.
2011-12-05 17:07:25
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня по узи в левой доле на 3 часа ближе к околососковой области визуализируется 2 образования одно с ровными четкими контурами р-ми 7/7 мм (киста) другое овальной формы с неровными контурами неоднородное по структуре р-ми 14/9 мм. По гинекологии в 2008 внематочная с удалением правой трубы, 2010 год роды и спустя 10 месяцев после родов снова внематочная, тоесть 2 месяца назад так как было кесарево и образовались спайки. Эти кисты я обнаружила после первой внематочной сделали пункцию и прописал врач Зотов болтушку и примочки, а теперь снова все повторяется, что мне делать, это гормональный сбой? Неужели снова пункция или скажут удалять?
15 декабря 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый вечер, все зависит от результата первой пункции, напишите его, желательно сдать анлизы крови на гормоны, да и лечение я бы назначила Вам другое
2011-03-29 13:00:05
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте, просьба подскажите - хочу поставить ВМС, но не знаю подойдет ли мне этот способ контрацепции - мне 32 года, 7 лет назад было кесарево сечение, после родов были спайки в левом яичнике (лечила, но они так и остались), заболеваний нет только во флоре обнаружен стрептококк (не лечила). Вопрос: при кесаревом ВМС ставится с осторожностью, что это значит и какие отрицательные стороны при установке ВМС после кесарева? Можно ли при спайках в яичнике ставить спираль либо это является противопоказанием и можно ли их вылечить? Является ли стафилококк во флоре инфекционным заболеванием, которое нужно пролечить перед установкой спирали?
Подскажите, какие в моем случае нужно пройти обследования, анализы, лечение либо подбирать другой способ предохранения ?
31 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Жанна. Перенесенное кесарево сечение, как и перенесенный аднексит не являются противопоказаниями к введению ВМС. Сделайте бактериальный посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости пролечитесь. Обязательно сделать ультразвуковое исследование, а также кольпоскопию.
2010-09-12 21:09:14
Спрашивает Елена:
После родов образовался лигатурный свищ задней спайки, это что и от чего произошло?никакие свечи не помогают, дали направление на госпитализацию, это лучше, чем лечить? Спасибо.
10 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Лигатурные свищи образуются тогда, когда организм отторгает шовный материал. Это неадекватная реакция организма, предсказать которую невозможно. Пока не выйдут все нити – свищ не заживет. Нередко даже после удаления нитей не происходит заживления свища – в этом случае излечение возможно только после иссечения лигатурного свища. Если врач считает, что нужна госпитализация и лечение лигатурных свищей в условиях стационара – следуйте рекомендации врача. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: спайки после родов

Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками
Читать дальше
Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками

Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками относится к парциальным идиопатическим эпилепсиям, связанным с возрастными особенностями.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Анальная трещина и ее «атрибутика», или нужен ли проктолог?
Читать дальше
Анальная трещина и ее «атрибутика», или нужен ли проктолог?

Анальная трещина, если говорить обычным языком, это разрыв сфинктера ануса. Так как данное повреждение имеет линейную форму, то его называют трещиной. Как правило, этот разрыв имеет не более 2 см длины и от сфинктера уходит в анальный канал.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному
Читать дальше
От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному

Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.