средства от тахикардии и аритмии

Вопросы и ответы по: средства от тахикардии и аритмии

2010-04-19 15:28:09
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Пару дней назад вышел из больницы, отделение кардиологии, в которое попал по скорой помощи при приступе аритмии. В итоге нашли ВСД, гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс, сказали очень растянутый и большой желудок. Щитовидка, гормоны, электролиты и всё остальное в пределах нормы. Боли в левой части живота, отдающие в спину, обложная тяжесть, частая экстрасистолия, в том числе парная, которая особенно сильная бывает после еды, физ. нагрузке и при пробуждении утром. Кроме этого большую часть суток преобладает выраженная брадикардия, 40-50 уд.мин, в ночные часы ритм урежается до 30 уд.мин(по холтеру). Аритмия как таковая мучает уже 4 года, за это время было несколько приступов мерцательной аритмии, которая судя по всему развивалась на фоне развития паники и отсюда тахикардии. РЧА под общим наркозом 2 года назад не выявила никаких очагов и органических причин. Имею также скалиоз 1-2 степени. Перепробовал кучу препаратов, в итоге в основном пил почти 2 года соталекс, по 40мг 1-2 раза в сутки. Помогал хорошо, но далеко не всегда. При таком низком ночном ритме и пониженном давлении (бывает и 80 на 40), преходящей сильной слабости после прогулки, продолжать его пить смысла не вижу да и опасно. Но более постоянных и помогающих средств найти не могу. Сижу на диете, ем как могу по немногу и часто, пью омепразол, глицин, пикамилон, нейромультивит, но они на экстрасистолы и дискомфорт в левой части практически не влияют. Пробовал и сборы трав пить месяцами и гастрофарм и козье молоко и картофельный сок.. В общем перечислять можно долго. Не знаю что делать, терпеть экстрасистолы бывает очень сложно ввиду их слишком большого количества и приходится пить соталекс чтобы хоть как-то облегчить мучения. Антидепрессанты дают лишь седативный эффект.. Не знаю что делать и как вылечить всё это. Рост около 170см, вес около 55кг, не курю, не пью, возраст 20 лет. Спасибо если дадите хоть какой-то совет, который поможет от ежедневных мучений с экстрасистолией.
06 мая 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Дмитрий! Зачастую подобная экстрасистолия действительно связана с проблемами желудочно-кишечного тракта и преобладающей ролью блуждающего нерва (n. vagus). Занимайтесь лечением гастрита. рефлюксной болезни с помощью хорошего гастроэнтеролога, попробуйте найти беллатаминал или беллоид. Возможно при учащении числа сердечных сокращений исчезнут (или значительно уменьшатся в количестве) экстрасистолы. Патологии сердца, я так поняла. у Вас не нашли?
2009-10-28 10:09:18
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте, моей бабушке 71 год, прошла холтеровское мониторирование, рекомендуют ставить кардиостимклятор, подскажите можно ли обойтись другими средствами, если операция нежелательна. По холтеру заключение следующее:
Динамика ЧСС.
ЧСС днем средняя 46, мин. 34 (22:13 20 окт), макс 88 (14:50 20 окт);
ЧСС ночью средняя 33, мин. (00:54 21 окт), макс 50 (04:48 21 окт);
Длительность сна 8 ч. 50 мин.
Выраженная брадикардия в течение суток. Фибрилляция предсердий, брадиформа, переходящий синдромФредерика с чжс 27-31 в 1 мин. и с эпизодом желудочковой тахикардии с чжс 90 в 1 мин в 07.52.45 -07.52.57. Пауза 2 сек. -2.4 сек.-953\21 - днем, 932 - ночью\. Проанализировано - 56022 сокращения. Циркадный индекс 139% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 58% от максимально возможной для данного возраста)
Нарушения ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерный для здоровых лиц. Регистрируются желудочковые аритмии нехарактерный для здоровых лиц.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ("смешанный" тип аритмии)
За время обследования наблюдались след. типы ритмов:
Фибрилляция предсердий (МА) в течение времени наблюдения, с ЧСС от 30 до 88 (средняя 41) уд/мин.
Одиночный желудочковые мономорфные экстрасистолыс прндэктопическим интервалом от 490 до 1389 ( в среднем 603) мсек.
Днем: 26 (2 в час)
Ночью: нет
Желудочковый мономорфный замещающий ритм с ЧСС 90 уд/мин.
Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет
Паузы более 2с. с ЧСС от 27 до 35 уд/мин.
ВСЕГО: 953 (42 в час). Днем: 21 (2 в час) Ночью 932 (106 в час)
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Изменения интервала QT
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 500 мс в течение 15ч. 42мин (66% времени)
Вариабельность сердечного ритма
Анализ вариабельности ритма сердца невозможен
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Заранее спасибо
30 октября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей бабушке я все же советовал бы поставить кардиостимулятор, после чего назначил бы противоаритмические препараты. Это реально улучшит качество и продлит ее жизнь. Операция под местным обезболиванием, через 2 часа она будет ходить, риск менее 1%, мы оперируем больных и в возрасте свыше 90 лет. Думаю, без кардиостимулятора ей не обойтись.

Популярные статьи на тему: средства от тахикардии и аритмии

Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола

β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения
Читать дальше
Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения

Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Новости на тему: средства от тахикардии и аритмии

Демерол. Был ли он причиной смерти Майкла Джексона?
Читать дальше
Демерол. Был ли он причиной смерти Майкла Джексона?

Кратко описать болеутоляющее средство под названием «Демерол» можно так: имеет множество побочных эффектов и очень легко вызывает зависимость. Кроме того, «Демерол» стал известен из-за слухов, что именно его вкололи Майклу Джексону за несколько минут до смерти.

Пользователей также интересует