Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
2014-03-12 08:00:28
Спрашивает Ксения:
Сходила к врачу, нашли целый букет-застой желчи , песок в почках, анемия.Вопрос в следующем, можно ли принимать железо, желчегонные, и почечные препараты вместе?(ранферон,фолиевая кислота,канефрон,овесол)
Здравствуйте!
28 лет, М. У меня проблемы с ЖКТ. Так же определили анемию.
Результаты анализов:
* Гемоглобин=108
* Железо сывороточное=14.88мкмоль/л (Мужчины: 11.0-28.0)
* Витамин В12 (цианокобаламин)=512.3пг/мл (191.0 – 663.0)
* Трансферрин=2.61г/л (2.0 - 3.6)
* Ферритин=330.3нг/мл (Мужчины: 30.0 – 400.0)
* Фолиевая кислота=11.26нг/мл (4.6 - 18.7)
В связи с анемией назначили препараты железа. Сорбифер дурулес или Гино-Тардиферон.
Когда я спросил, зачем мне железо, ведь по анализам оно в норме, на этот вопрос мне не ответили.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать назначенные таблетки и какого типа моя анемия?
Какие анализы еще необходимо сдать, чтобы определить тип анемии?
Пожалуйста, не отправляйте на очную консультацию к гематологу. В моем ПГТ такого врача нет.
Здравствуйте, то что в крови уровень железа в норме не исключает диагноз железодефицитная анемия, хотелось бы видеть Ваш клинический анализ крови прежде чем делать какие либо выводы, Вы к сожалению его не предоставили. Можете прислать мне его на почту.
2012-10-09 04:44:39
Спрашивает Олег:
Здравствуйте.Я нахожусь на программном гемодиализе.От анемии принимал сначала Глобирон, потом Ранферон ,которые оба исчезли из аптек.Подскажите, какой препарат еще можно принимать или , возможно какие-то инъекции с B12 и Фолиевой к-той.С уважением Олег.
10 октября 2012 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Для лечения анемии у пациентов на гемодиализе необходимы не только препараты железа, а в обязательном порядке и препараты ЭПО (эритропоэтин).
Из препаратов железа сейчас доступны следующие препараты железа: Сорбифер, Орофер,Гемсинерал-ТД, Гемоферон, Феррум-лек, Феролек, Венофер (последние - препараты в инъекционных формах).
Из препарвтов эритропоэтина: Эпобиокрин, Эпрекс, Эповитан, Рекормон, Мирцера, Вепокс, Гемакс, Аранесп.
2011-06-21 13:37:29
Спрашивает Вероника:
Добрый день!
Мне 31 год, рост 172,вес 61кг.
Обследуюсь по причине низкого гемоглобина (79) и субфебрильной температуры в течении 2 месяцев:36,8-37,2, за этот
период снизила вес на 3 кг.
Делала флюорографию,рентген желудка и дпк-норма,были жалобы на несильные боли в правой паховой области-хирург исключил острый аппендицит,боли в области поджелудочной железы-УЗИ не выявило отклонение от нормы.УЗИ гинекологом назначен на середину мая
Причину анемии ищу...Но пока ничего не ясно...
В биохимии железо 4,2; моч.к-та 132,остальное в пределах или на пределе нормы...
Пью фолиевую и мальтофер...
У меня 2 вопроса:
1.Какой препарат железа в моем случае принимать лучше?
2.Может ли анемия вызывать субфебрильную температуру?
Спасибо.
Здравствуйте, Вероника! Обычно железодефицитная анемия не является причиной повышения температуры до субфебрильных значений, поэтому для установления окончательного диагноза рекомендуется дальнейшее обследование. Одновременно с этим можно начать прием внутрь комбинированного антианемического препарата, например, например препарата Тотема, заменив им менее эффективный препарат, в состав которого ходит только железо. В состав Тотема входят железо, медь и марганец в сбалансированных количествах, что обеспечивает оптимальное всасывание железа и его включение в состав гема. Взрослым при анемии препарат назначают из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Для получения максимального эффекта следует соблюдать такие рекомендации: принимать препарат натощак, запивать водой или другим безалкогольным напитком, кроме кофе, чая или молока. Берегите здоровье!
2010-12-03 08:46:02
Спрашивает Оксана:
В последнеие 10 дней я заметила, что у меня задерживается жидкость в организме,это выражается через сильную отечность на лице и редкое мочеиспускание. В данный момент я принимаю препараты тордиферон, нейровитан, фолиевую кислоту как показания прижелезодифицитной анемии. Чем вызвана такая отечность организма и связано ли это с приемом препаратов? Как сэтим бороться, подскажите пожалуйста?
Добрый день, вам нужно обратиться к эндокринологу, нужно также видеть результаты ваших анализов на гормоны щитовидной железы.
2009-11-12 15:30:38
Спрашивает Эльза:
Мне 44 года. У меня анемия (сколько себя помню - гемоглобин не был выше 100, давление 90/60 и "аристократическая бледность с желтушным оттенком"). В1996 г диагностировали гипотиреоз. С 1996 по 2002 гг. принимала L-тироксин в дозировке 50 единиц. Когда назначили 75 - за 2 месяца потеряла 7 кг веса. Вернули снова на 50. С 2007 - принимаю по 75. Хочу добавить, что в течение зимы 2007-2008 гг принимала фолиевую кислоту по 1 таблетке утром вместе со своим обычным "завтраком" (L-тироксин+ препарат железа Фенотек). Всё было нормально, однако летом 2008 г температура упала до 35,5 и больше к норме так и не вернулась. Анализ показал, что Hb=150. Более фолиевую и Фенотек не принимала. Подготавливаясь к проф. обследованию на работе сдала анализы: Hb=108, ТТГ=12,1. Цифра гемоглобина для меня привычная (150 - это вышло за мои обычные границы). А вот ТТГ испугал - в 3 раза выше нормы, 2 года назад был 4,7. О чем может говорить такой взлёт, особенно если учесть, что температура не достигает 36 градусов? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Эльза! Вы описываете типичную картину прогрессирования гипотиреоза – и пониженная температура тела и «взлет» показателей ТТГ это подтверждают. Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу для коррекции (повышения) дозировки принимаемого препарата. Через месяц нужно будет проконтролировать гормональный уровень, сдав кровь на ТТГ, Т3, и Т4. Будьте здоровы!
Одно из наиболее частых осложнений во время беременности — железодефицитная анемия. Частота ее, по данным литературы, составляет от 20 до 80% [1, 2, 3] и в последние десятилетия не только не снижается, но и имеет явную тенденцию к росту. Анемия.
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины.
В работе...
Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.
Анемия возникает, если в крови недостаточности красных кровяных телец (эритроцитов) и/или белка под названием гемоглобин. Анемия приводит к тому, что эритроциты не доставляют достаточного количества кислорода к органам и тканям организма. Какой же должна быть профилактика этого заболевания?
Регулярный прием беременными женщинами витаминов и препаратов, содержащих минеральные добавки, снижает риск рождения ребенка с синдромом задержки развития плода – к такому выводу пришли британские исследователи. Кроме того, прием мультивитаминов и минеральных веществ, разумеется, оказывает положительное влияние и на организм матери. Особенно важным, по мнению ученых, является восполнение дефицита железа в организме беременных.