удаление аденомы щитовидной железы

Вопросы и ответы по: удаление аденомы щитовидной железы

2012-06-17 07:27:48
Спрашивает Елена:
Здравстуйте, в 2007 году мне сделали операцию на щитовидной железе (удаление левой доли). Диагноз - аденома щитовидной железы. После операции никаких гормональных препаратов не принимала, особых изменений не чувствую Сейчас беременна 2-ым ребенком, срок 3-4 недели. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать всё-ли в порядке с горомнами. В нашем городке хороших специалистов найти трудно.
22 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Вам следует обратиться на очный прием к эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.В настоящий момент очень важно своевременно выявить и компенсировать гипофункцию железы (гипотиреоз), который может самым неблагоприятным образом сказаться на развитии беременности и плода. Берегите здоровье!
2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
2013-08-06 10:57:53
Спрашивает НЕЛЛИ:
до операции на удаление щитовидной железы 2012года я родила первого ребёнка- патологий нет,а в мае 2013года в мониках удалили щитовидную железу при диагнозе-аденома щиоовидной железы,мы с мужем планируем второго ребёнка,ноя беспокоюсь,что удалённая железа может повлиять на беременность,и моя болезнь передастся второму ребёнку и второй ребёнок может родиться умственно отсталым,или может я не права,я ежемесячно наблюдаюсь у эндокринолога,пью заместительную терапию и каждый месяц сдаю на гормоны щитовидной железы.ответьте мне пожалуста на вопрос,возможно родить здорового ребёнка после удаления щитовидной железы при заместительной терапии эутироксом?
10 сентября 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Нелли! Если на фоне заместительной гормональной терапии Л-тироксином(Эутирокс) показатели уровня ТТГ находятся в пределах допустимых норм для данного триместра,то повода для волнений нет,и Вы родите здорового ребеночка даже после удаления щит железы. С уважением, Струк М,А. Удачи!
2010-11-27 19:52:56
Спрашивает Валентина:
мне 35 . После удаления труб,путем искуственного оплодотворения,родила двойню.После родов 2месяца было все хорошо ,а потом появилась аденома в щитовидной железе,нарушение менст.цыкла,3 года выделялась жыдкость из груди. Детям 7 лет. Казалось,все востанавлевается - аденома уменшилась,цыкл-через 23 дня ,но регулярно.После УЗД обнаружили фоликулярную кисту ,3 меся назад она" лопнула ",но яичник по-прежнему болит .Можно ли избавится от кисты и не употреблять гармональные припараты.? Какие исследования мне необходимы?К кому мне обратится? Спасибо!
30 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Фолликулярные кисты практически бывают у каждой женщины, у которой есть менструации. Предупредить их появление можно только с помощью препаратов, подавляющих выработку яичниками гормонов, к которым относятся оральные контрацептивы. Обычно эти кисты не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Вам необходимо определить уровень пролактина в крови, уровень гормонов, ответственных за работу щитовидной железы и гормонов щитовидной железы.

Популярные статьи на тему: удаление аденомы щитовидной железы

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Что нужно знать о раке щитовидной железы
Читать дальше
Что нужно знать о раке щитовидной железы

Благодаря повсеместному распространению УЗИ аппаратов различные новообразования щитовидной железы выявляются у 20-30% людей.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.