Слава Україні!

туберкулез нервной системы

Вопросы и ответы по: туберкулез нервной системы

2014-05-12 09:04:41
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Восемь лет назад перенесла закрытый инфильтративный туберкулез легких. В декабре 2013 поехала на неделю в Таиланд (много времени на солнце), сразу по возвращении домой, в холодный климат, разболелась (бронхит, гайморит), после чего до сих пор, вот уже пятый месяц держится субфебрилитет.
В середине февраля сделали снимки в другом тубдиспансере по новому месту жительства, сказали, что у меня посттуберкулезные изменения, новых очагов нет, манту и диаскин по 7мм. Назначили профилактический курс рифампицина и изониазида в течение месяца и контрольный снимок в августе.
В то же время обнаружили эрозивный гастрит (после поездки и двух курсов антибиотиков от бронхита). В связи со срочной необходимостью лечить желудок, приняла решение отложить курс противотуберкулезной терапии.
С первыми числами мая (т.е. через два месяца после посещения тубдиспансера) начала принимать таблетки рифампицина и изониазида. На данный момент пью уже 10 дней, последние 4 дня чувствую постоянное головокружение, небольшую спутанность сознания, несмотря на то, что три раза в день принимаю В6.
Очень хотелось бы узнать мнение специалиста: мог ли туберкулез развиться так резко, что субфебрилитет начался сразу после поездки и болезни?
Абсолютно не понятно, что означает диагноз "посттуберкулезные изменения", после перенесенного туберкулеза у меня остались плотные очаги, значит ли это, что в них опять начали происходить болезненные процессы?
Насколько критично то, что я отложила на два месяца профилактический курс лечения, и что нужно делать после того, как я почувствовала влияние таблеток на нервную систему? Переживаю, что, если, выявят болезнь, у меня уже выработается устойчивость к лекарствам.
Еще один неприятный момент: у меня нет ни регистрации, ни прописки по месту жительства. В московском диспансере принимают, но настойчиво требуют, чтобы я сделала регистрацию, лекарства бесплатно не выдают и говорят, что лечение в больнице возможно только по месту прописки, в моем случае - в другом городе. Что мне делать при плохом развитии ситуации? Стоит ли настаивать на лечении в московской больнице (в плане качества по сравнению с Краснодарским краем)?

Хотелось бы узнать мнение специалистов сайта по сложившейся ситуации. Понимаю, что нужно идти на прием к фтизиатру, что я и собираюсь сделать, но врачи диспансера очень скупо и с нежеланием отвечают на некоторые вопросы, поэтому вынуждена искать помощи здесь.
Прошу прощения за объемный вопрос и излишне подробное изложение. Благодарю заранее.
18 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Туберкулезный процесс начинает резко прогрессировать после отдыха на море, даже в кратчайшие сроки (загорать при туберкулезе - противопоказано). Но в Вашем случае, учитывая,что 8 лет назад болели туберкулезом, сделали через 2 месяца рентген (после отдыха) и на рентгене посттуберкулезные изменения, т.е."старые" очаги или как их называют - кальцинаты. В них нет туберкулезной палочки и они не являются источником рецидива туберкулезного процесса. Главное, что нет свежих очагов. Вам правильно назначили профилактический курс, то что Вы отложили на 2 месяца - это не критично. И не нужно переживать на счет устойчивости. У противотуберкулезных препаратов много побочных эффектов, одного В6 недостаточно. Принимайте нейровитан или нейрорубин по 1табл 3 раза, гепабене 1 кап 3 раза. Если состояние не улучшится, сделайте перерыв на 3 дня (не принимайте рифампицин и изониазид). К сожалению сегодняшние министерские приказы таковы, что пациент должен получать препараты по месту прописки. Если в другом городе - лечение за свой счет.
2014-04-19 23:09:13
Спрашивает Ангелина:
меня собираются класть в стационар с туберкулезом мочеполовой системы. Легочного не имеется. Вопрос: неужели нельзя в дневном стационаре или амбулаторно? спрашиваю потому, что много раз лежала в последнее время в стационарах, пока искали причину 9 мес субфибрилиотета, ломоты, слабости и сильнйо потливости. ПРи это м лейкоциты крови 10-14 и соэ 23-25. Я просто нереально тяжело переношу госпиталзацию. с нервами не всё в порядке, я там вообще не сплю, мне колют успокоительные, ничего не помогает. Сон слишком чуткий, я нервная, рыдаю там постоянно и лечение ведь не подет на пользу в таком случае! а я очень хочу вылечиться. Я моуг спать только дома. У меня отдельная, самая тихая комната. Иначе-нервные срывы и я могу до несколько суток не спать....Можно ли не ложиться в стаицонар, а лечиться в дневном или амбулаторно?
27 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Вам необходимо лечение в условиях стационара.
2014-04-17 04:44:21
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!
Три дня назад муж проходил флюорографию, которая показала очаговые тени в верхней зоне правого легкого. Его отправили на дообследование. Однако муж такому диагнозу не поверил - симптомов туберкулеза у него абсолютно никаких нет даже близко. Прошел флюорографию еще раз. Там обнаружилось то же самое, отправили на рентген. Сегодня забрал результаты, там написано: "Признаки двусторонней пневмонии", однако на обследование его все равно направили. У меня просто нет сил - за эти три дня я такого наслушалась, что волосы на голове дыбом встают. Дело в том, что мой муж - типичный ипохондрик и нервная система совершенно расшатана нахождением в МЛС. Год назад, когда он оттуда освободился, флюорография была нормальная, а в этом году - вот такая ерунда получилась. И теперь, по его утверждению, в заболевании туберкулезом виновата я. Ведь, когда он сидел, он каждый год проходил флюорографию и всегда все было нормально. В связи с этим у меня вот какой вопрос - действительно ли возможна моя вина в том, что он "заболел" (к слову сказать - у меня все нормально с флюорографией) или все-таки он мог принести это еще из зоны?
18 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сейчас его необходимо пролечить от предпологаемой пневмонии. Повторить рентген через 14 дней. Если есть мокрота, то сдать на туберкулез. Флюорогафия часто не показывает туберкулез на ранних стадиях. Человек, с нормальной флюорографией и не кашляющий врядли може даже болея туб. Заразить кого-либо. Также так могут выглядеть на флюр. Не туб.,а например опухоли,пневмонии и др. И заразиться туб. Он мог в транспорте,а не млс.
2013-01-30 17:59:42
Спрашивает Елена:
Мне 23 года.Пол женский. Начну с самого начала. Около двух лет назад было отравление предположительно белковым кремом в торте.был жидкий стул больше недели,слабость.плохое самочувствие.пропила линекс – все прошло. затем прошло где-то 3 недели поднялась температура 37 и заболел левый бок живота в области кишечника.думала простыла - выпила обезболивающее аспирин все прошло.через день снова повторилось потом заболел желудок.давящая боль в области солнечного сплетения - больно сидеть,головокружение,помутнение в глазах.через неделю добавилось незначительное чувство дискомфорта в левой ноге в области колена в обратной стороне.особенно в состояние покоя при сгибании ноги.состояние стало накапливаться температура держалась постоянно 37 и через месяц я обратилась к терапевту - были сделаны обследования по которым я оказалась здорова.анализы крови и мочи нормальные. по результатам обследования были найдены- гастрит, сколиоз 2 степени и деформация Th9 позвонка(деформация старая больше 10 лет). и через 4 месяца билирубин 40 - печень не беспокоила. все остальное норма . меня отправили к психотерапевту. был поставлен диагноз ВСД с нарушением терморегуляции. около 6 месяцев я принимала фенибут, потом аркетис.но результата лечение не дало и психотерапевт сказала что не видит ее болезней у меня. на сегодняшний день состояние ухудшилось.такие жалобы - ежедневная сильная головная боль,практически всегда температура 37,головокружение, при ходьбе слабость в теле, сон нормальный но часто ворочаюсь. слабость,сердцебиение ,давящая боль в груди, особенно при ходьбе,боль в животе каждый день утром просыпаюсь с болью в животе.к вечеру живот лучше,с утра и при приеме пищи тахикардия(лекарства не дают улучшений с ЖКТ),бывают паносы с сильной режущей болью,боль в желудке – повторила ФГДС – гастрит с эрозиями и заброс желчи,есть боль в левой ноге.ощущение горящих ног.боль не костная.слабость в руках и ногах. при ходьбе жгущая боль в области лопатки.из-за данного состояния более года не работаю. симптомы ежедневные не приступами.постоянные с утра и до вечера.на свежем воздухе головная боль немного проходит.не могу толком пройти и квартала.одышка.слабость,шатает. сцинтиграфия печени показала гепатит но анализы крови на гепатит отрицательные.аутоиммунное тоже все отрицательно. Гепатит неустановленного происхождения,по биохимии в данное время было билирубин 30.асат 33, алат 24.общ анализ крови и мочи в норме . эндокринная сис-ма в норме, кардиограмма и узи сердца норма, узи гинекология - норма, узи ЖКТ - норма. осмотр невролога - норма. мрт головного мозга - норма. мрт грудного отдела 9 позвонок деформирован - ортопедом поставлен диагноз грыжа Шморля – травматологи утверждают что позвоночник не дает таких симптомов и тут дело в инфекции. Осмотр сосудистого хирурга и узи сосудов - норма, туберкулез исключен, калоноскопия - норма, иммунолог и анализы на иммунитет норма. ВИЧ отриц. Анализы на гепатиты - отриц.анализы на глистов - отрицательны. пропивался курс антибиотиков – доксициклин и джозамицин- состояние не изменилось. после приема полиоксидония понизился билирубин до нормы.возможно это совпадение.гастроэнтеролог не может дать ответ. большинство врачей утверждают на проблема в позвоночнике т.к анализы крови хорошие. ортопеды же ее отрицают. Скажите видите ли вы проблему с нервной системой? Я не верю в ВСД.паническими расстройствами не страдала и никакие препараты не дают улучшения,принимала – глицин,олатропил,тенотен, панангин, винпоцетин,эскузан, фенибут,грандаксин, эгилок,диакарб, аркетис,вит В12, фезам,нейромультивит, сермион,церукал,де нол, мезим,трихопол, омез,энтерол, алмагель кокарнит, нифуроксазид, вильпрофен , юнидокс, эссенциалеи препараты для печени к сожалению не помню название., полиоксидоний, диагноз до сих пор не поставлен. Обошла много специалистов. Многие говорят «похоже на инфекцию – ищите». Скажите, в каком направлении мне обследоваться? К каким врачам обратиться? и извините за такое большое письмо.
14 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Спасибо за подробное письмо. В таких случаях очень Важна индивидуальная консультация. Врач с опытом интуитивно чувствует, в каком направлении работать с больным. Продолжайте заниматься лечением, ищите врача, который Вам поможет. Единственное, что могу порекомендовать в данном случае, так это консультация врача, владеющего аюрведическими методами лечения.
2010-07-23 21:37:14
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте,15.06.10. у меня обнаружили тубуркулез легких 1-й категории.Анализ мокроты показал,что микобактерии я не выделяю.У членов семьи болезнь не обнаружена.Лечение начал амбулаторно в районном тубдиспансере.Были назначены следующие препараты:стрептомицин-инъек.в.м. и таблетки:рифампицин,пиразинамид,этамбутол,а также др. (карсил и инъек.:тимоген-1.0 в.м.,ежедневно,10раз;лидаза- 64ед .,ч.д.(через день)под лопатку 10раз;алое-1.0 ч. д.; фибс-1.0 ч.д.;стекловидное тело-1.0 ч.д.Противотуберкулезные препараты и карсил принимал ежедневно,из др.-позднее начал инъек.лидазы с 19.07.,стекловидное тело пока не делали.Через 7-мь дней после начала приема лекарств,сильно ухудшилось мое самочуствие: давление 90х55(обычно 110х70),рвота желчью,головокружуние,слабость,с трудом стоял на ногах...После прекращения приема всех оговореных выше лекарств и принятых мер(прием препарата повышающего давление.капельниц с глюкозой,берлитионом-600,кокорбоксилазой,аслорбиновой кислотой ит.д.,постельн.режим,диет.питание) через 6-ть дней мое самочуствие пришло в норму. Далее леч.врач в течение 17-ти дней проверял действие изониазида на мой организм(путем назначения и отмены в его приеме),в последствии он исключил изониазид из листа назначений.С16.07. я возобновил прием изначально назначенных препаратов и инъекций,кроме изониазида и еще рифампицин был заменен на рифапекс. Внастоящее время чувствую себя -удовлетворительно. 1)достаточно ли я принимаю препаратов для лечения и вт.ч.для защиты нервной системы,дезинтоксикации и т. д.(леч. врач считает,что достаточно)? 2)леч.врач настаивает на инъекциях лидазы,в мед.литературе есть противопоказания по ее приминению больным туберкулезом,как быть? 3)подскажите нужна ли санобработка жилья(какая,...)?,4) мои основные правила поведения (в семье,на работе...)?,5)какая профилактика нужна для членов семьи?
28 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый Юрий! Ваш доктор справился с Вашим самочувствием, переносимостью лекарств и подобрал подходящую схему терапии. Адекватно ли лечение сказать сложно, т.к. Вы не написали врачебный диагноз. По поводу лидазы – использовать можно, но не в фазу интенсивной терапии, а месяца через 2-4 после начала лечения и обязательно с учетом формы и стадии ТБ, наличия осложнений. Квартира, где Вы жили до отъезда в больницу, подвергается заключительной дезинфекции, которую проводит специальная дезинфекционная бригада СЭС. Ваши вещи, постельные принадлежности (одеяла, матрацы и подушки) подвергаются обработке в дезинфекционных камерах. Затем хорошо бы провести косметический ремонт. В квартире проводите текущую дезинфекцию: обеззараживание мокроты, предметов ухода (емкости для сбора мокроты и др.), посуды, белья и помещений. В ходе текущей дезинфекции используются не традиционные (хлорамин, хлорная известь), а новые дезинфицирующие препараты. Мокроту больного обеззараживают кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 мин, затем сливают в канализацию. Грязные "плевательницы" заливают дезраствором (хлорантоин или др. - узнайте у своего фтизиатра что есть в вашем районе) в специально отведенной посуде, тщательно моют, высушивают, снова заполняют на одну треть объема дезраствором и используют для сбора мокроты в течение дня. Лучше пользоваться одноразовыми плевательницами. Ни в коем случае не использовать для этих целей ветошь или платки. Индивидуальную посуду больного хранят отдельно, а после использования тщательно очищают от остатков пищи, заливают 2 % раствором соды и кипятят в течение 15 мин. Грязное белье больного следует собирать в отдельный мешок или ящик, в котором его хранят до стирки и обеззараживания. Перед стиркой белье замачивают в 2% растворе соды с последующим кипячением в течение 30 мин. Помещение систематически проветривают, в нем ежедневно проводят влажную уборку с применением дезраствора. В комнате больного следует держать только такие вещи, которые хорошо поддаются чистке и обеззараживанию. Носильные вещи, постоянно используемые больным, желательно чаще проветривать, а также проглаживать горячим утюгом (отпаривать). Работать в медицинской маске !!!. Мягкую мебель рекомендуется закрывать съемными чехлами, которые следует часто стирать. Стены, пол, двери и мебель в квартирах нужно протирать ветошью, пропитанной раствором 2% хлордезина, 0,5% хлорбетанафтола или 1% сульфохлорантина. Умывальные раковины, писсуары, унитазы, предметы для уборки помещений и др. подвергаются обработке дезрастворами. Рекомендуется детей и подростков из очага туберкулеза обследовать 4 раза в год (осмотры, лабораторные исследования крови, туберкулинодиагностика, рентгенобследование по показаниям и др.), а взрослых - 2 раза в год. Соседи по квартире обследуются в 2 раза реже.

Популярные статьи на тему: туберкулез нервной системы

Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями
Читать дальше
Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями

Среди неврологических осложнений соматических заболеваний полинейропатический синдром занимает ведущее место. Нередко именно поражением периферической нервной системы обусловлены ограничение трудоспособности и инвалидизация этой категории больных.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и контроль за ее побочными действиями при ВИЧ-инфекции
Читать дальше
Антиретровирусная терапия (АРТ) и контроль за ее побочными действиями при ВИЧ-инфекции

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека (англ.HIV - human immunodeficiency virus) характеризуется быстрым поражением клеток иммунной системы - Т-клеток, отвечающих за клеточный иммунитет, а именно лимфоцитов CD4+( главная мишень для вируса) и макрофагов.

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Проблемы иммунологии в свете доказательной медицины
Читать дальше
Проблемы иммунологии в свете доказательной медицины

Доказательная медицина, получившая в последние годы широкое применение, оказалась востребованной в системе здравоохранения в связи со стремительным расширением объема медицинских услуг.

Кашель – семь бед один ответ
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Новости на тему: туберкулез нервной системы

Как избежать катастрофы: к 2030 году смертность от ИБС увеличится на 30%
Читать дальше
Как избежать катастрофы: к 2030 году смертность от ИБС увеличится на 30%

Один из опросов украинцев показал, что 8 из 10 жителей нашей страны больше всего опасаются заболеть раком, 1 опрошенный боится туберкулеза, и еще 1-го страшит перспектива инфаркта. Между тем, шанс умереть от инфаркта у каждого из нас гораздо выше, чем заболеть раком.