Слава Україні!

больной туберкулезом в семье

Вопросы и ответы по: больной туберкулезом в семье

2011-11-25 10:01:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, по результату флюрографии : слева во 2 м/р фиброзная тяжистость, границы сердца не изменены. Что это может быть??? Врач очень расплывчато сказала, ничего страшного , но напугала спросив болел ли кто в семье туберкулёзом и не контактировала ли я с больными? Туберкулёзом в семье никто никогда не болел, с больными тоже не контактировала (разве-что где-то в общественных местах, не подозревая об этом).
30 ноября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Марина. Это остаточные явления перенесенного ранее воспалительного процесса, по характеру напоминающие специфический процесс.
2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2015-01-30 13:16:14
Спрашивает юля:
Добрый день!у моей подруги обнаружили туберкулез открытой формы,но вся ее семья, в том числе и ее грудной ребенок здоровы.какова вероятность заболеть,если виделись мы не часто и при мне она ничего не отхаркивала?.и как мне можно проверится(у меня 23 неделя беременности).чувствую я себя хорошо,но у меня снизился гемоглобин(насколько я знаю у больных туберкулезом он низкий) и мне прописали железо,но я выпила всего лишь 3 таблетки.и через 2 недели гемоглобин поднялся до 119.очень переживаю за себя и ребеночка.заранее благодарю за ответ.
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! О шансах заразится от больного туберкулезом читайте в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения? на нашем медицинском портале. Если признаков туберкулеза у Вас нет, стоит отложить проверку на период после родов. Гемоглобин снижается не только при туберкулезе, но и при беременности, так что не паникуйте, и принимайте препараты железа, назначенные врачом. Берегите здоровье!
2014-05-18 20:46:43
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Два года назад мы купили квартиру, в которой, как недавно узнали, проживала со своей семьёй больная туберкулёзом лёгких(от него же по словам соседей она и умерла). Проблема в том, что в некоторых помещения квартиры мы ремонт не делали (в ванной, например). Сейчас напуганы тем, что тоже скорее всего заразились -через обои, швы в плитке и т.д. Короче говоря, массовая паника.) Раз в год делаем флюр-фию, а ребёнку пару месяцев назад делали рентген - у всех норма. Подскажите, как нам быть. Имеет ли смыл сейчас дез-ть квартиру, или это большой роли не сыграет? Заранее благодарю за ответ.
25 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Алина! Проводить дез. инфекцию уже не нужно. Паниковать, тоже не нужно! Соблюдайте правила личной гигиены, ежегодно делайте флюорографию.
2014-03-10 18:55:03
Спрашивает Александр:
здравствуйте.
я живу в семье, у одного из членов которой выявили туберкулёз лёгких. ещё неизвестно точно какая форма. точный диагноз не поставлен, пока только выявили эту палочку.
человек этот (больной) заподозрил у себя туберкулёз уже пару месяцев назад.
были соответствующие симптомы, как то: сильная потеря массы тела, кашель, температура.
но обследования туберкулёз не выявляли.
выявилось вот только на днях.
получается, что я находился в бытовом контакте с больным туберкулёзом (и скорей всего, это всё-таки открытая форма) полтора месяца.
при этом я уже переболел закрытой формой туберкулёза лёгких лет десять назад и полностью вылечился. повышает ли это риск заболевания?
какова вероятность заражения туберкулёзом в моей ситуации?
и даст ли обследование на данный момент достоверный ответ - заражён я или нет?
ведь если я и инфицирован, то не факт, что обследование выявит болезнь на ранней стадии. так?
30 марта 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Здравствуйте Александр, в таком случае назначается химиопрофилактика, после обследования конечно же.
2013-06-11 16:18:50
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте!Приобрели за городом дачу.Четыре года стояла бесхозная.Дом без мебели без отопления.Позже как оказалось в доме жил больной туберкулёзом.Не зная подробностей приезжаем на дачу по выходным остаёмся с ночёвкой.Теперь есть переживания за свою семью. Как поступить и что сделать обезопасив своё проживание в доме и на участке?
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вадим! В любом помещении, где проживал больной туберкулезом человек, необходимо проводить дезинфекцию (текущую и заключительную). Если больной покидает жилище насовсем, то необходимы заключительные текущие дезинфекционные мероприятия, проводить которые компетентны работники санитарно эпидемиологической станции. Обратитесь для решения этой задачи в органы СЭС. Микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью во внешней среде, поэтому поспешите с дезинфекцией. Помимо этого, соблюдайте меры неспецифической профилактики туберкулеза, а именно: правильно и рационально питайтесь, ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек. Более подробно - в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?. Всего доброго!
2013-01-17 17:44:06
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. У младшей сестры был контакт с больным туберкулезом (одногруппник из неблогополучной семьи, открытая форма с массивным бактериовыделением). При проведении диаскин теста у нее он был положительный, но ее ничего (!) не беспокоило. На компьютерной томограмме обнаружены три очага до 4 мм в одном легком. Микроскопия мокроты, посев мокроты и реакция на ПЦР отрицательная. Врачи сказали что необходим прием препаратов в дневном стационаре с последующим контролем через два месяца. я Живу с ней в одной комнате, но комната довольно большая. врач сказала что прием препаратов мне не нужен и опасности нет. есть ли вероятность заразиться активным туберкулезом?
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ваша сестра не является активным бактериовыделителем, в связи с чем, ей положено лечение в условиях дневного стационара. Данное обстоятельство делает невозможным заражения Вас при непосредственном контакте в Вашей сестрой. Не следует сторониться больных закрытой формой туберкулеза, т.к. они не представляют угрозы для общества. Будьте здоровы!
2012-08-09 07:15:56
Спрашивает Мария:
Уважаемая Вера Александровна!
Мой муж пролечивается в тубдиспансере в течении 4 недель, принимая антибиотики первой группы. У него нашли палочку и сказали что будут проверять на устойчивость в течении 1-1,5 месяца. Получается, что его и подобных ему пациентов лечат в слепую. Муж жалуется на слабость, повышение к вечеру температуры, боль в паху.
У меня к Вам несколько вопросов.
1. Могут ли все перечисленные жалобы быть следствием принятия большого количества лекарств? Можно ли как-то ослабить негативное действие лекарств на здоровые органы человека?
2. Как Вы относитесь к лечению медведкой и можно ли ее давать вместе с медикаментозной терапией?
3. Что Вы посоветуете для поддержания иммунной системы (так как лечащий врач говорит о том, что иммунную систему больных туберкулезом трогать нельзя)?
4. Контактные в нашей семье принимают изониазид. Что Вы посоветуете принимать еще для поддержки организма?
5. Можно ли в Украине ускорить процесс определения устойчивости палочки Коха к антибиотикам, чтобы не лечить вслепую?
6. Почему не делается анализ на устойчивость на все группы антибиотиков?
7. Как в медицинской практике осуществляется подбор антибиотиков по лечению туберкулеза?
14 августа 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария! 1. Перечисленные жалобы говорят о том, что еще мало времени прошло от начала лечения. Туберкулез еще активный и химиотерапию ни в коем случае прерывать нельзя. Негативное действие противотуберкулезных препаратов уменьшается за счет одновременного приема поливитаминов с минералами и гепатопротекторов. Возможно, потребуются препараты для защиты слизистой желудка. В отельных случаях прибегают в различным способам введения лекарств – не только в таблетках, но и в уколах, в том числе – капельницы. 2. Медведкой туберкулез еще никто не вылечил. А вот риск получить токсический гепатит есть. Лучше используйте травяные отвары – желудочный и печеночный сборы. 3. На ранних этапах лечения иммуностимуляторы противопоказаны. 4. Изониазид с целью профилактики можно принимать на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов растительного происхождения. 5. В нашем институте такие методики разработаны. 6. Этот вопрос – в Вашу лабораторию. 7. Лечение ТБ осуществляется согласно протоколам лечения (приказ МОЗ). Индивидуальные режимы назначаются исходя из многих параметров. Вы всегда можете приехать в институт на консультацию.
2012-05-14 06:26:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У меня вопрос, можно ли заразиться туберкулезом от собаки(щенка), если она до этого проживала в семье, где есть больные туберкулёзом? и что нужно делать?
05 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Покажите щенка ветеринару, если животное здорово - опасности заражения нет.

Популярные статьи на тему: больной туберкулезом в семье

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете
Читать дальше
Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете

По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом в мире удваивается каждые 15 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году их число может достичь 334 млн. человек, что будет составлять 6,3% населения мира.

Династии врачей и ученых Гамалеев – 420 лет. Хроника жизни трех поколений
Читать дальше
Династии врачей и ученых Гамалеев – 420 лет. Хроника жизни трех поколений

Что нового в отечественной онкологии – это вопрос, который интересует многих. Можно ли в ближайшей перспективе надеяться, что лечение больных станет более эффективным, а хирургические вмешательства – менее травматичными? В поиске ответов на эти вопросы я.

Любовь Малая — врач, человек, целая эпоха в терапевтическом мире
Читать дальше
Любовь Малая — врач, человек, целая эпоха в терапевтическом мире

До последних дней жизни Любовь Трофимовна не прекращала врачебной практики, консультировала сложных и тяжелых больных. За 50 лет врачевания она помогла исцелиться десяткам тысяч пациентов и никогда не отказала в помощи ни одному больному.

Даже безнадежным больным В.П. Филатов никогда не отказывал. К 130-летию академика В.П. Филатова
Читать дальше
Даже безнадежным больным В.П. Филатов никогда не отказывал. К 130-летию академика В.П. Филатова

В будущем году знаменитому на весь мир учреждению исполнится 70 лет, а в мае этого года его сотрудники отмечали 130-летие со дня рождения великого ученого, академика Владимира Петровича Филатова.

Пусть мы молчим — дела наши говорят за нас
Читать дальше
Пусть мы молчим — дела наши говорят за нас

Он был из тех, в ком правда малых истин И виденье законов естества В сердцах не угашает созерцанья Творца миров во всех его делах. М. Волошин Мы живы, пока о нас помнят. В этих словах великая истина, суть которой начинаешь понимать более остро,...

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма является одной из главных причин хронической заболеваемости и смертности в мире. Согласно подтвержденным статистическим данным уровень заболеваемости БА за последние 20 лет значительно возрос, особенно в детском коллективе.

Новости на тему: больной туберкулезом в семье

Больные туберкулезом могут лишиться слуха из-за лечения
Читать дальше
Больные туберкулезом могут лишиться слуха из-за лечения

Согласно новейшим данным, пациенты, проходящие лечение от туберкулеза, рискуют навсегда потерять слух из-за лекарств, которые они принимают. Авторы исследования – ученые из ЮАР: Сорайа Бардьен (Soraya Bardien), Саймон Шааф (Simon Schaaf), Ташним Гаррис (Tashneem Harris), Йоган Фэган (Johan Fagan), Лукреция Петерсен (Lucretia Petersen), Гретхе де Йонг (Greetje de Jong).