первый скрининг результаты

Вопросы и ответы по: первый скрининг результаты

2016-02-14 18:47:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
16 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
2012-01-11 08:52:19
Спрашивает Анна:
Добрый день. На сроке беременности 13 нед. 0 дн. был выполнен первый скрининг. Результаты следующие:
КТР-67 мм, БПР-23мм, ДБ-10мм, ОГ-89мм, ОЖ-69мм, ЧСС-162уд./мин, ВП-2,4мм, Кость носа визуализируется, фронто-максилярный угол-77, интракраниальное пространство-1,8мм,кровоток в венозном протоке-однонаправленный трехфазный, головка/мозг, брюшная полость - без видимых изменений, руки, стопы, мочевой пузырь, желудок - все определяется, хорион по передней стенке. Доступных для визуализации аномалий развития плода не выявлено. Определен гипертонус по передней стенке и фибромиома 12 мм по передней стенке интрамуральная (на 10 нед. фибромиомы не было, смотрел один специалист).
Результаты биохимии:
свободная бета субъединица ХГ - 1,582 МоМ, плацентарный белок ПАПП-А - 0,441 МоМ. Расчитан высокий риск по синдрому Дауна.
Возраст 36 лет, вес до беременности 87 кг.
Генетик настаивает на амниоцентезе. Гинеколог говорит делать второй скрининг, а потом решать. Что лучше сделать?
17 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Обычно генетик всегда рекомендует выполнение амниоцентеза при данных ПАПП ниже нормы, но решение о выполнении амниоцентеза - принимает женщина. Генетик обязан ознакомить женщину о возможных осложнениях самой процедуры и о диагностической информативности данного исследования. Вы вправе отказаться - это небезобидная манипуляция, может вызывать любые осложнения. Скрининг 2-го триместра проводится после 14 недель и обычно - это тройной тест: АФП, ХГЧ, Эстриол. Повторите обследование. Проконсультируйтесь повторно.
2016-05-22 07:09:03
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Сдавала анализ АФП на сроке 18 недель. Результат - 2.6 МоМ. Также на сроке 18 и 20 недель проходила експертное узи, где не было обнаружено никаких отклонений. Первый скрининг делала в 12 недель также на експертном узи в Киеве в Исиде. По результатам первого скрининга (кровь+узи) - никаких отклонений не обнаружено. Беременность - эко. Может ли быть повышен АФП за счет эко-беременности, большого веса (92кг., рост - 1.68) или просто быть особенностью моего организма? Или все же повышение только одного из анализов является показаниям к инвазивной диагностике?
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Сколько Вам лет? В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. АФП выделяется печенью плода, поэтому ни метод оплодотворения, ни Ваш вес, на показатель не влияют. Советую Вам со всеми результатами обследований обратиться на консультацию к генетику, который рассчитает все возможные риски.
2016-04-25 06:53:17
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
Наталья 38 лет
На сроке 18-19 нед. беременности была сдана кровь на инфекции. В результате обнаружены:
Антитела класса G к вирусу краснухи — 13,30 МЕ/мл Положительно(реф.интервал 0,00-4,99)
Антитела класса М к вирусу краснухи — 1,51 S/CO Положительно(интервал 0,00-0,75)
Прошел уже месяц после сдачи анализа, а врач только сейчас увидела результат, назначила повторный анализ ничего не объяснив, на данный момент у меня 23 недели.Первый скрининг в 13 нед -норма. На сроке 22 нед. было плановое УЗИ- обнаружен кальцинат 6 мм в печени плода, отставание по срокам на 6 дней ( по УЗИ выходило 21нед и 1 день) ,анатомия плода в норме,плацента, пуповина, околпл.воды норма и б/о.Никаких клинических проявлений не было,сыпи не было, лимфоузлы не увеличивались, контакта с больными не было, в семье муж и дети здоровы, если бы не анализ, я бы вообще не знала бы ,что я как -будто болею.
Пожалуйста, скажите какова опасность для ребенка? может ли анализ быть ложноположительным? Я в панике.Что делать?
04 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, при беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Во-вторых, об остром заражении можно говорить только в том случае, если при пересдаче Ig M через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Все у Вас нормально, не переживайте, Ваша паника может передаваться плоду, а это уже не хорошо.
2015-08-18 11:33:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Мне 30 лет, вторая беременность, закончилась родами в срок. Все хорошо. Ребенку 1.9лет
Ждем второго.
Пришли анализы 2 скрининга.
Проблема-я не помню точного дня последней менструации, поэтому срок только приблизительный по узи на дату первого скрининга.

Биохимические данные
Дата забора сыворотки 13/08/15
Срок на дату забора сыворотки 17+5

Данные УЗИ (сделанные на 12-13 неделе)
Срок беременности 12+5
Метод КТР
КТР в мм 66
Дата 09/07/15
MoM шейной складки 0,89
Шейная складка 1,50 мм
Носовая кость present
Квалификация в измерении NT да

Фактор коррекции
Плоды 1
Вес 56
Курение no
Диабет no
Раса Caucasian
ЭКО no


Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной
складки) < 1:10000, что является нормальным
значением риска.
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже попрога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 9144 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 9143 женщин нормальная беременность.
Значимо высокий уровень AFP
Значимо низкий уровень uE3

Риски в срок
Возрастной риск 1:870
Риск Трисомии 21 1:1630
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:9144
Риск Трисомии 18 <1:10000

Я очень переживаю(( расстроилась совсем.. делала узи первый скрининг, все в порядке, шейная складка в норме на 13недель
ТВП 1,5мм и никаких пороков не выявлено.. почему такой результат??? если по первому узи все в норме вообще
и если к 13 неделям все сформирвоано в норме, то как сейчас это может измениться?
до того как узнала кормила грудью и все время пила витамины для кормящих Pregnacare с рыбьим жиром. Сейчас пью для беременных. количество фолиевой кислоты в них 400мг.
в 20 недель иду на узи второй раз.. и к генетику, но неделю еще ждать просто нет сил и нервов
помогите с ответом. спасибо.




19 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Каковы были МОМ по результатам тройного теста? Вы их не написали. В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Размер шейной складки в 12 недель был в норме. В чем суть Вашего вопроса? Есть ли реальный риск синдрома Дауна? Советую Вам в 20 недель провести ЭХО-сердца плода у опытного специалиста, это может прояснить ситуацию.
2015-07-15 11:24:49
Спрашивает Оля:
Здравствуйте.В 12 недель прошла первый скрининг.По результатам УЗД воротниковое пространство 2,3 мм, носовая кость 2,8 мм,визуализация чёткая, КТР 56 мм. По биохимическим показателям:ХГЧ-95.20нг/мл-2,16 Скорр.МОМ,плазменный белок А-0,94 мМЕ/л -0,30 Скорр.МОМ, воротниковое пространство 1,56 МОМ. В результате расчёта программы PRISCA 4 получила высокий биохимический риск+NT>1:50-выше порога отсечки, двойной тест > 1:50 -выше порога отсечки. Жуткие результаты. После этого в 13недель+5 дней делала повторное УЗИ,где:Толщина воротникового пространства 2,3 мм,носовая кость 3,1 мм,визуализация чёткая.мой гинеколог твердит, что у ребёнка синдром Дауна по всем показателям. Но ведь данные узи неоднозначны. Сейчас 15 я неделя беременности хочу сдать биопсию ворсин хориона на кариотипирование плода.
20 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Сколько Вам лет? Это первая беременность? МОМ в норме должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Меня интересует показатель МОМ по ПАПП. Каков был показатель? Размер воротникового пространства 2,3 мм является пограничным значением, однако только по одной этой цифре нельзя утверждать, что у плода генетическая патология. Вам действительно рекомендуется пройти амниоцентез и по результату консилиум врачей примет окончательное решение. Вы должны быть психологически готовы к тому, что у плода может быть выявлен синдром Дауна.
2015-05-29 06:22:40
Спрашивает Юлия:
Добрый день.Мне 34 года,у меня сейчас вторая беременность перерыв в 15 лет, срок беременности 21-22,сделали первый скрининг в 11 недель анализ хороший,на 21-22 недели сделали УЗИ обнаружили гипоплазию носовой косточки 5,2 мм, в Обласной больнице сказали что это нормально принимайте витамины,повторное УЗИ в 32 недели, я очень волнуюсь. Подскажите мне пожалуйста это опасно было ли у кого то такое и какой результат подскажите пожалуйста прошу Вас.
29 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Если результаты первого скрининга были в норме (размер воротникового пространства на УЗД и результат комбинированного теста), то переживать не стоит. Нормальный размер носовой косточки для 21-22 недель составляет в среднем 7 мм, однако это не дает права говорить о возможной генетической патологии. УЗД все-таки субъективно и зависит от квалификации специалиста. Витамины к длине носика также не имеют никакого отношения.
2015-03-22 10:51:17
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!

Я на 12-ой неделе беременности.
За полгода до начала беременности я сдала кровь на вирус герпеса 1 и 2 типа IgM и 1 и 2 типа IgG. Результат анализа на вирус герпеса 1 и 2 типа IgM показал 0,5 (меньше 0,9 - негативный); герпес 1 тип IgG - 38,9 (меньше 0,9 - негативный); герпес 2 тип IgG - 0,8 (меньше 0,8 - негативный).
Генитальный герпес первый раз у меня проявился в возрасте 20 лет. Сейчас мне 29.
В течение последних 9-ти лет г.г. проявлялся по-разному: то раз в месяц, то раз в несколько месяцев. Бывало, что и пару раз в месяц.
На этой неделе я сдала кровь (по назначению гинеколога) на наличие тех же вирусов. Вирус простого герпеса 2 IgG - 6,3 (меньше 16 - антитела не обнаружены), вирус простого герпеса 2 IgM - 0,1 (меньше 0,8 - антитела не обнаружены). Странно, что показало, что антитела не обнаружены, ведь я переболела, и не раз вирусом простого герпеса...
А через пару дней после последней сдачи анализов я, видимо, переохладилась, и у меня появилось небольшое высыпание на одной из половых губ. Я начала (как и всегда) смазывать ацикловиром.
Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать, что это высыпание сможет как-то повлиять на плод?
Через пару дней я записана на УЗИ и первый скрининг, а потом - поход к моему гинекологу. Стоит ли обратиться к гинекологу раньше (завтра, в понедельник) или уже долечиться пар дней ацикловиром самой?

Заранее благодарю!

С уважением, Екатерина.
25 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! Метод ИФА не всегда является объективным. При наличии высыпаний назначается исключительно местная терапия ацикловиром. Так что можете самостоятельно долечиваться мазью. Для плода угрозы нет, не переживайте.
2015-02-22 12:26:36
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Первый день последней менструации 3 октября 2014 года, был бактериальный вагиноз ,назначили лечение , которое я до конца не прошла ,так как узнала 5 ноября ,что беременна,принимала такие препараты гинекит-4 дня(29.10;31.10;02.11;04.11),дарсил с 29.10 по 4.11,милагин (3 свечи )с 29.10 по 31.10,тержинан с 1.10 по.4.10 . Сейчас нахожусь на 20 недели беременности , делала узи 21.10.14 срок был поставлен 6-7 недель (центральное предлежание ,гипертонус в нижнем сегменте,все остальное в норме),потом узи 19.12.14 на сроке 11-12 недель (краевое предлежание по задней стенке ,гипертонус в нижнем сегменте ,ворот.пространство-1,4 мм,кости носа-2,6), на след.день сдала кровь на скрининг результаты в норме (свободный бета хгч-53.6,свободный бета хоч мом-1.16,РАРР-2.11,РАРР МОМ-1.26). Узи 19.01.15(для второго скрининга) все в норме (плацента поднялась ),24.01.кровь на скринг он тоже в норме ,результаты АФП-альфафетопротеин AF -1.09 MOM,ХГЧ МОМ-0.74,эстриол свободный UE3-0.93 MOM. Узи второе плановое 18.02.15 тоже все в норме,все визуализируется,единственное небольшой тонус периодически (его лечу)! За все время все анализы обычные и специальные скрининги и узи все в норме,НО я до сих пор переживаю по поводу риска тератогенного воздействия на плод ,уж очень. Мнительная! Подскажите пожалуйста возможно ли в таком случае как у меня ,при всех нормальных исследованиях ,возможность рождения малыша с отклонениями?!заранее большое спасибо !
24 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! По всем анализам у Вас все хорошо, так что успокойтесь. В первые недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, так что негативного влияния препаратов не будет.

Популярные статьи на тему: первый скрининг результаты

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени
Читать дальше
Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени

Нарушения слуха являются наиболее распространенной врожденной патологией новорожденных. По данным Второй международной конференции по скринингу новорожденных, диагностике и раннему вмешательству (2nd International Conference on Newborn Hearing Screening..

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта
Читать дальше
Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта

История развития и понимания проблемы пищевода Барретта весьма интересна.

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Преимущества римонабанта подтверждены в двухлетнем исследовании
Читать дальше
Преимущества римонабанта подтверждены в двухлетнем исследовании

Результаты двухлетнего клинического исследования третьей фазы у 3040 пациентов применения римонабанта что преимущества, достигнутые при применении римонабанта 20 мг в конце первого года исследования, сохранялись и в течение второго года терапии.

Проблемы онкоиммунологии
Читать дальше
Проблемы онкоиммунологии

Понимание роли иммунной системы при опухолевых заболеваниях стало результатом стремительного развития одного из наиболее сложных разделов современной онкологии — иммунологии злокачественного роста. Это научное направление сформировалось в...

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Новости на тему: первый скрининг результаты

Сеул, наконец, назвал город, очаг атипичной пневмонии
Читать дальше
Сеул, наконец, назвал город, очаг атипичной пневмонии

В Южной Корее число жертв атипичной пневмонии MERS увеличилось до 4-х, а количество жителей страны, находящихся в карантине, приблизилось к 2 000. Под давлением общественности власти «рассекретили» название города, в котором появился первый больной.

Гепатит С: кому обязательно показана проверка
Читать дальше
Гепатит С: кому обязательно показана проверка

В некоторых странах смертность от вирусных гепатитов (в первую очередь от гепатита С) превышает показатели смертности от СПИДа. Главным средством снижения смертности от гепатитов является лечение больных, для чего необходимо их эффективно выявлять.

Канада: попытка сосчитать носителей гепатита С и В
Читать дальше
Канада: попытка сосчитать носителей гепатита С и В

Недавно в Канаде были обнародованы результаты первого выборочного обследования жителей страны на заболеваемость вирусными гепатитами В и С. Но, по мнению ведущих гепатологов страны, эти цифры далеки от действительности и не отражают реальной картины.

Экспресс-анализ на малярию недостаточно точен: ученые критикуют коллег из ВОЗ
Читать дальше
Экспресс-анализ на малярию недостаточно точен: ученые критикуют коллег из ВОЗ

Ситуация с заболеваемостью малярией и смертностью от этой тропической болезни продолжает оставаться критической во многих регионах мира. Стремясь улучшить положение, ВОЗ внедряет метод экспресс-анализа – но ученые считают его малоэффективным.

Найдена альтернатива эмбриональным стволовым клеткам
Читать дальше
Найдена альтернатива эмбриональным стволовым клеткам

Возможно, наконец, найдена долгожданная альтернатива эмбриональным стволовым клеткам, применение которых было ограничено по этическим соображениям, а также из-за недостаточного количества донорских эмбрионов.