результат скрининга 1 триместра нормы

Вопросы и ответы по: результат скрининга 1 триместра нормы

2014-06-25 12:19:50
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты скрининга 1 триместра. 11 недель беременности. Вторая беременность. 33 года. Вес 64 кг.
ХГЧ - 39,91 мМЕ/мл
Медиана - 42,8 мМЕ/мл
МоМ - 0,9325 МоМ

ПАПП - 0,53 мМЕ/мл
Медиана - 1,67
МоМ - 0,3174

Все ли показатели в норме? Спасибо.
27 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. У Вас занижен МОМ по ПАПП, однако скрининг рационально оценивать, сравнив результаты комбинированного теста и заключение УЗД. К показателям УЗД претензий нет? Советую Вам со всеми обследованиями обратиться на консультацию к генетику.
2015-05-27 15:38:02
Спрашивает Айгуль:
дравствуйте ! Помогите расшифровать результаты 1 и 2 скрининга.
Мне 37 лет. Третья беременность. 2 детей здоровых. Предлагают
амниоцентез . Но я боюсь. Заранее спасибо!

Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм

пренатальный скрининг 1 триместр срок 11недель 2 дня

РAРР-А -0,73 МоМ
fb-hGC -1.74 МоМ
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм

2 СКРИНИГ 16 недель 5 дней
АФП-1.10 МоМ
Свободный эстриол-0,83МоМ
ХГЧ- 1,40МоМ
Возрастной риск 1 :216 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:453 в пределах норм
синдром дауна 1:1453 в пределах норм <1:250
синдром эдвардса 1:10000 в пределах норм
Риск развития ЦНС-1:6469 в пределах норм
29 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас так и получается. По УЗД-картине также все в границах нормы. Вероятность синдрома Дауна в результате второго скринига значительно уменшилась ( 1:1453 ). Не вижу поводов для беспокойства, тем более, что беременность не первая. Советую в 20 нед. пройти експертный УЗД и провести ЭХО-сердца плода, не больше.
2015-04-17 07:14:00
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Помогите мне разобраться с 1 скринингом. Мне 37 лет. 3 беременность. 2 детей полностью здоровы.
Была у генетика. отправляют на биопсию хориона. Кто сталкивался с этим? Нужно ли идти на биопсию?

срок 11 недель 2 дня.

Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм

пренатальный скрининг 1 триместр

Ассоциированный с берем плазменный белок-А -1,88 мМЕ/мл (норма 11 неделя 0,46-3,73)
ХГС-79,60 нг/ мл ( норма 11 неделя 17,4-130,4)
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм
22 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Айгуль! Показатели обследований у Вас в норме, величина воротникового пространства не увеличена, это основной маркер возможной генетической патологии. Риск связан, я так понимаю, с возрастом, однако Вы же не первый раз беременны. Чем мотивировал генетик необходимость амниоцентеза? У Вас или мужа в родне были эпизоды генетических патологий? Если нет, то амниоцентез можно не проводить, а дождаться результатов второго скрининга.
2015-03-14 13:34:00
Спрашивает Марина:
РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА/36 лет,срок нас момент прохождения 18 недель 2 дня согласно УЗИ.

Уровень альфа-фетопротеин -1,28 МоМ (норма 0,5 – 2,5 МоМ)

Уровень свободной -субъединицы хорионического гонадотропина-2,04 МоМ(норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень неконъюгированного эстриола-1,03 МоМ(норма 0,5 – 2,0 МоМ)

Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.
Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту, анамнезу и уровню биохимических маркеров 2 триместра – 1/296 (пороговый риск 1/250, возрастной риск – 1/208)
Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса – 1/22679 (пороговый риск 1/100, возрастной риск -1/2083)

По результатам биохимического скрининга индивидуальный риск женщины по распространенной хромосомной анэуплоидии (синдром Дауна, синдром Эдвардса) пороговый уровень не превышает, но входит в промежуточный диапазон (1/251-1/999).
Рекомендовано ультразвуковое исследование в сроке 21 неделя с целенаправленной оценкой эхо-маркеров хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода с более поздней манифестацией (учитывая ОАА, особое внимание уделять почкам плода), выявление которых является самостоятельным показанием для инвазивной диагностики.
Что это значит?С ув. Марина
16 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина! По результатам МОМ у Вас все в норме, существует скорее риск по возрасту. Вам правильно посоветовали пройти УЗД в 20 недель. В этом сроке удается наиболее объективно оценить состояние сердца. За состоянием почек необходимо наблюдать в динамике. Особых поводов для беспокойства нет.
2014-10-04 13:58:39
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Сдавала анализы (Пренатальный скрининг 2 триместра) .Сейчас 16-я неделя беременности.Помогите разобраться.В результатах указано:естриол свободный 1,93 нмоль/л. Референтный интервал для 14-15н.б.0,45-3,42, 16-17 н.б. 1,17-5,52.Насколько я понимаю,мой показатель вписывается в норму. Дело в том,что при просмотре норм естриола на разных сайтах в интернете,таких данный и близко нет.Везде значения норм намного выше, от 5,4 до 21,0 нмоль/л.Об"ясните, как понимать результат,действительно ли у меня сильно занижен естриол?
Забыла указать значения в МоМах:АФП 1,34;ХКЧ 0,82;Естриол 0,97.Спасибо.
06 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана! В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, так что у Вас все хорошо, не переживайте. А референтный интервал для разных лабораторий может быть различным. Будьте здоровы!
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
2013-04-29 15:08:49
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах анализов. У меня беременность 11-12 недель.Здала анализы в Синево. Пакет №24 Пренат. скрин. 1 триместр 11-14 нед.бер. (ПАПП,ХГЧ). Свободный бета-ХГЧ --- free HCG 17,38 мМЕ/мл, Медиана 40,6 мМЕ/мл, МоМ 0,4281.
Протеин-А плазмы ассоциированный с беременностью (РАРР-А,ПАПП) ---- ПАПП 0,78 мМЕ/л, Медиана 2.66, Мом 0,2932. Очень переживаю, а до консультации с врачем еще 10 дней. После первого УЗИ, мне поставили диагноз6 гипоаплазия носа, водянка плода? (косточка носа не визуализируется, наблюдается периферический отек по всему контуру плода). УЗДист рекомендовала мне 6 консультация генетика, тройной тест в 16-18 н.
После второго УЗИ (я его перездала в тот же день, только в другом центре), но это заключение не подтвердилось (на УЗИ "нашли" носовую косточку 1.7 мм., комы--------1.0 мм., генетик дал заключение, что маркеров хромосомной паталогии не найдено, но рекомендует сделать повторный биохимический анализ и решить вопрос об проведении инвазивной пренатальной диагностики.
Мне 35 лет, первая беременность, паталогий нет, не курю.
Спасибо.


В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. У Вас показатели занижены. УЗИ Вы проходили, каково было заключение? Вам необходимо с результатами скрининга и заключением УЗИ обратиться на консультацию к генетику. Виртуально говорить сложно, необходимо учитывать все в комплексе – Ваш возраст, сопутствующие патологии (если таковые есть), первая это беременность или нет и др. факторы.
30 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. У Вас показатели занижены. УЗИ Вы проходили, каково было заключение? Вам необходимо с результатами скрининга и заключением УЗИ обратиться на консультацию к генетику. Виртуально говорить сложно, необходимо учитывать все в комплексе – Ваш возраст, сопутствующие патологии (если таковые есть), первая это беременность или нет и др. факторы. Хорошо, что генетик дал свое позитивное заключение. Тактика ведения правильная, в 16-18 нед. пройдете тройной тест и необходим УЗИ в динамике у хороших специалистов. Успехов Вам!
2013-03-12 18:58:34
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования ( окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона( авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ , , в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам , мы с мужем сдали все необх анализы , кариотип , имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей , совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл( не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла ?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное , мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

15 марта 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
По поводу качества эмбрионов я рекомендую обратиться в клинику надия. Что касается реабилитации, то ярину надо принимать 6 месяцев и за это время пройти консультацию генетика. Опять же рекомендую обратится в Надию.
2012-12-18 16:27:34
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте!Мне 39 лет.У меня трое здоровых детей,беременности протекали нормально.Забеременев 4 ребенком на учёт стала в 13 недель.На 19-недели направили на биохимический скрининг 2 триместра.Получила такие ответы:
Альфа-фетопротеин: 1.45МоМ(норма 0.6-2.5);
Свободная ß-субъединица ХГ: 2.31МоМ(норма 0.5-2.0);
Неконъюгированный эстриол: 0.7МоМ(норма 0.5-2.0).
Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту,анамнезу и уровню маркеров 1:116(пороговое значение 1:250).
Риск рождения с синдромом Эдвардса 1:2406(пороговое значение 1:100).От аменацинтеза отказалась. Ультразвуковое исследование плода показало:по данным фетометрии соответствует сроку.Доступных для визуализации аномалий развитие плода не выявлено.
Хотелось бы проконсультироваться у независимого генетика: какая вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна при таких результатах?
21 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Я акушер-гинеколог, а не генетик, по результатам анализа могу сказать, что по альфа-фетопротеину все в норме, по ХГЧ МОМ завышен, что и является причиной опасений. Но они должны, по идее, подтверждаться заключением УЗД. Если УЗД в норме, это позитивный признак. Возраст играет против Вас, но это не приговор. На консультацию к генетику сходить нужно, желательно визуальную, а не виртуальную. В принципе, ничего критичного я не вижу, необходимо проведение УЗД в динамике. Успехов Вам и рождения абсолютно здорового малыша, такие женщины, как Вы, вызывают особое уважение и восхищение!

Популярные статьи на тему: результат скрининга 1 триместра нормы

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод

Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).