скрининг в первом триместре беременности

Вопросы и ответы по: скрининг в первом триместре беременности

2010-02-27 17:58:55
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста результаты узи и скрининга первого триместра беременности. Беременность 12 недель.
УЗИ абдоминальное
КТР58,9 мм; ЧСС 164 уд/мин; движения "+"; воротни ковое пространство 2,4 мм

Скрининг
Протеин-А плазмы
ассоциированный с
беременностью (РАРР-А,ПАПП)
ПАПП 1.3825 МоМ; Хорионический гонадотропин
человека (бета-ХГЧ) -
пренатальный
бета-ХГЧ пренатальный 1.0003 МоМ
11 марта 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Елена.
Указанные Вами параметры соответствуют сроку беременности, признаков патологии плода по данным лабораторного скрининга не выявлено. Однако в каждой лаборатории свои нормы – сравните показатели с данными своей лаборатории.
2014-07-07 11:20:08
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие побочные эффекты трихопола? Принимала его в первом триместре по назначению гастроэнтеролога. Сейчас 21 нед. беременности. Прошла очередные скрининги в 12 и 21 нед. Патологии не выявлено. Спасибо!
14 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Если патологии не выявлено, то можете не переживать. Побочных эффектов быть не должно.
2014-01-21 13:52:15
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Мне 41 год, беременность не первая, узи в 18 недель и три дня: длина носовых костей 4,5мм и гипоэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода диаметром 3мм, остальное в норме!
Стоит ли мне волноваться по поводу этих двух признаков и о чем они могут говорить, (я подразумеваю синдром дауна),очень беспокоит роказатель длина носовых костей...
Скрининг первого триместра хороший.
Заранее спасибо, с уважением Елена.
23 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Огромное значение имеет первый скрининг, при наличии синдрома Дауна он показал бы это. Какой размер воротникового пространства был в 12 нед. и сейчас? Размер костей носа действительно меньше нормы, минимальным показателем является для 18-19 нед. 6,6 мм, что теоретически свидетельствует о гипоплазии костей носа. Кроме того, теоретически может быть проблема с сердцем. В данной ситуации, учитывая к тому же возраст, советую пройти консультацию генетика, который скорее всего назначит амниоцентез.
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
2013-08-14 14:46:39
Спрашивает МАРИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУСТА С АНАЛИЗАМИ.ЧТО ОНИ ОЗНАЧАЮТ?МНЕ 35 ЛЕТ.БЕРЕМЕННОСТЬ 3.СДАВАЛА АНАЛИЗЫ СКРИНИНГА В 13,4НЕДЕЛЬ.ВОТ РЕЗУЛЬТАТ.СВ.БЕТА-ХГ-33,49U/I СКОРЕКТ.1,16 МОМ.РАРР-А-8488ММОД/Л СКОРЕКТ.1,94 МОМ.ВТОРОЙ СКРИНИНГ ДЕЛАЛИ В16,1НЕДЕЛЬ.ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ.АФП-33,9NG/MLСКОРЕКТ 0,93МОМ.ХГ-53500MLU/ML СКОРЕКТ.2,10МОМ.ЕСТРИОЛ-0,699NG/ML СКОРЕКТ.1,00 МОМ.ПОТОМ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО НАДО БЫ СДАТЬ ЕЩЕ РАЗ АНАЛИЗЫ В ДРУГОЙ ЛАБОЛАТОРИИ.ВОТ КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.АФП-37,89МОД/МЛ СКОРЕКТ.0,95 МОМ.ХГ-38059МД/Л СКОРЕКТ.1,82МОМ.ЕСТРИОЛ-2,4НГ/МЛ СКОРЕКТ.0,59МОМ.ПРИРАСЧЕТНЫХ РИСКАХ ВПЕРВОМ СЛУЧАЕ-РИСК В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ 1:254 0,394%ЕТО ГРАНИЧНЫЙ РИСК.ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ 1:1124 0,089%.КОМПЛЕКСНЫЙ РИСК 1:945 0,106%.ПОТОМ ОНА ПЕСЧИТАЛА ПО ПОСЛЕДНИМ АНАЛИЗАМ И ВЫВЕЛА ТАКИЕ РИСКИ-РИСК1 ТРИМЕСТРА 1:254 0,394%.РИСК 2 ТРИМЕСТРА 1:296 0,339%.КОМПЛЕКСНЫЙ РИСК1:248 0,403%.пожалуста обясните мне .что ето означает ина сколько плохи результаты.очень переживаю и хочу етого ребенка.помогите.заранее большое спасибо!
15 августа 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, поэтому не вижу ничего критического. УЗИ Вы проходили? Каково было заключение?
2013-03-12 18:58:34
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования ( окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона( авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ , , в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам , мы с мужем сдали все необх анализы , кариотип , имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей , совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл( не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла ?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное , мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

15 марта 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
По поводу качества эмбрионов я рекомендую обратиться в клинику надия. Что касается реабилитации, то ярину надо принимать 6 месяцев и за это время пройти консультацию генетика. Опять же рекомендую обратится в Надию.
2012-02-17 13:02:05
Спрашивает Света:
Здравствуйте доктор. Беременность 12-13 недель, сделала узи все размеры соответствуют сроку носовая кость визуализируется,но обнаружен реверсный ток крови в венозном протоке. Сдала анализ крови на скрининг первого триместра, результата пока нет. И в каком сроке можно будет установить в чем причинареверсного тока и что показательно на данный момент?Спасибо
03 марта 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сделать УЗИ в 18 нед и пересмотреть.Возможна нормализация кровотока. Вы здесь ничем не поможете, от вас это не зависит.
2011-04-12 13:18:31
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Так получилось, что узнала о своей беременности пару недель назад. на первом УЗИ врач поставила диагноз кистозная гигрома шеи?(срок 10-11 недель, КТР-52, воротн. пространство-1,8 мм, в области шеи, по задней поверхности-кистозное образование d 8 мм). Врач сразу спросила, болела ли я чем-то. Я ответила, что болела сильним трахеитом, антибиотики пила до беременности, а вот немалое кол-во сиропов (в т.ч. Трайфед) и сосудосуживающих капель-уже после. Направили меня в МГЦ на Стретинской, 7/9. Там узист-генетик (Пидченко Т.Ю.) успокоил, никакой гигромы нет, плод развивается нормально (11-12 недель, КТР-61,8 мм, шейная складка-1, 3 мм) и чтобы спать спокойно-направил на скрининг. В 12-13 недель я сделала скрининг, по результатам которого у меня хромосомная патология плода на границе высокого риска 1:251(PAPP-A 1,28 mlU/ml, 0, 46Скорр.МОМ, fb-hCG 110 ng/ml, 3,40 Скорр. Мом. Генетик рекомендовала беременность не прерывать, но провести инвазивную пункцию. А также посоветовала быстро пересдать показатели скрининга, так я его сдавала не натощак. Сегодня получила результаты-PAPP-A -0,7 МОМ (концентрация показателя 3, 57 Мо/л/ на медиану соответствующего возраста на момент исследования -норма -5,17), fb-hCG 1,8 МОМ (концентрация показателя 117856 Од/л / на медиану соответствующего возраста на момент исследования -норма -66300). И указано, что по ассоциируемому с беременностью плацентарному белку А результат выходит за границу референтных значений. Что это значит? действительно ли мои анализы так плохи, что есть показания на пункцию? Или мне подождать и сделать скрининг синдрома Дауна ІІ триместра?
31 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, у вас есть показания к инвазивной диагностике-это и будет самым точным диагнозом,так как скрининги менее информативны.
2010-09-03 12:25:07
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Вначале второго триместра беременности я была в ренген-кабинете и держала своего первого ребёнка для проведения ренгена. Переживаю не мог ли ренген отразиться на моей беременности. Сделала второй пренатальный скрининг - в ЖК сказали что все в порядке. Сейчас у меня 20-тая неделя беременности, сегодня делали УЗИ с доплером. На что обратить особое внимание? и что такое "Церебральный индекс"? - показатель - 0,73. Вес плода 350 гр
Заранее спасибо
08 сентября 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Все ответы консультанта
Есть ситуации,которые вынуждают нас делать некоторые вещи (рентген по необходимости). Не переживайте,все у Вас хорошо,показатели в норме.Церебральный индекс-это термин,который определяет состояние головного мозга.

Популярные статьи на тему: скрининг в первом триместре беременности

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод

Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.

Руководство по сахарному диабету 2 типа
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа

Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Острый вульвовагинит
Читать дальше
Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.

Новости на тему: скрининг в первом триместре беременности

Найдена альтернатива эмбриональным стволовым клеткам
Читать дальше
Найдена альтернатива эмбриональным стволовым клеткам

Возможно, наконец, найдена долгожданная альтернатива эмбриональным стволовым клеткам, применение которых было ограничено по этическим соображениям, а также из-за недостаточного количества донорских эмбрионов.