предлежание плаценты при беременности 20 неделя

Вопросы и ответы по: предлежание плаценты при беременности 20 неделя

2016-02-25 07:33:52
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне 35 лет,беременность 28 недель.В связи с небольшим шеечным контактным кровотечением (считаю,что до 2-5 мл крови всего) была госпитализирована в ОПБ.В анализе крови на след день после поступления ПТИ 110% (наша лаборатория пишет норму 70-100%),фибриноген 395( норма до 400)-венозная кровь,капиллярная кровь-время свертываемость 7 мин 40 сек(норма до 6 мин),длительность кровотечения 40 сек(норма до 45 сек).2 дня кололи этамзилат,капали магнезию для перестраховки(по узи признаков отслойки или предлежания плаценты нет,размеры соответствуют срокам).Через 5 дней повторные показатели ПТИ 70%,фибриноген 620-венозная кровь,капиллярная кровь-длит. кровотечения 45 сек,время свертываемости 8 мин 20 сек.Анализ сдавался на фоне боли в горле(были умеренные проявления тонзиллита-казеозная пробка,прошедшие за 2 дня).Через 7 дней показатели ПТИ 100%,фибриноген 421-из вены,капиллярная кровь-длительность кровотечения 1 минута,время свертываемости 17 мин 20 сек!!! Кровотечений,синяков нет,самочувствие удовлетворительное.Печеночные пробы в норме ( АЛТ и АСТ по 11 при норме до 40-45),видимых воспалительных процессов нет,шевеления и сердцебиение плода в норме,периодически повышается тонус матки на фоне нервного или физического перенапряжения. Подскажите, возможно ли такое расхождение в показателях венозной и капиллярной крови? С чем это может быть связано? Спасибо!
04 марта 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос. Расхождение, это когда одно и тоже из разных источником. Фибриноген всегда из вены, свертываемость, время кровотечения - капиллярная кровь. И эти все параметры о разном говорят и их тоже нельзя сравнивать. А то, что каждый раз разные результаты, то они и не могут быть одинаковыми. Удачи!
2013-07-26 04:37:47
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
На 23 неделе планируется поездка в отпуск к родителям в дервню в Кранодарском крае. Обратно на 28 неделе, но можно и раньше при необходимости. Перелет на самолете составит 3 часа + поездка скорым фирменным поездом - 20 часов.
Беременность первая. Абортов и выкидышей не было.
На сроке 10 недель по УЗИ диагнозтировали частичное предлежание плаценты. На 20 неделе - плацента от зева на 2,5 см, длина шейки матки 37 мм, внутренний зев не расширен, тонус обычный. Также прохожу лечение Метипредом по факту обнаруженной имунной тромбоцитопении. Уровень тромбоцитов на сегодняшний день 140. Мой лечащий врач не рекомедует мне перелет из-за низкой плацентации и тромбоцитопении,напугала меня возможными последствиями. А терапевт, у которого я наблюдаюсь, говорит, что уровень тромбоцитов сейчас в норме, да и плацента для моего срока расположена нормально. Я в замешательстве. Прошу вас дать свое компетентное мнение по моей ситуации. Заранее большое спасибо!
22 сентября 2013 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Юлия, оба врача правы. У Вас действительно сейчас все нормально, акушерская ситуация стабильная и контролируемая. Но Вы относитесь к группе риска по прерыванию беременности и возможности кровотечения, учитывая наличие низкой плацентации и тромбоцитопению. Поэтому решать Вам, но если это возможно ,я бы порекомендовал также воздержаться от намеченной длительной поездки.
2012-01-17 03:25:05
Спрашивает МАРИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС Я РОДИЛА РЕБЕНКА год 3месяца НАЗАД ,ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ НА СРОКЕ 29 НЕДЕЛЬ БЫЛА ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ(НЕ ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ),ОНА ПРОХОДИЛА БЕЗБОЛЕЗНЕННО ВООБЩЕ,ПРИ ТОМ ,ЧТО ВСЕ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ,КТГ ОТЛИЧНОЕ.СОХРАНЯЛИ,ПОТОМ В 32 НЕДЕЛИ ПОВТОРИЛАСЬ НИ С ЧЕГО....ВСЕ ВРЕМЯ ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ И СПАЛА....НО ПОВТОРИЛАСЬ СИЛЬНО ОЧЕНЬ...СОХРАНИЛИ...РОДИЛА В 37,4НЕДЕЛИ(ОТОШЛИ ВОДЫ)ПРОКЕСАРИЛИ. ТАК ВОТ СКАЖИТЕ МЫ ХОТИМ ВТОРОГО РЕБЕНКА ,ГДЕ ТО ЧЕРЕЗ ГОД-ДВА....А СТРАШНО...ПОВТОРЕНИЕ ЭТОЙ БЕРЕМЕННОСТИ...
СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,С КАКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ,ЧТО ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ БУДЕТ ТОЖЕ С ОТСЛОЙКОЙ???
19 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это просчитать невозможно, потому, что каждая беременность протекает по разному, ничего сходного с предыдущей. Причины возникновения низкой плацентации - два фактора: маточный и плодовой. Маточный - связан с возникновением дистрофических изменений в эндометрии, плодовой - в результате снижения протеолитических свойств плодного яйца и прикрепление в верхних отделах матки невозможна. Отслойка центрально расположенной или низко расположенной плаценты обычно начинается без болей, но кровотечение может быть массивным, опасным для жизни женщины и плода. Мероприятия в данном случае направленны на спасение, но тяжело спасти ребенка из-за кровопотери, женщина может остаться бесплодной. Поэтому в данном случае - нужен хороший перерыв между родами. Нужно обследование на носительство инфекций, УЗИ внутренних органов, обследование щитовидной железы, общий ан.крови, бак.посев мочи. Т.е. обследуйтесь, если есть проблемы - пролечите, пройдите курс реабилитации(физ.кабинет, санаторно-курортное лечение, витаминотерапию). Перерыв минимум 5 лет!! Детям нужна здоровая мама, не забывайте об этом. Вам противопоказаны: курение, аборты. Не забывайте о регулярности профосмотров( молочная железа, цитологическое исследование мазков шейки матки).
2011-12-06 04:22:40
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 28 лет, беременность 3-я, первая - роды, ребенок девочка, все хорошо, вторая - замершая на сроке 9 недель в 2010 г., третья - текущая. Срок 21 неделя, 02.12.в пятницу была на УЗИ, которое показало что всё хорошо, ребенок развивается нормально, предлежания плаценты и гематомы нет (была на 10 неделе). Однако вчера при походе в туалет было небольшое однократное выделение ярко красной крови, и немного побаливал живот, а сегодня выделения были чуть-чуть розоватого цвета (тоже при походе в туалет). Вот в связи с этим у меня вопрос, насколько эти кратковременные кровянистые выделения опасны, и что это вообще за выделения,тем более что УЗИ ПОКАЗАЛО отсутствие каких-либо отклонений от нормы. Что собственно делать, нужно ли пройти повторное УЗИ (после сделанного УЗИ прошло 2 дня). Врач в ЖК ничего конкретного сказать не может по этому поводу.
07 декабря 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Нет необходимости делать повторное УЗИ, обратитесь в стационар.
2011-07-15 22:18:47
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте!У меня беременность 24-25 недель, сдала анализы на инфекции, результаты таковы: ВПГ( вирус простого герпеса) lg G типа- титр 1/960, Toxoplasma gondii lg G- 104,27МЕ/мл, ЦМВ( цитомегаловирус)lg G титр 1/902 и уреплазма. У плода боковые желудочки мозга изменены Р 14.5мм13.6мм Мозжечок норма26.2мм. Эхографические особенности: отмечаеться изолированная нарастающая двухсторонняя вентрикуломегалия( сосудистые сплетения " плавают"). Но все состовляющие головного мозга сохранены. Рекомендации: Лечение. При нарастании признаков решить вопрос о прерывании беременности. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Есть вероятность, что ребенок родиться больным? А еще у меня центральное предлежание плаценты. Заранее спасибо!
08 августа 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Снежана! На герпес, ЦМВ и токсоплазмоз показано дополнительное обследование на активность этих инфекций. Уреаплазма вообще в лечении не нуждается. После дообследования станет понятно: есть угрозы для плода и нужно ли лечение.
2009-06-26 15:18:21
Спрашивает Карина:
Добрый день! Мне 27 лет. Первая беременность. Желанный малыш.
В 8 недель начались коричневые мажущиеся выделения. Совсем не много. Сделали УЗИ - отслоение участка хориона. Назначили Магне В6 (две недели по 6 табл/день), Дюфастон (3 табл/день, до 16-18 недели), свечи с папаверином (2 свечи/день, 10 дней).
В 12 недель повторное УЗИ. Отслойки уже не было. Зев шейки матки закрыт. Длина шейки 40 мм. Есть тонус по передней стенке. Назначили половой покой, Дюфастон (2 табл/день). С малышом все хорошо. Развивается согласно срокам. Прогестерон в крови в норме. Анализы тоже. При кольпоскопии шейка матки в порядке (в начале года была небольшая дисплазия, лечили ВПЧ, в результате сделали криодеструкцию). Выделения светло-коричневые все эти 4 недели были, но очень скудные. Замечала только на туалетной бумаге раз/два в день. Потом постепенно сошли на "нет". Закончили принимать фолиевую кислоту и Магне В6. Продолжаем принимать вит Е с начала беременности. Врач разрешил неактивный и нечастый половой акт.
Сейчас нам 13,5 недель. На следующий день после полового акта начались скудные коричневые выделения. Чуть-чуть на ежедневной прокладке помазалось. И пару раз за день чувствовался дискомфорт внизу живота. Побежали к врачу. УЗИ показало, что с малышом все хорошо. Растет. Зев шейки матки закрыт. Длина шейки 37 мм. Предлежания плаценты нет. Определили тонус по передней стенке (на УЗИ в 12 недель был по задней стенке). Поставили угрозу прерывания.
Врач прописал три дня колоть Дицинон, прогестерон, магнезию чтобы снять тонус. Опять пить Магне В6 (2 недели), свечи Вибрукол (10 дней), Дюфастон (3 табл/день).
Подскажите, пожалуйста, какова реальная угроза прерывания? Насколько страшен тонус? Откуда берутся выделения, если шейка матки закрыта, сама шейка в норме? Неужели всю беременность нам с малышом предстоит проходить с этими выделениями и с угрозой? Очень боюсь угрозы, т.к. малыш первый, очень желанный. С мужем очень переживаем и хотим выносить и родить здорового карапуза.
Спасибо большое заранее.
14 июля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Тонус по УЗИ. Тонус матки должен быть, ведь там растет ваш малыш. сейчас там его "домик". это норма, если не беспокоят боли тянущие или схваткообразные. мажущие выделения может быть признаком опорожнения отслойки. для вас угрожающие симптомы боль и алые выделения. в этом случае сразу к врачу.
2008-06-18 14:44:42
Спрашивает Лана:
Добрый день! На сроке 16-17 недель у меня начались жидкие беловато-желтые выделения. Обратилась в клинику. Сказали есть угроза выкидыша. Периодически матка приходила в тонус. Несколько раз случались сильные кровотечения. Процедуры по сохранению плода и укреплению матки длились около 4 недель. На сроке 20 недель решились на УЗИ. Заключение - маловодие, при котором ребенок не выживет. Кровотечение объяснилось предлежанием плаценты. Оказалось, та жидкость, которая послужила поводом для обращения к врачу была водами, а не кандидозом и кольпитом, которые мне все это время параллельно лечили. Решили провоцировать выкидыш, так как надежды на вынашивание не было ни у одного врача. Малыш все меньше шевелился во мне. Для стимуляции выкидыша мне 3 раза закладывали таблетки, механически расширяли, делали уколы, ставили катетер и капельницы и еще несколько не особо приятных процедур, но матка не раскрывалась. При этом болевой синдром и схватки были на протяжении 6 дней. Почти через 2 недели выкидыш все же произошел. (Прокомментируйте, пожалуйста, случай!) После, мне порекомендовали несколько раз сдать анализ на инфекции дабы посмотреть динамику. Очень не хочется снова погружаться в бесконечные хождения на обследования, сдачи анализов, поглощение таблеток и аптечных жидкостей. Скажите, пожалуйста, как срочно и насколько необходимо сдать анализы на инфекции с учетом того, что вторую беременность на ближайших 2 года не планируем? Можно ли повременить?
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Лана! Безусловно, Вам сейчас тяжело. Но обследоваться, увы, нужно сейчас, даже не смотря на то, что в ближайшие два года беременность Вы не планируете. Иначе, Вы не сможете установить причину, которая привела к трагедии. Вы не указываете, проводили ли гистологическое исследование плода (оно пролило бы свет на причину) Также показано генетическое обследование Вас и мужа (позволяет обнаружить хромосомную аномалию, являющуюся причиной гибели эмбриона). Гистерография и УЗИ позволяют обнаружить аномалии матки. Гормональное обследование позволяет обнаружить недостаточность функции желтого тела. Спермограмма позволяет выявить ряд патологий, которые могут приводить к гибели плода. Также показано исследование на наличие инфекций (токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус) и иммунологическое обследование. Вся выявленная патология должна быть скорректирована. В любом случае планировать следующую беременность лучше после прохождения этих обследований и соответствующего лечения. Во время следующей беременности необходимо нормализовать распорядок дня, режим питания, своевременно восполнять минералы и медикаменты (Гравида, Береш Магний плюс В6), избегать стрессовых ситуаций и главное верить, в то что кошмар больше не повторится. Удачи Вам!
2015-02-22 12:26:36
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Первый день последней менструации 3 октября 2014 года, был бактериальный вагиноз ,назначили лечение , которое я до конца не прошла ,так как узнала 5 ноября ,что беременна,принимала такие препараты гинекит-4 дня(29.10;31.10;02.11;04.11),дарсил с 29.10 по 4.11,милагин (3 свечи )с 29.10 по 31.10,тержинан с 1.10 по.4.10 . Сейчас нахожусь на 20 недели беременности , делала узи 21.10.14 срок был поставлен 6-7 недель (центральное предлежание ,гипертонус в нижнем сегменте,все остальное в норме),потом узи 19.12.14 на сроке 11-12 недель (краевое предлежание по задней стенке ,гипертонус в нижнем сегменте ,ворот.пространство-1,4 мм,кости носа-2,6), на след.день сдала кровь на скрининг результаты в норме (свободный бета хгч-53.6,свободный бета хоч мом-1.16,РАРР-2.11,РАРР МОМ-1.26). Узи 19.01.15(для второго скрининга) все в норме (плацента поднялась ),24.01.кровь на скринг он тоже в норме ,результаты АФП-альфафетопротеин AF -1.09 MOM,ХГЧ МОМ-0.74,эстриол свободный UE3-0.93 MOM. Узи второе плановое 18.02.15 тоже все в норме,все визуализируется,единственное небольшой тонус периодически (его лечу)! За все время все анализы обычные и специальные скрининги и узи все в норме,НО я до сих пор переживаю по поводу риска тератогенного воздействия на плод ,уж очень. Мнительная! Подскажите пожалуйста возможно ли в таком случае как у меня ,при всех нормальных исследованиях ,возможность рождения малыша с отклонениями?!заранее большое спасибо !
24 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! По всем анализам у Вас все хорошо, так что успокойтесь. В первые недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, так что негативного влияния препаратов не будет.
2013-09-23 19:11:19
Спрашивает Кристина:
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста нормально ли такое заключение УЗИ на 20 недели беременности (сегодня ровно 20 неделек)?? 22 года, беременность заплонированная, мой вес до беременности 49 кг, сейчас 54!
Плод 1, положение продольное, предлежание тазовое, размеры плода - БПР 4,22 см. (норма ли это на моем сроке?) - соответствует сроку (почемуто) 18 -19 недель.Окружность живота - 14,79, длинна бедренной кости 3,17, окружность головки 16,62 см, длинна плечевой кости 2,93 см, ----размеры соотсествуют сроку 19-20 неделек!Павая верх. и нижн., и т.д. конечности вуализируются. Головка расположена на дне.Череп вуализируется. Головной мозг. среднее м-эхо не смещено, ширина большой цисцерны 0,5 см, ширина задних рогов 0,53 см Полость прозрачной перегородки размером до 0,26 см позвоночник прослеживается. сердцебиение плода плода до 142 уд.мин ритмичное. Размеры сердца нормальные.Желудок просматривается. В кишечнике определяется гиперэхогенное содержимое в небольшом кол-ве(это нормально*?). Правая и левая почка вуализируется, контор не четкий. Шевеления есть, двиг акт-ть норма. пол - м))))))) Плацента расположена на задней стенке матки выше края внутреннего зева на 4,4 см.(хорошо ли это?) толщина плаценты2,3 см. Межворсинистое пространство расширино(это норма?) пуповина имеет 3 сосуда. околоплодные воды в норме! индекс амиотической жидкости 11 см.
шека матки - длинна 3,9 см, толщина 3,4 диаметр внутреннего зева - открыт и такие комментарии - Данное исследование не исключает возможность наличия у плода мелких неидентифицируемых пороков, в том числе и ВПС, которые могут не диагностироваться ввиду особенностей кровообращения плода. Заключение - беременность 19--20 недель Рекомендации - УЗИ контроль в динамике. подскажите , а точнееможно ли русским языком ? нормально ли такое узи???? в чем опасения врачей при таком комментарии????? помогите, очень волнуюсь
27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При подобном расположении плаценты и открытии внутреннего зева на 4,4 см ( это не норма!) Вам необходимо ложиться в стационар в ближайшее время!
Размеры плода соответствуют сроку 19-20 недель., заключение о мелких пороках звучит странно, они либо есть и визуализируются, либо их нет.
Вы скрининги проходили- комбинированный и тройной тест? Желательно со всеми обследованиями обратиться на консультацию к генетику.
Успехов Вам!

Популярные статьи на тему: предлежание плаценты при беременности 20 неделя

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Астенический синдром
Читать дальше
Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Новости на тему: предлежание плаценты при беременности 20 неделя

25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения
Читать дальше
25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения

Английским врачам удалось совершить чудо, когда они вернули к жизни новорожденного, сердце которого не билось в течение 25 минут. К тому же из-за редкой патологии ребенок истек кровью еще при родах. Теперь он превратился в настоящего «здоровяка».