сыпь на лице и шее

Вопросы и ответы по: сыпь на лице и шее

2015-07-08 10:44:08
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! В ноябре и марте были замершие беременности на ранних сроках 8 и 6 недель.
По результатам анализов картина следующая:
Токсоплазмоз : - в ноябре 14 г. результаты lg G - 158,3 lU/ml (N<8), lg M -0,25 index (<0.9)
- в июне 15 г. результаты lg G - 251 МО/мл, lg M - отрицательно.
Герпесвирус: - в июне 15 г lg G - 105 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Цитометаловирус: - в июне 15 г lg G - 48 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Так же были сданы анализы на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, на щитовидку (ТТГ,Т4,Т3) - все в норме; хромосомный набор - 46-норма; цитоморфологическое исследование (хламидии,уреоплазма, микоплазма, гарднерела, saccharomyces,neisseria) - не обнаружено.
В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма.
После выкидыша в марте у меня воспалились лимфоузлы под мышками и на момент июля «стухли», но не полностью, сыпь на лице и шее, отечность (мешки) под глазами.
Врач говорит, что не видит припятствий для планирования беременности. Но у меня уже просто страх перед повторением ситуации. Посоветуйте, пожайлуста, может, есть необходимость сдать дополнительные анализы или возможно я зря беспокоюсь.
13 июля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Анализ на токсоплазмоз у Вас в норме и почему Вы думаете, что причиной замирания является инфицирование? В Вашем случае советую обследоваться на АФС.
2015-07-08 10:39:14
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! В ноябре и марте были замершие беременности на ранних сроках 8 и 6 недель.
По результатам анализов картина следующая
Токсоплазмоз : - в ноябре 14 г. результаты lg G - 158,3 lU/ml (N<8), lg M -0,25 index (<0.9)
- в июне 15 г. результаты lg G - 251 МО/мл, lg M - отрицательно.
Герпесвирус: - в июне 15 г lg G - 105 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Цитометаловирус: - в июне 15 г lg G - 48 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Так же были сданы анализы на половые гjрмоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, на щитовитку (ТТГ,Т4,Т3) - все в норме; хромосомный набор - 46-норма; цитоморфологическое исследование (хламидии,уреоплазма, микоплазма, гарднерела, saccharomyces,neisseria) - не обнаружено.
В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма.
После выкидыша в марте у меня воспалились лимфоузлы под мышками и на момент июля «стухли», но не полностью, сыпь на лице и шее, отечность (мешки) под глазами.
Врач говорит, что не видит припятствий для планирования беременности. Но у меня уже просто страх перед повторением ситуации. Посоветуйте, пожайлуста, может, есть необходимость сдать дополнительные анализы или возможно я зря беспокоюсь.
16 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ксения! Причина замираний точно не в токсоплазмозе. Наличие lg G свидетельствует о контакте с токсоплазмозом в прошлом и выработанном иммунитете.
2011-06-29 09:32:59
Спрашивает Сания:
Здравствуйте. В последнее время часто появляется сыпь на лице и шее.Зуд. Как снять покраснение,что нужно делать.У меня сезоннаая аллергическая бронхиальная астма.
27 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сания! Появление сыпи на коже может быть симптомом огромного количества заболеваний – от аллергической реакции до кожной инфекции или венерического заболевания. Поставить диагноз заболевания, вызвавшего кожную сыпь, не видя больного, невозможно. Тем более невозможно назначить лечение этой болезни. Обратитесь очно к дерматологу и получите все необходимые рекомендации, в соответствии с выставленным диагнозом. Берегите здоровье!
2010-05-17 07:55:33
Спрашивает Аня:
Дней 5 назад появилась сыпь на лице и шеи, зрительно ее еле видно, а когда трогаешь то чувствуется, дня 2 назад появилась сыпь на животе и плечах, она не чешится, и покруг рта стала шелушится кожа. Во рту также какойто дискомфорт...что это может быть и что с этим делать?
17 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Из Ваших слов можно предположить не менее десятка диагнозов. Посетите дерматолога, за описанными симптомами могут прятаться довольно серьезные заболевания, так что не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением – это может лишь усугубить проблему. Берегите здоровье!
2015-10-07 11:30:45
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Такая ситуация.
Ездили с мужем в санаторий отдыхать. В последний день вечером появилась красная сыпь на лице, шее и груди. Утром появились гнойнички. Прописали Лоратодин и полисорб. Несколько дней пропила, изменений не произошло. По приезду домой пошла к дерматологу, сказали, что это гормональный сбой. Прописали опять лоратодин, салициловый спирт и акридерм ГЕКТА. Мелкая сыпь вроде бы прошла, остались большие красные пятна с гнойниками, как прыщи. Теперь у мужа стали появляться прыщи на лбу и щеках. Что это может быть?
23 октября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ксения! К сожалению я не вижу Вашу кожу и кожу Вашего мужа, поэтому даже предполагать не могу, что у Вас на коже. Доверьтесь Вашему лечащему дерматологу и выполняйте его рекомендации.
2015-09-27 06:53:29
Спрашивает Яна:
Добрый день.Хотела проконсультироваться. Вчера вечером произошла сильная аллергическая реакция, но не знаю на что, так как не съела ничего нового или особенного.Сидели с друзьями пили чай, было небольшое ощущение жара, потом появилась тошнота и небольшой дискомфорт в желудке, через 30 минут стала испытывать затруднение дыхания, заложило нос и сильно покраснело лицо и шея( прям малиновое стало), температура поднялась до 37.2, попросила мужа уколоть супрастин, еще постепенно краснота добралась до рук и на ногах красные точки как сыпь появилась, ужасно чесалась кожа головы и через час или полтора симптомы прошли, уже после укола конечно же. Примерно такая же ситуация со мной происходила пол года назад, тогда мы вызывали скорую помощь и они мне так же кололи супрастин и дексаметозон но внутривенно, пищу в тот момент ела вообще абсолютно отличную от того что вчера за чаем. Я лежала в аллергологии так как у меня есть сезонная аллергия, нужно было разобраться на что именно, выяснили что есть аллергия к некоторым злакам, к амброзии, циклохене и немного к подсолнечнику.Сейчас сезон аллергии к амброзии и я каждый день пью цетрин, поэтому мне еще более сложно понять почему произошла реакция и на что, ведь я утром пила лекарство противогистаминное.((( Но реакция очень сильная была и настораживает то, что это уже не первый случай и в обоих случаях я не ела чего-то необычного....(( Подскажите, мне снова стоит обратиться за помощью к аллергологу или это может говорить а какой -то другой проблеме в организме?Может необходимо сдать еще какие-то анализы дополнительно?Спасибо большое, буду ждать ответ.
29 октября 2015 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Врач аллерголог высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Только вернуться к своему аллергологу!
2014-09-30 18:30:07
Спрашивает Екатерина:
Добрый день помогите пожалуйста! Месяц назад по всему телу был страшный зуд,потом сыпь в виде веснушек только красного цвета.Ета сыпь была то на руках, то на животе потом на лице и шеи она как внезапно появлялась так через 10-15мин.исчезает. Доктор поставил диагнос анатопичный дерматит. Лечение было в/в натрий тиосульфат,в/м дексаметазон,на ночь супрастин и л-цет,йогурт.Зуд прошол но сыпь все же появляется могу утром проснуться сыпь только на после будет потом на руках ,потом все исчезает вечером появляется на руках,ногах,животе,а после купание и вытирания тела полотенцем появляются большие полосы сыпи и местами как будто"сыроты" по телу вот так и пятнышко в етих сыротах.Ивсе песок исчезает.Помогите просто уже нету сил 3 доктора ставят один почти и тоже диагностика но препараты непомогают.Хотим с мужем ребёнка а я боюсь что бы етот дерматит непередался(
15 октября 2014 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! Не согласна с диагнозом, но лечение при сходных заболеваниях похоже. Обратите особое внимание на питание (исключите все возможные аллергены), уход за кожей! С уважением, Ю.А.
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2014-05-19 19:47:29
Спрашивает Юля:
Беспокоила головная боль, болели глазные яблоки, офтальмолог диагностировал остаточные явления аденовирусного конъюктивита, назначил офтамирин,лекролин, окоферон. Сделали КТ, диагностировали острый пансинусит, назначили разово дексаметазон, цефтриаксон внутримышечно 7 дней, , циннабсин и алерон в таблетках, спреи лазорин, хьюмер, ринофлуимуцил, полидекса. Селали пробу на переносимость лидокаина и цефтриаксона - все было хорошо. На третий день перед очередной инъекцией появилась красная сыпь на лице и плечах, по виду похожая на краснуху, лор сказал ерунда, на следующее утро сыпь распространилась на конечности. Терапевт отменил все назначения кроме алерона и добавил энтерос гель, направил на анализ, поскольку непонятно аллергия или краснуха. На четвертый день кожа стала немного чесаться, лимфоузлы на шее увеличены, болезненнее справа, температура прыгает до 37,5, сыпь с лица практически сошла, сильно ломит суставы, глаза воспалены и больно смотреть на свет. Краснухой в детстве не болела, 35 лет.
Анализ крови общий от 15.05 (перед началом инъекций антибиотика и за два дня до появления сыпи):
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 9 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4.01 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 5.03 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 137 г/л
Гематокрит (HCT) 39.7 %
Средний объем эритроцита (MCV) 78.9 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.2 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 218 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 37.5 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.2 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 11.4 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.8 фл
Тромбокрит (PCT) 0.21 % 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 51.4 %
Нейтрофилы (абс.) 2.06 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 32.7 %
Лимфоциты (абс.) 1.31 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 13 %
Моноциты (абс.) 0.52 10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 2.7 %
Эозинофилы (абс.) 0.11 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2 %
Базофилы (абс.) 0.01 10^9 клеток/л

Анализ крови на 19.05 (после трех дней лечения, в том числе цефтриаксона и одного дня отмены)- (сдан в Dila в срочном порядке):
Лейкоцити 3,13* Г/л
Еритроцити 5,12 Т/л 3,88-5,46
Гемоглобін 142 г/л 121-159
Гематокрит 42,9 % 34,3-46,6
Тромбоцити 153* Г/л 177-406
Тромбокрит 0,123 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 83,7 fL
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 27,8 пг
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 332 г/л
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 13,8%
Середній об`єм тромбоцитів 8,00 fL
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 18,2*%
Сегментоядерні гранулоцити 44*%
Сегментоядерні гранулоцити 1,38* Г/л
Паличкоядерні гранулоцити 3%
Паличкоядерні гранулоцити 0,09* Г/л
Лімфоцити 42 %
Лімфоцити 1,31 Г/л
Моноцити 9 %
Моноцити 0,28 Г/л
Еозинофіли 2 % 0-6
Еозинофіли 0,06 Г/л
Базофіли 0 %
Базофіли 0,000000 Г/л
Метамієлоцити 0 % 0-0
Метамієлоцити 0,000000 Г/л
Мієлоцити 0 % 0-0
Мієлоцити 0,000000 Г/л
Віроцити 0 % 0-0
Віроцити 0,000000 Г/л
Швидкість осідання еритроцитів за методом Westergren 7 мм/год

Анализ на краснуху (сдан в Dila в срочном порядке):
Краснуха IgM 1,02* індекс сумнівний (негативний: <0,8 сумнівний: 0.8-1.2 позитивний: >=1.2)
Краснуха IgG 3,3 Од/мл негативний (<5 негативний
>=5 <10 сумнівний >=10 позитивний)

Краснуха это или аллергия? Мои действия?
22 мая 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юля.
Анализы - это хорошо, но в Вашем случае точно надо видеть пациента, в крайнем случае, гораздо более подробно собрать анамнез, определиться и сделать дополнительный исследования. По крайней мере, анализы крови не говорят про значительное обострение синусита, а вот диф. диагностику с корью провести следует. Увы, этот, безусловно хороший и полезный сайт, не направлен на неотложную помощь: вопрос - редактор - пересылка - ответ - редактор - пересылка ответа Вам. Нужна консультация инфекциониста, обследование и корректировка лечения. И учтите, что "детские" инфекции у взрослых чреваты неприятностями.
С ув., Ю Сухов.

Популярные статьи на тему: сыпь на лице и шее

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных
Читать дальше
Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*
Читать дальше
Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*

Существуют значительные отличия в диагностике и терапии атопического дерматита дерматологами и педиатрами в различных странах.

Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению
Читать дальше
Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению

Крапивница – название обширной группы заболеваний, различных по этиологии, механизмам развития, подходам к их диагностике и лечению.

Новые возможности лечения аллергодерматозов
Читать дальше
Новые возможности лечения аллергодерматозов

Аллергические дерматозы – большая группа заболеваний кожи, включающая аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, атопический дерматит, крапивницу, аллергические васкулиты, лекарственные аллергические сыпи и ряд других.

На что бывает аллергия
Читать дальше
На что бывает аллергия

На что бывает аллергия – дать ответ на этот вопрос будет сложно даже опытному врачу, поскольку для перечисления всех известных аллергенов понадобилось бы очень много времени.

Зона декольте: как сохранить красоту и молодость кожи?
Читать дальше
Зона декольте: как сохранить красоту и молодость кожи?

Самой проблемной, быстро стареющей и требующей максимального ухода зоной тела женщины является верхняя часть груди или зона декольте.

Раны заживают -  шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения
Читать дальше
Раны заживают - шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения

Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.