бронхит хрипы в легких

Вопросы и ответы по: бронхит хрипы в легких

2014-07-11 13:00:09
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Доктор!
Помогите,пожалуйста,поставить диагноз.
Моему мужу 47 лет,раньше он никогда не болел бронхитом,никакими бронхо-лёгочными заболеваниями.В конце февраля 2014 года он случайно обнаружил(при смехе) хрипы в лёгких на выдохе.
Затем присоединился кашель -преимущественно сухой,мокрота жёлтого цвета,трудноотделяемая. Муж обращает внимание на то,что привкус мокроты неприятный,напоминает вкус халвы или подсолнечника.
В феврале в течение месяца был контакт с человеком,приехавшим из Африки)у которого -постоянный понос и кашель.
Также муж в феврале принимал салофальк по поводу воспаления прямой кишки после приёма свечи диклофенка)(Из аннотации -побочный эффект у салофалька-Аллергический экзогенный альвеолит)
Аллергии у мужа на лекарства и продукты питания,равно как на пыльцу, никогда не было.
.Рентгенография лёгких(в динамике) и компьютерная томография ничего не показали,никакой патологии выявлено не было.
(Все анализы крови -тоже без патологических сдвигов,включая С -реактивный белок,СОЭ,лейкоциты,иммуноглобулин E,эозинофилы)Всё в норме.Единственно -повышение сывороточного Калия периодами до 8 ед и гиперлипидемия.
Аускультационно –влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Квантиферон тест -на туберкулёз отриц.Окраска по Нельсону- отриц.В апреле 2014 года был проведён курс антибиотикотерапии -авалокс -7 дней,рокситромицин -7 дней,амоксиклав -5 дней.затем короткий курс таблетированного преднизолона-по убывающей схеме -10 дней.Общее состояние улучшилось,но хрипы -мелкопузырчатые,влажные,сухие -не прошли,так и остались.Улучшения от ингаляторных симпатомиметиков и бронхиальных кортикостероидов не было.

Сейчас кашель у мужа появляется даже ночью,упорный,сухой.
В течение дня мокроты становится больше,цвет мокроты по прежнему остаётся жёлтого цвета с неприятным привкусом.
Давление у мужа обычно стабильное 120 и 80,рост 182,вес 92,пульс 67.аппетит хороший.
Из хронических заболеваний только вазомоторный ринит течение 7 лет.
Правда,нужно отметить,что во время приёма в апреле 2014 года авалокса и рокситромицина отмечалось облегчение носового дыхания и общее улучшение самочувствия.Но кашель и сухие хрипы в лёгких так и оставались.Сейчас кашель усилился и слизистая носа стала больше отекать.Я заметила,что на фоне приёма антибиотиков у мужа каждый раз появляется осиплость голоса.
Никаких других хронических заболеваний или очагов инфекций не выявлено при обследованиях.
Может быть,это пневмомикоз или всё же туберкулёз?
Или системное заболевание лёгких?

Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё можно пройти для уточнения диагноза!
с уважением,
заранее признательна,
Ольга.
13 июля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! К сожалению обсуждать варианты болезней с Вами не считаем необходимо, это врачи должны делать только в медицинских кругах, а с населением - только с целью профилактических бесед (а в этом отношении мы не считаем необходимым усугубляться). Мы бы предполагали сейчас хронический (вялотекущий) трахеобронхит, по всей видимости паразитарного характера, который тоже предстоит глубже обследовать. Но как отвечаем и другим людям, отсутствие лабораторных доказательств, не обязательно исключает какого-либо врачебного подозрения. Обратитесь к инфекционисту, а после этого и к своему терапевту - они и подскажут как дальше быть.
2013-05-20 09:21:01
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте , у меня бронхит в стадии обструкции. Я болею уже 2 месяца, дважды лежала в больнице,я принимала уже ( ципрынол, азытромицин, левофлоксацин )дальше вышла з больницы и мне стало еще хуже , высеяли мокроту нашли золотистый стафилококк и стептокок, прокололи бельцеф, первые 3 дня было супер, выкашляла много непонятной мокроты , дальше отменили тавегил, и начал сужаться бронх,было плохо дышать я в том шоке выпила супрастин стало еще хуже, возникло ощущение словно бронхи замерзли , вырвала стало легче, но вышла на улицу и не могла ничего вдыхнуть, все запахи начала сильно ощущать.
Дальше назначили медрол, так как сказали что возможно я отхаркиваю еозофилы пропила курс , стало легче на улице уже так на запахи не реагирую, но есть ощущение отека в бронхах, теперь еще добавили ингалятор Серетид. Хочу заметить, что до этого бронхитами и воспалением легких не болела , только раз в раннем детстве, мне 25 лет .
Теперь вопрос:
1) Если у меня бронхит в стадии обструкции( на протяжении 2х месяцев) , то нужен ли мне ингалятор Серетид от астмы?
2) Есть ли от него привыкание ?
3) А можно ли какими-то методами массажа избавится от этого хрипа в груди ? Если можно помочь то каким видом ?
4)И как вылечить этот бронхит?К к кому обратится ?
23 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Я не могу видеть всей полноты картины Вашего состояния. Важно видеть результат спирографии. Серетид сейчас используют и при обструктивном бронхите. Привыкание в смысле зависимости от лекарства, как такового нет, но при длительном использовании полная отмена ингалятора почти не возможна из-за возобновления приступов, порой в большей степени. То есть данный ингалятор нужен там, где он нужен на 100 %. И не использование его там, где он нужен - это преступление. Равно, как и использование его там, где он не нужен. Массаж сам по себе не поможет. Начать с терапевта с обследований или при возможности сразу к пульмонологу и аллергологу.
2013-03-11 17:22:33
Спрашивает егор:
Здравствуйте. 2 года назад заболел пневмонией, пролечился, и после этого началась каждый день держаться температура в пределах 37-37.4 тогда же потерял в весе 8кг и имеется сильная усталость и потливость. Снимок легких что два года назад что сейчас абсолютно хороший. Направляли в туб.диспансер там мне сделали манту она была положительной 12мм. Сделали еще одну во вторую руку на ней показала ноль мм. Сейчас заболел кашлею 4ый месяц в верхушках легких слышны хрипы а на снимке снова нет следов даже бронхита, болит правое легкое спереди и под лопаткой иногда и в левом чувствую боли, антибиотики кашель не снимают скажите пожалуйста что мне делать? я думаю что у меня туберкулез, к тому же был в контакте с больным туберкулезом несколько лет.
18 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Егор. Самое главное - Вам нужно комплексное обследование (обзорная рентгенография (если Вы проходили флюорографию) или компьютерная томография органов грудной полости+лабораторные исследования (анализы крови, мочи, мокроты или промывных вод бронхов, если нет мокроты)+специфические пробы (Манту с 2 ТЕ в динамике и диаскин-тест)+по необходимости, диагностическую бронхоскопию. Решать об объёме и количестве исследований Вам нужно совместно с лечащими врачами, лучше пульмонологом и фтизиатром, имеющими достаточный опыт работы. Здоровья Вам.
2012-10-08 07:21:13
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! После флюорографии мне написали в ответе , корни легких несколько уплотнены ( рекомендуется консультация терапевта). Что это может означать. Когда я делал флюорографию у меня ставили диагноз ОРВИ ср.степени тяжести, Хрипов в легких терапевт не слышал , сказал только что тяжелое дыхание . Затем ставили диагноз бронхит. Прокалол курс антибиотиков неделю анализы крови стали в норму, анализы мочи были сразу в норме. Ответьте на мой вопрос пожалуйста . Заранее спасибо.
14 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такой рентгенологический признак, как уплотнение корней легких – может быть свидетельством острого воспалительного процесса в легочной ткани, особенно при наличии клинических признаков заболевания (повышение температуры, кашель, одышка). Если данное заключение ставилось до курса лечения антибиотиками, следует пройти повторное рентгенологическое обследование (обзорная рентгенография ОГП), после чего в соответствии с отмеченной динамикой может обсуждаться вопрос, как о дальнейшей лечебной тактике, так и вероятном диагнозе. Будьте здоровы!
2010-11-16 17:06:57
Спрашивает диана:
у меня температура 38,5 или 38, температра не сбивается, хрип в легких, мокрый кашель, ето бронхит?
17 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, бронхит у Вас или пневмония или что-то другое может сказать только врач после того как осмотрит вас и прослушает легкие. Не медля вызывайте врача!
2010-09-11 15:49:22
Спрашивает Полина:
здраствуйте.у меня уже неделю держится температура 37.началось все с боли в горле.всю неделю лечилась.но все перешло в бронхит.сейчас обнаружила хрипы в легких.что это?пневмония?
10 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Полина! Самостоятельно хрипы в легких Вы обнаружить не могли – для этого необходимо прослушивание легких грамотным специалистом. Температура 37С не считается повышенной и может отражать процесс выздоровления организма после перенесенной вирусной инфекции. Однако, если Ваше состояние Вас по какой-то причине беспокоит – обратитесь за очной консультацией к терапевту, сдайте общий анализ крови и, при необходимости, пройдите рентгеновское обследование легких. Такое обследование поможет исключить пневмонию, бронхит и туберкулез легких, как наиболее частые причины описанных Вами симптомов. Учитывая наличие болей в горле на начальном этапе развития заболевания, показана также консультация ЛОР-врач для исключения патологии миндалин, глотки и гортани. Берегите здоровье!
2010-06-21 12:41:35
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в апреле 2010 заболел гнойной ангиной,температура 37.5 несколько дней, принимал-Амоксиклав. Через 2 недели был выписан. Через несколько дней снова поднялась температура 38.5, и продержалась 2 дня.Стал немного покашливать. Врач пояснила, что это остаточные явления.Пробыл неделю на больничеом, кроме полоскания горла и витаминов, ничем не лечился. Выписали. Однако была небольшая слабость. Через несколько дней после выписки снова поднялась температура 39.5, сохранялся небольшой кашель. С подозрением на воспаление легких положили в госпиталь, в этот же день сделали рентген легких в двух проекциях-без патологий. После чего перевели в инфекционную больницу. В больнице в течении 8 дней сохранялась температура 39.5. В больнице снова сделали снимки легких, гайморовых пазух-без патологий.
В течении 10 дней получал лечение-клафаран внутримышечно, циклоферон и др. Затем выписали с улучшением состояния, с диагнозом трахеобронхит. На протяжении всей болезни хрипов в легких не было. С тех пор температура не поднималась. Чувствую себя нормально, кашля нет. На протяжении всех лечений было сдано много различных анализов-все в порядке. Участковый терапевт, в связи со всем вышеперечисленным направила на узи различных органов и консультации различных врачей. Среди направлений, был фтизиатр. На приеме фтизиатру я представил два вышеуказанных снимка сделанных с разницей в два дня. По одному из снимков рентгенолог тубдиспансера дала заключение-немногочисленные очаги справа на верхушке легких, слева без очаговых изменений. Сделал спиральную компьютерную томографию, по результатам которой: в легких без "свежих" очаговых и инфильтративных изменений, легочный ресунок деформирован за счет участков грубого фиброза субплеврально на верхушках с обеих сторон. В остальных отделах-умеренное усиление интерстициального компонента легочного рисунка, проходимость крупных бронхов не нарушена, стенки утолщены, определяются "сухие" бронхиолоэктазы в S1-2 обеих сторон, объем сегментом сохранен....и др. Заключение МСКТ- поствоспалительные изменения в легких на фоне признаков деформирующего бронхита с бронхиолоэктазами в S1-2 с обеих сторон.
P.S.: бронхитом болел последний раз лет 10 назад, противотуберкулезные припараты никогда не принимал. мне 28 лет, не курю, занимаюсь спортом, болею простудой редко.
Ответте пожалуйста могут ли мне поставить диагноз - туберкулез и в чем может быть причина такой болезни?
25 октября 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Судя по описанию СКТ у вас нет туберкулеза. Имеются признаки гнойного бронхита. Для более точного диагноза вам необходимо пройти бронхоскопию и сдать анализ крови на TORCH-инфекцию (направление вам даст ваш лечащий доктор).
2010-03-11 17:08:19
Спрашивает Татьяна:
Вот уже 8 день болею, сначала побаливало горло и был заложен нос, потом начался сильный кашель, где-то на 3 день присоединились свистящие хрипы в легких. Врач поставил бронхит с обстукцией и назначил левофлоксацин, сальбутамол и полоскания против синусита. Я очень переживаю-это что астма? Как лечиться дальше чтобы не запустить болезнь?
14 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Татьяна. Продолжайте лечение назначенное Вам Вашим доктором. Бронхиальной астмы у скорее всего Вас нет. После полного выздоровления пройдите компьютерную спирометрию с тестом сальбутамолом и обратитесь к пульмонологу.
2010-02-10 19:34:10
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста: у моего отца была 3 дня температура (38-39) без кашля и насморка, вызванный на дом врач поставил диагноз грипп, на 3 день болезни назначили антибиотики (амоксиклав). При посещении врача в больнице на 5 день болезни была сделана флюрография и обнаружены хрипы в легком на основании этого был поставлен диагноз бронхит, а кашля так и нет все это время. Подскажите пожалуйста, верен ли поставленный диагноз?
12 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Бронхит без кашля не бывает. А вот ОРВИ и пневмония могут иметь место. При пневмонии может возникнуть одышка. Амоксиклав подойдет.

Популярные статьи на тему: бронхит хрипы в легких

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита
Читать дальше
Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита

Острый бронхит — наиболее часто встречающееся заболевание в амбулаторной практике. В лечении острых бронхитов применяются в основном симптоматические средства. Антибиотикотерапия не всегда показана и может иногда способствовать развитию...

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Лечение больных хроническим бронхитом
Читать дальше
Лечение больных хроническим бронхитом

В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.

Спирива<sup>®</sup> — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких

По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...

Острый бронхит
Читать дальше
Острый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста
Читать дальше
О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста

Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.