Слава Україні!

ишемический инсульт неврология

Вопросы и ответы по: ишемический инсульт неврология

2012-03-16 11:26:09
Спрашивает Алена:
Добрый день! доктор подскажите есть ли шанс на нормальную жизнь?
моему отцу 53 года 9 марта 2012 примерно в 22:00 поднялось давление и стала ватная голова в 3:00 по его словам затекла левая сторона в реанимацию был доставлен в 11:00 диагноз диагноз стволовой ишемический инсульт (в мае 2011 года был перенесен микро инсульт). по дороге в скорой разговаривал нормально 10 марта уже не говорил и не глотал 11 марта поставили трахеостому. 14 марта обнаружилась нижняя легочная пневмония. Лешачий врач говорит что все не так плохо как бывает главное что он в сознании адекватно на все реагирует и отвечает на вопросы (отвечает глазами). А зав. кафедры неврологии при этой больнице, (решили получить дополнительную консультацию) говорит что у нас крайне тяжелое состояние парез обоих сторон большая вероятность что глотательный рефлекс не будет восстановлен, имеется бульбарный синдром. Доктор, я уверена что отец выкарабкается, 1-сможет ли он восстановить двигательные функции? 2-сможет ли он вернуться к нормальной жизни хотя бы частично? 3-бульбарный синдром это приговор или есть возможность восстановить глотательный и дыхательные рефлексы? спасибо
20 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алена. На Ваши вопросы нет однозначного ответа. Все зависит от резервных возможностей организма и объема поражения головного мозга. Занимайтесь лечением и надейтесь на лучшее.
2011-08-21 13:08:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У моего дедушки произошел ишемический инсульт, лежит в больнице уже месяц: 15 дней в реанимации, сейчас лежит в неврологии. Состояние тяжелое, скачет давление, болит сердце, но врачи только разводят руками, говорят, тяжелый случай и больше ничего. Дедушка пытается разговаривать, глотает пищу, но не работают левая рука и нога. Прошел уже месяц, а повторный инсульт у него случился спустя 10 дней после стационарного лечения. Почему так? Нас также беспокоит вопрос реабилитации. Врачи ничего не говорят по этому поводу. Мы с Николаевской области. Посоветуйте, пожалуйста, хороший реабилитационный центр в нашем регионе. Заранее спасибо.
23 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Вы не пишете возраст дедушки. Это важно в вопросе реабилитации. Не владею информацией по поводу центра.
2011-07-11 14:36:57
Спрашивает Лариса:
Уважаемые консультанты! Прошу Вашего внимания еще раз.
Маме 69 лет. 22 февраля случился ишемический инсульт. Госпитализировали в течение 3-х часов.
Результаты КТ (от 23.02.11): слева в лобной, височной долях определяется участок пониженной плотности размерами 80х35 (участок инфаркта), распространяющийся на скорлупу, внешнюю капсулу и лучистый венец с масс-эффектом в виде смещения срединных структур вправо до 3 мм, поддавленность левого бокового желудочка, сильвиевой щели и подпаутинных пространств.
Желудочки мозга обычной формы, расширены правый боковой до 20 мм, левыйбоковой до 21 мм (вне места инфаркта), третий до 10 мм, четвертый до 8 мм. Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 5 мм. Субтенториальные структуры без особенностей. Пневматизация основной, фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта не нарушена. Костно-деструктивные изменения не определяются.
Заключение: КТ-признаки ишемического инфаркта левого полушария (бассейны ПМА и СМА), выраженных атрофических процессов.
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис, аспирин-кардио.
Принимает: кардиомагнил 1 раза/вечер, кореол 3,125 утром, пропанорм 75 мг 2 р/день (еще не принимала).
По неврологии: билобил-форте 2 р/день. Назначено в/м кортексин 2,0 и бриония (еще не принимала).
Ранее принимала: нейро-норм 3 мес., оксибрал, цераксон 500 по 1таб./день, нейромидин в/м 0,5% №10, мексикор 2,0 №10, кор-композитум 2,2 2 раза/день № 10, церебрализин-композитум 2,2 2р/день №10, нейромидин 1 мес., нейрорубин №40.
В 2009 г. была полостная операция - Са восходящего отдела толстого кишечника и сигмовидной.
Пожалуйста, объясните что означают результаты КТ. Участковый невропатолог на снимок даже не взглянул, но назначения делает с периодичностью раз в месяц. Верна ли терапия?
В отделение реабилитации не берут. Надежда только на свои силы. ЛФК проводим. Занимаемся и сами, и с логопедом, но успехов не видно. Очень волнует вопрос о возвращении двигательной активности и речи.
Спасибо.
12 июля 2011 года
Отвечает Лущик Надежда Григорьевна:
Шановна п.Ларисо ! У Вашої мами серйозні проблеми. Прошу зв"язатися по тел. 050 352 52 28 Ігор Петрович для дообстеження судин головного мозку, капіляроскопії та ЕЕГ, кардіовізора для вирішення питання подальшого лікування.
2015-09-13 05:16:15
Спрашивает светлана:
здравствуйте! моему мужу 53 года!в мае 2013 года перенес ишемический(атеротромботический) инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии с формированием очага инфаркта в теменно-затылочной области справа с синдромом левостороннего гемипареза( преимущественно в кисти) на фоне церебрального атеросклероза,артериальной гипертензии 3! перенес операцию в этом же году наложение микрососудистого экстра-интракраниального анастамоза! в данный момент лежит с атеросклерозом конечность обеих ног ! при выписки из неврологии левая рука как не работала так и не работает! онемение и почти не поднимается и притом в предплечии образовалось уплотнение! сейчас жалуется на правую руку! опираться больно, резкие движения тоже больно, поднимать тоже самое! скажите, а со второй рукой не может произойти что и с левой? чего очень бы не хотелось! и что это может быть?
15 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Постинсультная реабилитация включает в себя прохождение медикаментозной терапии раз в полгода в условиях стационара. Это обязательное и необходимое условие грамотного восстановления. Между такими курсами каждый день, дома, нужно заниматься разрабатыванием руки и ноги. Это и ЛФК, и массаж, и парафинотерапия. Это - ежедневный, кропотливый и тяжёлый труд, который обязательно принесёт свои плоды! Ознакомьтесь с системой Валентина Дикуля. Это - человек-легенда, которая Вас и Вашего мужа вдохновит и обязательно поможет. Силы духа Вам и скорейшего выздоровления!
2012-08-12 08:29:14
Спрашивает инна:
здравствуйте,моему отцу 56 лет первый микро инсульт,второй ишемический,1 месяц лежит в реанимации с трахеостомной трубкой,заведующий реанимацией выгоняет нас домой,хотя заведующая неврологии готова взять его в отделение.но не может,пока у него стоит эта трубка,он проходит реабилитацию,ему делают массаж и гимнастику,есть ли такой закон,в котором говорится сколько должен лежать больной в реанимации,и в каком состоянии должны его выписать,отношение врачей просто зверское//////
17 августа 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Інна.
1. Наявність «трахеостомічної трубки» не є показом для перебування хворого в реанімаційному відділені, і в жодному випадку не є проти показом, чи завадою для госпіталізації у відділення загальної неврології.
2. Питання про госпіталізацію, переведення у інше відділення, лікувальний заклад вирішується лікуючим (черговим) лікарем за погодженням завідуючого відділення. За умов клінічно або соціально складної ситуації – за рішенням консиліуму з залученням адміністрації лікувального закладу. Наказом МОЗ затверджені «тимчасові стандарти обсягів діагностичних досліджень, лікувальних заходів та критеріїв якості лікування» . Але інструкції мають рекомендаційний характер. У існуючій медичній практиці такі питання вирішуються в залежності від ситуації в межах цього наказу.
3. За умов « звириного отношения» раджу Вам звертатися до адміністрації лікарні.

Популярные статьи на тему: ишемический инсульт неврология

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Влияние Фезама на функциональное состояние центральной нервной системы у больных с остаточными явлениями ишемического инсульта
Читать дальше
Влияние Фезама на функциональное состояние центральной нервной системы у больных с остаточными явлениями ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга — одна из важнейших проблем современной неврологии. Возрастающая распространенность, высокая смертность, глубокая инвалидизация больных с весьма ограниченными перспективами восстановления нарушенных...

Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой
Читать дальше
Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

В феврале 2006 года в журнале «Stroke» («Инсульт»), издаваемом Американской ассоциацией сердца, было опубликовано Руководство по вторичной профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Тромболитическая терапия при инсульте
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте

Цереброваскулярные заболевания приобретают сегодня в мире характер эпидемии, количество ее жертв увеличивается год от года, каждые 3-6 минут в Украине развивается очередной острый ишемический инсульт.

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии
Читать дальше
Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься

Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..

Ишемический инсульт, парадоксальная церебральная эмболия и открытое овальное окно
Читать дальше
Ишемический инсульт, парадоксальная церебральная эмболия и открытое овальное окно

Инсульт вследствие высокой распространенности в популяции по сей день сохраняет лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости и смертности населения.

Новости на тему: ишемический инсульт неврология

Кислород после инсульта применять можно, но вовремя!
Читать дальше
Кислород после инсульта применять можно, но вовремя!

Согласно исследованиям, применение кислорода при ишемическом инсульте может принести больному больше вреда, чем пользы. Ученые из университета Огайо, США, считают, что этот вывод не столь однозначен. Кислород может оказаться очень полезным после инсульта, но лишь в тех случаях, когда кровоснабжение мозга еще не восстановилось.

Мигрень повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин
Читать дальше
Мигрень повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

Согласно данным нового исследования, женщины, которых каждую неделю беспокоит мигрень, более склонны к инсульту, чем те, у которых приступы возникают реже или не возникают совсем. У женщин же с меньшей частотой возникновения приступов заболевания чаще возникают инфаркты