Слава Україні!

внебольничная пневмония симптомы

Вопросы и ответы по: внебольничная пневмония симптомы

2012-12-24 12:29:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
24 января 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
2012-09-27 20:00:38
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. У меня такой вопрос.Моей маме 54 года. 16 сентября в воскресенье резко поднялась температура 38,5 и стала болеть область грудины справа снизу. Боль пронизывающая, особенно на вдохе. Кашля не было. 17 сентября мама обратилась в городскую поликлинику с жалобами, после чего ей была сделана флюрография...Не дожидаясь описания был назначен кларитромицин. На следующий день 18 сентября температура упала, боли в груди стали значительно меньше,сделали рентген- заключение - внебольничная правосторонняя пневмония. Маму положили в отделение. назначили лораксон ( инъекции), азиклар( таблетки), амброкард ( таблетки), лацидофил. Однако рентгенолог уточнил была ли у матери перенесенная на ногах пневмония. 3 месяца назад у мамы была бессимптомная температура- держалась более 10 дней, повышалась по ночам до 38,5 и падала к утру до 36. Не было ни кашля и никаких других симптомов. Сдали тогда все анализы, прошли кучу врачей, сделали посевы... настораживали анализы- СОЭ 49... нашли только стафилокок в носу, был назначен антибиотик по-моему ципрофлоксацин и температура упала, соэ снизилось до 20, не сделали тогда только флюрографию. Могла ли это и быть тогда перенесенная "на ногах" пневмония (т.к. мама ходила на работу и больничный ей не выписали)? Насколько сейчас опасны последствия этой болезни. В настоящее время мама заканчивает курс лечения. Температуры нет, но боли снизу в грудной клетке справа остались. Кашля вообще не было и нет. Выделений мокроты тоже нет. МОжет ли быть такое при пневмонии? МОжет ли пневмония повторяться так часто? Существует ли какой-то срок продления больничного вне стационарных условий( на реабилитацию)- очень важно знать ваше мнение по поводу моего письма, так как Лечащий врач никаких более физ.процедур не назначет, о том как укрепить свое здоровье и насколько серьезна наша ситуация не многословен. Все вопросы присекаются накорню. Буду Вам очень благодарна за ответ.
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Следуя Вашему описанию можно предположить ранее перенесенную пневмонию с ее повторным возникновением в сентябре. Кашель, правило, присутствует при данном заболевании, однако его отсутствие не является критерием, позволяющим отвергнуть подобный диагноз. Диагноз пневмонии устанавливается прежде всего на основании данных рентгенографии, т.к. в некоторых случаях данное заболевание носит малосимптомный характер со скудной аускультативной картиной. Физиопроцедуры, как правило, назначаются вне острого периода заболевания. Для продления больничного, а также назначения санаторно-курортного лечения, показанного в данном случае, Вам необходимо обратиться к Вашему участковому врачу. Будьте здоровы!
2009-09-04 15:28:46
Спрашивает Елена:
здравствуйте. у меня такая ситуация:в начале июля я почувствовала симптомы простуды.неделю лечилась дома сама. все началось с заложенности носа,затем боль в горле, затем кашель(для меня это стандартная ситуация при простуде) причем кашель долгопроходящий.но когда появилась температура 38,2 я пошла к терапевту. он поставил диагноз "ОРВИ".на след.вечер температура была 39. утром пошла к врачу, он меня отправил на флюро и рентген.до этого флюро было з месяца назад-без патологий. по результатам рентгена диагноз:внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония(S2),среднетяжелое течение, осложнения-вторичный бронхоспастический синдром,ОДН2.ОАК при поступлении в стационар: Нв-139, Эч-4,4, ЦП-0,94, Лейк.-6,8, ю-0, п-5, с-60,б-0, э-1, Л-23, м-11
назначено лечение: ампициллин 4.0,эритромицин 1200\сут., р-р Рингера вв кап, ципрофлоксацин 1000мг,сальбутамол,беклазон 1000мг, дексаметазон 8,0 вв, р-р эуфилпина вв, цефтриаксон 1,0 вм, амикацин вм, бромгексин.когда я поступила, были хрипы в грудной клетке и кашель без мокроты.спустя 5 дней нормальзовалась температура, кашель проходил, мокрота отходила(зеленая).на чувствительность к антибиотикам и на ВК никто анализ мокроты не брал.принесли банку спустя 2 недели когда прошел кашель и практически не стало мокроты. что-то я сдала, анализ на ВК отрицат. был поход к фтизиатору, т.к. спустя 10 дней лечения улучшений не было,и появилась опять температура вечером 37,2.фтизиатор посмотрел рентген,прослушал,простукал и написал что данных больше за внебольничную верхнедолевую правостороннюю пневмонию. при поступлении уровень СОЭ 50. спустя 19 дней -выписка, уровень СОЭ-11. ОАК: НВ-120, ЭЧ-3,8, ЦП-0,94, лейк.-6,0, ю-0, п-4, с-74, б-0, э-2, Л-16, м-4. Биохимия: глюкоза - 4.4, мочевина-3,0,билирубин- 13,8, АЛТ- 72 (было), 1,14 стало, АСТ- 44(было), 0,19 стало, фибриноген 7,8 (было), 5.0 стало. после выписки - узи органов брюшной полости-хронич.холецистит, и КТ. результаты КТ: в S1-S2 верхней доли правого легкого определяется инфильтрат однородной структуры, линейной формы, 54*14 размерами, инфильтрированы элементами бронхососудистого пучка, костальная и локально-медиастинальная плевра, в регионарной ткане легкого-множественные очаги до 4 мм в диаметре с недостаточно четкими контурами.бронхо-сосудистый рисунок прослеживается до плаща, диффузно усилен сосудистый компонент легочного рисунка, обогащен и умеренно уплотнен легочный интерстиций. поставили диагноз КТ-признаки инфильтративного туберкулеза в S1-S2 правого легкого. такой вопрос: насколько достоверен диагноз? по себе я ничего не чевствую.нет усталости, одышки, боли в грудной клетке. с туберкулезниками контакт не имела, т.к. веду нормальный образ жизни, не курю не пью, в семье болевших не было никогда также как и на работе.ведь заклеймят на работе если узнают, а узнать узнают, т.к. в приписке к больничному прилагается листок с диагнозом и там написан код туберкулеза!!!
09 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день. С большей долей вероятности диагноз ТБ достоверен. Вы заболели ОРВИ, что и послужило выявлению ТБ. А скрывать или нет Ваше заболевание – Ваше личное дело. Но, вспомните о тех, кто общался с Вами. Своевременно проведенная химиопрофилактика существенно снизит для них риск заболевания. Большинство больных на первых этапах развития ТБ чувствуют себя отлично.

Популярные статьи на тему: внебольничная пневмония симптомы

Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве
Читать дальше
Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве

Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...

Эффективность применения препарата Азимед<sup>®</sup> у больных с внебольничной пневмонией
Читать дальше
Эффективность применения препарата Азимед® у больных с внебольничной пневмонией

Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на...

Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых
Читать дальше
Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых

Традиционный подход к ведению больных тяжелыми или прогностически неблагоприятными инфекциями нижних дыхательных путей (прежде всего пневмонией) предполагал парентеральное введение антибиотиков на протяжении всего периода госпитализации. При этом в...

Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?
Читать дальше
Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?

К «новым» макролидам относятся кларитромицин и азитромицин, вошедшие в клиническую практику в начале 90-х гг. XX в.

Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?
Читать дальше
Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?

Пневмония – острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Инфекции дыхательных путей и антибактериальная терапия: что нужно помнить каждому врачу?
Читать дальше
Инфекции дыхательных путей и антибактериальная терапия: что нужно помнить каждому врачу?

11 декабря 2006 года в г. Донецке состоялась конференция, посвященная вопросам рациональной антибактериальной терапии при наиболее распространенных инфекциях дыхательных путей.

Лечение пневмоний в госпиталях: монотерапия или использование комбинаций антибиотиков?
Читать дальше
Лечение пневмоний в госпиталях: монотерапия или использование комбинаций антибиотиков?

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Актуальные вопросы лечения пневмонии
Читать дальше
Актуальные вопросы лечения пневмонии

Несмотря на столь долгую историю изучения проблемы, вопросы лечения пневмонии по-прежнему актуальны. Пневмонию и сегодня относят к наиболее широко распространенным заболеваниям.

Новости на тему: внебольничная пневмония симптомы

Гендерная несправедливость в течении внегоспитальной пневмонии
Читать дальше
Гендерная несправедливость в течении внегоспитальной пневмонии

Мужчины, которые поступают в отделение скорой помощи с диагнозом внегоспитальная пневмония, чаще, чем женщины, находятся в более тяжелом состоянии. Риск смерти в течение месяца после выписки у мужчин также больше, не смотря на более агрессивное лечение заболевания