Слава Україні!

боль в молочной железе при климаксе

Вопросы и ответы по: боль в молочной железе при климаксе

2011-05-31 16:01:01
Спрашивает Наталья:
Уважаемые консультанты!
Два года назад я пережила смерть мужа. Были сильные расстройства, слёзы. На фоне этого лечилась у невропатолога. Но видимо произошел гормональный сбой, так как раньше проблем по гинекологии не было. Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 2,17 при норме 0,40-4,00; пролактин - 7,83 при норме 3,00-25,00; ЛГ - 4.42 при норме 1,00-18,00; ФСГ - 19,20 при норме 2,80-11,00; Эстрадиол - 20,00 при норме 39,00-189,00. Диагноз - ранний климакс. Месячные хоть и с задержками, но были. По результатам УЗИ малого таза - истощение фолликулярного аппарата яичников, по УЗИ молочных желез - диффузная 2-ух сторонняя ФКМ с преобладанием фиброзных изменений, единичные кисты обеих желез от 6,00 до 7,00 мм. Гинеколог - эндокринолог назначила пить фемостон до наступления возрастного климакса. Я пропила его 2 курса и боли в груди были всё это время, тогда как раньше только за неделю до месячных. Сходила на прием к гинекологу - эндокринологу в онкодиспансер. Она отменила фемостон и назначила Ярину. Пить её я начала сразу же после фемостона в первый день месячных. Но боли в груди пройти не успели. На сегодняшний день мамологом назначено: триовит, прожестожель, мастодинон и гинекологом - Ярина. У меня вопрос: есть ли необходимость при данном результате УЗИ малого таза в Ярине? Ведь насколько я понимаю грудь болит на фоне этого препарата? И гинеколог-эндокринолог сказала, что Ярина улучшит состояние мастопатии, но пока реакция на препарат другая. И сколько необходимо пропить курсов Ярины, чтобы побочных эффектов не стало. Заранее спасибо.
07 июня 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Вам необходимо сдать кровь на антимюллеровый гормон (оценка резерва яичников, если есть подозрение на преждевременное истощение).Преждевременное истощение яичников,или по-простому ранний климакс,как правило,связан со стрессовым фактором(как и у Вас),т.к. при стрессе гибнут митохондрии- органеллы клетки, в которых синтезируются половые гормоны. Преждевременное истощение яичников- это не только отсутствие менструации или нарушение ОМЦ, но и остеопороз,ведущий к ломкости костной ткани,и склонность к депрессии, вегето-сосудистые нарушения и т.д.Для профилактики этих нарушений используются препараты заместительной гормональной терапии(один из них - фемостон,который был совершенно правильно назначен Вам).В состав препаратов ЗГТ входят натуральные эстрогены.
А вот Ярина - это комбинированный оральный контрацептив,в состав которого входят синтетические аналоги гормонов, которые не предотвращают раннее старение организмы, не лечат симптомы раннего климакса,а только вызывают менструальноподобную реакцию и самое главное-ещё больше блокируют выделение эстрогенов(которые у Вас и без этого снижены).Этот препарат Вам не показан!
Настоятельно рекомендую Вам "вернутся" к врачу, назначившему фемостон и из множества препаратов для ЗГТ подобрать препарат, который подойдёт Вам.
Нагрубание молочных желез происходит у всех в первые 2-3 месяца начала приёма гормональной терапии,затем самостоятельно проходит. Продолжите лечение у маммолога и начните приём ЗГТ.
2010-06-13 23:01:45
Спрашивает Варвара:
Доброго времени суток. Мне 52года. Результат гистологии: простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия. УЗИ молочных желез: признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Было назначено лечение - депо-провера по уколу в неделю №6. Прочитав о побочных эффектах, я отказалась от этих уколов. Меня беспокоят только приливы. Нет никаких выделений и болей. Последние месячные были около года назад. Какова вероятность того, что при климаксе все само усохнет без лечения? Или все-таки без лечения не обойтись? Чистку делала еще в марте. Чем лучше снимать приливы? Совсем замучили. Я пробовала климадинон - не помогает.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Варвара.
Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) делятся с большой скоростью, их количество быстро увеличивается, за счет этого сама ткань в целом становится толще, увеличивается в объеме. Клетки в процессе ускоренного деления могут терять способность выполнять свои функции, в них со временем могут происходить злокачественные перерождения. Развитие гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне повышенного эстрогенного фона. Лечение медикаментозное или оперативное. Выбор осуществляется на основании многих факторов. Начинают, как правило, с медикаментозного лечения. Основные препараты, применяющиеся в настоящее время для лечения гиперплазии в перименопаузальном периоде – агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Бусерелин, Диферелин, синтетические аналоги прогестерона – медроксипрогестерон (Депо-Провера). Основа действия Депо-Провера, назначенного вам, заключается в подавлении выработки гормонов гипофизом, вследствие чего блокируется выработка гормонов в яичниках, наступает искусственная ановуляция, уменьшаются проявления климакса, такие как приливы жара, головокружения. Побочные эффекты есть у любого препарата, практический опыт показывает, что процент их проявления не велик. Особенно если сравнивать с опасностью малигнизации. Есть хирургический способ лечения – абляция эндометрия – процедура, при которой участки гиперпластического эндометрия удаляются различными воздействиями – электрохирургическим инструментом, лазером. Но после процедуры все равно рекомендовано назначение гормональных препаратов для предупреждения рецидива заболевания.
2010-06-10 13:24:32
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Скажите в каком возрасте может развится лейкокрауроз вульвы? И какие признаки этого заболевания должны присутствовать при этом (кроме зуда), и какие изменения вульвы могут произойти за год при таком заболевании? Разъясните мне мою ситуацию, которая мучает меня на протяжении года. Сейчас мне 27 лет, а год тому назад было 26 лет. Мне после 2 родов прописал гинеколог принимать ОК, "Линдинет 20", несмотря на то что у меня кандидоз. С приходом месячных я начала их принимать, и через месяц принятия таблеток у меня начался зуд вульвы, сперва я не обращала внимания т. к раньше тоже такое было из-за молочницы, продолжала принимать таблетки на протяжении 3 мес. зуд продолжался, были выделения молочные, когда я посмотрела что там, то увидела на большёй половй губе, между слизистой и волосянным покровом выше к лобку, небольшёе белое пятнышко. После подмывания его видно сильнее, а ужев течении дня очень плохо, как будьто оно проходит. Обратившись к гинекологу, он взял анализы, мазки на онко и простой, и сделал отпечаток с вульвы. Анализы показали: Мазки, онко цитограмма без особенностей, простой, дрожжи и мабилункус. А отпечаток, гиперкератоз плоского эпителия. Мне сказали что у меня лейкокрауроз вульвы. Но ведь это болезнь развивается в период климакса, а мне 26 лет, регулярные меаячные. Я поехала в Тюмень, гинеколог- кандидат мед. наук Лтенкова Надежда Юрьевна. Она сделала мн пробу, окрасила вульву раствором напоминающий йод, и сказала, что никокого лейкокрауроза у меня нет, что всё окрасилось, а свой отпечатки выкинуть, и поставила диагноз хр. кандидоз вульвы, хр. урогенит. Назначила лечение мне и мужу, пролечившись стало легше зуд прошёл, но пятнышко сохраняется, меня оно в принципе не беспокоит, но мысли постоянно сидят в голове, о плохом. Переодически дрожжи обостряются и сово вызывают дискомфорт, я сново ездила к Латенковой, она порекоомендовала вакцину Салкотриховак, Поставив её, было облегчение, но тоже не надолго. Сейчас сново начались выделения серого цвета липкие, после антибиотиков будьто всё разъедают. Ходила к местному гинекологу он сделал мне 3 процедуры, вроде называется ультразвук, с раствором гексикона, и мазь клотримазол. Стало легше, но выделения замучели, как будьто разъедают всё. Я 12 января 2010 года ездила в Тюмень, к Латенковой, мне там сделали колькоскопию, т.к. я извелась ужевся, пишу выписку: Ш.м: цилиндрическая, гипертрафированна, небольшёй эрозированный эктопион; Цвет ш. м.: бледно-розовый, ярко-розовый вокруг н/з; Поверхность: гладкая, блестящая, точечные зоны н/з несколько деформ. - эктопион; Наружный зев: чуть деформированный, гиперимия вокруг н/зева эктопион; Выделения: слизистые; Состояние сосудистого рисунка: слабо визуализируется: После обработки 4% р-ом уксусной кислоты обнаруженно: ш. м. покрыта МПЭ метаплозированным эпителием в области н.зева узкая полоса метапл. эпителия с островками цил. эп-я; Зона трансформации: незавершённая; Граница эпителия (стык): вокруг н/з чёткий; Характер и форма желёз: закрытые железы мелкие, еденичня у н/з, на 12 ч.(d=2 см.) Реакция сосудов на 4% р-р уксусн. кис-ты: кратковременно исчезают; После обработки люголя обнаруженно: реакция слизистой-йодопозитивная, равномерная, эктопион J (-) Дополнительные образования: Слизистая вульвы неизменина, чистая, однор. окраски (J+однор; уксус-б/особ) Заключение: Зрозированный эктопион гипертрофия ш/м. Еденичная закрытая железа, мелкая. Данных за лейкокрауроз вульвы на момент осмотра не нахожу. Скажите мне пожалуйста, можно ли исключить лейкокрауроз вульвы? И что всё значит? Или нужно ещё раз обследоваться колькоскопом? ССпасибо за ранее!
Ещё вопрос! Буквально вчера на больших половых губах ближе к влагалищю, между слизистой и волосянным покровом я увидела у себя, как бы объяснить, наподобии бородавочки чтоли или вот бывают малюски, только оно настолько маленькое светлое и внутри как бы водичка или что то жирное, я взяла и убрала, оно убралось легко, и я раздовила её. С места где я её убрала, появилось немножко сукровица, на сегоднешний день там больше нет ничего, и оно не болит. Скажите что это может быть?
Ещё забыла написать. Я делала узи органов малого таза 13 апреля 2010 года (вагинально) Написали следующее: Тело матки - ровное; Форма матки обычная; Тело матки: длинна 53 мм., толщина 41 мм, ширина 42 мм.
Структура миомитрии однородная;
Особенности миомитрии б/особ.
Особенности ш/м и цервикального канала б/особ.
Полость матки не расширена.
Толщина эндометрии 8 мм.
Яичник с права 28*18 мм
Яичник с лева 24*11 мм
Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется.
Дополнительные образования в полости малого таза не опред.
Заключение: Очаговых изменений не выявленно.
А на узи я пошла потому что, у меня после оканчания месячных, (а они идут 3-4 дня), после них проходит 7-8 дней у меня начинает ныть низ живота, то правый бок, отнимается поясница, переодически возникает вздутие живота, посе 5-6 дней всё прходит. И так каждый месяц, вот я и пошла на узи.
Когда я принималатаблетки линдинет 20, таких проблем не было, зато начался зуд.
На данный момент мне нужно поставить вакцину САЛКОТРИХОВАК, а её нигде нет, говорят что она на Дификации, может можно чемто заменить эту вакцину, на какую нибудь похожую?
Скажите что у меня всё же? И если можно, вышлите фото каквыгледит ллейкокрауроз вульвы!
Ещё вопрос, скажите, у меня наданный момент закончелись месячные и у меня ощущается с правой стороны, где то на большёй половой губе ближе к входу во влаалище даже можно сказать где то даже на косточке, переодически появляется кака я то тянущая боль, буквально секунду потянет и опять нормально, и так переодически возникает. Что это может быть? На следующий день всё прошло.
Скажите может ли при хр. кандидозе вульвы, когда зуд, отпечаток с вульвы показать гиперкератоз плоского эпителия?
Жду ответ.
21 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Вы не выслали (или не прошли) результатов самых необходимы обследования – а именно – микроскопии урогенитальных мазков и бакпосев влагалищных выдылений. А вед картина, которую Вы описываете в своем сообщении явно указывает на наличие хронического инфекционного процесса (лечение которого Вы так не разу и не получили) и на наличии бактериального вагиноза – нарушения состава микрофлоры, который развился в процессе того лечения, которое Вы все-таки прошли. Хроническое воспаление половых органов и/или бактериальный вагиноз почти всегда сопровождаются наличием выделений, постоянно раздражающих ткани вульвы и вполне способных привести к развитию гиперкератоза и появлению пузырьков и волдырей с жидким содержимым – как реакции на постоянное раздражение. Поэтому, если повторные кольпоскопии исключили наличии крауроза вульвы – его, скорее всего, нет (видео или фотографии крауроза вульвы Вы вполне можете самостоятельно отыскать в интернете, задав соответствующий поиск). То есть в настоящий момент Вам необходимо разобраться с влагалищной флорой и получить полноценное противовоспалительное лечение в сочетании с терапией, направленной на восстановление нормальной флоры влагалища. Кроме того, не помешает обратиться к иммунологу и сдать иммунограмму – чаще всего хронические рецидивирующие воспалительные процессы и бактериальный вагиноз связанны именно с нарушением работы иммунной системы, без коррекции которых нечего и думать о полном выздоровлении (подробнее о бактериальном вагинозе – в статье Бактериальный вагиноз на нашем портале). Также показано обследование и (при необходимости) лечение мужа, поскольку он может быть источником реинфекции, не позволяющей Вам окончательно выздороветь. Что касается болей в животе в середине цикла - причиной, скорее всего, является овуляция – поскольку других причины при УЗИ обнаружено не было. Интересующая Вас вакцина не имеет аналогов, поэтому Вам придется дождаться, когда она вновь появится в аптеках. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: боль в молочной железе при климаксе

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Симптомы климакса – проблема элегантного возраста
Читать дальше
Симптомы климакса – проблема элегантного возраста

Климакс у многих женщин ассоциируется со старостью. Приливы, депрессия, нервозность – далеко не полный перечень симптомов климакса, которые могут возникнуть. Узнайте больше о лекарственных средствах, способных продлить молодость женщины.

Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке
Читать дальше
Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке

В период климакса в женском организме постепенно прекращают вырабатываться половые гормоны, которые в том числе влияют на состояние волос, кожи, мышц и костей. После наступления климакса кости могут стать хрупкими — может развиться остеопороз.

ЗГТ: дискуссионные вопросы
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Как сохранить здоровье женщины <br>Заместительная гормонотерапия в решении проблем климакса
Читать дальше
Как сохранить здоровье женщины
Заместительная гормонотерапия в решении проблем климакса

Изучение вопросов, связанных со старением, занимает одно из ведущих мест в современной медицине. Последние десятилетия в мире неуклонно увеличивается количество людей пожилого возраста. В условиях демографического кризиса, в котором находится Украина,...

Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе 
Особенности патогенеза, клинических проявлений и лечения
Читать дальше
Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе Особенности патогенеза, клинических проявлений и лечения

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которое представляет собой огромную угрозу здоровью и жизни населения.

Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности
Читать дальше
Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности

Если уровень эстрогена в организме соответствует норме, то женщина чувствует себя замечательно, она красива и сексуальна, и выглядит намного моложе своих сверстниц, у которых гормональный фон.

Машина времени с книжной полки
Читать дальше
Машина времени с книжной полки

Как известно, термин «эндокринология» появился в 1906 г., когда заканчивалось издание словаря Брокгауза и Эфрона.

Возможности использования фитопрепарата Климадинон у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом
Читать дальше
Возможности использования фитопрепарата Климадинон у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом

Заболевания сердечно-сосудистой системы — важнейшая медико-социальная проблема. В структуре кардиальной патологии артериальная гипертензия (АГ) продолжает оставаться одним из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых катастроф...