кровотечение при климаксе что делать

Вопросы и ответы по: кровотечение при климаксе что делать

2016-09-25 01:10:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Месяц назад меня лапороскопически прооперировали. Удалили шейку матки, матку и трубы. Оставили только яичники. Гинеколог уговорил поставить сетку tvt , так как у меня небольшой пролапс. Мотивировал, что после удаления всего и наступления климакса будут проблемы. Операция была срочная. Открылось кровотечение. Таблетки не помогали. Пришлось срочно оперироваться. Была фибромиома 12 недель и дисплазия шейки матки 3 степени. Времени на размышления по поводу установки сетки tvt не было. Смотреть интернет тоже. Из последствий гинеколог сказал что буду ходить в туалет не ровной струйкой и все. Прооперировали. Первые дни все было более менее хорошо. Сейчас сильный цистит. В моче гной. Пиурия 40-50. Дикая боль при мочеиспускании. Назначили ципрофлоксацин 2 раза в день. Первые два дня были улучшения. Теперь опять боли при мочеиспускании и часто бегаю в туалет. Врача спрашиваю какую сетку поставили tvt или мини tvt. Он не говорит. В эпикризе написано трансобтураторная уретеропексия полипропиленовым протестом. Хотела снять сетку у другого уролога. Но им нужно знать какая сетка стоит и посмотрели сказали , что она уже заросла. Очень переживаю. Мочеиспукание затруднено. Легче когда подтягтваю мышцы. Мочусь сначала прямо, а затем накланяюсь вперёд. Стало стрелять в правом боку и отдавать в ногу. Я в ужасе. Подскажите что делать? Все как-то странно. Буду очень благодарна.
06 октября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нужно консультироваться с урологом, я бы рекомендовал сделать цистоскопию узи почек и МРТ - если сетка установлена не правильно и/или поврежден мочевой пузырь/мочеточник формируется гидронефроз справа, то протез нужно убрать- это операция.
2011-03-03 19:35:16
Спрашивает Натали:
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное - неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил к геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ (месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Мне -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза". Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 03.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? И ещё: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли применять ЗГТ при ФК мастопатии?Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
04 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Натали. Для перименопаузы характерно относительное повышение эстрогенных гормонов при нормальном уровне прогестерона, в связи с чем бывает необходимость дополнительного приема прогестинов. В Вашем случае, исходя из ультразвукового заключения, климакс еще не наступил – в яичниках визуализируются фолликулы, что нехарактерно для климакса. При этом уровень ФСГ действительно повышен, что означает, что вы уже не можете забеременеть. Менструации могут быть при этом нерегулярными, что не очень страшно. При этом при наступлении ранней менопаузы ЗГТ рекомендуется хотя бы до возраста 45 лет. Лечения синдрома раннего истощения яичников на это время пока нет. Относительно мастопатии, то необходимо выяснить ее причину – она может быть, как связана с относительным повышением эстрогенов, так и с другой патологией, например, нарушением в работе щитовидной железы. Только после выяснения причины мастопатии можно судить о том противопоказана или нет ЗГТ.
2011-03-03 00:18:02
Спрашивает lisinik:
Возраст -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное написано неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ(месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, начала третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза".Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 02.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? Спасибо. И ещё вопрос: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли принимать ЗГТ при ФК мастопатии??? Рожать не планирую.Помогите подобрать лечение. Живу в Запорожье и приехать на консультацию на дальнее расстояние не могу. Спасибо.
09 марта 2011 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Все ответы консультанта
Добрый день. В Вашей истории не хватает начала. Почему Вы принимали регулон, почему перестали?
Климакс ранний бывает, но это не в вашем случае. Вы очень грамотно изложили все что делали. Да, вы боитесь принимать гормоны (так пишите сами), но при этом достаточно давно принимаете:). ЗГТ - это тоже лечение.
2010-03-19 16:16:28
Спрашивает Светлана павловна:
Здравствуйте! Мне 62 года, в 2008 году, случайно , при узи малого таза(я хотела в частной клинике делать липосакцию, у меня ожирение 2-ой степени.вес 120 кг при росте 168см). Никаких выделений и болей не было, и нет. Давно была эрозия шейки матки, делали прижигание; в возрасте 41года ,родила здорового второго сына. Роды прошли легко. Заболеваний по -женски не было, но по-молодости были аборты. В 1996 году открылось кровотечение, прямо на улице-отправили в клинику и сказали, что у меня выкидыш и миома матки. Сделали выскабливание.Прошло 9лет и поставили при обследовании на узи- гиперплазия эпителия- 18мм, сделали диагностическое выскабливание, соскоб брали, матка не деформирована, в соскобе: слизь, фибрины,отдельные клетки цилиндрического эпителия индифферетного типа ,но никаких препаратов не назначали. У меня вопрос-надо ли мне идти на обследование к гинекологу, так как прочитала на сайте, что при толщине эпителия до 18-20мм, не однородный это чревато раком эпителия. Я в ужасе, так как прошло почти полтара года, никуда не ходила, выделений никаких, так же как и какого-либо запаха, или болей, но в матке очень мало нервных окончаний, вдруг какие-то изменения и произошли? Половой жизнью не живу уже 13 лет, климакс прошёл нормально, без кровотечений и болей в 53года.Выгляжу прекрасно, лет на 15 моложе своих лет, несмотря на полноту(ноги, бёдра, руки, есть небольшое жировое отложение на животе).Может стоит удалить матку с яичниками? Чтобы не думать о том, что "вдруг образуется рак". У моей матери был рак шейки матки в 45 лет, а у моей бабушки-рак поджелудочной железы в 61год(она умерла от него), а мама пролечилась и прожила до 73 лет.Посоветуйте, как мне поступить, кроме детских болезней я ничем не болела, но удалили год назад желчный пузырь,;хроническое варикозное расширение вен;одна почка в норме, другая -недоразвитая, всего 33мм на 56мм;артрит нижних конечностей и остеохондроз. И желудок, и печень в норме, и с лёгкими всё впорядке, сердце не болит.Гепатитом не болела.Болею ежегодно гриппом, как и многие, но по врачам хожу раз в "пятилетку"! Спасибо что выслушали меня, с уважением, Светлана Павловна.
23 марта 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Светлана Павловна, Вам необходимо пройти УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию в самое ближайшее время. Кольпоскопию должна делать каждая здоровая женщина 1 раз в год.

Популярные статьи на тему: кровотечение при климаксе что делать

Симптомы климакса – проблема элегантного возраста
Читать дальше
Симптомы климакса – проблема элегантного возраста

Климакс у многих женщин ассоциируется со старостью. Приливы, депрессия, нервозность – далеко не полный перечень симптомов климакса, которые могут возникнуть. Узнайте больше о лекарственных средствах, способных продлить молодость женщины.

Выпадение волос: внешнее проявление внутренних проблем
Читать дальше
Выпадение волос: внешнее проявление внутренних проблем

Выпадение волос одинаково беспокоит и мужчин, и женщин. Причем эта проблема только кажется эстетической: сильно ли будет беспокоить человека выпадение волос, если окажется, что причина тому — рак? Именно поэтому на выпадение волос нужно обращать внимание.

Менопаузальный метаболический синдром c точки зрения кардиолога и гинеколога-эндокринолога
Читать дальше
Менопаузальный метаболический синдром c точки зрения кардиолога и гинеколога-эндокринолога

17 февраля 2004 года состоялось очередное заседание научного общества кардиологов Киева и Киевской области. На этот раз обсуждалась актуальнейшая проблема: менопаузальный метаболический синдром в клинике внутренних болезней. Проблема эта совсем.