диффузный внутренний эндометриоз

Вопросы и ответы по: диффузный внутренний эндометриоз

2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-12-08 10:30:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.у меня задержка менструации 8 дней,тесты показывают по утрам слабую вторую полоску.Врач ставит беременность 3 недели.Но на УЗИ не видно беременность вообще.
Тело матки превращено в шаровидное мягкотканное образование,увеличена-д 51мм,т-46мм,ш-54мм,с не ровными контурами.На передней стенке нижнего сигмента матки расположен неравномерно повышенной плотности с анэхогенными ( кистозными) включениями п/о рубец толщиной 4,2 мм с небольшим втяжением в виде "нише" со стороны серозной оболочки.Толщина миометрия в проекции рубца истончена до 10 мм.
В толще стенок видны множественные ,диффузно расположенные,долонительные эхопозитивные включения линейной и точечной формы.Общая эхоплотность миометрия неравномерно повышена.Полость матки не расширена не деформирована.Эндометрий "щелевидной" формы с четкими и ровными контурами (М-эхо однослойной структуры-утолщен 15,3 мм,вероятна гравидарная реакция) без патологических включений.Определяется селективное повышение эхоплотности пузырно-маточной складки.Дугласова пространства и параметриев слева.Яичники:левый 30 на 24мм,правый 31 на 22 мм (достоверно желтое тело не определяется) Маточные трубы не расширены.Параовариальной патологии не выявлено,свободной жидкости малого таза не выявлено.
Заключение:Признаки внутреннего эндометриоза.Рубец на матке условно состоятельный(эндометриоз рубца)
Что это значит? Объясните,пожалуйста.
09 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Когда у Вас было кесарево сечение? На сегодняшний день Вам необходимо четко установить или исключить факт беременности – сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда нужно хорошо подумать, можно вынашивать беременность или нет, т.к. присутствует синдром ниши, т.е. шов на матке условно состоятельный.
2015-03-07 15:02:09
Спрашивает Юлия:
на данный момент вот такое заключения узи.на 10 день цикла.
эхографические
признаки диффузных изменений
миометрия по типу внутреннего
эндометриоза тела матки.миома
матки малых
размеров.неравномерная толщина
эндометрия.несоответствие толщины
эндометрия дню м/ц.косвенные УЗ
признаки хр эндометрита с
формированием полиповидного
включения в проекции средней трети
передней стенки матки.МФЯ.киста
левого яичника -диф диагноз
неполного регресса кисты желтого
тела,эндометриоза
яичника.расширение вен малого
таза.без нарушения доступа к
яичникам.фиброизные изменения в
области наружного зева. делала до этого за два месяца узи и не чего подобного не было.
10 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! В чем суть Вашего вопроса? Если Вы сомневаетесь в заключении УЗД, тогда советую пройти контрольное обследование у другого специалиста.
2014-12-08 17:46:00
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте. Планирую беременность. Прошла УЗИ на 8-ой день цикла. Результаты:
Матка:
Положение: anteflexio-versio
Размеры: длина 49, толщина 38,0, ширина 48,0
Структура:неоднородная за счет геторотопий расположенных диффузно
Толщина эндометрия 5,0мм
Полость матки: ближе к внутреннему зеву определяется изоэхогенное включение, размерами 7,0*4,6мм
Эхогенность: гиперэхогенный. Базальный слой неоднородный.

Шейка матки: длина 29 мм, Структура неоднородная. Вдоль церквильного канала оп-ся кистозные включения диаметром 2 мм. Церквильный канал сомкнут, линия смыкания неровная. Эндоцерквикс утолщен, неоднородный.

Яичники: Фолликулярный аппарат выражен. фолликулы диаметром 7 мм.

Заключение: ЭХО-признаки внутреннего эндометриоза. Эхо-признаки хронического эндоцервицита.


Про полип я знала, собираюсь на гистероскопию. А что значит остальное? сложно ли будет забеременеть? Если начать лечение, на какое время придется отложить беременность? СПАСИБО.
09 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгуль! Удаляйте полип и планируйте беременность, если овуляции проходят. Ни эндометриоз, ни хронический эндоцервицит не являются препятствием к наступлению беременности.
2013-03-23 07:03:57
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с результатом узи (планируем беременность).Роды были в 2008 г,в 40 нед,кесарево)7 дмц.Размеры матки:50*50*67,форма шаровидная,строение изменено за счет диффузно расположенных гиперэхогенных включений в передней,задней стенках и в дне матки,м-эхо 8мм,строение не изменено,соответствует 1фазе,контуры на границе с внутренним мышечным слоем четкие,не деформированы.Полость матки не расширена.Шейка матки:35*36*34,форма обычная,размеры не увеличены,строение изменено за счет кист эндоцервикса диаметром до 13 мм,толщина эндоцервикса 3мм,церв.канал не расширен.Пр.яичник:в типичном месте,размеры не увеличены,30*23*27,форма обычная,строение не изменено,фоликулы до 12мм,лев.яичник:в типичном месте,размеры не увеличены,38*29*33,форма обычная,строение не изменено,фоликулы до 11мм.Жидкость в позадимат.пространстве не определяется,объемные образования не определяются.Заключение:эхопризнаки внутреннего эндометриоза.Вопрос мой возникает по поводу толщины эндометрия,нормально ли 8 мм на 7 дмц?Два цикла беременность не наступила.Предыдущие узи(в каждом цикле,у разных врачей)были сделаны на 5 дмц,толщина эндометрия была 0,5 в обоих случаях.Возможна ли беременность по данным узи в этом цикле или все же нужно решать вопрос и исключать гиперплазию эндометрия?Заранее благодарю за ответ,с уважением Екатерина.
26 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Каков Ваш менструальный цикл? Если он короткий (24 дня), то подобная толщина эндометрия допускается. Если цикл составляет 28-30-32 дня, то толщина эндометрия выше нормы. Это говорит о избытке эстрогенов, которые нужно скорректировать препаратами прогестерона.
2012-12-13 16:27:54
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, получены результаты УЗИ:размеры матки 4,6*4,8*4,9, контуры четкие, ровные,м-эхо толщина 6 мм день цикла-9,эхоструктура миометрия-не гомогенная ,участки миометрия повышенной и пониженной эхогенности по передней,задней стенке,в левой ,правой боковой поверхности, в области дна-диффузно и очагами,правый яичник 3,2*2,9,левый 3,4*2,2 заключение -внутренний эндометриоз. Год назад по резульатам гистероскопии был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия.Мог ли один диагноз перейти в другой и возможно ли лечение?
17 декабря 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лечение зависит от репродуктивных планов женщины, возраста, от результатов гистологического, цитологического исследования. от наличия сопутствующих заболеваний,.... Аденомиоз или эндометриоз матки - это аутоиммунное заболевание, а гиперплазия эндометрия - это результат гормональных нарушений. Возможно сочетание данных патологий.
2012-04-13 17:24:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, на узи поставили заключение, признаки внутреннего эндометриоза, структура миометрия диффузно- неоднородная с эндометриоидными гетеротопиями Д 3-4 мм, подскажите как мне лечиться, это заболевание проходит?
03 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это патология, имеющая много причин, относящаяся к доброкачественным заболеваниям, но имеет прогрессирующее течение и требующая длительного приема препаратов, иногда до климакса. Необходимо тщательное обследование, осмотр и контроль.
2011-04-11 23:14:37
Спрашивает Светлана:
Добрый день!Мне 35 лет.сдала анализы,по результатам ПЦР ничего не обнаружено кроме: в графе результат стоит U.parvum(жирным шрифтом),а в графе референсные значения -не обнаружено.Что это означает?Нужно ли лечение?Мазок показал-лейкоциты шейки матки 25-35.остальное все в норме. По УЗИ в заключение написанно:ЭКО-косвенные признаки внутреннего эндометриоза диффузной формы в сочетании с узловой.Умеренная гиперплазия эндометрия(врач предложил лечение на этой стадии травками,которые у них продаються)Посоветуйте как лечиться и какие анализы можно еще сдать?Муж сдавал анализы в другой клинике ,все в норме U.parvum не выявлен.
14 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, необходим осмотр необходимо лечить заболевания у конкретного пациента а не анализы.
2010-01-06 14:14:07
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня диагноз внутренний эндометриоз матки. мне 34года. УЗИ- структура миометрия изменена за счет диффузных изменений больше в передней стенке, с анэхогенными включениями диаметр до 3мм. Васкуляризация передней стенки усилена. Тело матки в обычном положении, границы четкие форма шаровидная.Размеры 62*56*60 Возможна ли беременность? Врач назначил Жанин 3 месяца без перерыва. Спасибо.
18 января 2010 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Когда закончите прием "Жанин" беременность возможна, если нет других причин нарушения репродуктивной функции.

Популярные статьи на тему: диффузный внутренний эндометриоз

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Иммунотерапия мастопатии
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии

мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.