Бактериальный вагиноз

В данной ситуации речь идет только о нарушении состава влагалищной флоры. Кишечная палочка (E.coli) является составной частью нормальной экосистемы влагалища, и здесь проблема только в ее повышенной концентрации, что нередко бывает как при общих заболеваниях и стрессах, так и при воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Необходима консультация врача, в результате которой решится, имеются ли у Вас таковые состояния, необходимо ли лечение (оно нужно не всегда), и если да – то в каком объеме.

Обнаружение кишечной палочки в урогенитальной области является признаком урогенитального дисбактериоза. А дисбактериоз и антибиотики так же несовместимы, как порох и спички. Поэтому вылечить эшерихиозный дисбактериоз половых путей антибиотиком невозможно. Единственное эффективное средство лечения в таких случаях – приготовление аутовакцины из выделенного штамма кишечной палочки с последующим проведением курса вакцинации. Урогенитальный эшерихиозный дисбактриоз не относится к половым инфекциям, поэтому предохраняться до или во время лечения аутовакциной не обязательно.

1) Необходимо разобраться с уреаплазмой – анализом крови на антитела эта инфекция не подтверждается (в отличие от хламидиоза) в связи с несоответствием результатов ИФА-определения антител фактическому наличию этой инфекции в организме. Только ПЦР исследование соскоба из уретры и цервикального канала можно рассматривать как корректное. Однако! Уреаплазма крайне редко (если вообще никогда) не приводит к лейкоцитозу в мазках.
2) Кандидоз, даже стойкий, также не сопровождается лейкоцитозом в мазках.
3) Априори, Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз (УГД), вызванный вторичной неспецифической (т.е. не передающейся половым путем) бактериальной флорой в сочетании с кандидозом, что образно можно было бы назвать «гремучей смесью».
УГД, периодически обостряясь, может беспокоить человека годами, иногда – десятилетиями, имеет клинические проявления, типичные для венерических болезней (зуд, жжение, выделения и т.п.). И, самое неприятное, - это заболевание ни при каких обстоятельствах невозможно вылечить антибиотиками, к которым упорно прибегают всякий раз, как только обнаруживают «лейкоциты в мазке». В этом случае необходимо сделать бакпосевы на микрофлору мазков из уретры, vaginae и цервикального канала, а также мочи. Из выделенных бактерий приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации от этих инфекций, который продолжается 49 дней и при таких солидных сроках заболевания, как у Вас, как правило требует повторения каждые 3-4 месяца еще 1-2 раза.

1) ДНК токсоплазм никогда в урогенитальном тракте не выявляют (только в крови и/или моче), а диагноз токсоплазмоза подтверждают результатами комбинированного исследования методами ИФА и ПЦР.
2) Обнаружение ДНК вируса простого герпеса (HSV 1/2) в эпителии урогенитального тракта (уретра, цервикальный канал) не является показанием для проведения системной противовирусной терапии. Только при: а) наличии клинических показаний, б) обнаружении ДНК HSV в крови, либо в) отягощенном акушерском анамнезе перед планируемой беременностью - показано такое лечение.
3) Чтобы выдержать такую схему лечения, необходимо очень хорошее здоровье: после окончания этого лечения уже будет непонятно, что беспокоит пациента – призрак несуществующей инфекции или побочные эффекты полипрагмазии неоправданно большое назначение лекарств);
4) Лечение супруга без проведения обследования – не оправдано. Достаточно сказать, что токсоплазмоз от человека к человеку вообще не передается, за исключением внутриутробного инфицирования плода от больной женщины. Поэтому возникают вполне естественные сомнения в корректности проведенных исследований и компетентности лечащего врача в их интерпретации. Рекомендую повторить исследования на эти инфекции в другой лаборатории и обязательно провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала.
Думаю, что ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз. Повышенный уровень лейкоцитов не бывает связан ни с одной из перечисленных инфекций. А в этом случае антибиотики абсолютно противопоказаны.

Повидон-йод является активным антисептиком и действительно не рекомендуется для применения у женщин после третьего месяца беременности. Но в связи с отсутствием у данного препарата токсичности, допускается его использование под постоянным контролем врача. В состав препарата входит йод. Поэтому у женщин с повышенной чувствительностью к йоду препарат в свечах приводит к развитию местного раздражения, отеку слизистой оболочки, болезненности. Как следствие - сужается просвет влагалища, могут усилиться выделения. Т.е. все симптомы, которые развились у Вас и обусловлены, по-видимому, Вашей индивидуальной повышенной чувствительностью к йоду. Поэтому препарат следует немедленно отменить и больше к нему не возвращаться. Сделать паузу на 5-7 дней (возможно больше), воздержаться от вагинального секса пока не пройдет раздражение и отек слизистой оболочки влагалища. После этого вместе с врачом попытаться подобрать другой препарат-антисептик или провести местную монотерапию одним из эубиотиков. К более радикальному лечению урогенитального дисбактериоза (правильное название бактериального вагиноза) можно будет вернуться через несколько месяцев после родов, но ни в коем случае не применять с этой целью антибиотики – ничего кроме вреда при дисбактериозе они не приносят.

Здравствуйте Ольга. Кишечная палочка является нормальным обитателем человеческого кишечника. Однако выявление этого микроба в нетипичных для него местах (мочеполовая система, носоглотка, легкие, бронхи) указывает на наличие дисбактериоза слизистых оболочек.
Урогенитальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), связанный с кишечной палочкой, нередко имеет довольно тяжелые проявления, напоминающие течения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Однако в отличие от ЗППП лечить бактериальный вагиноз антибиотиками нельзя – это только ухудшит состояние слизистых и самочувствие пациентки.
Чаще всего эффективным оказывают курсы лечения с применением аутовакцин, пробиотиков и препаратов, корригирующих имеющиеся иммунные нарушения. Так что результат проведенного исследования вполне корректен и указывает на необходимость проведения серьезного лечения. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Это кишечная бактерия, а ее обнаружение в выделениях из влагалища говорит о наличии урогенитального дисбактериоза. Поэтому вылечить ее антибиотиками просто невозможно ни при каких условиях. Для плода эта инфекция не опасна, хотя лучше ее пролечить в плановом порядке в период подготовки к беременности. Можете обратиться к нам в клинику.

Клебсиелла является признаком дисбактериоза, при котором применение антибиотиков не только бесполезно, но даже ухудшает ситуацию. Указанным препаратом вылечить клебсиеллу тоже нельзя. Местно применяют бактериофаги, к которым этот микроб чувствителен, препараты эубиотики и вакцины (местно и системно). Вы не написали, откуда была выделена клебсиелла, поэтому точнее ответить не могу.

Уважаемая Карина! Лечение бактериального вагиноза заключается в элиминации условно-патогенной флоры и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Лечение проводится в 2 этапа:
1 этап: Этиотропная терапия - использование препаратов, имеющих выраженные антианаэробные свойства - метронидазол, тинидазол, орнидазол, клиндамицин, антисептиков - хлоргексидина биглюконат , мирамистин, использование комплексных препаратов, в состав которых входят и антианаэробные вещества и антимикотические средства с целью профилактики кандидоза - КлионоД, Тержинан, Нео-Пенотран и др. Восстановление нормального рН влагалища для создания неблагоприятных условий для анаэробной флоры, гарднерелл - для этого используют инстилляции с молочной или борной кислотой, аскорбиновой кислоты. При необходимости применяют иммунокорригирующие средства, десенсибилизирующую терапию.
2 этап: Восстановление нормальной микрофлоры влагалища - местное применение эубиотиков - лактобактерин, бифидумбактерин.
Вариантов лечения бактериального вагиноза много - и каждый необходимо подбирать индивидуально.
Для контроля эффективности терапии и после окончания терапии (на 7-10 день) необходимо повторить бакосев выделений, который повторяется еще раз через 4-6 нед. Берегите здоровье!

Добрый день! Можете применять любые лекарства, кроме антибиотиков. Это только усугубит Ваш основной диагноз и вряд ли вылечит уреаплазмоз. В связи с хроническим пиелонефритом и признаками уреаплазмозного дисбактериоза Вам показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища, и цервикального канала, а также мочи. Из выделенных микробов необходимо приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации.

Здравствуйте. Первое. Именно эта инфекция (бактерия кишечной группы, которая является признаком урогенитального дисбактериоза) может быть причиной цистита. Вылечить ее антибиотиком, даже самым дорогим и современным, нельзя. П.ч. отсутствует местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта и мочевого пузыря. А антибиотики только еще больше усугубят этот местный иммунодефицит. Лечить такое состояние можно исключительно путем проведения иммунизации аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах микробов, в т.ч. фекального энтерококка. И второе. Профилактическое лечение генитального герпеса при отсутствии клинических проявлений (высыпаний) не проводится.

Здравствуйте, Ирина. С большой долей вероятности Ваши жалобы связаны с урогенитальным дисбактериозом, вызванным какими-то кишечными бактериями. Обследование – повторные бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, лечение – восстановление нормальной микрофлоры влагалища и местного иммунитета слизистых оболочек, но без применения антибиотиков независимо от результатов бакпосевов.

Здравствуйте! Наверно, все-таки лучше сначала пролечить дисбактериоз, вызванный кишечной палочкой, но без применения антибиотиков. А уже затем через 3-4 недели проводить диагностические процедуры, назначенные гинекологом. Если в них останется необходимость: если пройдет или даже уменьшится цервицит, может измениться к лучшему и общая картина состояния слизистых оболочек.

Ответ утвердительный – да, это классический дисбактериоз. Если ЗППП были исключены ранее, то ПЦР-тесты проводить повторно не нужно. Необходимо дополнительно сдать только бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а также бакпосев мочи. Из выделенных микробов приготовить аутовакцину и пройти вместе с пробиотиками и одновременно – с противогрибковыми препаратами курс лечения. Все это можно сделать у нас в клинике (по предварительной записи). Отсутствие эффекта от монотерапии против грибов говорит о смешанной этиологии дисбактериоза: грибы в сочетании с какими-то неспецифическими бактериями, которые не относятся к ЗППП, и обычно являются микробами кишечной группы.

Извините, но мне не совсем понятна формулировка самого вопроса. Внутри – это где? Сколько крови? Какое время идут кровянистые выделения? Уточните, пожалуйста, тогда попробуем разобраться.