Замершая беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 октября 2009 года
Спрашивает Анна:
У меня 13недель.УЗИ показало двойню.Узист сказал,что второй плод перестал развиваться на 8неделе.Что может быть причиной и какие последствия могут быть у второго малыша?
30 октября 2009 года
Отвечает Денисюк Анна Витальевна:
Здравствуйте, Анюта! Причин, по которым мог замереть плод много: инфекция, гормональные нарушения, стресс, прием каких-либо препаратов, если двойня дизиготная (из разных яйцеклеток, с разным набором генетической информации). то, возможно изначально были нарушения в хромосомном наборе плода. Но беспокоится вам необходимо об оставшенся малыше. Замерший плод никакого влияния на здорового не окажет, он будет постепенно уменьшаться в размерах и во время родов выйдет с последом. Но, если прчиной была инфекция, то ее необходимо срочно пролечить, чтоб не было воздействия на оставшегося плодика. Не переживайте, многие женщины даже и не знают, что у них были такие же случаи-а выясняется только при детальном исследовании плаценты при родах.
12 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Первая беременность прошла хорошо. Родила ребенка, кормила грудью 2 года, а после через 2 месяца забеременела. Была беременность 9 недель по данным УЗИ. Пошли коричневые выделения и я пошла на узи. Диагноз - беременность без ембриона. Сделали чистку 26 декабря, прокололи антибиотики. Температуры не было, месячные пошли 6 ноября,всего лишь только 3 дня шли.
Сделали анализ чистки - простой пузырный занос. Сдала кровь 11 января на ХГЧ - 24,4 од/л.
Скажите, пожалуйста, нормальный ли этот показатель анализа, что мне сейчас нужно проконтролировать, чтобы вылечиться и какая может быть причина этого пузырного заноса? Ведь еще очень хочу деток. Заранее Вам спасибо за ответ.
17 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Шаповал Ольга Сергеевна
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина. Причин развития пузырного заноса несколько: инфекционный фактор, гормональный (дефицит эстрогенов) и генетический. Соответственно, для исключения развития рецидива процесса Вам необходимо пройти обследование на инфекции TORCH-комплекса. Методом ПЦР-диагностики можно исключить наличие уреа-, микоплазмоза, хламидиоза. ИФА-диагностика позволит выявить токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпесвирус. В случае выявленного инфекционного возбудителя необходимо до планируемой следующей беременности пройти полноценный курс лечения. Также можно сдать кровь на эстрогены в первую фазу цикла. и в случае их дефицита пройти гормональную терапию. Целесообразно переговорить с лечащим врачом о приеме гормональных контрацептивов и с целью предотвращения беременности, и для реабилитации функции яичников. Генетический фактор, к сожалению, не подлежит коррекции. Здесь нужно только время (беременеть нельзя 2 года после пузырного заноса в целях онкологической настороженности, к тому времени и генетики дадут разрешение). После проведения выскабливания полости матки ХГЧ Вам необходимо сдавать 1 раз в месяц для отслеживания его динамического снижения в течение 6месяев. Сейчас Ваш показатель еще достаточно высок, однако паниковать не стоит. Обязательно следите за характером выделений (беспорядочные, длительные выделения из половых путей - повод обратиться за консультацией к врачу). Все больные с пузырным заносом подлежат диспансерному учету у онкогинеколога.
06 апреля 2009 года
Спрашивает Мар'яна:
Доброго дня. Коли в мене місячні, то дуже сильно болить низ животу і поясниця, виділяються великі згустки крові. А цих місячних вийшов не згусток, а ніби відмерша частинка якого органу (воно таке на вигляд), за розмірами як мізинець, добре зберігає форму. що це може бути? і чи небезпечно це?
21 мая 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Карапетян Элиз Мартиновна
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Марьяна! Не волнуйтесь, пока об опасности речь не идет. Кроме сгустка крови ничего выйти не могло. Теперь ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. Сколько дней обычно продолжаются менструальные кровотечения? Какова длительность менструального цикла? Меняется ли общее состояние во время менструации: головокружение, слабость? Сколько Вам лет сейчас и когда наступила первая менструация? Месячные с самого начала были болезненными и со сгустками? Сгустки появляются с первого дня менструации? Делали ли Вы УЗИ органов малого таза, каковы результаты? Давно ли сдавали общий анализ крови? Есть ли проблемы с венами: варикоз, тромбоз? Жду от Вас повторного вопроса с ответами на интересующие меня вопросы. Будьте здоровы!
27 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Спасибо за ответ на мой вопрос (Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: планирую беременность после замершей беременности и выкидыша на ранних сроках, сделала две процедуры плазмафереза, показания к проведению - антитела к хгч. До плазмафереза - IgG - 39 Ед/мл(норма 25), IgM - 13 (норма 30), через месяц после плазмафереза - IgG - 50 , IgM - 25,6. Врач перинатального центра, проводивший плазмаферез, говорит, что этого не может быть, что уровень антител к хгч после плазмафереза обязательно должен был понизиться. Почему такие результаты анализа, объяснить не может.Я продолжила лечение, но анализ крови показал опять рост уровня антител - IgG с 50 до 65,3 (норма 25 ед/мл), до плазмафереза - 39.)
Выкидыш был в октябре 2010 года. Могут ли антитела к хгч вырабатываться до сих пор? Прошло ведь больше года. В чем может быть причина? Ни один из гинекологов, к которым я обращалась, ничего кроме того, что это ошибка лаборатории, вразумительного сказать не смогли.
31 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Наличие изменений в гемостазиограмме и обнаружение так называемых антител к ХГЧ рассматривается как антифосфолипидный синдром (АФС). Чаще всего при привычном невынашивании мы имеем дело со вторичным АФС, который индуцируют хронические инфекции( микробные и вирусные). Поэтому советуем подготовиться к беременности: просанировать очаги хронической инфекции, принимать 3 месяца поливитамины (лучше с содержанием фолиевой кислоты 800 мкг и вит. Е 15-20 МЕ), ещё раз проверить наличие или отсутствие урогенитальной инфекции ( если есть, то пролечивание вместе с мужем), после чего-контрольный анализ гемостазиограммы и антиХГЧ. При наличии изменений -лечение и беременеть на фоне приёма препаратов, во время беременности-поддерживающая доза _________________ АФС - суть которого - нарушение кровообращения в мелких сосудах плаценты - оболочки зарождающейся жизни. Этот микротромбоз можно распознать и лечить на самых ранних сроках, и тогда беременность не прерывается и развивается по всем физиологическим законам до конца. Этот путь перспективен, что доказывает простое уравнение: чем выше уровень антител (по-научному они называются антифосфолипиды или другой вид антител к ХГЧ), тем вероятнее выкидыш - более 80 процентов Вам необходима консультация у хорошего гематолога и иммунолога. Возможно необходимо дообследование, потому, что иногда такая проблема поддерживается наличием хронической персистирующей вирусной инфекции. Нужно найти причину.
24 ноября 2009 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Была у гинеколога неделю назад,врач сказала что срок 7 недель.Сегодня была на УЗИ,сказали замершая беременность,Плодное яйцо развилось до 5 см,а эмбриона нет,серцебиения нет и жёлтого мешочка тоже нет...на инфекции анализы сдала,сказали что всё хорошо...Я не могу понять почему за всё это время нет плода и почему так получилось??Заранее спасибо.
27 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения! Причинами замершей беременности могут стать многие заболевания матери, например заболевания, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, гормональные нарушения, заболевания внутренних органов, прием во время беременности лекарственных препаратов, стресс, физическое перенапряжение и т.д. Кроме того, довольно частой причиной прекращения развития беременности становятся хромосомные аномалии плода. Для выявления причины замершей беременности и предотвращения повторения подобной патологии, необходимо пройти тщательное и всестороннее обследование перед тем, как планировать следующую беременность (план обследования составляется гинекологом на очной консультации). Берегите здоровье!
08 октября 2009 года
Спрашивает надя:
Добрий день.Мені 27 років.В грудні 2007р. завмерла вагітність на 9 тижні, по УЗД плід завмер на 5-6 тижні. Звернулась до лікаря через невеликі виділення, інших признаків чи болей не було. Здавала аналізи на ТОРЧ - все в нормі.В листопаді 2008р. вагітність знову завмерла на 12 тижні, по УЗД плід завмер на 6-7 тижні.До лікаря пішла ставати на облік, відправили на УЗД, тоді і дізналась. Знову здавала ТОРЧ-інфекції, гістологію, антитіла до фосфоліпідів, антиядерні антитіла, парвавіруси, папіломавіруси все в нормі.Обоє з чоловіком здали аналіз на генетичні відхилення, гормони, спермограму теж все в нормі.Резус конфлікту немає(у мене 2+,у чоловіка 3+).Обоє з чоловіком пройшли курс лікування гомеопатичними препаратами.У серпні 2009р.знову завмерла вагітність на 9 тижні, по УЗД плід завмер на 6-7 тижні. Зараз починаю знову здавати ТОРЧ інфекції, лікар пропонує глибше досліджувати генетику.Скажіть будь-ласка, у чому може причина і чи це може бути несумісність партнерів? Дуже дякую відповідь, Надя.
12 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надя! Я к сожалению не знаю где вы проживаете,а вам следует обратиться в обл. центр репродукции, к специалистам,т.к. понятно, что ваши врачи не могут разобраться в причинах невынашивания и вы "ходите по кругу", и теряете время и надежду на благоприятный успех. У вас исключили( судя по представленным данным): инфекции, генетические причины (хотя сомнительно-т.к. в ранние сроки как раз и происходит замерание по этим причинам), частично иммунологгические, есть еще и гормональные, анатомические и т.д. Возможно вам следует приехать на консультацию в Киев, в Институт акушерства и гинекологии на консультацию. Он находится по адресу- ул. Мануильского 8, тел. можете узнать в справочном.
05 мая 2009 года
Спрашивает Оксана:
Доброго дня! У мене таке запитання підчас вагітності на 16 неділі в мене піднявся тиск(130/90) могло це стати причиною завмирання вагітності на 21 неділі, аналізи на інфекцій не виявляли, приймала тільки "Есенціале", вагітність проходила добре і плід розвивався нормально. Пройшо два місяці місячні проходять дуже болісно і обільно до лікарів звертатись не хочу. Велике спасибі.
10 сентября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Карапетян Элиз Мартиновна
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Доброго дня, Оксано! Одноразовий підйом тиску на 16 тижні не зміг призвести до загибелі плоду на 21 тижні. Для вияснення причини та профілактики повторення подібного випадку необхідно пройти більш поглиблене обстеження: розширений аналіз на інфекційні захворювання, обстеження спеціалістів (акушера-гінеколога, імунолога, генетика, гастроентеролога (гепатолога)- якщо «Есенціале» призначалось внаслідок наявності захворювань печінки). Причиною болісних та рясних менструацій може бути запальний процес в матці (ендометрит). Рекомендую обов’язково проконсультуватися з акушером-гінекологом, бо занедбаний ендометрит може стати причиною серйозних проблем з наступною вагітністю. Бажаю вам здоров’я!
16 мая 2011 года
Спрашивает Лилиана:
Здравствуйте! Мне 24 года. Беременность первая и очень желанная. Два дня назад внезапно начались мажущие кровянистые выделения, сразу же обратилась к врачу. У меня диагностировали замершую беременность на сроке 6-7 недель. Была в двух разных клиниках. Вот результаты обследования в первой клинике:
- тело матки в anteflexio, размерами 65х54х59 мм.
- в полости матки одно плодное яйцо размерами 24х7х23 мм с эмбрионом, КТР 4,9 мм, что соответствует 6 неделям и двум дням беременности.
- сердцебиение отсутствует.
- желточный мешок с чётким ровным контуром, диаметром 10 мм.
- околоплодные воды - N. Хорион кольцеподобный, толщина 6 мм.
- тонус миометрия обычный. Внутренний глазок закрыт. Длина шейки матки 37 мм (вагинально)
- правый яичник вмещает жёлтое тело d 22 мм.
Заключение: Замершая беременность на сроке 6-7 недель.
Результаты обследования во второй:
- Cervix Цилиндрич. формы. Слизисто-серозные выделения, незначительные, эрозирована.
- P/V Тело в antefl, матки увеличено до 6-7 недель беременности, подвижна, безболезненна. Придатки с двух сторон не увеличены, безболезненные. Своды свободные, безболезненные
- P/R -
Тело матки: размещена в anteflexio. Форма грушевидная. Контуры чёткие, ровные. Эхогенность средняя. Структура однородная. Гипертонус по передней стенке.
Обьёмные образования: -
Полость матки расширена, содержит деформированный плодный пузырь размерами 11х20х17 мм. КТР 6 мм, что приблизительно соотвествует сроку беременности 6 недель.
Сердцебиение: (-)
Эндометрий 26 мм, в его проекции гетерогенная зона 21х18 мм.
Эхоструктура - однородная.
УЗ-признаки: маточной беременности, которая не развивается, гипертонус тела матки, признаки ретрохориальной гематомы.
Диагноз: Беременность 6-7 недель. Замершая.
Проведено УЗИ тв. Взято бактериоскопия, цитология, ОАК, гр. крови, резус-фактор, коагулограмма, реакция Вассермана, HBsAg-экспресс.
Результат анализов отличный, всё в норме, кроме:
Сегментоядерные нейтрофилы - 75% (норма - 47-72)
Эозинофилы - 0 % (норма - 0,5-5,0)
Точную причину ЗБ мне так и не сказали, но врач, обследовавший меня предположил, что ЗБ могла случиться вследствие нервного перенапряжения.
И вправду, когда только забеременела, очень сильно злилась и психовала, плакала без повода.
Скажите, пожалуйста, врач был прав? И как скоро я смогу снова начать планировать беременность?Врачи предупредили, что полгода придётся подождать. У нас с мужем вторая группа крови, положительная. Делали выскабливание. Через день после процедуры кровотечение прекратилось полностью. Боли отсутствуют.
Скажите, пожалуйста, какая причина моей замершей беременности?
18 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Незначительные отклонения в общем анализе крови не являются причиной замершей беременности.Наиболее вероятные причины-это хромосомные аномалии или ТОRCH-инфекции.Во-первых, вместе с мужем пройдите кариотипирование(в генетическом центре),с результатами которого получите консультацию генетика,во-вторых,обследуйтесь на хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз,гарднереллёз(методом ПЦР),сдайте иммуноглобулины М,G к токсоплазмозу,цитомегаловирусной инфекции,герпесвирусной инфекции.Хочу акцентировать Ваше внимание,что мужу обследование методом ПЦР обязательно.При всех нормальных анализах мы можем заподозрить,что хромосомная аномалия произошла при возникновении именно этой беременности:природа создала нас так,что организм здоровой женщины способен распознать появление хромосомной аномалии(для этого существуют специальные механизмы,в глубину которых я бы не хотела вдаваться) и прекратить развитие и иногда самостоятельно абортировать нездоровый плод.Я не связываю Ваш нарушенный психоэмоциональный фон в начале беременности с замиранием её,потому что это возможное действие гормона прогестерона(он вырабатывается в большом количестве в первые недели беременности и является гормоном "плохого настроения",депрессивного состояния).В течение 6 мес.предохраняйтесь от беременности и обследуйтесь.Это время необходимо для выявления причины замирания беременности,нормализации эмоционального состояния.
05 ноября 2009 года
Спрашивает светлана:
Беременность замершая на сроке до 9 недель, срок беременности по последней минструации10 недель 5 дней. Медикаментозное воздействие в ранние сроки беременности, может ли лечения антибиотиками повлиять на замерания беременности.
07 ноября 2009 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Светлана!
Существует несколько причин замирания беременности на ранних сроках: хромосомная «неполадка» (причиной которой и мог стать приём антибиотиков), влияние разных инфекций (в том числе и той от которой Вы лечились) и гормональная недостаточность. Выходя из этого, побыстрее обследуйтесь на ТОRCH-инфекции, долечитесь от выявленных ранее возбудителей, предохраняясь, минимум 3 месяца принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки (витамин для профилактики пороков развития нервной трубки плода). Качественно подготовьтесь к беременности (ведите здоровый образ жизни вместе с партнёром, подлечите все хронические заболевания) и верьте, что всё у Вас будет хорошо!
15 марта 2010 года
Спрашивает Нталка:
Доброго дня! Мені 25 років. Вагітна була тричі. Перша вагітність завмерла в 2004р. на 28 тижні, друга в 2006р - на 19. Причину з'ясувати відразу не вдалось. Через кілька місяців були проблеми з кровообігом у ногах та безпричинне підвищення температури, був поставлений діагноз СКВ та антифосфоліпідний синдром. Призначили Метіпред, Плаквеніл, Варфарин. Знову вагітність, але ревматологи настояли на тому, щоб зробити аборт. Зараз самопочуття нормальне, ремісія уже 2 роки, аналізи більш-менш у нормі, антитіла до кардіоліпінів, фосфоліпідів та 2-ядерної ДНК значно зменшились, майже норма. Тільки ПТІ більше 80. Зараз: Метіпред 5 мг, аспекард 200 мг, Ярина (на три міс, бо не було овуляції). Обстеження проходила в ПАГу, після прийому Ярини дозволили завагітніти. Чи не впливатиме Метіпред на майбутню дитину? Яка ймовірність того, що дитина народиться здоровою? Можливо, ще щось порадите. Дуже хочемо мати дитинку. Дякую!
17 марта 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Доброго дня, Наталка!
Знаєте, коли звучить запитання про "ймовірність,того, що дитина народиться здоровою", хочеться сказати - ні від медиків, ні від Вас це не залежить. Викидні не завжди є результатом аутоімунного ефекту. Не лікуватись Ви не можете, оскільки метіпред стримує розвиток аутоімунних процесів в організмі. Звичайно, "палка завжди з двома кінцями", і деколи зустрічаються ускладнення . Тому слідкуйте за рівнем цукру в крові, артеріальним тиском, приймайте фолієву кислоту. Після відміни Ярини вимірюйте базальну температуру для визначення наявності та дня овуляції. Коли завагітнієте, обов'язково зверніться знову в ПАГ для вчасного необхідного лікування. Бажаю удачі!
05 июля 2011 года
Спрашивает Оля:
Доброго дня!Підкажіть будь ласка, після завмерлої вагітності хочу здати аналізи, до перших місячних, на ТОРЧ-інфекції в СІНЕВО який пакет обрати?Перед першою вагітністю здавала кров на аналіз методом ИФА хламідіоз позитивно в титрах G (пролікувалась разом з чоловіком, через місяць методом ПЦР результат- хламідй не виявлено) також у мене герпес простий і Цитомегаловірус у титрах G (я так розумію тут є вірус і антитіла до нього і лікувати не потрібно).Також підкажіть мій гінеколог провіряючи лише пролактин і ЛГ і на основі графіків базальної температури поставила діагноз НЛФ,чи вірна така тактика? Прогестерон не провіряли хоча затримки місячних і дійсно у другій фазі не має 37 градусів,різниця між фазами є.Завагітніла на Дюфастоні з 16-25 д.ц. Чи правильна така схема? Чи надлишок прогестерону може призвести до завмершої вагітності???Дякую за відповідь.
22 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Оля! Проверяйте методом ИФА в крови Антитела IgG к Toxoplasma gondii (TOXO), Антитела IgG к вирусу краснухи (RUB). Так как с ВПГ ½ и ЦМВ уже все ясно, Вы их пожизненный носитель. А вот проверить авидность IgG к ЦМВ и ВПг ½ методом ИФА в крови стоит. Также делайте Пакет №8.1 "TORCH IgМ" (во время беременности; TOXO, RUB, CMV, HSV 1/2). Кроме того, по ЦМВ и ВПГ ½ обязательно проводите ПЦР. Цитомегаловирус (кровь, качественное определение) и Вирус герпеса 1/2 типа (кровь, качественное определение). По токсоплазмам и краснухе ПЦР понадобится, только если результаты по антителам к ним будут положительными. Не забудьте провести мазки на флору и бакпосевы мочи и соскобов со слизистой оболочки мочеполовых путей на нормальную, условнопатогенную и патогенную микрофлору. Не лишним будет узнать результаты исследования материала полученного путем выскабливания полости матки (после прерывания). С результатами обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Что касается прогестерона, то замирает и прерывается беременность обычно на фоне его недостатка, а не избытка. Прием дюфастона как раз способствует нормализации уровня прогестерона и сохранению беременности. Что касается исследований и диагноза, поставленного доктором, то я бы на Вашем месте не спешила лечиться. Для такого диагноза нужно иметь больше оснований. Будьте здоровы!
11 сентября 2008 года
Спрашивает наталия:
Здраствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться!!! Месяц назад в 33 недели я потеряла ребёнка. Ребёнок был очень долгожданный!!! Лежала два раза на сохранении с угрозой выкидыша. Сильного токсикоза не было, все анализы были хорошие.Всю беременность пила витамины. В 15 недель переболела гриппом, после 30 недель были лёгкие оттёки, гемоглобин был самый низкий 108, затем я его быстро подняла до 128, ещё у меня двурогая матка. Все узи были в норме. За день до случившегося делала узи в Исиде (размеры соответствуют сроку, сердцебиение 146, околопл.воды-норма,плацента расположена по передней стенке матки 1 степени толщина 30 мм, однократное обвитие пуповины,доплеомметрия артерии пуповины:СД 2,44 ; PI 0,59-норма) и через день я не почувствовала шевелений плода. Результаты вскрытия : антенантальная асфикция плода, недоношенность патологии никакие не выявлены, вес 1900,48 см. Гистология плаценты: Плацента- строма некоторых ворсин отёчная, рыхлая с малым количеством сосудов, располагаются они преимущественно в центральных отделах ворсин, синцитиальный покров с умеренно выраженными дистрофическими изменениями. небольшое число ворсин с уплотнённой склерозированной стромой, дистрофическими изменениями синцитиотрофобласта с десквамацией отдельных клеток. Д-з диссоциированное созревание плаценты. Пуповина без особенностей. Заключение: Причиной внутриутробной асфикции недоношенного плода послужили нарушения кровообращения на фоне диссоциированного созревания плаценты. Помогите мне пожалуйста с этим разобраться!!! Врачи в роддоме разводят руками, никто мне ничего определённого сказать не может. Могли ли мне всё это увидеть на узи и предотвратить???!!! Как мне дальше планировать и вынашивать ребёнка, если я незнаю с чего мне начинать, какие сдавать анализы, что обследовать??? Помогите пожалуйста советом и с результатами. Заранее спасибо вам большое за ответ!!!
26 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Наталия! Во первых Вам следует успокоится, ну так случилось. Планировать следующую беременность можно не ранее, как через год. Что же касается причины гибели плода, а следовательно и последующего обследования перед планированием очередной беременности, то мне сказать сложно, очень предположительно- это перенесенная гриппозная инфекция могла привести к патологии плаценты, может и двурогая матка оказалась не полноценным плодовместилищем... Хочу посоветовать Вам обратиться в наш Головной НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии, г.Киев. ул. Мануильского 8, к проф. Жабченко Ирине Анатольевне.У них больше опыта по Вашей проблеме, не исключаю, что там Вам помогут.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня была ЗБ на сроке 14 недель. До этого все анализы были в норме (гомоны и т.д.), но где-то на 13 неделе я простыла, температура не повышалась выше 37,3, кашель и насморк. После этого была у гинеколога, она пощупала, сказала, что все нормально, а через 3 недели, начались схватки и оказалось, что развитие уже давно остановилось. Я сделала (до этого не делала) анализы на антитела к хламидиям - отрицат; токсоплазма IgG - полож(2,85{по нормам все анализы >1,1 это полож}); цитомегалловирус IgG - полож (2,5); вирус простого герпеса 1-2 типа IgG - полож (2,28); краснуха IgG - полож (3,22). Все мазки отрицательные на эти же вирусы, а также на микоплазму и уреплазму. Я так поняла, что у меня ко всему этому антитела и вероятность замершей из-за них очень мала, герпес у меня не высыпал со времен начальных классов. Тем не менее врач мне сказала, что из-за ЦМВ и герпеса это могло произойти и назначила убойное лечение: Аллокин альфа 6 уколов через день и три курса по две недели каждый - изопринозин с энерливом (для печени) и это при том, что все равно ни герпес ни ЦМВ не лечится полностью. Я не знаю, что мне делать.
1) Могла ли у меня ЗБ быть из-за этих антител?
2) Принимать ли такое количество лекарств?
3) И надо ли лечиться мужу? Врач за него ничего не сказала
4) Могу ли я заражать других людей из-за наличия антител?
5) Какова вероятность повторной ЗБ при таких раскладах?
04 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Тактика ведения пациенток с торч-инфекциями регламентируется указом МОЗ №906, который Вы можете открыть в интернете и ознакомиться. Там четко указано, что Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат! Я почти уверен, что замирание беременности спровоцировали не инфекции. Чтобы ЦМВ или герпес вызвал подобный эффект, Вы должны были заразиться ими в начале беременности. В таком случае наблюдалась бы симптоматика (герпетические высыпания, например). Порой бывает очень сложно установить истинную причину замирания, а Ig G есть практически у каждого человека, если его обследовать. Я не в праве, тем более виртуально, отменять лечение, у каждого врача свой взгляд на проблему. Я высказываю просто свое мнение – лечения не требуется ни Вам, ни мужу, заразить никого Вы не можете. Относительно повторения подобной ситуации сказать однозначно сложно. Обычно причинами замирания беременности в 1-ом триместре являются генетические патологии и иммунологический фактор. Было бы желательно Вам сдать кровь на антитела к прогестерону и ХГЧ, но, к сожалению, не все лаборатории проводят эти анализы. Можно сдать кровь на СЭФР, анализ сдается на 20-24 день м.ц. Если его показатель будет повышен, это укажет на иммунологический фактор и можно будет его подкорректировать еще до планирования беременности. Успехов Вам и здоровья!
06 ноября 2010 года
Спрашивает таня:
Мне 25 лет. 1,5 года назад у меня была замершая беременность. После была у всех врачей которых только можна. Все анализы у меня и мужа в прорядке, кроме того, что на одном из узи поставили диагноз "маленькая матка". (но месячный цикл всегда в порядке). Забеременеть еще раз не могу. Что делать?!
18 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! К наиболее вероятным причинам невынашивания беременности относят:

- генетические аномалии (до 70% всех невынашиваний);
- анатомические причины (внутриматочные перегородки и сращения, подслизистые миомы, полипы и т.п.);
- иммунологические причины (антифосфолипидные антитела, антинуклеарные антитела, повышенная активность НК-клеток и др.);
- различные нарушения свертывания крови (особенно, тромбофилии);
- эндокринные факторы (гипер-, гипотиреоз, диабет и др.);
- факторы окружающей среды (токсины);
- инфекционные причины

Единичный случай невынашивания беременности чаще всего является случайным событием. Видимо, имеет место и снижение фертильности. Возможно, и то и другое вызвано одной и той же причиной.

Из причин бесплодия – наиболее часто встречаются: непроходимость маточных труб, нарушения овуляции, отклонения в спермограмме. Реже – анатомические аномалии матки, иммунные нарушения, генетические отклонения. Крайне желательно обратиться в специализированный медицинский центр, где Вы с мужем сможете пройти всестороннее обследование и выработать оптимальную лечебную тактику для преодоления бесплодия. В любом случае, у Вас нет серьезного повода для беспокойства: беременность теоретически возможна, у Вс молодой возраст, у мужа все в порядке со спермограммой.
01 мая 2013 года
Спрашивает Мария:
Мне 30 лет. Детей нет. Было 3 замерших беременности на сроке от 16 до 20 недель. Поставлен диагноз АФС. Последние 2 беременности (2010 и 2013 гг.) были при необходимом лечении: фраксипарин 2 раза в день по 0,3, кардиомагнил 75 мг., омега 3, ангиовит, дюфастон. Коагулограмма в норме. Гемостазиограмма: Фибриноген А по Клауссу - 3,09 г/л, АЧТВ - 47,8 сек, ПВ - 10,8 сек, ПП по - 115,5%, МНО - 0,97, РФМК тест - 21 мг%, ТВ - 18,2 сек, антитромбин III - 78,4%, Протеин С - 113,6%, Волчаночный антикоагулянт - 2,60, Д-димер - 161 нг/мл, плазминоген - 131,8%, Анализ крови на антифосфолипидные антитела: к анти бета2-гликопротеину I - IgM: 16,2 Ед/мл IgG: 33,4; кардиолипину - IgM: 25,5 IgG: 26,0; фосфатидил-серину - IgM: 19,0 IgG: 42,1; фосфатидил-инозитолу - IgM: 13,0 IgG: 47,3; фосфатидил-этаноламину - IgM: 21,9 IgG: 72,1; фосфатидил-холину - IgM: 20,7 IgG: 56,6; фосфатидиловой кислоте - IgM: 24,4 IgG: 47,0; антитела к тромбину, протромбину, аннексину V - в норме, гомоцистеин - 9,3 мкмоль/л. Определение агрегации тромбоцитов - гипоагрегация с адреналином. После 2ой замершей беременности (2010 г) был тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ревматологических заболеваний не обнаружено. Анализ полиморфизма генов: гены факторов свертывания крови FGB - Фибриноген - *А/*А (патологическая гомозигота), гены эндотелиальной дисфункции NOS 3 - *T/*T (патологическая гомозигота), остальное в норме. Очень хочу родить живого здорового ребенка, есть ли у меня шансы с такими анализами? Как снизить антитела?
23 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Шанс есть всегда, не отчаивайтесь, я понимаю, что Вам очень не просто, Ваш случай нестандартный и требует пристального внимания специалистов и продуманной стратегии лечения. Подготовку следует начинать еще до планирования беременности и принимать медикаменты на протяжении всей беременности и частично после родов. Вы должны понимать, что АФС является аутоиммунным заболеванием, поэтому одних антикоагулянтов недостаточно, необходим комплексный подход. Первое, что я бы советовал при повышенном уровне антител, это проведение плазмофореза в качестве подготовки к беременности и, при необходимости, во время нее. Плазмофорез нормализует реологические свойства крови и позволит уменьшить дозы антикоагулянтов и глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды следует принимать опять-таки перед планированием беременности для подавления аутоиммунного процесса, на протяжении всей беременности и в течение 10-15 дней послеродового периода с последующей постепенной отменой. Кроме того, обязательно необходимо вводить иммуноглобулин (биовен моно) 3-кратно в 1 триместре, в сроке 24 нед. и перед родами. Низкомолекулярные гепарины, аспирин применяются под контролем гемостазиограммы длительно, начиная в период подготовки к беременности. Желаю, чтобы Ваша мечта осуществилась и Вы обязательно родили здорового ребенка, опытные специалисты должны помочь!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 89 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры