Климакс
Климакс — это естественный период в жизни женщины. Однако зачастую симптомы, сопровождающие прекращение менструальной функции, ухудшают состояние женщины и нарушают нормальное течение ее жизни,. Важно контролировать свое самочувствие в этот период.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
17 октября 2007 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как можно облегчить приливы или избавиться от них. Мне 48 лет. Год назад была удалена матка (миома матки) и вот сейчас начались приливы особенно по ночам. Спасибо
25 октября 2007 года
Отвечает Рябенко Елена Павловна:
Врач гинеколог, заведующая женской консультацией Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н
Уважаемая Валентина! Ваша проблема решаема, Вам необходим индивидуальный подбор гормонально-заместительной терапии. По этому поводу необходимо обращаться к хорошему специалисту для обследования, заочно помочь, к сожалению, нельзя, так как необходимо знать массу информации о состоянии Вашего здоровья.
29 февраля 2008 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор. Мне 32 года. Приливы по ночам в течении лет 6 – после клиновидно резекции яичников. Менструальный цикл последние полгода нарушен, периодически задержка месячных. ФСГ на фоне задержки 78 единиц. Очень похоже на симптомы климакса. С чем связано подобные симптомы в 32 года, и возможен ли климакс так "рано", и как с этим бороться? Заранее благодарю за ответ!
26 марта 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! У Вас можно заподозрить синдром истощения яичников. Раньше это состояние называли ранним климаксом. Сдайте кровь для определения уровня пролактина, эстрадиола, прогестерона. Если в результатах анализов уровень пролактина окажется нормальным, а эстрадиола и прогестерона - ниже нормы - диагноз будет подтверждён. В таком случае следует обследоваться более детально (липидограмма, биохимический анализ крови, УЗИ молочных желез, кольпоскопия с цитологией эндоцервикса) для определения возможности назначения длительной заместительной гормонотерапии. Это означает назначение препаратов, которые содержат аналоги женских половых гормонов, не хватающих Вам. Такие мероприятия защитят Ваш организм от преждевременного старения и связанных с этим осложнениями, а также устранят симптомы климакса. Будьте здоровы!
02 апреля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 40 лет,уже 2 года у меня нарушен менструальный
цикл.Прогестерон -1,6 нмоль/л,ЛГ-48,0 мо/л. Прогестаген уже не помагает.Стоит ли
бояться переходить на гормональную терапию?
14 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Кстати прогествген это тоже гормональная терапия.В данной ситуации очень важна
точная диагностика Вашего состояния, советую обратиться к гинекологу-
эндокринологу для углубленного обследования.
09 апреля 2008 года
Спрашивает Роксана:
Здравствуйте Доктор!Мне 43 года.5 лет назад удалили правый яичник из-заразрыва кисты.Нарушением ОМЦ никогда не страдала,но последний год отмечались некоторые сбои в виде задержки менструации на 10 дней,но это было пару раз.Физического ухудшения здоровья не ощущала,но психологически очень переживала.Месяц назад опять была задержка 9 дней и менструация как буд-то хотят, но не могут начаться.Сразу пошла к врачу(выбрала дорогую частную клинику).УЗИ показало:эндометрий соответствует 1 фазе ОМЦ,а структура яичника: доминантные фолликулы d=2,07 см d=2,15см+желтое тело d=2,68см.Врач-диагност сказал,что яичник запутался,но другой врач сразу сказал,что это климакс и назначил ГЗТ. Я конечно начала прём Фемостона и чувствую себя нормально, но морально не могу в это поверить и смириться.Неужели это произошло так быстро?Подскажите пожалуйста,есть альтернатива ГЗТ?, возможно ли восстановить работу яичника и возможна ли отмена Фемостона и что это влечет? Спасибо!
15 апреля 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Возраст наступления менопаузы – индивидуален. Назначение заместительной гормональной терапии необходимо для компенсации снижения уровня гормонов яичников. При отмене гормонального препарата возобновляться климактерические проявления. Если увеличилось количество и длительность менструальных выделений, необходимо сделать диагностическое выскабливание, результаты которого позволят отрегулировать схему лечения.
16 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! Увеличение яичника и образование в нём кист может быть связано
с т.н. викарной гипертрофией яичника = компенсаторным увеличением. Он
работает за двоих и ему нелегко. Чтобы определить причину Вам необходимо
определить уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола) в крови. По
даным этих результатов и Ваших жалоб ("приливы" жара или их отсутствие)
можно будет поставить точный диагноз. Если же это, действительно, окажется
климакс, то препарат защитит Вас от осложнений ранней эстрогеновой
недостаточности (остеопороз, сердечно-сосудистых, урогенитальных нарушений и
др.).
13 мая 2008 года
Отвечает Гонзель Екатерина Николаевна:
если наступил климакс кроме згт ничего пока нет. Надо смириться.
09 апреля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Посоветуйте , где пройти в Киеве обследование и получить лечение, способное облегчить симптомы климакса?
15 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
В г.Киеве лечением климактерического синдрома занимаются многие гинекологи. Вы может обратиться в Центр по лечению климакса и менопаузы, руководитель клиники профессор Татарчук Татьяна Феофановна. Адрес центра - ул.Рейторская, 22.
09 мая 2008 года
Спрашивает Оксана:
Уважаемые медики! Я выросла в семье медиков и верю, что знание - сила, но не
уверена, что в моем случае... С начала моего полового созревания все было
как по часам _ о месячных на год могла с уверенностью рассчитывать по
календарю: 10 раз в год они шли через 30 дней и только 2 - через 32
дня(осенью и весной). Но с началом активной половой жизни с будущим а
ныне-настоящим мужем, врач в консультации прописала мне ОК. данный
препарат я принимала 8 месяцев и набрала в весе около 5-7 кг за весь период.
Сделав паузу в 4 месяца, как и положено, обратилась снова к гинекологу за
советом и она снова-таки приписала ОК. По окончанию 1-го месяца я
заметила, что быстро набираю вес (до 5-8 кг в неделю) и бросила этот
препарат... с перевесом в 16 кг.... И в течение 10 дней набрала еще 17
кг.!!! у меня перестали ходить месячные совсем. так продолжалось 4,5 года.
Диагнозы писали самые разнообразные: дисфункция яичников, ранний климакс,
нарушение гипофиза и т.п. Вариаций лечения - множество, результат равен
нулю. Затем на все "нет" и "никогда" я забеременнела без единого гормона в
крови и месячных. Вопреки диагнозам "не выносить", "лжебеременность" и
"врожденный даунизм", я родила сына. ЗАМЕЧАТЕЛЬНОГО!!! сейчас ему 3 года. А
месячные только у меня были 3 раза после окончания кормления грудью, в
период которых я сбросила 7, 11, 3 кг за каждое кровотечение. Вот и живу с
лишними 25 кг, без месячных. и папкой выписок от Татарчук и других
(гинекологов,гинекологов-эндоркинологов и т.п.) которые утверждают, что
бороться с этим можно голодом... Мол, похудеешь -месячные пойдут сами.
Смешно, ибо я перепробовала диет штук 15-20 и при этом ни разу ни сбросила
более 1 кг., но зато "прокатилась" 6 раз на карете скорой от истощения. Есть
некоторые проблемы с почками и поджелудочной после родов, других болезней
нет. Есть ли какие-либо варианты "запустить цикл" после 8 лет его
отсутствия? Подходит ли "вышибание клином" например низкодозированным монофазным пероральным контрацептивом с антиМКС и антиандрогенным действием? пропить его
полгода, благодаря восстановлению цикла, выходу жидкости и физической
нагрузке снизить вес? Или есть какие-либо другие варианты? Как боретесь Вы,
специалисты, с нарушением гипофиза, цикла и накоплением жидкости в
организме? Кикая есть альтернатива гормонам?
21 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Чтобы советовать лечение нужно знать, что лечить... Вы забыли указать уровни
Ваших гормонов и какой всё-таки диагноз Вам ставят сейчас. Нет ли нарушений
в работе щитовидной железы? надпочечников?
21 мая 2008 года
Спрашивает Елена:
Мне 47 лет, двое детей и последний и единственный аборт делала 20 лет назад. Менструации никогда не были регулярными. Цикл от 18 до 27 дней. Последние годы переодически месячные были очень обильными, иногда переходили в кровотечения, которые я останавливала викасолом и уколом окситоцина. Но больше 7 дней никогда не шли. Год назад стали беспокоить различные воспалительные процессы: сначало эндометрит, потом аднексит, а в декабре на УЗИ выявили гидросальпинкс. Пролечивалась строго по предписанию. Да, на УЗИ никогда ни каких опухолевых прпоцессов не обнаруживали. УЗИ делаю регулярно-раз в 4-6 месяцев. В декабре обнаружили фибромиому небольших размеров(10 мм), сказали наблюдаться. 9 февраля менструация была с резким головокружением и падением давления(я гипертоник), потом 27 февраля(через 19 дней) ситуация повторилась, но очень скудные месячные, необычно слизистые. И вот по сей день менструации нет, практически аминорея 3 месяца. Неделю назад сделала УЗИ: фиброматозный узел 20 мм, правый яичник 18 на 9, левый-25 на 13 , киста 22 мм, содержит жёлтое тело 10 мм. Эндометрий: 19 мм, пролифир., гиперплазия, кисточка 4 мм. Заключение: узловатая фибромиома матки, пролифир. кистозная гиперплазия эндометрия.
Рекомендации врача, который делал УЗИ: вызвать месячные прогестероном, сдать анализы на гормоны, повторить УЗИ на 7-9 день цикла и потом принимать решение о гормональной терапии или выскабливании стенок матки с последующим консервативным лечением.
В данный момент я пошла по этому пути. Вчера уколола прогестерон 1 мм2,5% раствора. Курс-5 уколов через день.
Рекомендации участкового гинеколога: выскабливание, а потом по результатам анализа принимать решение о лечении, а с гормонами ей и так всё ясно. Процедуру эту они делают в отделении, не обязательно в стационар ложиться.
Вопрос у меня к вам такой.
Скажите, пожалуйста, оба ли врача правы? Или всё же вы считаете, что более радикальное назначение участкового врача имеет под собой более твёрдую почву и я поступила опрометчиво?
Я никогда не делала ни каких операций, являюсь сильным аллергиком, потому к любому оперативному вмешательство буду созревать не быстро.
Реально понимаю, что от диагностической "чистки" уйти врядли прийдётся, то посоветуйте где лучше эту процедуру производить? Ведь всётаки это маленькая операция и хотелось бы всё же не в слепую, а под контролем гистероскопа.
Зараннее большое спасибо.
Рекомендации врача, который делал УЗИ: вызвать месячные прогестероном, сдать анализы на гормоны, повторить УЗИ на 7-9 день цикла и потом принимать решение о гормональной терапии или выскабливании стенок матки с последующим консервативным лечением.
В данный момент я пошла по этому пути. Вчера уколола прогестерон 1 мм2,5% раствора. Курс-5 уколов через день.
Рекомендации участкового гинеколога: выскабливание, а потом по результатам анализа принимать решение о лечении, а с гормонами ей и так всё ясно. Процедуру эту они делают в отделении, не обязательно в стационар ложиться.
Вопрос у меня к вам такой.
Скажите, пожалуйста, оба ли врача правы? Или всё же вы считаете, что более радикальное назначение участкового врача имеет под собой более твёрдую почву и я поступила опрометчиво?
Я никогда не делала ни каких операций, являюсь сильным аллергиком, потому к любому оперативному вмешательство буду созревать не быстро.
Реально понимаю, что от диагностической "чистки" уйти врядли прийдётся, то посоветуйте где лучше эту процедуру производить? Ведь всётаки это маленькая операция и хотелось бы всё же не в слепую, а под контролем гистероскопа.
Зараннее большое спасибо.
29 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Елена! Вы практически сами ответили на Ваши вопросы: прав Ваш участковый гинеколог; и лучше проводить выскабливание под контролем гистероскопии,так сегодня принято во всем мире.
28 мая 2008 года
Спрашивает Оксана:
Татьяна Юрьевна! Гормоны в минимуме, если не полностью отсутствуют. А щитовидка в норме. Относительно надпочечников - не знаю. Каковы необходимы анализы, чтобы узнать их ход работы?
16 июня 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Распишите, пожалуйста, уровни всех гормонов (пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон на 3-7 день цикла, эстрадиол-на 11 день). А также определите уровень кортизола, АКТГ, ТТГ, Т4. Размеры яичников, матки,толщину эндометрия в средине цикла по данных УЗИ.
11 июля 2008 года
Спрашивает елена:
здравствуйте,уважаемые доктора! я из города донецк(украина). мне 34года.детей нет.ставят диагноз СПИЯ. вот уже 5лет я принимаю фемостон2/10+дюфастон с целью восстановить фертильность,но безуспешно,удалось только восстановить цикл. мелкие фоликулы бывают(до 8мм.),но больше не растут.поменяла десяток докторов(прошу прощения за небрежность),но все разводят руками и говорят,что о моей проблеме только читали в литературе. гормоны на 29день цикла :ЛГ-30,4 ФСГ-85,1 Эстрадиол-13,6 Пролактин-4,8 Тестостерон-0,1 Прогестерон-0,2 ТТГ-0,5 . Либидо моё практически полностью отсутствует,что делать и что принимать не знаю!!!!! Помогите!!Подскажите!!!!Хочу вести нормальную жизнь!!!ХОЧУ ДЕТЕЙ!!!!!!!!!!Надеюсь на ВАС и на чудо!!!!С глубоким уважением и огромной благодарностью за ответ!!!!!!!
24 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Елена! Почти уверен на 100%, что Вы не обращались в Ваш прекрасный центр в городе Донецке, которым руководит проф. Чайка В.К. Вам следует лечиться там.А теперь по поводу консультации Ваших данных:действительно, если судить по анализам у Вас т. н. синдром истощения яичников( очень высокий уровень ФСГ, ЛГ, и низкий - Е2), реально Вам может помочь программа ЭКО с применением донорской яйцеклетки.Все это делается в Донецком Областном центре матери и ребенка.Обратитесь туда и будет долгожданное чудо.
13 июля 2008 года
Спрашивает Юрковская Галина:
Напишите, пожайлуйста, номер телефона приемной Татарчук Татьяны Феофановны на Рейторской 22.
28 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина! Татарчук Татьяна Феофановна - зам.директора по научной части, зав.отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, д-р мед.наук, профессор.
Отделение эндокринной гинекологии расположено по адресу ул.Рейтарская, 22, тел. +38-044-279-21-56, e-mail: femina2007@ukr.net. Будьте здоровы!
Отделение эндокринной гинекологии расположено по адресу ул.Рейтарская, 22, тел. +38-044-279-21-56, e-mail: femina2007@ukr.net. Будьте здоровы!
13 августа 2008 года
Спрашивает инна:
Какой самый лучший препарат для длительной ЗГТ при точном диагнозе СИЯ,мне 34 года.
22 октября 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день, Инна! Выбор препарата должен быть обусловлен не диагнозом, а состоянием Вашего организма, уровнем половых гормонов, наличием клинических проявлений, сопутствующих заболеваний. Препарат может подобрать доктор только после очного осмотра и дополнительных исследований. А универсальных препаратов, увы, не существует. Не откладывайте визит к доктору!
29 августа 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,уважаемый,Леонид Николаевич! Большое спасибо,что ответили на мой КРИК! (Я писала,что мне 34года и детей у меня нет. Я из Донецка.) Увы,но я начала свое обследование в Донецке с центра материнства и детства проф. Чайка В.К. Пролежала я в клинике 8 месяцев-назначили лечение по кватеру:этилэстрадиол и аллилэстренол ,а так же витамин Е и фолиевую кислоту. Но на фоне приема этих препаратов не было ни одного фолликула... ! Так меня и выписали. Затем я ходила в клинику на консультацию на ЭКО,но там сказали,что раз у меня свой цикл отсутствует более двух лет и без стимуляции- месячных нет, то помочь они мне не смогут! Вот и как мне быть? И еще ведь у меня огромная проблема- ЛИБИДО ? Ранее,когда я принимала этилэстрадиол- эта проблема была решена,а теперь у нас в Украине его нет,а эстрадиол+дидрогестерон не решают проблемы. Может, Вы подскажите какие препараты(гормональные) повышают либидо?! Очень хочется,что бы в браке моем была хотя бы элементарная ,полноценная сексуальная жизнь! И еще: не существует ли государственная программа по бесплатному ЭКО? Ведь это стоит порядка 5 тыс.$,если с донорской яйцеклеткой,а процент беременности невелик! Большое спасибо Вам за внимание к нам и нашим проблемам!!! С ОГРОМНЫМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ, Елена.
10 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Елена! Ваше письмо меня огорчило. Все то, что Вы описали в плане лечения - это совсем не решение вашей проблемы, тем более на уровне такого Центра, честно говоря мне это не понятно. Далее -если, как Вы считаете, Вам улучшает сексуальную функцию эстрогены, то вместо этилэстрадиола есть препараты: эстрадиол в таб. или в креме и геле (наносится на кожу). Но одни эстрогены принимать бесконтрольно не безопасно. а вот как раз группа препаратов этилэстрадиол+дидрогестерон с разной дозировкой эстрогенов и аналога прогестерона как раз и разработаны для таких случаев. Что касается бюджетной программы по ЭКО, она есть, работает уже 4 года, и что самое интересное именно Донецкий Центр в ней участвует! Но действительно, на нее отбирают женщин только с отсутствием маточных труб или непроходимыми трубами. И еще мой Вам совет, обратитесь на консультацию к сексопатологу, а не лечитесь сами. Кстати в Донецке эта служба хорошо развита, желаю удачи.
07 сентября 2008 года
Спрашивает инна:
Может ли климакс наступить в 20 лет?
20 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Климакс – возрастная перестройка в организме женщины, период угасания половых функций, постепенное прекращение менструаций, окончание детородного периода. Климакс – процесс физиологический, причина его наступления заключается в гормональных перестройках организма. Средний возраст наступления климакса около 50 лет. Ранний климакс может наступить в 35-40 лет, поздний – в 55-65 лет.
13 сентября 2008 года
Спрашивает Лена:
Мне 45 лет.Цикл стал на 2-3 дня короче.На 13-14 день начинает кровить до следующих месячных.УЗИ показало накопление жидкости в левой трубе.Приливов нет.Давлегние в норме.Какие нужно сдать анализы и где?Какая причина кровяных выделений7
27 октября 2008 года
Отвечает Пономаренко-Продащук Валентина Александровна:
Жидкость в трубе говорит о воспалительном процесс в ней (гидросальпинкс), само наличие этой жидкости к нарушению цикла не ведет ; а вот ,если этот воспалительный процесс затронул и яичники, тогда такое нарушение возможно. Необходимо общеклиническое обследование(кровь , моча, мазки на цитологию и флору, исследование на инфекции такие, как трихомонады, хламидии, микоплазмы, вирусы. )гидросальпинкс в любом случае подлежит лечению, т. к. в противном варианте может нагноиться и тогда необходимо будет оперативное вмешательство. А ваше нарушение , очевидно связано с изменившимся гормональным фоном (по возрасту это возможно), необходимо сдать анализ крови на половые гормоны, только после этого можно подобрать адекватное лечение. И еще: если эти выделения длительные и обильные, то вообще необходимо лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, дабы не пропустить онкопатологию.
24 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день,УВАЖАЕМЫЙ ЛЕОНИД АЛЕКСАНДРОВИЧ! Огромное спасибо Вам за ответ и совет! Я,думаю,что так сделаю!--обращусь за помощью к сексопатологу! А С детками,по всей видимости,как Бог даст! Как будет у меня хоть какой-то положительный результат-напишу! Еще раз БОЛЬШОЕ СПАСИБО! Желаю Вам ЗДОРОВЬЯ!
28 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Удачи и здоровья!
всего 30 страниц
