Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
23 мая 2014 года
Спрашивает светлана:
Что делать если после удаления щитовидки судорги в ногах
29 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Судороги после удаления щитовидной железы часто связаны с развитием состояния, известного как гипопаратиреоз. Причина гипопаратиреоза - удаление паращитовидных желез, которые расположены на поверхности щитовидной железы, что приводит к нарушению фосфорного и кальциевого обмена, повышению нервно-мышечного возбуждения и развитию тонических судорог. При таком состоянии необходимо обратиться к эндокринологу, пройти обследование и получить рекомендации по терапии. Обычно для лечения гипопаратиреоза назначаются препараты кальция и витамина Д. Берегите здоровье!
30 марта 2018 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Больше года наблюдаюсь у эндокринолога.ТТГ-7.,Т4 св.-6.4.Диагноз многоузловой зоб.мед.гипотериоз.Узлы в правой доле,объем правой доли 31.1 куб см.Был назначен тирозол 10мл один раз в сутки.Через месяц приема ТТГ-20.4,Т4св.-3,9.Тирозол отменили,назначили эутирокс 25 ммг.Через месяц после приема эутирокса ТТГ-0.26 Т4св.-13.1Были отменены все лекарства.Через два с половиной месяца после отмены ТТГ -0.0025 Т4св.-25,66.Назначен тирозол 10 мг.Через месяц ТТг-5.87,Т4св.-6.22.Назанчен тирозол 10мг и эутирокс 50 мг.Через два месяца ТТГ-1.3 Т4св.-18.Продолжаю принимать тирозол 5 мг и эутирокс 25 мг.Через полтора месяца ТТГ-0.4 Т4св.-16.6.Назначен тирозол 1.25 мг ,эутирокс отменен.Сделано УЗИ.Объем правой доли уменьшился до 23.66 куб см.Через месяц ТТГ-0,05 Т4св.-20.5.Прием тирозола 2.5 мг.Через полтора месяца ТТГ-0,01 Т4св.-19.2.Назначен тирозол 5мг.Врач настаивает на операции.Скажите,пожалуйста,правильное ли назначено лечение и насколько необходима операция.Анализы биопсии хорошие.
17 апреля 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Изначально был назначен тирозол(!) при повышенном ТТГ (по приведенным данным). Это конечно не правильно.
Прием одновременно тиреостатиков и тироксина считаю, мягко говоря, не совсем оправданным.
В целом назначения не все вижу логичными. На вскидку ничего определенного не скажешь. Нужен учет всех данных (включая жалобы, ЧСС, их динамику и т.д.).
Скорее всего лучше все отменить и проверить все гормоны (включая Т3 св.) через месяц. А дальше поступать по ситуации, но без резких колебаний в разные стороны и приема одновременно препаратов противоположного действия.
09 августа 2013 года
Спрашивает алина:
Подскажите, что означают такие результаты исследования ЩЖ:
расположение-обычное,размеры: правая доля-1,7х2,1х6,2, левая-1,7х2,1х5,9. Объем-20,6. Контуры-четкие,ровные. Форма, подвижность- норма. Эхо структуры- однородная, мелкозернистая. В ЛД визуализация два гипоэхогенных очага 0,3 и 0,4 см однородной мелкозернистой структуры.
Спасибо.
расположение-обычное,размеры: правая доля-1,7х2,1х6,2, левая-1,7х2,1х5,9. Объем-20,6. Контуры-четкие,ровные. Форма, подвижность- норма. Эхо структуры- однородная, мелкозернистая. В ЛД визуализация два гипоэхогенных очага 0,3 и 0,4 см однородной мелкозернистой структуры.
Спасибо.
13 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Алина. Щитовидная железа незначительно увеличена (если
брать общий, индивидуально не рассчитанный норматив для женщин), также
имеются 2 мелких узла. Природу последних без биопсии уточнить
невозможно, в связи с чем нужно динамическое наблюдение (повторные УЗИ
1 раз в 6-12 мес) с целью контроля за их ростом, если таковой будет
наблюдаться, и своевременного определения показаний к ТАПБ. Пока что
необходимо сдать анализы, являющиеся в отечественной клинической
практике скрининговыми: ТТГ, Т4, антитела к ТПО.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
22 ноября 2011 года
Спрашивает Мусик Виктория Петровна:
что делать при потере голоса в зимнее время второй год подрят ???
30 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория Петровна! Потеря голоса – типичный симптом ларингита (воспаления гортани), который необходимо очень тщательно пролечить. Для этого Вам прежде всего нужно обратиться на очный прием к ЛОР-врачу и пройти обследование. Врач назначить противовоспалительные, антисептические, антибактериальные или противовирусные (в зависимости от источника инфекции) препараты, физиопроцедуры и прочие компоненты лечения. Обязательно соблюдение режима молчания , без которого лечение ларингита и восстановление голоса затянется на неопределенно долгое время. Берегите здоровье!
29 апреля 2015 года
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте,по УЗИ в левой доле узлы 19*25*26мм ближе к перешейку аналогичный по структуре узел 8*10*10мм.повышенная эхогенность,неоднородная,среднезернистая.Результаты пунции-неопухолевый пролиферат,вероятно ТТЗ.Результаты гормонов ТТГ-3,4. Т4-12,7 Т3-2,98.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАИ?ВРАЧ ОТПРАВИЛ НА ОПЕРАЦИЮ,ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧАЛ.
25 мая 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Гульназ.
По результатам ультразвукового обследования Вам может быть рекомендована операция только по факту наличия опухоли более 25 мм. Результат пункционной биопсии, предоставленный Вами, невозможно оценить (не соответствует стандартам классификации опухолей). При наличии нескольких образований (как в данном случае) также должно отмечаться в заключении какое из них диагностировалось. В данном случае рекомендована консультация хирурга-эндокринолога и проведение повторной пункционной биопсии (либо консультация стекол цитологом) для получения четкого диагноза.
21 марта 2011 года
Спрашивает Людмила:
17,02,2011 поставили диагноз:смешанный зоб 2-3степени.тиреоидит.эндокринный экзофтальм обоих глаз.Сдала кровь:Т3-8,98. Т4-320,0. ТТГ-0,005.Удары сердца-115-200.Болела голова,давление 160/90.болели ноги,задыхалась,много ела,часто ходила в туалет.потеряла 20кг.Появилась раздражительность,плаксивость,сонливость,дрожание рук,много пила воды.Назначили милдронат.триозалин,аскорбин.кислота,мовализ,тиразол-2таб.3 раза\день.верошпирон-1таб.преднизалон-3таб\день.эгилок 1таб. 3раза\день.картопресс-1таб 2раза.дормиплант -2таб 3раза.сорбекс -2таб 3раза.карсил-1таб 3раза.креон-1таб 2раза.ницериум-1таб 1раз.адонис бром-1таб 3раза. Появилась боль в пояснице, болит и "вздувается" печень и поджелудочная.Делала УЗИ 7,03,2011 - диагноз диффузный зоб 3степени.аутоимунный тереоидит.тереотоксикоз.Мне 35лет.Советуете ли вы делать операцию или продолжать лечение.Заранее благодарна.
23 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Действительно, у Вас выраженный тиреотоксикоз, и Вам назначено лечение. Его традиционная длительность 1-1,5 года. Если же наступает рецидив, то рекомендуется проведение операции (или же радиойодтерапии). В любом случае, необходимость/возможность/выбор стратегии лечения может выбрать совместно с вами врач - только при очной консультации, поэтому интернет не даёт возможности дать детальные рекомендации :(
В любом случае, если вы испытываете некие побочные эффекты от приёма лекарств - важно проконсультироваться с врачом, который их Вам назначил.
Действительно, у Вас выраженный тиреотоксикоз, и Вам назначено лечение. Его традиционная длительность 1-1,5 года. Если же наступает рецидив, то рекомендуется проведение операции (или же радиойодтерапии). В любом случае, необходимость/возможность/выбор стратегии лечения может выбрать совместно с вами врач - только при очной консультации, поэтому интернет не даёт возможности дать детальные рекомендации :(
В любом случае, если вы испытываете некие побочные эффекты от приёма лекарств - важно проконсультироваться с врачом, который их Вам назначил.
05 ноября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! До родов анализы были следующие:ТТГ-1,56 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 29,1 (норма < 100 МЕ/мл). Продолжила прием L-тироксина в дозе 50 мг еще два месяца после родов. Сейчас новые результаты:ТТГ-0,01 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 102,0 (норма < 100 МЕ/мл). Что делать дальше, увеличить ли дозу тироксина, ведь ТТГ упал? Как сказывается низкий уровень гормонов при грудном вскармливании? Надо ли обследовать ребенка?
Большое спасибо за ответ!
Большое спасибо за ответ!
15 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Понимаю, что вы постарались привести подробную информацию по вашему случаю, но её недостаточно, что бы дать подробный комментарий. В связи с чем вы делали анализы? Почему вам был назначен левотироксин? Как давно вы его принимаете? Как давно перестали принимать?
Эти все вопросы задаст вам эндокринолог при очной консультации. Поэтому важно обратиться к доктору, взяв с собой все результаты анализов и медицинскую карту.
Рекомендации относительно грудного вскармливания вы тоже сможете получить на очной консультации, но пока его нет необходимости прекращать.
11 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Исходя из приведенных результатов анализов можно сделать вывод о том, что с щитовидкой все в порядке?
АТПО - 6.67 (до 34)
ТТГ - 3.47 ( 0.27-4.2)
Т4св. - 1.14 (0.93-1.7)
Т3св. - 3.25 (2.5-4.3)
Или нужны еще какие-либо обследования?
Спасибо!
АТПО - 6.67 (до 34)
ТТГ - 3.47 ( 0.27-4.2)
Т4св. - 1.14 (0.93-1.7)
Т3св. - 3.25 (2.5-4.3)
Или нужны еще какие-либо обследования?
Спасибо!
09 декабря 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте. К данным ваших анализов важно знать ваш возраст и вес, ваши жалобы и желателен осмотр. ТТГ у вас в номе, но если вы молоды, желательны данные до 2,5. Ваша щитовидная железа может работать с напряжением (слабость, сонливость, легко мерзнете, сухость кожи). Берегите здоровье.
28 июля 2013 года
Спрашивает Капиталина:
Здравствуйте! Напряжение мышц шеи лечат радиоволнами,не повредит это щитовидной железе при гипотиреозе ?
30 июля 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Капиталина.
Вам стоит подумать о менее экзотических методах лечения миотонического синдрома; начать, безусловно, с модификации образа жизни/условий труда и лечебной гимнастики под контролем специалиста. В случае, если необходимым является именно упомянутый способ, ответ будет зависеть от причины гипотиреоза, характера структурно-функциональных изменений щитовидной железы; пожалуйста, пришлите более подробную информацию мне на e-mail: oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма продублируйте наш диалог).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Вам стоит подумать о менее экзотических методах лечения миотонического синдрома; начать, безусловно, с модификации образа жизни/условий труда и лечебной гимнастики под контролем специалиста. В случае, если необходимым является именно упомянутый способ, ответ будет зависеть от причины гипотиреоза, характера структурно-функциональных изменений щитовидной железы; пожалуйста, пришлите более подробную информацию мне на e-mail: oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма продублируйте наш диалог).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
12 декабря 2011 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте!! У меня воспаление щетовидной железы,наши врачи говорят что это переизбыток йода, проблема в том что я забеременела и пью вот такие лекарства, панангин, тирозол,персен,анаприллин, как это влияет на плод??? мне говорят врачи что нужно прерывание беременности!!! Подскажите мне пожалуйсто что мне делать, я очень хочу ребёнка!!! Спасибо за ранее!!!
11 января 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Раиса!Судя по описанным Вами препаратам,имеет место тиреотокисокз,который сам по себе не очень хорошо влияет как на само течение беременности,так и на ребенка,но принимаемые препараты для лечения этого состояния неблагоприятны,хотя тирозол(основной препарат для коррекции Вашего состояния) разрешен во время беременности.Вам необходимо проконсультироваться с несколькими эндокринологами,как правило,это главный эндокринолог Вашего города,лечащий врач и врач акушер гинеколог и вместе приходить к решению,взвесив возможный риск от самого заболевания и его лечения.
31 января 2012 года
Спрашивает Виктор:
В левой доле щитовидной железы у меня обнаружен гипоэкзогенный узел 4,7х3.1 мм с нечеткими ровными контурами.
Исследование на гармоны дало результаты: ттг - 0,4; тетрайодтиронин Т4 - 35,1; антитела к тиреопероксидазе - 15,2; антитела к РТТГ - О.О.
Врач предполагает териотоксикоз и почему-то назначил мерказолил, который, насколько мне известно, при узловом зобе противопоказан.
Что Вы можете посоветовать по поводу диагностики и лечения?
Мой возраст 57 лет. 20 лет страдаю аритмией.
Исследование на гармоны дало результаты: ттг - 0,4; тетрайодтиронин Т4 - 35,1; антитела к тиреопероксидазе - 15,2; антитела к РТТГ - О.О.
Врач предполагает териотоксикоз и почему-то назначил мерказолил, который, насколько мне известно, при узловом зобе противопоказан.
Что Вы можете посоветовать по поводу диагностики и лечения?
Мой возраст 57 лет. 20 лет страдаю аритмией.
01 февраля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Виктор!
В вашем случае не стоит торопиться с приемом мерказолила. Потому как тиреотоксикоз и причина его — еще не доказаны. Вы не указали какой Т4 вам определили (общий или свободный). Это очень важно. Уровень ТТГ на нижней границе нормы, но не выходит за ее пределы. Поэтому, чтобы лечить «что-то», необходимо сначала поставить точный диагноз. Для этого необходимо определить повторно (возможно в другой лаборатории):
ТТГ.
Т4 свободный.
Т3 сободный.
И с результатами обратиться к эндокринологу (не тому, который назначил мерказолил при нормальном ТТГ)
30 августа 2010 года
Спрашивает Юлия:
Я к Вам с таким вопросом: 27 июня сделала УЗИ ЩЖ,где были обнаружены 2 узла в правой части ЩЖ.Цитирую с оригинала: "Положення-типово.Права частка-контури рівні,по Брунно-9,2кв.см.Ліва частка-контури рівні,по Брунно- 6,2см.кв.,сумарний об*єм-15,4 куб.см(при нормі до 12 куб.см.). Перешийок - розмір 4,3мм(норма до 5мм), наявні вогнищеві зміни:в правій долі гіпоехогенний вузол 13мм та ізоехогенний з ділянками кістозної дегенерації 22мм". Врач назначила таблетки "L-триоксин 25" и "Йодомарин 100".Неделю назад я сделала контрольную УЗД,где узел с 22мм вырос до 24мм,тот,что был 13 мм,стал 13*14 см и появился новый-10мм.Обьем правой части 20,4 см.куб.,левой - 5,7см.куб. Сдавала анализы на гормон ЩЖ - всё в норме.Врачи предлагают операцию.Что скажете Вы??
13 сентября 2010 года
Отвечает Петрик Михаил Вадимович:
Странно, что Вам назначили заместительную терапию гормоном щитовидной железы без данных исследования уровня гормонов. Делали Вы повторное узи щитовидной железы на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста. Если да, то конечно, появление нового узла настораживает. Если нет- 1-2 мм в размерах могут быть погрешностью, зависимой от оператора узи.
В любом случае размер изоэхогенного узла таков, что необходимо делать биопсию- забор кусочка ткани из узла и его исследование под микроскопом. Это даст возможность понять необходима ли операция и как срочно.
В любом случае размер изоэхогенного узла таков, что необходимо делать биопсию- забор кусочка ткани из узла и его исследование под микроскопом. Это даст возможность понять необходима ли операция и как срочно.
12 сентября 2012 года
Спрашивает ирина:
добрый день. Мне 28 лет вес 59 кг рост 155см. 4 месяца назад мне удалили полностью щитовидную железу (не злокачественная) Принимаю Эутирокс 100 ,альфа Д3-тева -1мкг,кальцемин 1-2р в день.Через 3 месяца здала ТТГ-0,10 ммее/л ,т4-32,0пмоль/л .Кальций ионизированный- 1,13 ммоль/л. После приема у врача дозу туже и оставили ,но все-бы было хорошо но последний месяц очень сильно выпадают волосы,я уже боюсь не останусь ли я лысой . Посоветуйте пожалуйста что мне делать. СПАСИБО!!
13 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Уровень ТТГ у вас низкий, что говорит о избытке тироксина. Избыток этого гормона может быть одной из причин выпадения волос. Если же гистологическое исследование не подтвердило онкологический процесс в щитовидной железе, то дозу эутирокса необходимо уменьшить. Как это сделать правильно, подскажет ваш врач. Существует множество причин выпадения волос и искать причину надо с очным доктором.
На первичную консультацию вам будут необходимы следующие исследования:
1) общий анализ крови.
2) ферритин.
3) железо.
4) печеночные пробы.
1) общий анализ крови.
2) ферритин.
3) железо.
4) печеночные пробы.
13 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
По результатам анализов " антитела до тиреолероксидази" в значении 325, что значительно превышает норму.
Объясните пожалуйста что это такое? Насколько это серьезно, страшно и т.д. И что с этим делать?
Остальные показатели по анализу (тиреотропний гормон, тироксин вільний) в норме.
Заранее благодарю.
Объясните пожалуйста что это такое? Насколько это серьезно, страшно и т.д. И что с этим делать?
Остальные показатели по анализу (тиреотропний гормон, тироксин вільний) в норме.
Заранее благодарю.
02 декабря 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Это небольшое повышение антител говорит о том, что у вас протекает аутоимунный процесс. В рамках которого имунная система «восстаёт» против щитовидной железы.
Такое состояние требует лишь наблюдения — проведения УЗИ ЩЖ и определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона) — один раз в год. Никакого лечения не требуется.
Наблюдение используется для того, что бы определить изменение функции щитовидной железы, если таковое случится через 5-15-25 лет (при этом ТТГ будет выше или ниже нормы).
Пожалуйста, убедитесь, что и сейчас у вас по УЗИ всё в порядке.
12 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Доктора добрый день.После тиреоидектомии прошло 9 месяцев,принимаю эутерокс 125мг.Сделала сцинтиграфию:Заключение: Очаг повышенного накопления радиофармпрепарата(РФП) в проекции правой доли щитовидной железы с неровными контурами В других исследованных отделах аналогичных изменении не выявлено.После операции через 4месяца делали ультразвук ,заключение:Состояние после тиреоидэктомии.Данных за рецидив заболевания не выявлено.Что может быть причиной накопления РФП.Буду вам благодарно за ответ
13 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Уважаемая Ирина!
Недостаточно предоставленных данных для развёрнутого ответа, поэтому отвечу лишь в вероятностном ключе.
Как я предполагаю исходя из косвенных признаков, тиреоидектомия была проведена по поводу карциномы щитовидной железы. Термин «тиреодектомия» означает, что щитовидная железа у Вас удалена полностью. Чаще всего участки накопления РФП (тем более с неровными контурами) указывают на рецидив заболевания. Для точной постановки диагноза вам необходимо обратиться к эндокринологу очно. Как минимум, врач назначит сдачу таких анализов: ТТГ, АТ-ТГ, ТГ.
Недостаточно предоставленных данных для развёрнутого ответа, поэтому отвечу лишь в вероятностном ключе.
Как я предполагаю исходя из косвенных признаков, тиреоидектомия была проведена по поводу карциномы щитовидной железы. Термин «тиреодектомия» означает, что щитовидная железа у Вас удалена полностью. Чаще всего участки накопления РФП (тем более с неровными контурами) указывают на рецидив заболевания. Для точной постановки диагноза вам необходимо обратиться к эндокринологу очно. Как минимум, врач назначит сдачу таких анализов: ТТГ, АТ-ТГ, ТГ.
всего 98 страниц