Диабетическая стопа, проблемы с ногами при СД

Скорей всего, это проявление одного из основных осложнений сахарного диабета – полинейропатии (токсического поражения нервных окончаний). Рекомендуем посмотреть ролик Диабетическая нейропатия (повреждение нервов) нашей Видеоэнциклопедии.
При диабетической полинейропатии необходимо применять продолжительные курсы лечения альфа-липоевой кислотой, препаратами, содержащими комплекс витаминов группы В, нейротропными препаратами. Кроме того, все больные сахарным диабетом должны пожизненно принимать антиагрегантную и гипохолестеринемичную терапию. Другим тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая ангиопатия – склероз сосудов (в первую очередь - мелких). Как правило, эти два состояния объединяются, причем чем больше «стаж» диабета, тем большая вероятность их развития. Для своевременного выявления и адекватного лечения этих осложнений необходимо обратиться к эндокринологу, который определится с объемом необходимых обследований и консультациями смежных (других) специалистов.

Здравствуйте. Вам необходима срочная консультация в кабинете диабетической стопы. Необходимо тщательное дообследование: рентгенография стопы (для исключения вовлечения в воспалительный процесс костной ткани - остеомиелита), доплерография сосудов ног (для исключения их атеросклеротического повреждения и имеющегося вследствие этого дефицита кровотока), определения парциального напряжения кислорода (также для уточнения наличия сниженияного кровотока), исследование различных видов чувствительности (для исключения поражения невов стопы вследвствие диабетической нейропатии). Необходимо местное (специфические современные перевязочные материалы, возможно кавитация при помощи ультразвука, возможно хирургическое лечение атеросклероза сосудов: ангиопластика или шунтирование) и общее лечение (коррекция инсулинотерапии, специфические современные препараты для лечения диабетической нейропатии или атеросклероза сосудов). Поэтому, как Вы видите, тактика в Вашем случае, сильно зависит от уровня оснащённости клиники и, что не менее важно, осведомлённости персонала. В нашей клинике (эндокринологическое отделение Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии) регулярно проходят лечение пациенты с различными формами диабетической стопы. Поэтому, настоятельно рекомендую - начните с лучшего. Обратитесь к специалистам. Специализированные кабинеты диабетической стопы существуют, например, в Киеве: ул. Кловский спуск 13а, 6 эт., поликлиника Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, ул. Пушкинская 22, Городской эндокринологический диспансер, ул. Вышгородская, Институт эндокринологии. Там Вам окажут квалифицированную помощь.

В таких случаях всегда трудно что-либо рекомендовать, не видя того, о чём идёт речь. Большая просьба, не тяните с визитом к хирургу.

Вопрос об ампутации решает хирург на основе оценки характера патологического процесса в конечности и общего состояния пациента. В ряде случаев ампутация является жизнеспасающей операцией для таких пациентов, ведь удаляя омертвевшие ткани, мы избавляем организм от источника инфекции. Однако, решение об уровне ампутации, особенно при наличии сахарного диабета, требует проведения дополнительного обследования. Обязательно проведение ультразвуковой доплерографии сосудов нижних конечностей и, если нужно, ангиографии (рентгеновское исследование сосудов с контрастированием), в нашей клинике таким больным, кроме выше перечисленных исследований, перед прнятием решения об операции и её объёме проводится также измерение парциального напряжения кислорода на коже конечности (также даёт информацию о нарушении кровообращения). Эти исследования дадут ответ, имеется ли достаточный уровень кровотока для заживления постампутационной раны и до какого уровня сохранён кровоток. Если имеется атеросклеротическое поражение сосудов, принимается решение о возможности операции по поводу восстановления их проходмости. При наличии диабета у больных с сохранённым кровотоком в конечности предпочтение отдаётся максимально щадящим ампутациям, т. к. в большинстве случаев основной причиной диабетических язв является поражение нервов, а не сосудов, что требует специфической терапии, кроме того, щадящие ампутации в дальнейшем позволяют лучше восстановиться больным и, если необходимо, расширяют возможности для протезирования. Поэтому настоятельно рекомендую Вам обратиться в специализированные учреждения, которые занимаются диагностикой и лечением диабетической стопы на современном уровне. Специализированные кабинеты диабетической стопы существуют, например, в Киеве: ул. Кловский спуск 13а, 6 эт., поликлиника Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии; ул. Пушкинская 22, Городской эндокринологический диспансер; ул. Вышгородская 69, Институт эндокринологии.

Здравствуйте. Нет, не достаточно. Необходимо для начала определить, что именно является причиной костного разрастания, и уже после этого определяться с дальнейшими действиями. Посетите хирурга.

Наличие сахарного диабета – не есть противопоказанием к операции. Главное, чтобы сахарный диабет был компенсированым. Насколько операция необходима решайте с хирургами. Важно взвесить риск операции и пользу от нее.

Здравствуйте! Если у вас врожденная такая форма ноги , лучше ничего не предпринимать, просто получше подбирать обувь. С уважением, врач общей практики, Щукина И.Р.

Прежде всего можно думать о синдроме диабетической стопы. В любом случае нужен осмотр.

Должен на месте консультировать эндокринолог. Необходима по-мимо хирургической помощи – вскрытие гнойника, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, и обязательно инсулинотерапия под контролем фракционных сахаров. Обязательно нахождение в стационаре. Такой высокий сахар связан с явлениями интоксикации. По мере ее уменьшения будет легче компенсировать сахарный диабет.

Ваши проблемы могут быть связаны с тромбофлебитом глубоких вен левой голени. Нужно обратиться к хирургу, который назначит определённые исследования для подтверждения(либо опровержения) данного предположения.

Уважаемая Людмила, в нашем отделе(микрососудистой и пластической хирургии) возможно пройти обследование и дальнейшее лечение интересующей Вас патологии "диабетическая стопа". Если Вы желаете госпитализироватся, то желательно заранее скоординировать наши действия по телефону(80677856235).

Добрый день! Сахарный диабет 1 типа – это в основном диабет молодых людей (до 40 лет). Суть в том, что поджелудочная железа вследствие какой-то причины вырабатывает слишком мало инсулина, который необходим для того, чтобы в организме усваивалась глюкоза. Из-за этого сахар в крови постоянно повышается. И если не оказать необходимую медицинскую помощь, наступает декомпенсация сахарного диабета и сахар крови при этом превышает10ммоль l/l (при норме 3,3-5,5ммольl/l). Это очень опасное состояние. Необходимо обратиться к эндокринологу или к терапевту (семейному доктору), если нет эндокринолога! При правильной декомпенсации или частых колебаниях сахара крови больше 10,0 ммольl/l развиваются некоторые осложнения сахарного диабета, в том числе диабетическая нейропатия и агониопатия – поражения нервов и сосудов ног. Возникают разные симптомы: онемение и холод в ногах, боль, снижение чувствительности. Необходимо прилагать усилия и стараться придерживаться нормы сахара крови! Морковный сок можно пить, но не следует ним злоупотреблять. Для того, чтобы узнать сколько Вам его можно употреблять в день следует подсчитать необходимое количество хлебных единиц. Всего доброго!

Здравствуйте! Разумеется, при первой же возможности Вам нужно обратиться в кабинет диабетической стопы или просто к хирургу. Левомиколь в этой ситуации не нужен. Можно делать перевязки с Агросульфаном, бинт не должен прилегать плотно, нужно избегать прилипания. При перевязке, старый слой мази смывать кипятком. Всего доброго!

Здравствуйте! Эти операции действительно имеют действие, улучшают прогноз и течение болезни. Существуют также шунтирующие операции, которые части пациентов показаны больше. Но ангиопластика имеет меньше противопоказаний по состоянию здоровья. Но это, разумеется, лишь один из аспектов лечения. По-прежнему играют значительную роль разгрузка, перевязки и медикаменты. Всего доброго!

Здравствуйте! Диабетическая стопа характеризуется гнойно-некротическими изменениями и является поздним осложнением, встречается примерно у 10% диабетиков. Как и для всех осложнений, будет справедливо заметить, что лучшая профилактика – хорошая компенсация диабета, достигающаяся сахараснижающей терапией. Диетой и физическими нагрузками.
Развитию диабетической стопы способствует развитие нейропатии. К сожалению, известно, что осложнения могут появляться и при нормальной компенсации диабета, поэтому становятся актуальны другие методы профилактики. Можно использовать препараты, влияющие на обмен веществ в нервной ткани, Тиогамму и Мильгамму.
Подробней о включении их в схемы лечения можно прочесть в статье Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений. Всего доброго!