Инсульт
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
05 мая 2010 года
Спрашивает Владимир:
Больная в возрасте 51 год перенесла инсульт три недели назад. Находится на излечении в больнице. Паралич правой половины тела. Речь понемногу восстанавливается. Двигательные функции нет. Как долго может находиться на стационарном лечении больная в больнице? Врач говорит - максимум 30 суток. Есть ли во Львове центры реабилитации недвижимых больных после инсульта? Если есть подскажите пожалуйста адрес и каким образом в этот центр можно попасть.
08 мая 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Здравствуйте. Владимир! Пациент может находиться в больнице и 5 дней, и 30 дней. Для пациента с инсультом и то, и другое верно. Все зависит от состояния пациента, от стабильности, период восстановления длится до 23 лет. Когда возникает инсульт, надо пациента госпитализировать. обследовать. чтобы выяснить причину инсульта, стабилизировать состояние и дать соответствующие рекомендации. Родственникам нужно все объяснить и определить программу активизации. Все это в компетенции лечащего врача - невролога. Иногда лучше забрать пациента домой. а позже отправить на реабилитацию. Сначала надо научить сидеть. стоять, это при условии понимания обращенной речи, и т.д. Рекомендации всегда индивидуальны. Что же касается реабилитации во Львьве, то такой клиники не знаю, к сожалению. Знаю только, что восстановление после инсульта - это задача как для пациента, так и для ближайшего окружения - родственников.
26 сентября 2017 года
Спрашивает Катя:
Отец мужа - алкоголик со стажем, и пару дней назад его разбил инсульт. Лечение дорогое и врач оставил применение (читай - покупку) некоторых препаратов на усмотрение родственников. Скажите, зачем в такой ситуации назначается актовегин и можно ли считать полноценным лечение без этого препарата?
26 сентября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Оставляя решение о применение некоторых препаратов на усмотрение родственников, врач должен был разъяснить ожидаемые полезные эффекты, чтобы люди без медицинского образования могли принять информированное и правильное решение. В Вашем случае врач пренебрег этой своей обязанностью, что характеризует его с плохой стороны. Что касается Актовегина - он действительно применяется для лечения пациентов, перенесших ишемический инсульт, для коррекции нарушенных мозговых функций, стимуляции восстановления тканей в поврежденных областях и профилактики развития слабоумия. Лечение Актовегином проводится в два этапа: в острой фазе инсульта препарат вводят внутривенно, а затем больного переводят на длительное поддерживающее лечение Актовегином в форме таблеток. Результаты лечения инсульта с Актовегином действительно лучше, чем без него, на что указывают результаты довольно крупных исследований.
04 октября 2017 года
Спрашивает Миша:
На фоне запоя у отца инсульт. Сейчас состояние более менее стабильное, но он периодически как отключает мозг и память, и я боюсь, что так и останется. Хотя врач говорит, что период восстановления достаточно долгий и еще рано делать выводы. Может есть особенности лечения таких больных?
04 октября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Инсульт на фоне злоупотребления алкоголем - это двойной удар по головному мозгу и ситуация, связанная с повышенным риском развития осложнений. Одним из таких осложнений может быть развитие слабоумия (деменции), связанного с необратимым повреждением клеток головного мозга. Чтобы снизить риск такого негативного последствия врач должен разработать схему лечения, направленную на защиту клеток мозга, ускорение процесса их восстановления, снижение риска повторного инсульта и, обязательно, лечение алкоголизма. Одним из компонентов такой терапии обычно становится препарат Актовегин, оптимизирующий обмен веществ в клетках мозга и активно борющийся с нарушениями функций мозга. Острой фазе инсульта Актовегин вводят внутривенно, а затем пациента переводят на длительный пероральный (внутрь) прием препарата. Обсудите возможность применения Актовегина и схему лечения в целом с лечащим врачом.
05 июля 2017 года
Спрашивает Аня:
Муж лежит в больнице с инсультом. Обследования показали, что это ишемический инсульт, лечение дает неплохие результаты. Хочу с вами посоветоваться, возможно, есть какие-то дополнительные лекарства которые помогают восстановлению?
05 июля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Безусловно, существует целый ряд подходов, улучшающих результаты лечения и ускоряющих реабилитацию после ишемического инсульта. Среди них как немедикаментозные методы (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и т.д.), так и медикаментозные препараты. Например, с целью минимизации последствий инсульта для когнитивных функций головного мозга все активнее используется препарат Актовегин. Действие Актовегина направлено на улучшение трофики, коррекцию метаболических нарушений и ускорение репаративных процессов в мозгу, перенесшем инсульт. По данным исследований, применение Актовегина значительно улучшает краткосрочные и отдаленные результаты терапии у постинсультных пациентов, особенно - в части памяти, мышления, внимания и прочих познавательных функций. Обсудите применение Актовегина и других подходов к лечению и реабилитации Вашего мужа с его лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 октября 2017 года
Спрашивает Валентина:
Муж лежит в больнице с инсультом. Обследования показали, что это ишемический инсульт, лечение дает неплохие результаты. Хочу с вами посоветоваться, возможно, есть какие-то дополнительные лекарства которые помогают восстановлению?
25 октября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Безусловно, существует целый ряд подходов, улучшающих результаты лечения и ускоряющих реабилитацию после ишемического инсульта. Среди них как немедикаментозные методы (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и т.д.), так и медикаментозные препараты. Например, с целью минимизации последствий инсульта для когнитивных функций головного мозга все активнее используется препарат Актовегин. Действие Актовегина направлено на улучшение трофики, коррекцию метаболических нарушений и ускорение репаративных процессов в мозгу, перенесшем инсульт. По данным исследований, применение Актовегина значительно улучшает краткосрочные и отдаленные результаты терапии у постинсультных пациентов, особенно - в части памяти, мышления, внимания и прочих познавательных функций. Обсудите применение Актовегина и других подходов к лечению и реабилитации Вашего мужа с его лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 августа 2012 года
Спрашивает инна:
здравствуйте,моему отцу 56 лет первый микро инсульт,второй ишемический,1 месяц лежит в реанимации с трахеостомной трубкой,заведующий реанимацией выгоняет нас домой,хотя заведующая неврологии готова взять его в отделение.но не может,пока у него стоит эта трубка,он проходит реабилитацию,ему делают массаж и гимнастику,есть ли такой закон,в котором говорится сколько должен лежать больной в реанимации,и в каком состоянии должны его выписать,отношение врачей просто зверское//////
17 августа 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Інна.
1. Наявність «трахеостомічної трубки» не є показом для перебування хворого в реанімаційному відділені, і в жодному випадку не є проти показом, чи завадою для госпіталізації у відділення загальної неврології.
2. Питання про госпіталізацію, переведення у інше відділення, лікувальний заклад вирішується лікуючим (черговим) лікарем за погодженням завідуючого відділення. За умов клінічно або соціально складної ситуації – за рішенням консиліуму з залученням адміністрації лікувального закладу. Наказом МОЗ затверджені «тимчасові стандарти обсягів діагностичних досліджень, лікувальних заходів та критеріїв якості лікування» . Але інструкції мають рекомендаційний характер. У існуючій медичній практиці такі питання вирішуються в залежності від ситуації в межах цього наказу.
3. За умов « звириного отношения» раджу Вам звертатися до адміністрації лікарні.
1. Наявність «трахеостомічної трубки» не є показом для перебування хворого в реанімаційному відділені, і в жодному випадку не є проти показом, чи завадою для госпіталізації у відділення загальної неврології.
2. Питання про госпіталізацію, переведення у інше відділення, лікувальний заклад вирішується лікуючим (черговим) лікарем за погодженням завідуючого відділення. За умов клінічно або соціально складної ситуації – за рішенням консиліуму з залученням адміністрації лікувального закладу. Наказом МОЗ затверджені «тимчасові стандарти обсягів діагностичних досліджень, лікувальних заходів та критеріїв якості лікування» . Але інструкції мають рекомендаційний характер. У існуючій медичній практиці такі питання вирішуються в залежності від ситуації в межах цього наказу.
3. За умов « звириного отношения» раджу Вам звертатися до адміністрації лікарні.
17 июля 2008 года
Спрашивает Леся:
Добрый день! У моей мамы 26.06.08 случился гепертонический инсульт, при этом спарализовало правую сторону, отобрало речь и память. Позавчера сделали отсасывание отека и жидкости так как гематома рассосалась. В даный момент у мамы давление стабильно, но небольшая температура 37,5 и она очень нервно сибя видет. Подскажити возможно ли востановление всех функций, а особенно меня волнует память, возможно ли востановление памяти.Спасибо
22 июля 2008 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Леся, все зависит от возможностей мозга Вашей мамы, насколько он способен к восстановлению. Реабилитация происходит наиболее интенсивно в первые полгода, но и потом не опускайте руки, работайте по восстановлению 2 года (ЛФК, логопед). Если речь восстанавливается, то память параллельно будет улучшаться тоже. Прогнозы могут давать более точно врачи, которые ее наблюдают или будут наблюдать потом. Все варианты восстановления функций возможны.
04 августа 2017 года
Спрашивает Даша:
Добрый день. Могут ли проблемы с памятью и запоминаем появиться через полгода после инсульта. Сразу мы ничего не замечали.
04 августа 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, да, появление отдаленных последствий возможно. Значение имеет степень тяжести инсульта, сопутствующие заболевания, которые оказывают важное влияние на работу многих органов и систем и головного мозга в первую очередь. Но даже спустя время можно повлиять на процесс и затормозить развитие когнитивной дисфункции. С этой задачей хорошо справляется такой препарат как Актовегин. Эффективность Актовегина хорошо изучена и препарат используется при лечении нарушений мозгового кровообращения уже не один десяток лет. Активные вещества Актовегина повышают способность клеток мозга к восстановлению, также он значительно улучшает обмен веществ в клетках мозга. Чем раньше будет начато применение этого препарата, тем лучше результат можно ожидать. Кроме этого, эффект от применения Актовегина способен сохраняться и на протяжении длительного время после окончания его применения.
19 января 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У мамы был ишемический инсульт,ей 54 года. Она пролежала в реабилитационном центре около 3-х недель, проходя различные процедуры. У неё не был затронут двигательный аппарат,хотя немного повело рот как говорят врачи,но в остальном отклонений нет.Но затронут участок отвечающий за психику, так сказали врачи. Сначала было улучшение, но недавно опять был приступ. Она это описывает как потерю сознания на несколько секунд и как буд-то куда-то летит. При этом очень высокое давление, которое скорая сбивала больше часа. Периодически её водит и бывают такие потери сознания.
Вы не подскажите это последствия инсульта или это что-то ещё? До инсульта у неё были такие же симптомы.Стоит ли пройти ещё обследование?
Вы не подскажите это последствия инсульта или это что-то ещё? До инсульта у неё были такие же симптомы.Стоит ли пройти ещё обследование?
02 февраля 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Складно говорити про хворого не обстеживши його, без обстежень. Якщо після першого нападу залишаються зміни на обличчі (тобто не проходять впродовж 10 і більше днів) можна говорити про наслідки порушення головного мозку.
З Ваших слів стає зрозумілим, що проблема у неконтрольованому перебігу гіпертонічної хвороби. Скоріш за усе у Вашої мами періодично виникають ускладнення гіпертонічної хвороби у вигляді ускладнених нападів з гострою гіпертензивною енцефалопатією. Це небезпечний стан який часто призводить до повторних інсультів головного мозку.
Тактики якої Ви повинні притримуватися для максимального збереження здоров’я мами - це профілактика повторного інсульту, яка включає декілька етапів ( см. http://www.insylt.net/?p=672), та консультація невролога, кардіолога, психотерапевта. Консультації повинні бути очні, щоб лікар бачив пацієнта та міг його обстежити.
14 августа 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У мамы в возрасте 64 лет случился инсульт. С мая она ходила с онемелой правой рукой которую не чувствовала, но в поликлинике ей сказали что это не инсульт а остеохондроз. Через пару недель случился обширный инсульт. МРТ показало ишемическую опухоль правой стороны ,врачи поставили диагноз правосторонний инсульт, ишемический. Правая рука не рабочая уже месяц, нога неделю (с момента приступа инсульта), правая части лица стала не симметрична, речевой аппарат не восстановился, о она пытаться говорить, и даже улыбаться на одну сторону. Хотелось бы узнать, мог ли приступ произойти от защемления 5-6 позвонка (от чего у неё были проблемы с рукой) повреждении позвоночных артерий, ведь давление у неё было не значительно повышено. Хотелось бы узнать, если инсульт произошел именно по этой причине, стоит не только прокапывать лекарства но и лечить шейные позвонки не менее усилено? И есть ли в целом шансы на то что бы вернуть правую руку в подвижное состояние. а так же прошу вас посоветовать мне клиники , где достойно могут максимально помочь в нашей тяжелой ситуации. Заранее спасибо.
18 августа 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Уточните. пожалуйста. в каком полушарии расположен очаг.
Опухоль, как Вы пишете. или ишемический очаг?). В человеческом организме правое полушарие отвечает за левую половину тела и наоборот. Не исключаю того, что сможет быть сочетанное поражение - первично - вторичный корешковый синдром на почве шейного остеохондроза, обусловивший ограничение движений в правой руке, и потом уже - ишемический инсульт. Вопрос о повреждении позвоночный артерий мне не ясен. Можно уточнить это на МРТ головного мозга в тканевом и сосудистом режиме, на УЗИ исследовании прецеребральных сосудов (дуплекс). Эти вопросы надо обсуждать с лечащим врачом - неврологом, каждое из указанных состояний имеет свои характеристики и определенные лечебные рекомендации. В любом случае инсульт является более серьезной патологией. Я думаю, что на уровне любой области эти вопросы можно выяснить.
Опухоль, как Вы пишете. или ишемический очаг?). В человеческом организме правое полушарие отвечает за левую половину тела и наоборот. Не исключаю того, что сможет быть сочетанное поражение - первично - вторичный корешковый синдром на почве шейного остеохондроза, обусловивший ограничение движений в правой руке, и потом уже - ишемический инсульт. Вопрос о повреждении позвоночный артерий мне не ясен. Можно уточнить это на МРТ головного мозга в тканевом и сосудистом режиме, на УЗИ исследовании прецеребральных сосудов (дуплекс). Эти вопросы надо обсуждать с лечащим врачом - неврологом, каждое из указанных состояний имеет свои характеристики и определенные лечебные рекомендации. В любом случае инсульт является более серьезной патологией. Я думаю, что на уровне любой области эти вопросы можно выяснить.
07 апреля 2011 года
Спрашивает Алена :
Добрый день, у бабушки после инсульта остались проблемы с передвижением, у нее плохо функционирует левая сторона. Что можно делать кроме массажа и физупражнений?
07 апреля 2011 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
С целью восстановительной терапии последствий нарушений мозгового кровообращения можно порекомендовать прием ноотропного препарата. Ноотроп назначается для устранения таких последствий инсульта, как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности. Также оказывает положительное влияние на мозговую микроциркуляцию и обмен веществ в клетках головного мозга у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. При этом улучшается региональное кровоснабжение в участках сосудистого спазма без усиления кровоснабжения в неповрежденных отделах мозга. Кроме того, оказывает защитное действие при поражениях головного мозга, вызванных гипоксией (кислородным голоданием). Длительность лечения, как правило, составляет не менее 3 недель.
19 октября 2015 года
Спрашивает aziz:
Какие шансы выжить после ишемического инсульта? Возраст больной 66 лет. В реанимаци находится уже 3 сутки...
28 октября 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Прогноз для життя залежить від імовірності виникнення ускладнень та супутньої патології. Протягом 30 днів помирає близько 15-25% хворих. Смертність вище при атеротромботическом і кардіоемболічним інсультах і складає всього 2% при лакунарному інсульті. Причина смерті в половині випадків - набряк мозку і здавлення його стовбура, в інших випадках - пневмонія, серцеві захворювання, емболія легеневої артерії, ниркова недостатність або септицемія. Майже половина летальних результатів виникають у перші 2 доби з моменту захворювання пов'язана з просторістю інфаркту і набряком мозку. При ішемічних інсультах різної локалізації геміпарези розвиваються в 70-80% випадків, порушення координації рухів і труднощів руху - 70-80%, випадання полів зору виникає в 60-75% випадків, порушення мови - 55% і афазія в 25 -30% випадків, депресія- до 40%, дисфагія -15-35%.
11 марта 2010 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, у моего отца 59 лет 9.02.2010 случился геморогический инсульт, была вызвана на дом ск. помощ , он оставался в сознании отвечал на вопросы но был в состоянии оглушения, сразу же вечером был госпитализирован в реанимацию но ночью ему стало хуже и он впал в кому потом в состояние сопр, через несколько дней к нему начало возвращаться сознание, он узнает родных все понимает но речь затруднена и осложнена из-за трахеостомической трубочки и паралича правой стороны, сейчас еще возникли проблемы с мочеиспусканием, до этого был катэтэр, его сняли и пробили отверстие в животе для отвода мочи, после этого перестал температурить, сейчас он остается в реанимации, но теперь возникло болльше вопросов: можно ли начинать начальную физ. реабилитацию по предотвращению котрактур и ослабления мышц, как избавиться от мочеиспускательной трубочки для самостоятельного мочеиспускания, как планировать дальнейшую реабилитацию. Спасибо.
17 марта 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Уважаемый Михаил! Понимаю Вашу обеспокоенность состоянием здоровья Вашего отца. Реабилитация необходима, даже пассивная. Если он пребывает в ясном сознании, надо определить наличие речевых расстройств. Поднимать руки-ноги, поворачивать каждые 2 часа в постели, поднять головной конец кровати, посадить Не забыть о бинтовании голеней. Необходимость наличия цистостомы и объем реаблитационых мероприятий выяснить с лечащим врачом.
10 октября 2017 года
Спрашивает Алиса:
Мне нужен ваш совет по поводу мамы. Она 5 месяцев после инсульта. Вижу как она начинает лучше ходить, речь уже почти внятная, но бывают как провалы в памяти. Это тоже пройдет или можно как-то помочь процессу?
10 октября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Точно предсказать, насколько восстановится тот или иной человек после инсульта, невозможно. Можно лишь сделать все возможное, чтобы восстановление было максимально возможным. Для этого применяются специальные реабилитационные схемы, включающие немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия на организм больного, перенесшего инсульт. Сюда относятся физиопроцедуры, занятия с логопедом, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, а также комплексная лекарственная терапия. Одним из компонентов лечения может стать курсовое применение препарат Актовегин, который доказанно влияет на клетки головного мозга, нарушает их питание и обмен веществ, и тем самым способствует восстановлению памяти и других функций головного мозга у постинсультных больных. Обсудите возможность лечения препаратом Актовегин с лечащим врачом Вашей мамы.
08 октября 2017 года
Спрашивает Жанна:
Какое оптимальное лечение для восстановление нарушений речи и мышления после инсульта?
08 октября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! После перенесенного инсульта каждый пациент нуждается в комплексной реабилитации, состоящей из мероприятий, направленных как на общее оздоровление и борьбу с факторами риска, так и на коррекцию конкретных нарушений, связанных с перенесенным инсультом. Такое лечение включает применение целого ряда медикаментозных и немедикаментозных методик, включая прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, занятия с логопедом и массаж. Из препаратов, прицельно действующих на познавательные функции мозга и речь, рекомендуется использовать препарат Актовегин, который нормализует обмен веществ и трофику в нервных клетках, оптимизирует мозговое кровообращение, стимулирует восстановительные процессы и доказанно улучшает когнитивные функции. Обсудите возможность применения препарат Актовегин со своим лечащим врачом.
всего 63 страницы