Стенокардия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
18 июня 2010 года
Спрашивает Константин:
Доброго времени суток!
Моему отцу 53 года поставили диагноз стенокардия. В 2007 году он перенёс инфаркт миокарда, наличие аневризмы. Сейчас у него прединфарктное состояние, была сделана
коронография сердца. Результат коронографии, образование 4 бляшек в левой коронарной артерии, одна из которых 99% остальные 80-90%. Рекомендации врачей аорто-коронарное шунтирования, открытая операция на сердце с использовоние аппарата искусственного кровообращения. Как я понимаю это достаточно сложная операция . Какие риски при провидении таких операций? Возможность проведение стентирования, как менее травматичного способа хирургического лечения.
Заранее благодарен за ваши ответы!
Моему отцу 53 года поставили диагноз стенокардия. В 2007 году он перенёс инфаркт миокарда, наличие аневризмы. Сейчас у него прединфарктное состояние, была сделана
коронография сердца. Результат коронографии, образование 4 бляшек в левой коронарной артерии, одна из которых 99% остальные 80-90%. Рекомендации врачей аорто-коронарное шунтирования, открытая операция на сердце с использовоние аппарата искусственного кровообращения. Как я понимаю это достаточно сложная операция . Какие риски при провидении таких операций? Возможность проведение стентирования, как менее травматичного способа хирургического лечения.
Заранее благодарен за ваши ответы!
28 июня 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Да, риск операции есть, на сегодня он гораздо меньше, чем несколько лет назад, но другого варианта нет, стентирование не устранит аневризму, да и стенозы, видимо, такие, что не откроются баллоном, поэтому и предложили АКШ.
07 июля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моей маме 71 год. Много лет диагноз: ИБС с гипертонией СН I ст. Состоит на учете кардиолога, принимала соответственное постоянное лечение. Полтора месяца назад появились сердечные приступы, которые поначалу были связаны с физ. нагрузками. Нитроглицерин особо не помогал, решили, что остеохондроз и межпозвоночная грыжа обострились. Месяц назад, после очередного пристпа с сильной болью забрала скорая. 4 дня интенсивной терапии, 15 дней в реабилитационной палате. Лечение: в/в: гепарин 5,0; милдронат 10,0; п/к: фленокс 0,8; внутренне: нитросорбид, кардиомагнил, би-престариум, симгал, плавикс, бисопрофар, омеп.Обследования: ЭКГ при поступлении: ритм синусовый правильный, ЧСС 92 в мин. Эл. ось отклонена влево, (-Т) V1-V5. ЭКГ при выписке: ритм синусовый правильный, ЧСС 60 в мин. Эл. ось отклонена влево. (+/-)Т V2-V3. Умеренные диффузные изменения в миокарде. ЭХО - КГ при выписке: Аорта 2,9 см. ЛП 3,1 см КДР 4,5 см КСР 3,0 см ФВ 63 % МШП 0,9 см ЗСЛШ 0,9 см Заключение: наблюдается локальный гипокинез передней стенки, в участке верхушки. ИБС. Сократительная способность миокарда не нарушена. Диагноз: ИБС: нестабильная стенокардия. Кардиосклероз атеросклеротический. Осложнения:Вторичная артериальная гипертензия. Сопутствующие: Остеохондроз позвоночника. Хронический гастродуоденит. Скажите пожалуйста, насколько страшный диагноз, какова степень риска? может ли стенокардия при правильном лечении перейти в стабильную форму? Как правильно дозировать физические нагрузки? Частота, длительность прогулок, на какое расстояние? И можно ли, и если да, то через какое время ехать к морю (сухой степной климат), чтобы подлечить грыжу и остеохондроз плаваньем. Мы живем в Украине под Киевом, в многоэтажном доме, в квартире постоянная жара. Не лучше ли на море прятаться от солнца в тени? Спасибо за ответ!
12 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Стенокардия должна перейти в стабильную форму еще до выписки. Вопросы по физнагрузкам нужно задать лечащему врачу. И сделать коронарографию, чтоб решить вопрос восстановления питания
сердечной мышцы - реваскуляризации.
сердечной мышцы - реваскуляризации.
14 июля 2010 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Мама и я проживаем в г. Сумы. Лечащий врач порекомендовал сделать в Киеве в центре Амосова коронарографию.
У моей мамы установлен диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия, стабилизация до ФК-2, постинфарктный кардиосклероз 20 янв.2010г., хроническая аневризма передней стенки, хроническая лево-желудочковая недостаточность, СН 2А систолический вариант, гипертоническая болезнь 3.
Могли бы вы подсказать стоимость коронарографии в центре Амосова?
А также на основании данного диагноза могли бы вы предположить степень сложности хирургического вмешательства а также его стоимость?
Спасибо.
У моей мамы установлен диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия, стабилизация до ФК-2, постинфарктный кардиосклероз 20 янв.2010г., хроническая аневризма передней стенки, хроническая лево-желудочковая недостаточность, СН 2А систолический вариант, гипертоническая болезнь 3.
Могли бы вы подсказать стоимость коронарографии в центре Амосова?
А также на основании данного диагноза могли бы вы предположить степень сложности хирургического вмешательства а также его стоимость?
Спасибо.
23 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Могу предположить, что вмешательство будет не самым простым, вероятно, с остановкой сердца, однако, все это будет более ясно после коронарографии. Вы должны понимать, что коронарография не лечит, это лишь диагностический этап для определения вида дальнейшего хирургического вмешательства. О стоимости всего нужно спрашивать там, где это будет делаться.
05 августа 2010 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Здравствуйте. О цене коронарографии сказать ничего не могу. Коронарография это не операция а вообще безопасная диагностическая процедура. А уже она даст ответ как лучше лечить вашу маму и сколько примерно это будет стоить и какой риск.
22 сентября 2010 года
Спрашивает Ліля:
Скажіть будь-ласка яка вартість операції зі стентування судин або вартість стенту з покриттям лікарств
25 января 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Доброго дня. Вартість стентів всюди приблизно однакова ( їх не виробляютьв Україні, а ліцензію на поставку має лише одна фірма-монополіст). Вартість операції може суттєво відрізнятися взалежності від статусу установи.
23 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Беспокоят тахеокардия при низком (90-60) артериальном давлении,одышка, головокружение.Заключение после эхокардиографического обследования - аневризма МПП,открытое овальное окно.Насколько это опасно, нужно ли оперативное вмешательство? Какие дополнительные обследования необходимы?Врач-кардиолог сейчас назначила кораксан,панангин,магникор.Живу в Днепропетровске, могу обследоваться и лечиться в Киеве, если необходимо.
25 октября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Если есть возможность - приезжайте к нам на консультацию. Информации в Вашем сообщении не достаточно для каких - либо рекомендаций.
0677335468 - Сычёв Виктор Анатольевич, Киевский городской центр сердца.
12 марта 2011 года
Спрашивает Наталя Брус:
Добрий вечір! У мого батька в анамнезі перенесений інсульт ішемічний та інфаркт міокарда в 2006р. 12.03.2011р на ехо-серця виявлено:організований тромб верхівки ЛШ діаметром 2.5 см..Рубцеві зміни верхівки ЛШ.Обширні порушення сегментарної скоротливості ЛШ.Ішемічна дилятація камер серця.Гіпертрофія стінок ЛШ.Легеневої гіпертензії немає.Скоротлива здатність міокарду різко знижена.Призначено лікування:енап-20 нл 1таб зранку;енап-20 1таб ввечері;кардіомагніл 75мг 1таб ввечері;варфарин2.5мг 1таб зранку;аторіс 20мг 1таб на ніч;коріол 12.5 0.5таб 2рази вдень;кардікет20мг 1таб зранку перед навантаженням Скажіть,будь-ласка,прогноз хвороби,правильність призначення лікування і подальшу тактику.Дякую.
15 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, заочно, не видя пациента и не проанализировав медицинскую документацию, я не могу дать комментарии по лечению. Мне не совсем понятно, прогноз чего Вы спрашиваете.
14 августа 2010 года
Спрашивает Наталья:
Моему мужу (1959 г.р.) 24.04.2010 года провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010
был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка с большой кровопотерей. В течении двух дней переливали кровь (4,5 литра). С 21.07 по 27.07 находился на аппарате ИВЛ, затем 27.07 наложили трахеостому, которую удалили 3.08. В этот же день развилось кровотечение из эрозий пищевода, остановили консервативно. 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Что делать? Ведь после стентирования прошло только 3 месяца и приём этих препаратов необходим для профилактики тромбообразования. Сейчас муж чувствует себя плохо: давление 80\60, гемоглобин 104, сое 42, боли под левой лопаткой, не может сделать глубокий вдох, при небольшой нагрузке (даже ходьбе) – слабость, одышка. Кардиолога у нас нет, а ехать на консультацию в краевой центр он не может по состоянию здоровья. Сейчас принимает Бисопролол 2,5 мг и альмагель и соблюдает диету №1, которая во многом расходится с рекомендованной после стентирования противохолестериновой диетой. Что вы можете посоветовать?
был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка с большой кровопотерей. В течении двух дней переливали кровь (4,5 литра). С 21.07 по 27.07 находился на аппарате ИВЛ, затем 27.07 наложили трахеостому, которую удалили 3.08. В этот же день развилось кровотечение из эрозий пищевода, остановили консервативно. 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Что делать? Ведь после стентирования прошло только 3 месяца и приём этих препаратов необходим для профилактики тромбообразования. Сейчас муж чувствует себя плохо: давление 80\60, гемоглобин 104, сое 42, боли под левой лопаткой, не может сделать глубокий вдох, при небольшой нагрузке (даже ходьбе) – слабость, одышка. Кардиолога у нас нет, а ехать на консультацию в краевой центр он не может по состоянию здоровья. Сейчас принимает Бисопролол 2,5 мг и альмагель и соблюдает диету №1, которая во многом расходится с рекомендованной после стентирования противохолестериновой диетой. Что вы можете посоветовать?
21 августа 2010 года
Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:
Добрый день. Ваш муж находится в тяжелом состоянии, требует стационарного ведения. Я Вам рекомендую госпитализироваться в то отделение кардиологии, где ему проводилось стентирование коронарной артерии.
23 августа 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, такое тоже бывает. Если противотромботические препараты дают такие осложнения, увы, пока их принимать нельзя, иначе можно не успеть ощутить пользу от стентирования.
15 июня 2013 года
Спрашивает григорий качан:
какими препаратами можно заменить МАГНИКОР и ЛIПРИЛ так как они преписаны мне для ппостоянного употребления а в России я таких препаратов купить немогу найти
18 июня 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Смотрите по составу , в магникор входит ацетилсалициловая кислота в дозе 75 мг , в липрил – липразид, таких препаратов много , обратитесь в аптеку, Вам там посоветуют , из того, что есть .
31 августа 2011 года
Спрашивает Лена:
Ощущаю внезапные толчки в груди выше средней линии по середине, как будто резкий прилив, затем, небольшую слабость и не много ведет в сторону, при этом становится страшно и после. Проходит через секунд 15-25. И все ровно страх остается. Делала кардиограмму в сентябре 10 года: синусовый ритм, нарушение реполяризации в области задней стенки. Умеренные дифузные изменения в миокарде. Делала узи: изменений не обнаружено, в норме. Сдавала биохимию, общий анализ крови, все в норме. Подскажите, как определить что это?
31 августа 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Елена. Ваше обследование не завершено, пока не выявлена причина пароксизмальных расстройств. Продолжайте обследование, ели не ясно направление поиска - ждем Вас в центре.
12 марта 2008 года
Спрашивает Владимир:
Где находится Ваш центр в г.Киеве
29 марта 2008 года
Отвечает Зотов Сергей Юрьевич:
Кардиологическая клиника «Серце і судини». Киев, ул.Жилянская 69/71, тел: (044) 246-79-81
07 мая 2010 года
Спрашивает Вадим:
Скільки коштує обстеження коронографії.Де можна обстежитись в Україні?
09 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вадим. Коронарография провоится практически во всех областных кардиологических диспансерах Украины. Средняя цена за процедуру – 1500- 2000 грн. Берегите здоровье!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Ирина, 40 лет, город Котовск
Ирина, 40 лет, город Котовск
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте мне 40 лет в июне этого года , я проснулась ночью от сильного сердцебиения давление было 110/75 пульс 118 вызвали скорую сделали успокоительный укол. Прошла обследования кардиолога ЭКГ, Эхограму, Холтеровское монтирование врач сказал все в норме есть что-то возрастное но никаких ишемических заболеваний нет.От повышанного пульса назначил пить Караксан5мг. Сдала кровь на щитовидку и гармоны то же все в норме ,направили к неврологу Сделала МРТ головы, сосудов все в норме, шейныйи грудной отделы поставили диагноз: остеохондроз ,портрузия дисков С4-С5; С5--С6 сильные боли во всей левой стороне рука, нога , плечо и под грудью, положили в неврологию назначили: уколы Никотиновая кислота,Ксефокам Витамины В1,В6,В12, капельница Рибоксин с глюкозой, и две капельницы Реаглюман, и аскорбиновую кислоту с глюкозой, таблетки на ночь амитрапилин Сдела 10 раз массаж шейно-грудной улучшений ни каких давление стало 105/60 утром и к вечеру 90/54 мне страшно жить подскажите к какому врачу мне обратиться, к психотерапевту том же обращалась 5 дней назад назначил Фенибут 3 раза в день и 0.5 таблетки донормила на ночь 10 дней, затем сделать 6 уколов Эгланила, Сейчас давление востановилось 110-70, 120-80 а пульс так и держится от 90 до 100 чувствую внутреннюю дрожь иногода,сейчас пью сбор успокоительных трав и ежедневно 1|4 бидопа на ночь феназепам, сна нет вообще пробовала бросить пить феназепам засыпала в 4-5 утра а в 7 встаю на работу Подскажите пожалуйста что со мной. Заранее, Вам благодарн
26 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Пожалуй, все же лучше к психотерапевту. 90-100 ударов в минуту - не болезнь. С невропатологом и физиотерапевтом позанимайтесь проблемами позвоночника.
12 марта 2011 года
Спрашивает Наталя:
У мого батька на ехо-серця виявлено:організований тромб верхівки ЛШ діаметром 2.5см.Рубцеві зміни верхівки ЛШ.Обширні порушення сегментарної скоротливості ЛШ.Ішемічна дилятація камер серця.Гіпертрофія стінок ЛШ.Легеневої гіпертензії немає.скоротлива здатність міокарду різко знижена.Скажіть нам,будь-ласка,прогноз і що з тим робити Дякую.
15 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравству3йте. Прогноз, к сожалению, не самый радужный. Нужно ехать к кардиохирургу, скорее всего, делать коронарографию, а дальше - по ее результатам.
01 июля 2011 года
Спрашивает Алексей:
положена ли 3 група при диагнозе-ибс.стенакардия напрежения 2-3 ф.кл.Дифузный кардиосклероз.Стенозирующий коронасклероз\ многососудестое парожение коронарных артерий-КАГ30.03.10.\ СН II А ст.с сохраненой систолической функцией левого желудочка.Гепертоническая болезньII стадии.2 степень.Риск 4 \очень высокий\.
12 июля 2011 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Инвалидность дается не по болезни, а по потере трудоспособности. Поэтому помимо диагноза необходимо знать ряд других показателей.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 19. Вот уже два года была уверена, что у меня невроз. Симптомы: в течении дня у меня около 10 - 15 "приступов", которые сопровождаются ощущением нехватки воздуха, удушьем, боль отдает в левую сторону нижней челюсти и шею;продолжительность "приступа" - 2-3 мин., чаще вечером, когда ложусь спать, чтобы дышать нормально приходится подниматься, потому что лёжа тяжело. Пару недель назад проходила медосмотр и мне делали ЭКГ - нашли синусовую тахикардию. И я подумала, может это не невроз, а что-то с сердцем. Просто мне 19, и вряд ли у меня может быть стенокардия. Мне немного страшновато. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
24 сентября 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Татьяна. Действительно, выявленные изменения не объясняют описанных проявлений: необходимо завершить обследование.
всего 5 страниц
