Кардиохирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
18 июля 2013 года
Спрашивает Попова Нина:
Здравствуйте! 06/05/2013 года мужу сделали операцию по замене клапана. Группу ещё не оформили. Правы врачи? Какие процедуры можно делать ему в санатории (грязи, т.к. ноги болят, массаж?). Спасибо.
23 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Нина. Слишком мало информации; чтобы давать какие-то рекомендации, нужно иметь комплексное представление о состоянии здоровья Вашего супруга, а не только знать о перенесенной операции. С выписками из кардиологического (последняя госпитализация перед операцией) и кардиохирургического отделения обратитесь за очной консультацией к кардиологу, а ещё лучше - к специалисту по физиотерапии при крупном кардиологическом стационаре.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
18 марта 2010 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. У меня следующий вопрос - мне 24 года, 4 года назад во время лечения пневмонии начались проблемы с сердцем и давлением. Беспокоят перебои, тахикардия, повышение ад до 150/90.... На экг есть изменения-гипертрофия левого желудочка. Врачи ставят диагноз НЦД.... Что это за диагноз, насколько это всё серьезно, что такое гипертрофия левого желудочка..... Как можно полностью вылечиться, т.к. за 4 года особых изменений нет...... Заранее спасибо за ответ!!!!!
26 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если это НЦД, то лечиться нужно с привлечением невропатолога, т.к. это - неправильное "управление" сосудами и сердцем со стороны вегетативной нервной системы. Нужно еще сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
15 мая 2012 года
Спрашивает Татьяна:
женщина. 58 лет. инфарктов не было.Диагноз: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь ІІ ст. СН 1. Осложнение : персистирующая полная AV блокада, дистальный тип, с приступами МЭС. Были в Донецке в Центре кардиохирургии ИНВХ им.Гуса. Сказали ставить кардиостимулятор - на вопрос какой, ответили - на какой денег хватит, и какой будет в наличии в аптеке. рассказали про днокамерные российского и зарубежного производства и про двухкамерные. подскажите, какай необходим, какой фирмы, и в чем принципиальное отичие российских от зарубежных. Спасибо!
22 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В Вашей ситуации лучше ставить двухкамерный ЭКС - он восстановит работу электрической схемы сердца так, как было до появления блокады. Это более физиологично, хоть и дороже. Однокамерные все приводят к сердечной недостаточности, хоть и сохраняют жизнь. Насчет российских ЭКС - очень не рекомендую, самые плохие в мире. Оперироваться надо как можно быстрее, это реальная угроза жизни. Из хороших ЭКС - фирм Медтроник, Витатрон, СентДжуд Медикал. Приезжайте к нам, поможем.
27 октября 2012 года
Спрашивает Лилия:
Моё заключение УЗИ:полости сердца не расширены.Изменения миокарда по типу кардиосклероза. Концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия. Фиброз створок АК и стенок аорты,аортальная недостаточность 2-й степени. Уплотнение створок МК,минимальная митральная недостаточность. Трикуспидальная недостаточность 1-й степени,вероятно,физиологического характера. Диастолическая способность- нерестриктивный тип. Сократительная способность-незначительно снижена. Мне 53 года.При ходьбе-одышка,после еды усиливается сердце биение,появляется кашель.За два года уменьшилась ФВ на 7%,аортальная недостаточность с 1-й степени стала 2-й. Посоветуйте пожалуйста,что мне делать?Есть-ли эффективное лечение,какое?
30 октября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Добрый день. По одному заключению ЭхоКГ трудно что-либо предположить.Это будет некорректно. Необходимо, даже по этому заключению, знать толщину стенок миокарда. Для того,чтобы говорить о гипертрофической кардиомиопатии. Но,учитывая, что увеличилась аортальная недостаточность - необходимо УЖЕ нормально,качественно дообследоваться. И только после этого принимать решения о наиболее адекватном методе лечения.
0677335468 Сычёв Виктор Анатольевич. Киевский городской центр сердца.
28 марта 2013 года
Спрашивает виолета:
обследование 21.12.2001г.Помірний фыброз стулок МК.Мынымальна регургитація в стулках МК.Порожнини сердця не збильшени.Скоротнева функція міокарда задовильна.По данным суточного мониторирования показана имплантация ЭКС в режиме VVI.ЭКС не был установлен.Обследование 27.03.2013г.Фіброз стулок МК.Помирна недостатність мытрального клапану:регургітація до покрівлі ЛП(3ст).Помырна недостатность стулок трікуспідального клапану:регургітація до покрівліПП(3ст).Ділятація порожнини ЛП.Ділятація порожнини ПП.Скорочувальна функція міокарду задовільна.По этому заключению практикующий кардиохирург(обл.диагностический центр г. Днепропетровск)сделал заключение в ЭКС не нуждаюсь.Вопрос в 2001году было плохой диагноз,а сейчас выздоровела что ли(или это экономия бесплатных ЭКС),что делать и куда обращаться.
01 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. По каким именно данным суточного мониторирования в 2001 году была показана имплантация ЭКС? В режиме VVI она может быть показана ТОЛЬКО глубокому старику при постоянной мерцательной аритмии с выраженной брадикардией. Во всех остальных случаях показана двухкамерная стимуляция, при постоянной мерцательной аритмии и брадикардии - VVIR (с частотной адаптацией). Данные УЗИ сердца не являются показанием к имплантации ЭКС, нужно повторять суточное мониторирование ЭКГ.
05 ноября 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему мужу 46 лет. Несколько дней назад нас огорошили диагнозом "порок сердца". Заключение УЗИ: Кальциноз створок Ао клапана 1-2+, признаки сочетанного аортального порока- гемодинамически значимого аортального стеноза с градиентом давления 50 мм рт ст, недостаточности Ао клапана 2 ст., V-contracta 0,4см, эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с признаками умеренно выраженной диастолической дисфункции. Систолическая функция Лж в норме. Признаков посткапиллярной ЛГ нет. Полость левого предсердия в пределах нормы, морфологически МК не изменён. Признаки "митрализации" порока, площадь митрального отверстия 5см2, правые отделы сердца в норме. Каковы наши шансы избежать хирургического вмешательства? А если операция неизбежна, то насколько это срочно? Заранее огромное спасибо
08 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Срочности, конечно, никакой пока нет, но избежать операции удастся вряд ли. На всякий случай повторите обследование в центре, где делают такие операции - обычно там УЗИ сердца более информативно и соответствует действительности.
16 апреля 2013 года
Спрашивает Владимир:
Моей маме 83 года. Есть поставили следующий диагноз.
Кальциноз аортального клапана с формированием тяжелого аортального стеноза и аортальной недостаточности 1 и 2 степени. Глобальная и локальная систологическая функция не нарушена.
Увеличение левого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Атеросклеротические изменения корня и стенок аорты. Кальциноз нейтрального клапана.
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1-го типа. Нейтральная недостаточность 1-й степени. Трикуспидальная недостаточность 1-й и 2-й степени.
Признаки легочной гипертонии 1-й степени.
Рекомендация кардиолога - Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)
Вопрос: насколько высок риск данной операции? посоветуйте что делать?
Кальциноз аортального клапана с формированием тяжелого аортального стеноза и аортальной недостаточности 1 и 2 степени. Глобальная и локальная систологическая функция не нарушена.
Увеличение левого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Атеросклеротические изменения корня и стенок аорты. Кальциноз нейтрального клапана.
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1-го типа. Нейтральная недостаточность 1-й степени. Трикуспидальная недостаточность 1-й и 2-й степени.
Признаки легочной гипертонии 1-й степени.
Рекомендация кардиолога - Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)
Вопрос: насколько высок риск данной операции? посоветуйте что делать?
19 апреля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Во-первых-Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) стоит,если не ошибаюсь, около 30 тыс. долларов или евро. Это раз. Во-вторых- нужно Вашу маму видеть в живую. Не исключено,что можно сделать обычное протезирование клапана. И в - третьих-можно подумать над выполнением баллонной дилятации аортального клапана. Это и дешевле,и менее травматично, и прогностически в её ситуации может быть хорошо. Поэтому приезжайте с мамой к нам-будем искать оптимальный вариант лечения.
07 сентября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я прошла обследование в Херсонском кардиоцентре.Диагноз: Миокадиофиброз.КВГ((2010,11.08 15)ПБЛНПГ. Экстрасистолия шлуночкова и суправентикулярна. Пароксизмы фибриляции предсердий.СН IIАБ из систолической дисфункцией ЛШ(ФВ25%.ФК III-IV.Приступы кардиальной астмы.Рекомендовано - имплантация 3-х камерного кадиостимулятора. Как долго я смогу еще без него обойтись?Возможно ли установить кардиостимулятор за бюджетные средсва? Что дя этого нужно?
10 сентября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Да, показания к имплантации кардиоресинхронизирующего устройства у Вас есть. Сколько Вы сможете прожить без него - никто не знает, это в Всевышнему. Бюджет приобретает некоторое количество стимуляторов для населения каждой области, в том числе и Херсонской. Есть ли или будут ли для Вашей области приобретены 3-камерные ЭКСы, узнавать надо в облздравотделе. Если нет, можно узнать возможность поставить бесплатно в институте Амосова (Киев) или Центре сердца (Киев).
20 июня 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 65 лет. Мне ставят диагноз ИБС, атеросклероз, брадикардия. У меня нарушение ритма сердцебиения, пульс 43-50 ударов, советуют кардиостимулятор. Скажите, пожалуйста, можно ли это сделать у Вас, и сколько стоит такая операция?
Нужно ли записыватьтся заранее. У меня есть результаты обследования. Я живу в Мариуполе Донецкой области
Нужно ли записыватьтся заранее. У меня есть результаты обследования. Я живу в Мариуполе Донецкой области
25 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Можно, конечно, но этих данных мало. Необходимо суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (его результаты), оптимально - приехать на консультацию. Нередко бывает, что в подобных случаях кардиостимулятор не нужен. После 10 июля можете приехать, можно предварительно созвониться (0642-770786) или отправить данные обследования интернетом (адрес электронной почты в редакции). Стоимость кардиостимулятора зависит от его типа и производителя и колеблется довольно сильно.
26 августа 2012 года
Спрашивает сергей:
Мне 58 лет, какие клапана - имплантанты (митральный и трискупидальный)наиболее качественные и долговечные (фирма производитель и запас прочности), "био" или механические и какова цена указанных имплантантов?
05 сентября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Добрый день. С какой целью Вы задаёте столь интересный вопрос?) Механические клапаны на сегодняшний день не отличаются друг от друга по техническим характеристикам и длительности функционирования. Биоклапан Вам,вероятней всего , не показан. Т.к. срок его службы значительно меньше механического, а ваш возраст ещё достаточно молодой,чтобы снова производить замену клапана. У биопротеза одно неоспоримое преимущество-его наличие не требует пожизненного приёма антикоагулянтов.
22 июня 2009 года
Спрашивает Yuliya:
63let jenshine sdelali koronarografiyu,skazali bil infarct miocarda i zabitie sosudi 75%,60%.Skolko stoit operaciya po udaleniyu blyashek bez shuntirovaniya,i bolshoi li eto risc dlya 63let ?Zaranee spasibo za otvet.
07 августа 2009 года
Отвечает Тодуров Борис Михайлович:
Уважаемая Юлия, для принятия решения об операбельности и возможности стентирования коронарных артерий необходимо увидеть коронарографию. Вы можете привести или прислать диск для просмотра в Центр Сердца (Киев,02660, Братиславская 5а).
20 января 2008 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Мой свекр перенес инфаркт. УЗИ показало наличие тромбов в сосудах. Его направляют на операцию в Киев, ему 75 лет. Скажите, пожалуйста, насколько опасна такая операция в его возрасте, и в каких городах, кроме Киева можно сделать такую операцию?
28 января 2008 года
Отвечает Бигори Павел Павлович:
Врач общей практики, ассистент кафедры терапии и семейной медицины, к.м.н.
Добрый день. Извините, но в каких сосудах УЗИ показало наличие тромбов?
На счет оперативного вмешательства, я думаю, что свекра сначала обследуют, и только после этого будет решатся окончательно вопрос об оперативном вмешательстве.
На счет оперативного вмешательства, я думаю, что свекра сначала обследуют, и только после этого будет решатся окончательно вопрос об оперативном вмешательстве.
19 августа 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Подскажите возможно ли в Вашей клинике произвести контроль работы кардиостимулятора-дефибрилятора, установленного в Германии (Medtronik 4194)?! Сколько это может стоить и с кем нужно договариваться?!
Подскажите возможно ли в Вашей клинике произвести контроль работы кардиостимулятора-дефибрилятора, установленного в Германии (Medtronik 4194)?! Сколько это может стоить и с кем нужно договариваться?!
07 сентября 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Если Вы имеете ввиду проверку эффективности работы стимулятора - это можно сделать с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Монитор как правило есть в любом кардиологическом стационаре или консультативном центре, в том числе и у нас.
16 октября 2009 года
Спрашивает Сергей:
После трансмуральрого инфаркта хочу зделать коранографию но чувствую себя нормально нужно -ли.
22 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! К сожалению, заочно Вам порекомендовать ничего нельзя, необходимо владеть полной информацией о состоянии Вашего здоровья на сегодняшний день. Такие вопросы решаются только с лечащим врачом, которому известна полная картина Вашего состояния, и только он с полной ответственностью может судить о необходимости той или иной диагностической процедуры. Будьте здоровы!
26 октября 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Сергей, да, это сделать необходимо. Всего доброго.
24 июня 2017 года
Спрашивает Таисия:
Добрый вечер. Моему мужу поставили диагноз ИБС, дифузный кардиосклероз,стенозирующий коронаросклероз,стеноз ПМЖВ-75%, констриктивный перикардит, CHIIA. После коронарографии сказали, что нужно делать перикардэктомию, но прежде нужно делать стентирование ПМЖВ. Мужу 75 лет. Если можно скажите хотя бы в каких пределах стоимость таких операций. И как человек в таком возросте восстановится после перекардэктомии
12 июля 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если есть показания, перикардэктомия делается в любом возрасте, хотя констриктивный перикардит - достаточно нечастая патология. Надеюсь, его консультировал кардиохирург? Насчёт стентирования - опять же не уверен, что нужно его делать вначале, так как перикардэктомия делается с разрезанием грудной клетки, и можно, на мой взгляд, одновременно делать шунтирование коронарных артерий, оно в настоящее время в большинстве случаев делается на работающем сердце.
всего 84 страницы