Спросить у врача

Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

Рак молочной железы может развиться в любом возрасте. Начало заболевания протекает бессимптомно, и обнаружить его на ранних стадиях можно только при тщательном обследовании женщины. Именно поэтому важно не забывать регулярно посещать маммолога.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Как уберечь себя от рака молочной железы

Рак молочной железы

Спросить у врача

08 апреля 2013 года
Спрашивает Инна:
Добрый день ! Я бы хотела узнать у моей мамы рак груди ,удалили грудь ,прошли один курс химиотерапии и двадцать лучевой терапии, прошло два месяца. Она хотела узнать можно ли ей что то делать в огороде? И сколько времени держится химия в организме ,и что делать чтоб ее выводить ?

30 октября 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Инна! Рекомендации по физической нагрузке больным, получающим лечение по поводу рака молочной железы, даются лечащим врачом на основании общего состояния, динамики заболевания и эффективности проводимой терапии. Продолжительность присутствия лекарственных препаратов в организме зависит от типа используемой схемы химиотерапевтического лечения. Никаких особенных действия для выведения химиопрепаратов из организма предпринимать не нужно. Берегите здоровье!

27 апреля 2011 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте,Ольга Сергеевна!Извините,я понял,что дал не всю информацию.Я читаю ВСЕ ваши ответы пациентам,в связи с этим дополню свой вопрос: У супруги РМЖ. T1N1. Проведена операция в первых числах февраля
Диагноз: Инвазивная дольково - протоковая карцинома с участками скирозного строения. У 5 с 10 л/в - MT1 опухоли
ER- 60% (2+)
PR-58%(3+)
HER2/neu(1+)
KI-67-10%
Ваш ответ 2010-07-30 был таков: Кроме того, есть, например, HER2-положительные опухоли, которые даже при корректно проведенном лечении могут очень быстро рецидивировать и метастазировать, будучи не чувствительны к стандартной химиотерапии.
Если я верно понял,то это относится и к НАШЕМУ диагнозу?-теперь это первостепенный вопрос.
Вопрос второй,Вы сказали,что лучевую терапию лучше делать не на Украине.Ну,спрашивать почему-не корректно.В таком случае посоветуйте,где же лучше? Еще хочется спросить,раз ее не назначили до сих пор,означает ли это,что ее делать не к спеху? И,неужели не стоит торопиться назначать гормональные препараты,опухоль-то гормонозависящая?Ольга Сергеевна,теперь тот вопрос,на который Вы не ответили из-за отсутствия информации.Он состоит в том, что моя супруга не пошла на вторую и третью капельницы. Даю расписание:
День первый:Адрибластин-100
Дексаметазон-8
Эндоксан-1000
Осетрон-16
Трописетрон-5
Глюкоза200;Панангин10;аск.к-та2 амп.
Второй и третьи дни,на которые она не пошла в виду плохой переносимости(самочувствия) :
Натрий хлор 0,9-200
Панангин1 амп.
Глюкоза200;Панангин10;аск.к-та2 амп.
Если непременно нужно ставить эти капельницы, я буду настаивать на их приеме, а если это лишнее,думаю всем читателям будет это полезно знать!
И последнее.Прочитал о препарате,который является антителом, под названием трастузумабом (Херцептин - Herceptin®), непосредственно воздействующим на ген HER-2/neu, раковая опухоль является положительной в отношении гена. Что Вы можете посоветовать относительно этого препарата? и,относительно FISH-теста тоже хотелось бы узнать. Извините за такую массу вопросов.Кроме Вас нас просветить некому. Спросите,как же лечащий врач? -на вопрос,что делать,если от лимфы отекла рука и болит?-она кратко и с раздражением ответила,что у нет времени. Наверное и у Вас много пациентов, но все же Вы отвечаете. Спасибо Вам за это! И за Ваше потраченное на нас время СПАСИБО! С уважением,Валерий.

05 мая 2011 года
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Валерий, на "промывку" жена Ваша правильно не пошла, не нужна она абсолютно. Опухоли с T1N1 действительно характеризуются довольно агрессивным течением. В данном случае (HER2/neu(1+)) опухоль является HER-отрицательной, поэтому нет необходимости в проведении дополнительных анализов (FISH),
и Герцептин не показан. Если лучевую терапию не провели через месяц после операции, то проводить ее позже нет смысла. Гормонотерапию назначают традиционно после окончания ПХТ.

22 декабря 2013 года
Спрашивает Сергей:
Повторно прошу Вас прокомментировать.
С надеждой на ответ

Спрашивает Сергей:
Прошу прокомментировать диагноз инфильтративная протоковая карцинома T2(3,1см)N1MxG2-3,Ki67-25%.ER+++.
PR-.Her2/neu-отри.,2 кл,группа

27 декабря 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Сергей! Эта запись описывает характеристики опухоли (рака) молочной железы - ее стадию, размеры, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствие данных об отдаленных метастазах, наличие рецепторов к эстрогенам, отсутствие рецепторов к прогестерону, отсутствие белка HER-2/neu (хороший с точки зрения прогноза фактор). Эта информация нужна лечащему онкологу, чтобы правильно подобрать схему лечения рака молочной железы. Берегите здоровье!

11 мая 2011 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте! Мне 31 год, в апреле 2010 был поставлен диагноз «инфильтративно-протоковая карцинома правой молочной железы Т1НхМ0», опухоль было 20 мм в максимальном диаметре. Проведено 4 курса предоперационной химиотерапии по схеме АС, потом операция, радикально-секторальная с удалением лимфоузлов. После операции диагноз изменили на Т1Н0М0. Прошла еще два курса химиотерапии и 20 сеансов облучения. У меня вопрос такой: после операции мне так и не сделали иммуногистохимический анализ, так-как сказали, что нет материала для исследования (лечебный патоморфоз 4-й степени). Когда я спрашивала про гормональный статус у своего врача, мне он только сказал, чтобы я не морочилась этим, вела здоровый образ жизни и проходила регулярные обследования. Мне хотелось бы через несколько лет родить ребенка, а я не знаю гормонального статуса, вдруг спровоцирую рецидив? Может, можно сделать анализ по препаратам биопсии, я не знаю, хранятся ли они? И еще, у меня до лечения (диагноза)был очень нерегулярный цикл, задержки бывали по 3 месяца, самый короткий – 32 дня. После лечения цикл выровнялся и сократился (26 – 28 дней), практически исчез предменструальный синдром, даже грудь почти не болит перед месячными. Это, конечно, хорошо, но о чем это может говорить? По последнему УЗИ малого таза нашли только кисты на шейке матки. Спасибо заранее за ответ!

26 мая 2011 года
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте! Биопсийные препараты обязательно хранятся много лет, если делали трепан-биопсию, а не тонкоигольную, то материала обычно достаточно для проведения иммуногистохимии.

По европейским стандартам считается, что радикально пролеченный рак молочной железы не является противопоказанием для беременности, хотя действительно остается риск спровоцировать рецидив. В любом случае, беременность не желательна ранее, чем через 5 лет после окончания лечения.

16 декабря 2013 года
Спрашивает марина:
здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность выжить после операции рака молочной железы 3 стадия?каковы прогнозы

27 декабря 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Марина! Чтобы определить прогноз для выживания недостаточно знать стадию рака молочной железы, нужна дополнительная информация - гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки, чувствительность опухолевой ткани к гормонам, возраст женщины, сопутствующие заболевания, реакция на проводимую терапию и т.д. Всей этой информацией обладает лечащий врач - именно с ним нужно обсуждать все вопросы, касающиеся прогноза заболевания. Берегите здоровье!

16 апреля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Дигноз РМЖ t2n2m0. Проведена мастэктомия в декабре. Проведена лучевая терапия. Сейчас проходим второй курс химиотерапии по схеме FAC. Мои вопросы:
1)когда и какие обследования следует пройти (КТ, МРТ). Во время химиотерапии или после? Перед операцией проходили только УЗИ малого таза, органов брюшной полости и рентген легких. Врач ОД сказала, что этого пока достаточно.
2)Сейчас беспокоит шов - немного "подергивает" и есть уплотнения на самом шве. К какому врачу можно обратиться, стоит ли сделать узи области шва? К любому хирургу? Оперирующего хирурга уже нет в городе, онколог ОД не стала шов смотреть(

Спасибо!

22 апреля 2014 года
Врач хирург-онколог высшей категории
информация о консультанте
Светлана, РМЖ лучше оперировать у онкохирургов и наблюдаться у доктора, который Вас оперировал. Что касается обследований КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза, обязательно с внутривенным усилением, онкомаркеры рака молочной железы.,а так же сделать иммуногистохимическое исследование ткани опухоли - лечение назначается по результатам последнего анализа. Со швом , вряд ли могут быть какие-то проблем, можно обратиться к любому хорошему хирургу.

07 мая 2012 года
Спрашивает людмила:
у меня рак молочной железы,проходя курс химиотерапии мне ввели лекарство в нерв,сейчас отекла рука,боли в кости,сосуды горят,вечером температура подымается до 39,что мне принимать для облегчения,врач сказал мажьте мазью трохсевазин,но мне не помогает

31 мая 2012 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Людмила! Прежде всего, необходимо убедиться в том, что Ваши симптомы связаны с нарушением правил введения химиотерапевтического препарата, а не, например, с предшествовавшей операцией на молочной железе или с осложнениями рака. Если дело все же в инъекции – нужно время на восстановление нерва после воздействия токсического вещества. Лечение симптоматическое (обезболивающие, жаропонижающие, дезинтоксикация, рассасывающая терапия). Берегите здоровье!

04 ноября 2011 года
Спрашивает marianna:
Dobrij den Doctor. U mojej mami (62 goda) invazivnaja protokovaja karcinoma levoj molochnoj jelezi . Sdelali mastektomiju-opuxol 1.7sm, porajeni 8 limfouzlov. T1N2M0,Stadija 3B.Receptori Er++++, Pr++, HER2 3+. Rekomendujt X/T i zatem luchevoe onbluchenie. Skajite pojalusta skolko kursov nado prinjat X/T? A Gormonoterapija ne nujna? Est li neobxodimost v obluchenii posle X/T? kokovi nashi shanci pri takom vide Cr? Zaranee ogromnoe spasibo. Marianna

21 ноября 2011 года
Врач хирург-онколог высшей категории
информация о консультанте
Марианна. Шансы на выздоровление велики. Х\т получать надо - 6 курсов - это стандарт . Облучать зоны метастазирования тоже надо. Я бы добавил гормоны - аромазин или таримифен или тамоксифен.

21 ноября 2011 года
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Гормонотерапия в таком случае нужна обязательно, но ее обычно начинают после завершения химиотерапии, должно быть проведено не менее 4 курсов ПХТ. Лучевая терапия должна проводиться параллельно, иначе упускается срок, отведенный для послеоперационного облучения.

26 мая 2010 года
Спрашивает таня:
каков процент выздоровления 3-й степени рака молочной железы

02 июля 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! В принципе 1-3 стадии рака молочной железы могут быть успешно излечимы. Однако, учитывая, что при раке молочной железы 3 степени имеется широкое распространение опухоли и поражение регионарных лимфатических узлов, вероятность благоприятного исхода ниже, чем при более ранних стадиях заболевания. Однако если лечением рака молочной железы занимается опытный врач, а больная имеет желание выздороветь и жить – надежда есть. Берегите здоровье!

05 сентября 2013 года
Спрашивает Римма.:
Расшифруйте мне пожалуйста данные моего ИХГ исследования эр(+)H=80 Пр(+)H=5 нео2(+) KI 67 12-15%

29 ноября 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Риима! Результаты иммуногистохимии свидетельствуют о наличии в клетках опухоли рецепторов к эстрогенам и прогестерону, низкой агрессивности опухоли (судят по индексу KI 67, который отражает скорость деления опухолевых клеток) и отсутствии гиперэкспрессии her2neu (может указывать на склонность опухоли реагировать на гормонотерапию). Интерпретировать эти результаты применительно к Вашему случае сможет только Ваш лечащий онколог. Берегите здоровье!

22 марта 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
21 декабря была проведена радикальная мастэктомия по маддену. Были вырезаны также л/у.

Гистология: "c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку."
Внизу также написано: "Кусочков - 26. МКБ С50."

Вопрос в том, что по гистологии не могу понять, сколько л/у было исследовано? Может в силу незнания не могу расшифровать? Или действительно не хватает информации? Вообще есть ли стандарт, сколько л/у исследуют после операции?

Спасибо Вам за ответы на все мои ранее заданные вопросы и Ваше мнение!

26 марта 2014 года
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Рекомендуется брать для исследования 12-18 лимфоузлов, судя по количеству фрагментов (26), вероятно где-то так и было сделано. Процесс распространенный, с поражением лимфоузлов, опухолевыми клетками в сосудах и прорастанием в клетчатку, необходимо проведение не менее 6 курсов ПХТ и адекватного курса лучевой терапии.
Так же необходимо проведение, как минимум, КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением, МРТ головного мозга.

25 ноября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Мне 39 лет, имею трое маленьких деток.
14.11.2013 поставили диагноз Инфильтрирующая карцинома левой молочной железы Ca gl.mam.sin, кл.гр.2, T2,N1,M1, стадия 4. Метастазы пошли в лимфы, определяются значительные комплексы железистого Са. По данным ИГХ: опухоль МЖ есть эстроген-прогестерон негативной с неопределенным статусом HER2-neu, так как уровень экспрессии составляет 2+ (++) и нужно подтверждение амплификации методом гибридизации.
Ждем еще результат компьютерной томографии.
Назначают: около 8 химиотерапий, по их результату лучевая терапия (за операцию по удалению опухоли ничего не говорят).
Вопросы:
1. Как лучше нам поступить с лечением?
2. Почему не определился HER2-neu, как нам поступить чтобы его определить , так как этот анализ очень важен при лечении?
3. Какие препараты (конкретные) Вы бы посоветовали для химиотерапии?

30 ноября 2013 года
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Выбор препаратов отчасти зависит от того, где есть метастазы - кости или легкие/печень. HER2++ - подразумевает дополнительное определение наличия амплификации гена FISH, так как по ИГХ в таком случае не ясно, необходима ли терапия герцептином.
Я бы рекомендовала проыести ПЭТ/КТ, для определения распространености процесса, затем 6-8 курсов ПХТ по схеме АС (доксорубицин и циклофосфамид), с последующим контролем и решением вопроса о лучевой терапии.

28 марта 2008 года
Спрашивает Ольга:
Какой вид обследования молочных желез наиболее достоверен в смысле обнаружения опухолей? И как часто его нужно делать?

28 марта 2008 года
Врач маммолог
информация о консультанте
Наиболее достоверными и эффективными в выявлении ранних форм РМЖ являются рентгеномаммография, ультрасонография (УЗИ), прицельная биопсия (тонкоигольная или "пистолетная") с цитологическим, и/или гистологическим исследованием.

28 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. В пятницу обнаружила у себя опухоль, довольно большую на вид, под левой грудью,ближе к центру туловища, не болит. Что это может быть и к какому врачу обратиться

30 июня 2009 года
информация о консультанте
Здравствуйте! По одному описанию можно предполагать лишь примерно. Не исключено, что у вас киста молочной железы. Вам необходимо пойти к онкологу, провести ряд исследований: УЗИ, пункцию, может, некоторые другие. Всего доброго!

24 июня 2012 года
Спрашивает маргарита:
у меня обнаружили в правом груди мастопатию а в левом груди кисту,какие могут быть симптомы левой груди не давно обнаружила жидкость сероватого цвета при сильном нажатии груди,пол года тому назад делала УЗИ раковых клеток не обнаружили.сама я, рожала 20 лет тому спустя.

07 ноября 2012 года
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
информация о консультанте
Добрый день, мастопатия у вас и есть, только с двух сторон, а киста -это ее проявление, судя по имеющимся выделениям из сосков, надо обязательно проверить кровь на уровень гормонов: щитовидной железы и половых, обратитесь к врачу Вам распишут в какие дни какие гормоны сдавать, симптомы мастопатии это боль, напряжение, выделения из сосков. Для исключения онкопатологии пройдите маммография с 5-по 10 день цикла, если Вам уже исполнилось 40лет.
всего 63 страницы
Спросить у врача