Ринит, насморк

Уважаемый, Григорий!
Причиной развития нейровегетативной формы вазомоторного ринита является дисфункция вегетативной нервной системы, приводящая к нарушению сосудистой и секреторной иннервации слизистой оболочки полости носа. Это ведет к отеку слизистой оболочки носа, что нарушает носовое дыхание. В дальнейшем в слизистой оболочке носа возникают необратимые изменения, процесс может переходить в хронический гипертрофический ринит. Больные кроме симптомов ринита жалуются на повышенную утомляемость, головную боль, ускоренное сердцебиение. Такие больные очень чувствительны к переохлаждению, сквознякам, переменам барометрического давления. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита нередко возникает после перенесенной ОРВИ, которую сопровождал острый ринит. Развитию заболевания способствует длительное бессистемное местное применение сосудосуживающих средств (капель и аэрозолей). Чаще всего при нейровегетативной форме вазомоторного ринита затруднение носового дыхания сопровождается сухостью в носу, которую связывают с сухостью воздуха современных жилых помещений, обусловленную калориферным отоплением. Поэтому одной из рекомендаций таким больным может быть использование увлажнителей воздуха в помещении, или завешивать батарею влажными полотенцами. Эти мероприятия часто приносят облегчение. Лечение нейровегетативной формы вазомоторного ринита предусматривает назначение комплексной как местной так и общей консервативной терапии. При неэффективности консервативного лечения целесообразным является использование методов деструкции слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин. В настоящее время наиболее применяемой в мире и эффектной в случае нейровегетативной формы вазомоторного ринита является щадящая операция на слизистой оболочке нижних носовых раковин – вазотомия. Вазотомия длится около 3 минут и может производиться как с использованием местной, так и общей анестезии. В случае, если у больного имеется также искривление перегородки носа, вазотомию рекомендуют производить после проведения операции септопластики. При этом более оптимальным будет осуществление оперативного вмешательства под наркозом.

Здравствуйте! Учитывая состояние сердца, конечно, надо к минимуму свести все фармакологические препараты и использовать преимущественно натуропатическое лечение. Затруднения дыхания не просто ночью, а во время сна, когда Вы лежите, может возникать при искривлении носовой перегородки, аллергии на пух-перо или как результат повышенной сосудистой и нервной возбудимости, не связанные с простудой или инфекцией. Хорошим сочетанием для лечения Вашего насморка будет спрей в нос слипекс (противовоспалительный и тонизирующий эффект) и драже Синупрет (противоотечный эффект и разжижение секрета) по 2 др. х 3 раза в сутки в течение 7-14 дней. Заложенность носа в горизонтальном положении тела часто свидетельствует о развитии вазомоторного ринита. Последний мог сформироваться в результате деформаций в полости носа и околоносовых синусов, возможно после перенесенного в детстве аденоидита: изменение формы верхней челюсти, неправильный рост зубов, нарушение прикуса, твердое небо становится куполообразным («готическое» небо). Возможна деформация грудной клетки (куриная грудь) и позвоночника. При обследовании учитывают не только затруднение носового дыхания, но и снижение обоняния и остроты слуха, неправильное формирование зубов верхней челюсти, при передней риноскопии - выраженные застойные явления, пастозность нижних носовых раковин, умеренное количество слизисто-гнойного отделяемого в носовых ходах (глоточная миндалина увеличена, прикрывает 1-2 трети хоан). Всего доброго!

Уважаемая Фаина! Что означает затянулся насморк? Это сколько недель? Ринит бывает острого (до 2 недель) или хронического течения (более 2 недель). Ваш муж как долго болеет и с чего началось заболевание? Желтая слизь – это признак бактериальной инфекции – сделайте бакпосев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Почему встает вопрос о средствах лечения аллергического ринита? Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору, чтобы установить правильный диагноз и подобрать соответствующую терапию. При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6-8 биодоз); УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.). Однако надо иметь уверенность, что наряду с насморком нет синусита. Тогда терапия будет иной. Почитайте статьи «Насморк» и «Когда воспалены носовые пазухи», обе эти проблемы актуальны для вашей семьи. Также рекомендуем посмотреть видеоролик Воспаление придаточных пазух носа в нашей «Видеоэнциклопедии». Всего доброго!

Здравствуйте, Роман! Насморк с обильным водянистый, прозрачным отделяемым с большей долей вероятности имеет аллергическую природу. Если при этом имеется зуд в носу и глазах, обязательно посетите аллерголога и ЛОР-врача для проведенияя аллерготестирования и осмотра. Для начала сдайте ан. крови на содержание иммуноглобулина Е и А. Лечение насморка зависит от причины, вызвавшей его. В случае, когда контакт с причинным аллергеном не прерывается, то и насморк приобретает хроническое течение и сам по себе не пройдет. Более того с годами может осложниться развитием астмы. Аллергический насморк бывает сезонный и круглогодичный. Для лечения используют препараты типа кромогексала, беконазе, фликсоназе и т.п. Существуют три основных метода консервативного лечения аллергического ринита: элиминация аллергенов, медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия. При устранении аллергена, насморк может пройти и без лечения. Обильные водянистые выделения из носа могут сопровождать начало вирусной инфекции. В этом случае необходим прием противовирусных препаратов. Итак, с помощью доктора выясните причину ринита, чтобы не получить каких-либо осложнений в будущем. Подробную информацию о проблеме ищите в статье «Насморк».

Здравствуйте! Нарост, о котором Вы пишете может быть формирующимся гнойником, поэтому после выполнения назначений ЛОРа, необходимо явиться на контрольный осмотр. Описанные симптомы больше укладываются в картину атрофического ринита. Можно добавить ингаляции с минеральной водой и трипсином или ацетилцистеином для размягчения корок, а также начать прием Синупрета по 1 драже 3 раза в день в течение 14 дней. После ингаляции смазать нос актовегин гелем. В меню питания включайте продукты с высоким содержанием йода (морская капуста, хурма, баклажаны), кобальт (свекла), железо. Если курим, бросаем курить. Хорошо размягчает и отслаивает корки в носу соляной раствор и обычное сливочное масло. Посетите гастроэнтеролога для обследования и лечения, т.к. изолированной атрофии слизистой только в носу практически не бывает. Исключите атрофический гастрит, рефлюксную болезнь, заболевания эндокринных органов и т.д. Кровь при сморкании появляется из того, что атрофичная слизистая очень тонкая и легко ранимая. Лечение хорошо проводить на фоне приема антибиотиков группы фторхинолонов, которые высокоактивны по отношению к клебсиеллам. последние по данным некоторый авторов являются причиной атрофических процессов. Всего доброго!

Уважаемая Оля! А почему бы не показаться ЛОР-врачу? Насморк разный бывает – вирусный, защитный, воспалительный, аллергический и т.д. Попробуйте закапывать в нос каланхоэ, алоэ. Приобретите в аптеке приборчик «душ для носа» и промывайте нос раствором соли, потом – капли в нос, какие пропишет ЛОР. Признаки хронического гайморита: общая слабость, головные боли (чаще в вечернее время), заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, снижение обоняния. Диагноз гайморита, острой или хронической его формы ставится на основании клинического обследования (осмотр, эндоскопическое обследование, лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи) и стандартного рентгенологического обследования. В последнее время важным считают также функциональные методы оценки состояния слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи - метод радиоизотопной динамической гайморосцинтиграфии. Обратите внимание, что нельзя проводить промывание носа при полной непроходимости носовых ходов: при опухолях носа, полипах, аденоидах 3-4 степени, при носовых кровотечениях. Раствор для промывания должен быть изотонический – 0,9 %, но лучше использовать специальные аптечные средства. Выздоравливайте.

Добрый день!
Применение сосудосуживающих средств при остром рините распространено повсеместно, так как они быстро и эффективно ликвидируют симптомы заложенности носа, снимают отечность, уменьшают количество отделяемого, тем самым улучшая общее состояние заболевшего. Кроме того, продолжая говорить о положительных сторонах данной группы лекарственных препаратов, следует упомянуть их немаловажную роль в препятствии развития осложнений. Поэтому применение назальных деконгестантов (именно так называют сосудосуживающие капли в нос) в большей степени оправдано и широко назначается нашими докторами.
Но, безусловно, Вы правы в том, что есть и обратная сторона медали – побочные и нежелательные эффекты: появление в носу ощущения жжения, сухости; нарушение вегетативной регуляции сосудов и желез полости носа с развитием медикаментозного ринита (повторное появления заложенности и отека слизистой носа); развитие атрофического ринита; а также такие системные нарушения, как чрезмерное возбуждение, головная боль, бессонница, тошнота, сердцебиение, повышение артериального давления, тремор, повышение внутриглазного давления. Поэтому существуют четкие показания и противопоказания для применения сосудосуживающих средств. Показаниями к применению топических деконгестантов являются: острые риниты, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией; сезонные аллергические риниты (в составе комплексной терапии); острые и хронические синуситы; острые отиты.
Назначаются они и при подготовке больного к диагностическим процедурам и после перенесенных операций в носовых ходах. Противопоказания: атрофический ринит, медикаментозный ринит, артериальная гипертензия и выраженный атеросклероз, закрыто угольная глаукома, беременность и аллергическая непереносимость.
Отдельно хочу обратить Ваше внимание на правила приема сосудосуживающих капель, которые помогут свести к минимуму нежелательные побочные эффекты.
Перед и через 5 минут после их применения следует хорошо высморкать нос; закапывать необходимо в положении сидя или лежа, слегка отклонив голову назад, применять не более 3-5 дней (в отдельных случаях максимум 7-10 дней), при сухости в полости носа и образовании корок лучше использовать физиологический раствор, а при появлении признаков медикаментозного ринита следует срочно обратиться к врачу. Удачи Вам!

Анна, здравствуйте!
Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения Вам понадобится осмотр ЛОР-врача.
Я могу предположить, у Вас имеет место такое заболевание, как острый ринит (насморк). Это воспаление слизистой оболочки носа, клинические проявления которого различны в зависимости от стадии болезни.
Так, в первой стадии (сухой) отмечается сухость в носу, беспокоит чихание и чувство зуда, носовое дыхание затруднено, из-за чего возможна и головная боль.
Во второй стадии (серозного отделяемого) появляется обильное количество серозно-слизистых выделений из носа, сохраняется заложенность, нарушается обоняние, возможно присоединение конъюнктивита (воспаление слизистой глаза).
Третья стадия – стадия слизисто-гнойных выделений. В этот период изменяется характер отделяемого из полости носа, а именно: отделяемое становится мутным, затем желтовато-зеленоватым, но общее состояние больного при этом улучшается: уменьшается головная боль, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), свободнее становится носовое дыхание.
Лечение острого ринита различно в зависимости от стадии болезни. Так, в первой и второй стадиях целесообразно применение сосудосуживающих препаратов (фармазолин, нок спрей, назол, тизин и др.), промывание носа физиологическими растворами (аква марис, хьюмер), хороший эффект оказывает ультрафиолетовое облучение носа и общесогревающие процедуры (при отсутствии температуры).
Далее, при появлении гнойного отделяемого из носа, показано использование местно лекарственных средств, обладающих антибактериальным, антисептическим и противовоспалителным действием (изофра, сульфацил натрия, полидекса для носа и др).
Общая продолжительность острого неосложненного ринита составляет в среднем 8–10 дней, иногда она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам.
Встречаются так называемые абортивные формы, когда при наличии стойкого иммунитета и своевременном адекватном лечении ринит длится не более 3-4 дней.
Бывает, к сожалению, и наоборот, когда банальный насморк мучает две, а то и три недели. Всего доброго!

Здравствуйте! Вам обязательно необходима очная консультация врача оториноларинголога для уточнения диагноза. Комплекс лечебных мероприятий зависит от диагноза. Синуситы могут быть разными. Острые синуситы продолжаются от нескольких дней до 4-5 нед, хронические длятся месяцами и годами. Синуситы бывают односторонние и двусторонние, открытые (с оттоком отделяемого в полость носа) и закрытые, при которых нарушено сообщение пораженной пазухи с полостью носа (мукоцеле и пиоцеле). С учетом вовлечения в процесс околоносовых пазух различают следующие виды: моносинусит — изолированное поражение одной околоносовой пазухи, полисинусит — сочетанное, комбинированное воспаление двух (гаймороэтмоидит, фронтоэтмоидит) или всех пазух на одной стороне (гемисинусит), или всех околоносовых пазух (пансинусит). С учетом характера воспаления выделяют следующие формы острого синусита: катаральную (серозную), гнойную, геморрагическую (при тяжелом течении вирусного заболевания и при болезнях крови), некротическую (при скарлатине и кори с разрушением лицевой стенки пазух — коревая нома). По тяжести течения различают неосложненные (легкую и среднетяжелую) и осложненные (тяжелую и очень тяжелую) формы острого синусита. В каждом случае лечение подбирается строго индивидуально. В большинстве случаев не обойтись без антибактериальных препаратов. Могут быть назначены полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой, например, амоксициллин/клавуланат. Выбирая препарат, содержащий амоксициллин/клавуланат, необходимо обратить внимание как на эффективность, так и на ценовую доступность препарата для пациента. Первостепенное значение имеет доза амоксициллина и клавулановой кислоты, что обуславливает эффективность. Важно знать качество сырья, из которого производится антибиотик, и соблюдаются ли надлежащие стандарты при производстве антибиотика. Подробнее о заслуживающем внимания препарате амоксициллин/клавуланат Вы можете узнать из статьи: Амоксил К 625: безопасный и надежный антибиотик при лечении инфекционных заболеваний. Всего доброго!

Добрый день!
Поставить диагноз и определить истинную причину наличия кровянистых выделений из носа при заочной консультации не предоставляется возможным. Только непосредственный осмотр специалистом может Вам помочь разобраться в существующей проблеме. Я советую не откладывать визит к доктору, так как носовые кровотечения, хоть и незначительные (в виде сгустков и корок), но могут быть признаками серьезных заболеваний, таких как онкологические процессы, болезни крови и т.д. Одной из возможных причин может являться повреждение слизистой при остром рините самим вирусом (Вы указываете на резко появившийся насморк после контакта с инфицированным человеком, что свидетельствует о наличии ОРВИ).
Но, вероятнее всего, наличие кровянистых выделений, чувство жжения в носу – это признак неправильного лечения. Нет, использование сосудосуживающих капель – это верное решение, но не в таком количестве и не в такой дозировке. Ведь оба применяемые Вами капли относятся к назальным деконгестантам (сосудосуживающим), и первые из них (нафтизин), являясь производным нафазолина, характеризуются непродолжительным сохранением сосудосуживающего эффекта (не более 4-6 часов), что требует более частого их использования - до 4 раз в сутки. Но установлено, что среди всех назальных деконгестантов эти препараты оказывают наибольшее токсическое действие на слизистую носа.
Следует отметить, что в ряде стран производные нафазолина даже запрещены для использования в педиатрической практике. Ксилометозалин – это тоже препарат из группы назальных деконгестантов, но продолжительность его действия составляет 6-8 часов, поэтому кратность его применения не должна превышать 3 раз в сутки, побочные эффекты этого препарата выражены несколько меньше, нежели предыдущего.
Использование же двух сосудосуживающих препаратов, да еще и в максимальной дозировке строго противопоказано!
Оказывая прямое токсическое действие на слизистую носа, нафтизин и ксилометозалин могли спровоцировать носовые кровотечения.
В любом случае их прием следует прекратить и обратиться за консультацией к доктору. Всего доброго!

Добрый день! Дать объективную оценку Вашего состояния и назначить адекватное лечение возможно только после непосредственного осмотра. Вероятнее всего, причиной недуга явилась острая респираторная вирусная инфекция. Вовсе нет ничего удивительного, что заболели Вы как раз на море.
Во-первых, вирусы, которые вызывают ОРВИ (а их около 350 видов), распространены повсеместно – во всех климатических широтах. Во-вторых, смена климата, воды, инсоляция (длительное воздействие солнечной радиации), сам переезд наш организм воспринимает как своего рода стресс, следовательно, местный и общий иммунитет ослабевает, организм становится менее устойчив к всевозможным агрессивным чужеродным агентам, и вот Вам результат – болезнь.
Думаю, что расстраиваться вовсе не нужно – своевременное и правильное лечение поможет быстро прийти «в форму» и избежать развития осложнений. Общая схема лечения имеет следующие основные направления: противовирусные препараты (арбидол, вифирон, лафиробион и др.), но эффективное их применение возможно только в первые два дня от начала болезни.
При необходимости для нормализации температуры (в условиях жаркого курорта, если она выше 38,0 С) и уменьшения воспалительных явлений используют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств: парацетамол, ибуфен, мефенаменовая кислота. Уменьшат проявления отечности и зуда в носу антигистаминные препараты: лоратадин, диазолин, фенкарол и др; а также немаловажен прием достаточного количества жидкости, витаминных препаратов.
Особое внимание уделите лечению ринита (воспаление слизистой носа), ведь кроме неприятных субъективных симптомов, ринит является вовсе небезобидным заболеванием и может привести к различным осложнениям (гаймориту, этмоидиту, отиту и т.д.). В начале болезни, когда на первый план выходит заложенность носа, показано применение местных противоотечных препаратов (фармазолин, санорин, нок-спрей, тизин и др.).
Рекомендую также проведение ежедневного туалета носа с помощью специальных физиологических растворов (салин, аква марис, хьюмер). Всего доброго!

Здравствуйте! Лечение синусита ни в коем случае не может быть назначено в формате виртуальной консультации. Лечение зависит от многих факторов, в том числе, от тяжести заболевания. При легкой форме состояние детей нарушено мало, температура субфебрильная или нормальная, головная боль небольшая и непостоянная. Местные воспалительные явления выражены умеренно. При среднетяжелой форме общее состояние детей нарушено значительно: гипертермия, интоксикация, ощущение давления и боль в области пораженных пазух; значительно выражены локальные воспалительные изменения в полости носа и околоносовых пазухах. Тяжелая форма наблюдается преимущественно при полисинусите или пансинусите, осложненных негнойными орбитальными, внутричерепными и другими процессами (периостит, остеомиелит лицевых и орбитальных стенок, серозный менингит). Состояние больных резко ухудшается, отмечаются интоксикация, лихорадка, интенсивная головная боль, боль в области пораженных пазух, боль в глазнице, светобоязнь, слезотечение. Резко выражены локальные воспалительные изменения полости носа и околоносовых пазух наряду с заметными клиническими проявлениями развившегося осложнения. Очень тяжелая форма острого синусита сопутствует острому гнойному пансинуситу, осложненному гнойно-некротическим процессом: субпериостальным абсцессом, абсцессом век, флегмоной глазницы, остеомиелитом лобной, верхнечелюстной и решетчатой костей, сепсисом, гнойным менингитом, абсцессом мозга, тромбофлебитом мозговых синусов. Крайняя тяжесть состояния сопровождается резко выраженными общеклиническими и локальными воспалительными проявлениями. На усмотрение лечащего врача могут быть назначены антибактериальные препараты, например, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой. Подробнее о препарате амоксициллин/клавуланат Вы можете узнать из статьи: Амоксил К 625: безопасный и надежный антибиотик при лечении инфекционных заболеваний. Всего доброго!

Добрый день, Константин!
При нейровегетативной форме вазомоторного ринита сосудосуживающие капли обладают выраженным действием. В связи с этим, пациенты с этой формой заболевания годами и десятилетиями постоянно пользуются сосудосуживающими каплями. С другой стороны, длительное применение сосудосуживающих капель может приводить к различным осложнениям, в том числе и к ухудшению течения ринита.
Лечение данного заболевания комплексное, должно быть направлено как на снижение повышенной реактивности нервной системы, так и на местное устранение хирургическим путем анатомических нарушений полости носа: искривлений носовой перегородки, шипа или гребня перегородки носа. При неэффективности консервативного лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита используют методы деструкции слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин. На современном этапе наиболее эффективной является операция – вазотомия нижних носовых раковин.

Добрый день.
Действительно, на сегодняшний день фармацевтический рынок представляет нам не только огромный выбор лекарственных средств, а и еще различные формы их выпуска. И нет ничего удивительного, что Вы запутались в выборе. Так, каждая форма выпуска препараты, увы, не идеальна, имеет свои преимущества и недостатки. Так, преимуществом лекарства в виде капель является простота применения, быстрое наступление эффекта, относительная дешевизна. Недостатки: используются только водорастворимые вещества, невозможность точной дозировки, сложность подбора индивидуальной дозы, а также попадание в носоглотку, что вызывает не очень приятные ощущения.
Интраназальные аэрозоли (спреи), в отличии от капель, способствуют равномерному распределению лекарства на слизистой носа, тем самым создают максимальную концентрацию в зоне поражения, они экономичны и удобны в использовании (распылить можно в любых условиях – дома, в транспорте и т.д.).
Недостатки спреев следующие: содержащиеся в них газы могут раздражать слизистую, требуется обязательная синхронизация введения препарата с моментом вдоха (сложность приема в детской практике), есть возможность повреждения слизистой насадкой баллона. Назальные гели (водный раствор высокомолекулярных веществ) имеют возможность длительного действия, можно применять на ночь, а так же оказывают благоприятное действие на слизистую оболочку носа при ее сухости, наличие корочек.
Но гели обладают выраженным системным действием на наш организм, ее тяжело применять, когда в носу много отделяемого, они не оказывают быстрого действия, а так же плохо сохраняются. Назальные мази тоже обладают более длительным действием, оказывают смягчающее действие на слизистую носа; по сравнению с гелем у мазей существенно меньше выражено системное действие.
Но все мази имеют незначительная степень высвобождения действующих веществ.
Всего доброго!

Здравствуйте!
Для определения истинной причины Вашей проблемы необходимо все-таки пойти в больницу на прием к ЛОР-врачу, так как только непосредственный осмотр позволяет поставить объективный диагноз и назначить нужную терапию. Причин указанного дискомфорта в носу и образование корок может быть множество: от хронического ринита, грибкового и бактериального поражение слизистой, нарушение обмена веществ, профессиональные вредности и вплоть до онкологических процессов, поэтому посещение доктора обязательно! Возможно, у Вас имеет место такое заболевание, как атрофический ринит. Это хроническое, прогрессирующие заболевание, которое характеризуется атрофией слизистой оболочки полости носа.
Данное состояние может развиться из-за сухого климата, запыленности, загазованности воздуха, работы на вредных производствах, бытовых травм, хирургических вмешательств, нарушения обмена веществ. Основными жалобами при атрофическом рините как раз и являются: ощущение сухости и жжения в носу, густое скудное отделяемое, наличие сухих корок, после отхождения, которых может появиться кровь. Лечение, в первую очередь состоит из устранения причины, которая привела к болезни.
А общие направления терапии следующие: применение масляных растворов (масло чайного дерева, облепиховое и оливковое масла, витамин А и Е); в виде капель применяют щелочные растворы; возможны смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, фурацилиновую мазь. Кроме того, проводят курсы общеукрепляющей терапии (алоэ, кокарбоксилаза, поливитаминотерапию).
Хотелось бы обратить Ваше внимание еще на один важный момент – образовавшиеся корки в носу ни в коем случае нельзя насильно удалять, так как дополнительная травматизация будет способствовать не только распространению процесса, а и повышает риск инфицирования и развития осложнений. Всего доброго!