Остеопороз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
16 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Маме 72 года. Начали беспокоить боли в тазобедренных суставах. Сдала ревмопробу, ревмофактор 120 ме/мл, все остальные показатели в норме. Поставили диагноз: Первичный остеопороз 2 степени, геморализ. форма. Назначили лечение: Мукосад (уколы), Артифлекс (табл)., физ.упражнения. Но маму терзают сомнения(как, наверное, всех стариков)Правильное ли лечение назначили? Подскажите пожалуйста! И вы нас избавите от ненужных повторных походов по другим врачам и траты уймы времени и нервов. Спасибо!
03 ноября 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Светлана, при наличии остеопороза нужно назначать препараты влияющие на ремоделирование костной ткани и препараты кальция с витамином Д. Кроме рентгена Вам нужно сделать денситометрию, для уточнения диагноза. Рентгенография не очень точный метод для диагноза остеопороз.
17 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 26,8 лет.рост-169,вес 55 кг.есть ребенок(5,6 лет).9 месяцев назад начали беспокоить боли в кистях(пальцы и ладони)и в стопах,изначально боли были ноющие, периодические(каждый день 3-4 часа),через пару месяцев стали более сильными, частыми и продолжительными,стали также болеть голени,бедренные кости,предплечья,плечи(в общем руки и ноги полностью,но как-бы не суставы,а сами кости(локти,колени не болели,скованности не было)была у ортопеда-хирурга-пропила 10 таблеток аркоксии,не помогло..летом было улучшение,но совсем не отпускало и к осени всё возобновилось.Месяц назад боль стала совсем не выносимой,ночами не сплю,но и днем не легче.Ревматолог назначила анализы-
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)
И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-
спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.
Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.
В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)
И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-
спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.
Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.
В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
21 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Елена, в Вашем возрасте остеопороза не может быть. Достоверность денситометрии очень низкая. УЗИ сделайте в специализированном центре повторно. Нужна консультация невропатолога и инфекциониста для исключения нейроинфекции вирусного генеза или выявления иной причины..
04 ноября 2011 года
Спрашивает Игорь:
Врач назначил мне принимать Кальцемин но в аптеке говорят что в возрасте за 60 лет можно принимать Кальцемин Адванс. У меня денситометрия: денситометрически выявлено снижение минеральной плотности кости до уровня остеопении в позвоночнике и в обоих бедрах.
15 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Игорь! Изменения в схему лечения могут вноситься только лечащим врачом – только специалист сможет определить, насколько необходим в Вашем случае прием препарата с повышенным содержанием витамина Д3 и минералов. Берегите здоровье!
19 декабря 2011 года
Спрашивает шипитко(цуканникова)людмила:
Врач порекомендовала пройти денситометрию(где пройти не знает.т.к.не сталкивалась) Мне 55 лет.нет почки Подскажите где можно в Донецке обследоваться
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Пройти денситометрию в Донецке Вы можете в медицинском центре Герц по адресу Донецк, проспект Ильича, 14Е, режим работы – с 8.00 до 16.00, будни, предварительная запись по телефону 8 (062) 349-30-33. Берегите здоровье!
24 марта 2013 года
Спрашивает Роза:
Здраствуйте! Мне 50 лет. У меня целиакия (плохое всасиванние кишечника). Анализ крови на фосфор и кальцый в норме. При динсометрии диагноз: остопения второй степени. Кости очень болят все , особенно при хотьбе. Принимаю кальций адванс пол года, но улучшений нету. Подскажите что нибудь пожалуйста.
11 июня 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Здравствуйте, поскольку основная причина - проблемы с кишечником, то и решение вопроса следует искать в этом направлении; как вспомогательное средство можно рассматривать вопрос о применении антирезорбентов (например - "пролиа").
08 февраля 2013 года
Спрашивает Инна:
Добрый день!У меня остеопорз.з месяца принимала кальцемин адванс и альфа д3 тева,сдала анализ,но кальций снизился-всего 1,71.что делать?какие препараты вы посоветуете?
08 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Предоставленной информации недостаточно для рекомендаций. Очевидно, что Вам показана терапия более серьезными препаратами на основании результатов полного комплекса диагностических мероприятий, их Вам назначит Ваш ортопед.
07 августа 2012 года
Спрашивает Попова Валерия:
xВчера сделали вливание акласты по поводу остеопороза, рука опухла, на месте вливания (капельницы) желвак с небольшое куриное яйцо. Не болит, но страшно, что могла лопнуть вена (ранее было много капельниц и уколов) и лекарство могло попасть в руку вне вены. Чем мне это грозит и что делать? Мед. сестра, которая делала вливание ничего толкового сказать не может, но ее суетливость настораживает...Насколько это серьезно и какие последствия могут быть?
13 августа 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, подобные манипуляции проводяться (покрайней мере - обычно) по назначению и под контролем врача, к которому и нужно обратиься для уточнения состояния руки и определения тактики лечения в данной ситуации.
18 января 2016 года
Спрашивает Рамзия:
Здравствуйте! Мне 64 года. Есть проблемы в ЖКТ, удалена правая доля щитовидной железы. Обхожусь без гормонов щитовидной железы. Лет7-8 назад был перелом лучевой кости.У меня остеопароз видимо давно .Лечусь 3-тий год. Два года делала уколы Акласты и пила Кальцемин ежедневно. Улучшения нет. Назначили Форозу раз в неделю и Кальций 3Д Никомед. Боюсь что от ежедневного на протяжении 3 лет приема кальция будут проблемы например в сосудах.Иногда слышу от людей , что надо делать перерыв в приеме кальция.Так ли? Тогда и Форозу периодически не пить? Или я правильно делаю ,что ежедневно пью кальций. Кальций в крови и ионизированный кальций сейчас в норме.Заранее спасибо за ответ.
25 января 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Рамзия, я бы рекомендовал Вам пройти рентгенденситометрическое исследование, тогда будет понятно состояние костной ткани. В Вашем возрасте исследование лучше пройти в Институте геронтологии г.Киев, ул. Вышгородская.
10 июля 2019 года
Спрашивает Виолетта Карклис:
Здравствуйте.Назначена акласта. Денситометрия бедра шейка -2.3,Вард -2.9,остальные зоны -0.9-1.4.Позвоночник до -1.4.Потеря за год 4%.Высокий В-cross(1.510).Кальций кровь 2.56,моча 11.Понижен витамин Д. Менопауза 3 года,гипотериоз,киста почки(босниак 2),ФКМ,резекция яичника,гипертония.Смешанный гастрит.Вопрос ?Акласта-правильно? Спасибо
22 июля 2019 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Виолетта, результаты денситометрии показывают, что у Вас остеопения, поэтому прием препаратов необходим.
22 июля 2019 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Виолетта, результаты денситометрии показывают, что у Вас остеопения, поэтому прием препаратов необходим.
06 ноября 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.У меня с месяц назад начала болеть кисть левой руки. думала вывих. терапевт назначила уколы мильгамма и деклоберл и обезб - обезб не помогают. Сделала рентген - остеопороз. назначено - терафлекс 3р в день. аспаркам 1 р утром. и калцемин адванс 3 ра в день. Электрофорез. Но боли ни чем не снимаются.Скажите лечение правильно назначено?
10 ноября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Оксана, добрый день! Правильно то правильно, хотя учесть все факторы заочно тяжело. Какие результаты ревмопроб?
И сделайте специальный анализ: антитела к циклическому цитрулированному пептиду или виментину.
23 марта 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является совместимым мукосат с анаболиками?
17 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Межлекарственные взаимодействия интересующих Вас препаратов в литературе не описаны. Обсудите возможность одновременного приема препаратов с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
24 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
О чем свидетельствует высокий уровень щелочной фосфатазы в крови? Значения ЩФ превышают норму в 10 раз (2994) у ребенка 15 лет с пангипопитуитаризмом в анамнезе на фоне заместительной терапии минирином, L-тироксином, омнадреном и нормальными значениями гормонов крови и биохимическими показателями - уровень кальция, фосфора, натрия, АЛТ, АСТ, также в пределах нормы. Беспокоят ноющие боли в суставах, усиливающиеся при нагрузках.
06 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Уровень щелочной фосфатазы может быть повышенным при некоторых заболеваниях крови и костей. Ребенку необходимо следующее:
1) развернутый анализ крови.
2) консультация ортопеда-травматолога.
14 августа 2017 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, у бабушки (84,5) после падения 4 месяца назад диагностировали множественные трещины позвоночника вследствие остеопороза, какое-то время она пыталась передвигаться при помощи тростей, но уже в течении 2-х недель жалуется на сильные боли и встает с трудом только для туалета. Есть сидя тоже не может, говорит, что сильная боль в позвоночнике при поднятии рукой ложки-вилки. Лечение после последней рентгенографии: симетикон, алфлутоп, бивалос, неогабин, остеогенон. Мы почитав информацию про заболевание в интернете, говорим, что надо пытаться все равно потихоньку делать небольшие движения, что совсем лежать нельзя, но что-то у нее не выходит. Скажите пожалуйста, необходимо ли одевать корсет в положении сидя и стоя и почему боли при наличии лечения и обезболивающих препаратов все равно усиливаются (или это еще психологическое нежелание)?
14 ноября 2017 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Алла, в таком возрасте пациентку в корсете будет тяжело. Сидеть с переломами позвоночника нельзя. Исследуйте пациентку на плотность костной ткани, нужно принимать препараты ремоделирующие костную ткань.
18 января 2018 года
Спрашивает Валентина:
лечусь 3 месяца алендроноовой кислотой 70мг -1раз в неделю и 1кг альфакальцедола , плюс утро -вечер кальций Д3 500мг и Д3 400 мг. Результат исследования от 16.01.2018г. Ca крови -2,56 при норме 2,20-2,55 ,Д3-30 при норме 30-100 ,фосфор 1,30 при норме 0,90-1,32.ЛДГ-188 при норме 125-120 , Не знаю , как дальше принимать препараты т.к. нет специалиста , а живу в деревне ,далеко от областного центра.Убедительно прошу Вас дать совет , что дальше делать . Анализы сдаю и по ним смотрю сама ,но не было высокого кальция , а сейчас повышен пить ли дальше
22 января 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Валентина, не занимайтесь самолечением. Диагноз остеопороз устаналивают на основании денситометрии, если есть необходимость исследуют гармональное зеркало и только после этого назначают лечение.
11 января 2018 года
Спрашивает Ольга:
Можно ли сочетать для лечения остеопороза кальцемин эдванс и бонвива. Достаточно ли дансиметрии для проверки динамики раз в год, или нужны и др. обследования при постоянном приёме бонвива и препаратов кальция?
22 января 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Ольга, самолечением заниматься не рекомендую. На основании обследований состояния костной ткани и крови врач назначит лечение и будет проводить коррекцию в зависимости от изменений показателей
всего 31 страница
