тромб в ноге последствия

Вопросы и ответы по: тромб в ноге последствия

2010-01-14 18:47:42
Спрашивает Настя:
Добрый вечер моей бабушке 83 года 2 дня назад у нее был инфаркт, я не очень в этом разбираюсь но врачи говорили что очень тяжелый и что то связанное с задней стенкой, единственное что говорят это то что состояние до сих пор тяжелое дают разные таблетки, ставят капельницы, делают уколы, кардиограмму вчера делали, сегодня ренген, берут анализы. У нее затрудненное дыхание и отдышка особенно когда шевелится или говорит, врачи считают что это возможно изза того что гдето в легких в артерии образовался небольшой тромб (у бабушки в добавок как бы так правильнее выразиться сильно венозные ноги). Сегодня на ренгене она еле выстояла на ногах и при этом кружилась голова. Выписали какой то тест в аптеке купить чтоб проверить наявность тромба в легких. При инфаркте насколько я понимаю вставать первое время вообще нельзя нестрашно ли что ей пришлось стоять на ренгене? как вы считаете затрудненное дыхание действительно может быть связано с тромбом или это последствие инфаркта? как долго учитывая ее возраст в среднем ей прийдется находиться в больнице? какие на ваш взгляд человек такого возраста должен еще пройти обследования? Насколько велик риск ухудшения состояния и что нужно сделать чтоб этого избежать и наоборот его улучшить? Прошу прощение за столь неграмотное изложение и не профессионализм в этом вопросе, просто хочу уточнить эти моменты поскольку врачи ничего не говорят а просто приходят слушают ее меряют давление и уходят. Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо
16 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В 83 года может быть как инфаркт, так и тромбоэмболия легочной артерии, тем более, есть проблемы с венами. Дыхание затрудненное может быть в обоих случаях. В любом случае, на 3й день абсолютный физический покой необходим, стоять не желательно. Нужно было сделать тест на тропонины, УЗИ сердца (с измерением давления в легочной артерии), ЭКГ в динамике (минимум - ежедневно), Холтер-мониторирование ЭКГ, в идеале - перфузионную сцинтиграфию легких (это вряд ли в Украине найдете).
2015-06-21 12:28:22
Спрашивает Ирина:
Добрый день, помогите, пожалуйста, оценить тяжесть состояния бабушки. 17.06 у нее случился инсульт, давление было 220/110 , сахар 14. Забрали в больницу, к утру стало хуже. Речь сохранена (тянущая), узнает нас, в левой руке подвижности нет, в ноге ослаблена. в пятницу (19.06) сделали кт. Вот что написано в описании:
На серии мскт определяется справа в лобно-теменной области гиподенсивный участок плотностью 14ед.Х., размерами 59*36*55мм. Дифференцировка серого и белого вещества правой гемисферы не четкая. Срединные структуры мозга не смещены. Кальциноз стенок интракраниального сегмента позвоночных артерий, ВСА, базилярной, мозжечковых артерий. Последствия перенесенного двухстороннего гайморита, этмоидита. Остеохондроз С3-4, С4-5, С5-6 дисков ШОП
Желудочковая система, базальные цистерны мозга, наружные ликворные пространства умеренно расширены. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 7,6 мм, слева 9,7мм: ширина III желудочка 8,6 мм (норма до 60 лет <7мм, старше 60лет < 9мм). Параселлярные, ретробульбарные структуры без особенностей.
Деструктивных изменений со стороны костей мозгового черепа не наблюдается. Пневматизация ячеек височных костей не нарушена. В верхнечелюстных пазухах пристеночные образования, до 7мм, частично затемнены ячейки решетчатой кости.
Остеохондроз с3-4, с4-5, с5-6 дисков ШОП.
Заключение:
кт-признаки ОНМК по ишемическому типу справа в лобно-теменной области на фоне сосудистой энцефалопатии. Кальциноз стенок интракраниального сегмента позвоночных артерий, ВСА, Базилярной, мозжечковых артерий.
Врач нам ничего не объяснила, сказала только, что тромб и дают лекарства для разжижения. Пугает что бабушка жалуется на сильную головную боль справа на лбу, получается процесс еще не остановился? И боль при глотании. А еще перед приступом она была простужена кашель и насморк, сейчас она все время лежит и почти не откашливается из-за забитого носа тяжело дышать, Врач сказала, чтоб мы сами нашли капли которые можно при повышенном давлении (примерно 180/90). А у нас никаких идей.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезный инсульт, почему не помогают лекарства и продолжает болеть голова и горло, и что можно от насморка? Спасибо большое
23 июня 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Судячи з опису, який Ви надали, можемо говорити про гостре порушення мозкового кровообігу, який виник на фоні соматичної патології ( цукрового діабету та атеросклерозу судин головного мозку). Важкість стану пацієнта – це питання до лікуючого лікаря, який бачить пацієнта, результати обстежень та лаб. аналізів у динаміці. Тільки при динамічному спостереженні можна говорити про перспективи лікування та реабілітації.
2011-03-02 18:02:29
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! У меня были боли под правой лопаткой, отхаркивание с признаками крови. После компьютерной томографии написали в расшифровке нижнедолевая правосторонняя плевропневмония, а в скобочках- инфаркт пневмония. Лег в стационар. Кололи антибиотики, арикстру. Также обследовали сердце- без изменений, ноги на тромбы- не нашли, узи внутренних органов- тоже без изменений. Но доктор настаивает на диагнозе инфаркт легкого. Если это инфаркт легкого или пневро пневмония, как долго это лечится? Можно ли будет заниматься спортом ( с тяжелым весом - штанга и гантели) занимался более 10 лет. И каковы последствия и перспективы этой пневмонии? Спасибо большое за ответ. Мне 36 лет.
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Валерий! Если Вам поставили такой диагноз, как инфаркт легкого, то почему Вы до сих пор перед компьютером? Показана экстренная госпитализация, постельный режим и интенсивная терапия с применением препаратов гепарина и других патогенетических и симптоматических средств. Инфаркт легкого (чаще геморрагический вследствие накачивания крови в бронхиальные артерии некротической зоны) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - обычно патологии со стороны сердца и признаков ПЖ недостаточности при физикальном обследовании не выявляется. ЭКГ – без изменений. Иногда могут определяться: тахипноэ и тахикардия, состояние повышенной тревожности. Прогноз зависит от массивности инфаркта и состояния Вашего здоровья. Выздоравливайте.
2009-12-25 09:49:25
Спрашивает Ольга:
Добрый день Руслан Викторович.
Спешу поздравить Вас с наступающим Новым Годом и Рождеством ! Всех благ и исполнения желаний
Спасибо за консультацию. К сожалению, по техническим причинам не смогла раньше
поблагодарить.Муж сейчас принимает варфарин в дозе 5 мг МНО2,6 протромбин 27.
Вы рекомендовали перейти на плавикс, возможен ли прием этих препаратов одновременно.(был илеофеморальный тромбоз левой ноги) и последствия перенесенного инсульта , нет речи и кисть правой руки не работает , плюс ко всем бедам у него тромб в левой внутренней сонной артерии шеи, а с правой окклюзия.
Поможет ли нам варфарин сохранить просвет в сонной артерии? Наше положение не позавидуешь. Прошу вас
рекомендовать хорошего невропатолога, ангионевролога для консультации .Интересовалась стволовыми клетками в Киеве, сказали что не поможет. Сделала запрос в Германию сказали возможен такой вариант с
трансплантацией клеток непосредственно на определенный участок головного мозга (мини операция)
это конечно очень дорогое лечение, отзывов об этом я нигде не нашла, есть ли у вас такая информация и где ее можно найти?
Сейчас появился препарат циклотрифорт. Нужно и можно ли его пить в нашем случае( есть реканализация в левой ноге) Заранее благодарна с уважением Ольга..

28 декабря 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга, если на варфарине у Вашего мужа имеет место стабильная коагулограмма то пока особого смысла переходить на плавикс, тем более он достаточно дорог. Прием антикоагулянтов не способствует профилактике нарастания внутренней стенки сосуда, а способствует разжижению крови и профилактике образования тромбов - что в принципе в какой то мере сохраняет просвет артерий. С целью нормализации венозного оттока и активизации реканализации возможен курсовой прием (1.5. - 2 месяца)циклотрифорта, это достаточно эффективный препарат. Однозначного ответа на вопрос о эффективности клеточных технологиях в лечении постинсультных состояний дать не могу, так как очень многое зависит от зоны поражения, сроков после приступа, тенденции к восстановлению неврологических функций при приеме стандартных препаратов. Использование стволовых клеток также и достаточно дорогостоящая процедура и Вы возможно не получите ожидаемого быстрого и прогрессирующего эффекта за те деньги которые Вы оплатите. За рубежом это специальные медицинские программы за которые платит государство или университетская клиника. Информацию найти можно на специализированных мед.сайтах, однако в большинстве случаев это англоязычная литература.
Что же касается невропатологов то на данном сайте Вы сможете найти профессиональных консультантов.
2009-11-22 00:56:05
Спрашивает Оля:
Здравствуете Руслан Викторович.
Мой муж в августе этого года находился на лечении в отделении сосудистой хирургии с диагнозом илеофеморального тромбоза.
Нижняя полая вена проходима во всех отделах. Общая подвздошная вена слева не проходима, кроме проксинального сегмента. Глубокие вены левой нижней конечности не проходимы во всех сегментах, начиная с дистальных сегментов большоберцовых вен. Большая подкожная вена слева не проходима.
Заключение: признаки восходящего тромбоза глубоких и поверхностных вен левой н/к.
Тромболизис не делали, боялись осложнений после перенесенного 2го ишимичесого инсульта(январь 2009г.). Кава-фильтр не ставили.
Заключение дуплексного сканирования сосудов шеи: оклюзия внутренней сонной артерии справа в устье. Стеноз внетренней сонной артерии слева в устье 40-45% за счет АБ низкой эхогенности возможно пристеночный тромб.
Через 2 месяца после выхода из больницы контроль - дуплексное сканирование нижних конечностей. Нижняя полая вена проходима, кровоток определяется. Общая подвздошная вена проходима. Поверхностная бедренная вена слева не компенсируется, тромбирована (неоклюзивный тромб, локализация верхушки тромба - распространяется в общую бедренную вену), расширена - диаметр 18.8мм, реканализация - частичная, кровоток определяется с медиальной поверхности вены, дыхатльные волны - кровоток монофазный. Глубокие вены голени слева 1 из ветвей ЗББВ тромбирована без признака реканализации, 2 ветвь проходима, кровоток определяется. Большая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, дыхательные волны выражены, клапаны не состоятельны. Малая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, диаметр слева -3,4мм. Диффузная инфильтрация подкожно-жировой клетчатки левой голени (лимфедема). Справа в паховой области визуализирован лимфатический узел размерами 24,2х8,2мм, дифференцировка на слои сохранена. Слева в паховой области визуализированиы лимфатические узлы19,3х10,2мм и 26,5х8,0мм, дифференцировка на слои нарушена. Заключение Варикозная болезень обеих нижних конечностей. Тромбофлебит с частичной реканализацией варикозно-измененных притоков большой подкожной вены справа на медиальной поверхности голени с признаками субтотальной реканализации. Глубокие вены правой нижней конечости проходимы. Тромбоз глубоких вен левой н/к с признаками частичной реканализации поверхностной бедренной вены, без признаков реканализации подколенной вены 1 из ветвей ЗББВ. Тромбоз венозного синуса камбаловидной мышцы слева. Субтотальная реканализация ЗББВ, синусов медиальной головки икроножной мышцы правой голени. Эктазия малой подкожной вены в средней трети голени справа и слева. Недостаточность перфорантной вены Кокета справа и слева. Лимфатический оттек подкожной клетчатки левой голени и бедра. Двусторонний паховый лимфаденит.
Сейчас принимает варфарин 5мг, МНО 2.36, протромбин 35. Носим компрессионные чулки 22-32mm Hg (2 класс). Левая нога больше правой ноги в объеме на 3 см. Цвет н/к нормальный. Общий анализ крови - все показания в норме, кроме СОЭ - 22(при выписке из больнице было 7).
Связано ли повышение СОЭ с увеличением нагрузки на ноги(стали больше ходить)? Как правильно давать нагрузку на ногу ?
Чулки носим целый день. Надо ли увеличить компрессию чулков?
До какого показателя можно поднимать МНО?
20 лет назад удалена селезенка и принимает цитостатик, для нормализации тромбоцитов.
Можно ли делать магнито-терапию?
Что делать с лимфаденитом, его нужно лечить или это сопутствующее при тромбозе?
Достаточно ли приема только варфарина, для предотвращения повторных тромбозов ? На сколько эффективно лечение стволовыми клетками при илеофеморальном тромбозе? Подскажите пожалуйста к кому можно обратиться по поводу консультации лечения стволовыми клетками последствий инсульта? (больной перенес 2ой ишемический инсульт, речь отсутствует, кисть правой руки не работает, ходит, понимает) Заранее благодарна С уважением Ольга
24 ноября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оля повышение СОЭ вполне может быть связана (косвенно) с более выраженной физической нагрузкой, а в принципе данный показатель является неспецифическим маркером воспаления, как хронического так и острого, может повышаться даже при ОРЗ. Учитывая хронический тромбофлебит глубокой и поверхностной венозных систем, в состоянии реканализации то подъем СОЭ вполне естественен. Нагрузка на конечность должна быть дозированной, а именно поэтапная ходьба с постепенным увеличением дистанции (до появления легкой усталости в стопе или голени) Компрессия вполне достаточная, носить чулки необходимо целый день, снимать можно только на ночь.
>> МНО можно поднимать до 4-4.2. Магнито-терапия в данной ситуации кардинально проблему не решит, однако определенный положительный эффект от ее применения получить возможно. Лимфаденит с достаточно большой вероятностью(если нет хронического простатита или другого воспалительного процесса в полости малого таза)является осложнением острого тромбофлебита и особого лечения не требует. Моноприема варфарина вполне достаточно для профилактики повторных тромбозов, при желании и финансовой возможности можно перейти на клопидогрель.
Эфективность лечения стволовыми клетками инсульта зависит от сроков после основной атаки, зоны поражения, типа инсульта (гемморогический или ишемический), степени неврологического восстановления при приеме традиционой терапии. С консультативной обратитесь в "институт клеточной терапии" (Киев). Лечение стволовыми клетками илеофеморального тромбоза не эффективно.

Популярные статьи на тему: тромб в ноге последствия

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Будущее кардиологии – за доказательной медициной и новейшими технологиями
VII Национальный конгресс кардиологов Украины
Читать дальше
Будущее кардиологии – за доказательной медициной и новейшими технологиями VII Национальный конгресс кардиологов Украины

На несколько дней Днепропетровск стал меккой для кардиологов и врачей, которые связаны с этой областью медицины.  Несомненно, VII Национальный конгресс кардиологов ждали. Ведь именно на таких крупных мероприятиях оглашаются новые данные о...

Актуальные вопросы неотложной кардиологии
Читать дальше
Актуальные вопросы неотложной кардиологии

2-3 октября 2003 года в Киеве под эгидой Европейского общества кардиологов, Европейского комитета по аккредитации в кардиологии, Ассоциации кардиологов Украины и Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины...

Аневризмы периферических артерий
Читать дальше
Аневризмы периферических артерий

Термин "аневризма" описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего - к значительным проблемам с кровообращением.

Методы лечения больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.

Новости на тему: тромб в ноге последствия

Семилетний мальчик уже 5 лет мужественно борется с последствиями инсульта
Читать дальше
Семилетний мальчик уже 5 лет мужественно борется с последствиями инсульта

Все тяжелые недуги (от онкологических до сердечно-сосудистых) постепенно молодеют, однако английского малыша по имени Питер инсульт настиг в возрасте двух лет. Сейчас ему семь, однако, Питер продолжает тяжелое и долгое восстановление – в одночасье в результате инсульта у него оказалась парализованной вся правая сторона тела. К нему уже вернулась речь, мальчик ходит в школу, но до полного восстановления еще далеко – он продолжает посещать физиотерапевтические процедуры. А во всем остальном – он нормальный мальчик, веселый и жизнерадостный.

Грейпфрутовая диета чуть не убила американку
Читать дальше
Грейпфрутовая диета чуть не убила американку

Грейпфрутовая диета, которая пользуется популярностью у миллионов женщин во всем мире, может привести к смерти, предупреждают врачи. Некоторые медикаменты, такие как противозачаточные таблетки, взаимодействуют с веществами, входящими в состав грейпфрута. Это может привести к образованию тромбов, которые являются причиной инфаркта, инсульта и гангрены.

Боль в ногах может закончиться смертью
Читать дальше
Боль в ногах может закончиться смертью

Американские врачи привлекли внимание общественности к проблеме тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Они сообщают, что это заболевание может привести к мгновенной смерти

Оральные контрацептивы могут быть опасны для жизни?
Читать дальше
Оральные контрацептивы могут быть опасны для жизни?

Прием гормональных противозачаточных препаратов может быть опасен для жизни и здоровья женщин с проблемными венами, предупреждают эксперты. К этому факту следует отнестись особенно серьезно, учитывая, что от стеноза вен страдает около четверти женщин.