аневризма брюшной аорты
Вопросы и ответы по: аневризма брюшной аорты
2013-05-20 08:05:04
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У меня такой вопрос.Моему отцу 73 года.В 2003 году перенес операцию в институте Амосова по аорто-коронарному шунтированию.Выписан в удовлетворительном состоянии,но со стенокардией и аритмией.В течении 10 лет состояние удовлетворительное.Дважды в год лечился в стационаре профилактически и обследовался.В 2011 году обнаружили аневризму брюшной аорты.Предлагали операцию,но на наше усмотрение,так как никто у нас в Николаеве не давал гарантии.
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
22 мая 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
В Шалимова - это правильное решение. Можно ещё выполнить стентирование брюшной аорты. Но окончательное решение должен принять врач, который будет консультировать Вашего отца.
2012-05-13 04:54:26
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! Меня зовут Роман, 22 года.
Около трех месяцев назад я посещал врача с жалобой на неприятные ощущения в животе, "как-будто сердце кувыркается". После сдачи анализов крови, мочи, ЭКГ и флюорографии, а также прослушивания сердца стетоскопом не было найдено ничего серьезного. Прописали Нейромультивит и отправили домой. Также прописали лечебную гимнастику, т.к. имеется остеохондроз, в том числе грудной (результаты флюорографии также это подтвердили).
Объяснили это влиянием остеохондроза.
С недавнего времени вновь открыл сезон велосипедных прогулок. После нескольких часов активного катания, уже дома, возникает чувство напряжения в области солнечного сплетения, а также временами немного покалывает, близко, прямо под кожей. На протяжении последнего года стал замечать, что виден пульс в области солнечного сплетения. Может раньше просто не замечал. По комплекции больше худой. При усилении сердцебиения, соответственно усиливается явно видимый пульс. Прочтение литературы наткнуло на мысль что это могут быть проявления солярита или аневризма брюшной аорты.
Скажите, пожалуйста, стоит ли проходить повторное обследование, учитывая что ЭКГ не выявила "ничего серьезного", а флюорография не показала никаких патологий. В частности, можно ли вышеуказанные заболевания выявить данными способами исследования или лучше повторно обратиться к врачу? Большое спасибо.
Около трех месяцев назад я посещал врача с жалобой на неприятные ощущения в животе, "как-будто сердце кувыркается". После сдачи анализов крови, мочи, ЭКГ и флюорографии, а также прослушивания сердца стетоскопом не было найдено ничего серьезного. Прописали Нейромультивит и отправили домой. Также прописали лечебную гимнастику, т.к. имеется остеохондроз, в том числе грудной (результаты флюорографии также это подтвердили).
Объяснили это влиянием остеохондроза.
С недавнего времени вновь открыл сезон велосипедных прогулок. После нескольких часов активного катания, уже дома, возникает чувство напряжения в области солнечного сплетения, а также временами немного покалывает, близко, прямо под кожей. На протяжении последнего года стал замечать, что виден пульс в области солнечного сплетения. Может раньше просто не замечал. По комплекции больше худой. При усилении сердцебиения, соответственно усиливается явно видимый пульс. Прочтение литературы наткнуло на мысль что это могут быть проявления солярита или аневризма брюшной аорты.
Скажите, пожалуйста, стоит ли проходить повторное обследование, учитывая что ЭКГ не выявила "ничего серьезного", а флюорография не показала никаких патологий. В частности, можно ли вышеуказанные заболевания выявить данными способами исследования или лучше повторно обратиться к врачу? Большое спасибо.
15 мая 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Роман. Решение проблемы простое: необходимо оптимизировать нагрузки до уровня физиологически обоснованного; наладить тренировочный процесс для повышения толерантности к физическим нагрузкам; дублировать обследование или начинать углубленное необходимости нет.
2011-05-18 15:24:08
Спрашивает валентин:
Здравствуйте! У меня в 2004 г. обнаружена аневризма брюшной аорты со следующими размерами д. макс 4,1см, длина 7,8см,спереходом на левую ОПА d=1,4, s=2,3 см.(данные УЗИ института им. Шалимова. Профессор Никульников П. И. на консультации велел вести наблюдение методом УЗИ по месту жительства, периодически консультируясь у сосудистых хирургов.Периодичеси(2-3 раза в год), я , по возможности информировал его о результатах и получал указание:продолжать наблюдние.Весной прошлого года я заболел ишемическим инсультом, в силу чего связь оборвалась. В настоящее время результаты УЗИ следующие: d max= 4,6cm ,длина 95,6cm. Почечные артерии: l-от уровня бифурнации 47*28 мм, b=13,6mm.Контуры четкие, свободный равномерный просвет. К сожалению не могу дозвониться в институт, чтобы получить консультацию. Надеюсь на вашу подсказку. СПАСИБО! уважением. Валентин. P.S. мне 73 года.
24 мая 2011 года
Отвечает Терехов Егор Вадимович:
Здравствуйте, Валентин. Профессор Никульников был в Москве, со вчерашнего дня вернулся в институт. Вы можете созвонится с ним и проконсультироваться. Тем более, если он ведет наблюдение в динамике. Но не затягивайте, в августе мы закрываемся на целый месяц для санитарной обработки.
2010-08-26 18:54:47
Спрашивает Александр:
В новостях услыхал о новой технологии проведении операции аневризмы брюшной аорты в Киевском институте сердца без сложного вмешательства и с минимальными нагрузками на организм. Можете дать информацию где и как это происходит? Сколько стоит такая операция для не жителя Киева в возрасте 62 года. Величина аневризмы 10х4,7см.
09 сентября 2010 года
Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:
Здравствуйте. Да, действительно в Киевском городском центре сердца выполняются операции эндопротезирования аневризм аорты. Для более точной информации обратитесь в Центр сердца.
2010-06-03 12:04:31
Спрашивает Михаил:
Добрый день, была операция аневризма брюшной аорты, все прошло успешно, но теперь появилась трофическая язва. Что вы посоветуете желать?
03 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Михаил. Прежде всего, Вам следует лично проконсультироваться у хирурга. Лечение трофической язвы – сложная и ответственная задача, которая никак не может решаться заочно в режиме виртуальной консультации. Лечение трофической язвы должно проводиться с учётом основного заболевания, а местное лечение зависит от фазы развития трофической язвы, её размеров и локализации. Для успешного лечения трофической язвы обязательно необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из язвы, что позволит правильно подобрать препарат для местного лечения. Не откладывайте визит к специалисту и не занимайтесь самолечением – это опасно. Трофическая язва может осложниться развитием воспалительных заболеваний кожи (дерматита, экземы, целлюлита, пиодермии); развитием рожи, флегмоны, анаэробной инфекции; возникновением воспалительных процессов глубоких тканей (тендинита, периостита, контактного остеомиелита); развитием тромбофлебита; лимфангоита, регионарного лимфаденита, вторичной лимфедемы; артрита, артроза; столбняка; кровотечения; малигнизации; даже заражения личинками насекомых (раневым миазом). Поэтому правильное и своевременное лечение – залог успеха. Всего доброго!
2010-06-01 13:00:25
Спрашивает Людмила:
Добрый день!У меня такой вопрос.В 2003 году моему отцу сделали аорто-коронарное шунтирование в инст.Амосова, поставили 3 шунта.Сейчас(ему 70лет)поставили диагноз- веретенообразная аневризма брюшной аорты.УЗИ Допплера показало; диаметр 74х50 мм, в начальном отделе БО 20 мм. RОПВ -14мм, lОПВ-12мм,просвет равномерный.Подскажите пожалуйста,что нам делать в первую очередь.Живем в г.Николаеве.Можно ли провести стентирование ,ведь открытую операцию он вряд ли перенесет.Спасибо.
04 июня 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
В Украине эндоваскулярное эндопротезирование (стентирование) брюшной аорты выполняется в отделе эндоваскулярной хирургии института Шалимова. Возможность выполнения этого вмешательства определяется на основании комплексного обследования, основой которого является компьютерная томографиия с контрастным усилением.
Подробности можно уточнить у зав. отделом Фуркало Сергея Николаевича (044)4082734
Подробности можно уточнить у зав. отделом Фуркало Сергея Николаевича (044)4082734
2010-05-06 21:30:51
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. Моему отцу поставили диагноз: аневризма брюшной аорты. Возраст отца - 68 лет. Размер аневризмы 5 см. Иногда он ощущает болезненность в области аневризмы. Можно ли ему делать операцию, если учесть, что в анамнезе у него 2 инфаркта, а операция, как нам обяснили связана с временной остановкой сердца? Так же, подскажите, кто у нас в Харькове занимается подобными операциями? И вообще, нужн ли эта операция? Спасибо. С уважением, Елена.
12 мая 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Елена!
Во-первых,- наличие в анамнезе двух инфарктов, конечно же, осложняет ситуацию, НО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ.
Во-вторых,- далеко не всегда во время операции по поводу аневризмы брюшной аорты нужно исскуственное кровообращение ("остановка сердца"). Это зависит от локализации (расположения) и размеров аневризмы. В определенных ситуациях оперцию можно провести "с одного маленького прокола" - эндоваскулярное протэзирование (имплантация стент-графта).
Вы предоставили очень мало информации, чтобы давать конкретные рекомендации. Одно могу сказать совершенно точно - в случаи отказа, по каким-то причинам, от операции нужно 1 раз в 6 месяцев делать контрольное УЗИ (желательно на одном и том же аппарате и водного и того же доктора). Если за 6 месяцев аневризма увеличится на 5 мм и более - очень высок риск ее разрыва...
Во-первых,- наличие в анамнезе двух инфарктов, конечно же, осложняет ситуацию, НО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ.
Во-вторых,- далеко не всегда во время операции по поводу аневризмы брюшной аорты нужно исскуственное кровообращение ("остановка сердца"). Это зависит от локализации (расположения) и размеров аневризмы. В определенных ситуациях оперцию можно провести "с одного маленького прокола" - эндоваскулярное протэзирование (имплантация стент-графта).
Вы предоставили очень мало информации, чтобы давать конкретные рекомендации. Одно могу сказать совершенно точно - в случаи отказа, по каким-то причинам, от операции нужно 1 раз в 6 месяцев делать контрольное УЗИ (желательно на одном и том же аппарате и водного и того же доктора). Если за 6 месяцев аневризма увеличится на 5 мм и более - очень высок риск ее разрыва...
2010-05-06 11:31:34
Спрашивает Людмила:
Подскажите пожалуйста где в Киеве делают операцию по поводу аневризмы брюшной аорты? У моего мужа обнаружена аневризма брюшной части аорты мах. диаметр 6см и длиной 9см., на уровне почечных артерий - диаметр 2,3 см По левой стенке серповидный тромб. Толщина правой стенки менее2 мм . ОПЭ :d=1,9см ; S=1,8 см; КПА d=1,0cм S=1,1cм. Кроме того у него хроничейкий гепатит, гріжа белой линии живота. почки увеличені из0за наличия множественніх кист, мах. диаметр справа5,5 см, слева 5,1 см В почках по нескольку конгрементов мах справа 0,5 см слева 1,2 см.
Можно ли в таком состоянии оперироваться по поводу аневризміы и каков прогноз на выздоровление.
Можно ли в таком состоянии оперироваться по поводу аневризміы и каков прогноз на выздоровление.
31 мая 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Операции по поводу аневризмы делают в НИИ хирургии и трансплантологии им. Шалимова. Операцию делать, конечно, нужно. т.к. осложнения этого заболевания бывают слишком серьезны и молниеносны. Наличие сопутствующих заболеваний не является противопоказанием, если эти заболевания не в обострении. Для этого перед операцией делают анализы (в вашем случае важно проконтролировать печеночные пробы и функциональные почечные пробы) и, если это необходимо, назначают курс лечения.
2010-03-11 01:00:10
Спрашивает Леонтий:
необходимо срочное стентирование аневризмы брюшной аорты. Мужчина в возрасте 69 лет, проживающий в г. Луганске, Донбасс, Украина
19 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, есть смысл обратиться в институт хирургии им. Шалимова (Киев), к профессору Фуркало С.Н.
Популярные статьи на тему: аневризма брюшной аорты
Читать дальше
Аневризма брюшной аорты: операция или наблюдение?
Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой шарообразное расширение нижней части аорты - самого крупного сосуда человеческого тела.
Читать дальше
Аневризма аорты
Если существует какая-то форма аневризмы сосудов, о которой слышало большое количество обывателей и которая известна всем медицинским работникам, то это аневризма аорты.
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).
Читать дальше
Проблемы хирургии мультифокального атеросклероза магистральных артерий
История изучения атеросклероза насчитывает более трех столетий, этой проблеме посвятили свою жизнь не одно поколение ученых. Несмотря на это, в процессе изучения патогенеза и морфогенеза атеросклероза возникло больше гипотез и предположений, чем ответов.
Читать дальше
Сосудистая и эндоваскулярная хирургия в Украине: прошлое, настоящее и будущее. І съезд сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины, 16-18 ноября, г. Киев
16 ноября в Киеве состоялось очень важное для нашей страны событие – открытие І съезда сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины.
Читать дальше
Ювенильные формы системных васкулитов
Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого...
Читать дальше
Гиполипидемическая терапия: от теории к практике
9 октября 2003 года в г. Киеве состоялся симпозиум «Гиполипидемическая терапия: от теории к практике», на котором были представлены результаты многоцентрового проспективного открытого клинического исследования эффективности и...
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Новости на тему: аневризма брюшной аорты
Читать дальше
Компьютерная томография брюшной полости эффективна и для диагностики остеопороза
Современная диагностическая аппаратура, в которой используется рентгеновское излучение, обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на организм. Тем не менее, если есть возможность объединить два обследования в одно, то лучше использовать такой шанс.
Читать дальше
Робот-хирург оказался виртуозом
Устройства, которые называются роботы-хирурги, все чаще выполняют операции, которые и для опытных врачей представляют сложность. На днях нового успеха добились британские медики: впервые в мире «железная рука» успешно оперировала аневризму аорты.
Алкоголь увеличивает риск аневризмы
Даже умеренное употребление алкогольных напитков является фактором риска для появления брюшной артериальной аневризмы у мужчин, которая в ряде случаев приводит к летальному исходу