сильная депрессия симптомы

Вопросы и ответы по: сильная депрессия симптомы

2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2016-08-15 12:36:16
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина 45 лет, вес 64 кг, рост 161 см.
У меня такая ситуация... В этом году более постоянные ощущения нехватки воздуха, особенно летом (связываю со стойким повышением АД в диапазоне 140-186/до 110 мм рт.ст., в июле систолическое значение АД поднялось до 198 мм рт. ст. - довели). С наступлением лета и жары появились отеки голеней и стоп, с наступлением прохладной погоды отеки исчезли. С каждым годом уменьшается выносливость к физически нагрузкам (несмотря на давние серьезные проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника и недостаточности мозгового кровообращения, делаю зарядку и 3 раза в неделю занимаюсь на велотренажере). Особенно после велотренажера резко повышается АД, иногда до 180-186 мм рт. ст. систолическое (у меня гипертоническая болезнь 2 ст., довольно частые гипертонические кризы), тахикардия, покраснение лица, головокружение, чувство сжатия в груди и нехватки воздуха, легкая головная боль, выраженная слабость, шаткость при ходьбе (у меня вообще нарушена координация), выраженная слабость, дребезжание в теле, боль и дрожание в ногах, боль в позвоночнике. Даже при легкой домашней работе возникает слабость и некоторые выше указанные симптомы...
Также, 1-2 раза в месяц, беспокоит хронический тонзиллит, который сопровождают ломящие боли в суставах (преимущественно пальцев рук и кистей + коленные суставы) без воспаления, выраженная слабость, тахикардия (иногда с перебоями), дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения в горле, чувство нехватки воздуха, выраженная головная боль, головокружение, иногда субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов (но это при выраженном воспалении миндалин с гнойничками). Тонзиллит проходит, а слабость сохраняется...
В июле 2015 г. прошла холтеровское мониторирование ЭКГ (монитор SDM3) на фоне приема "кратала" и "лозапа", а также бета-блокаторов. Выполняла лишь легкую работу по дому (мне ж никто не объяснил, что можно выполнять физическую нагрузку любой интенсивности; поставили Холтер и все...). Итак, данные Холтеровского мониторирования: Продолжительность исследования 20:37:34. Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.; сон 7 ч. 35 м., ЧСС во время сна 72/мин.; ЧСС во время бодрствования 89/мин. Циркадный индекс 1.23. Максимальная ЧСС 129/мин. Минимальная 60/мин. QRS: желудочковых (V) 153, наджелудочковых (S) 241, непригодных (А) 225. Минимальный R-R 200, минимальный R-R (NN) 270. Максимальный R-R 1605, максимальный R-R (NN) 1032. Паузы >2 R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс. Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
Подскажите, пожалуйста, данные Холтера ЭКГ "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм." говорят о первых признаках ишемии, осложнениях хронического тонзиллита, или осложнениях гипертонии?
Какие обследования в первую очередь мне пройти (из-за частых приступов головокружений и выраженной слабости в ногах выхожу на улицу редко, на короткие расстояния и с кем-то; поездка в транспорте вызывает сильное головокружение; - поэтому обследование придется проходить на дому, а это стоит двойную плату в частных мед. центрах), более важное на сегодня обследование - липопротеиды фракционно (анализ), холтеровское мониторирование ЭКГ, или УЗИ сердца (ЭХО КГ)?
Благодарна за консультацию!
23 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Более важно - УЗИ сердца и сосудов шеи и головы, а также холтеровское мониторирование. Разноамплитудность и полиморфность Т, как и депрессия ST на 0,5 мм равно может говорить об ишемии, как и ни о чем. Специфичность именно этих изменений невысока. Вам нужно будет давать нагрузку побольше, отмечать, когда именно были давящие, сжимающие боли, одышка, головокружения, перебои, чтобы доктор смог прицельно посмотреть ЭКГ именно в это время.
2015-05-26 13:38:08
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. В 2011 делали абляцию по поводу предсердной тахикардии.Вот что написано-катетер установлен и обнаружено 2 вида морфологическог о зубца Р .При первой -ранние участки активации были впередне верхних отделах вблизи места впадения верхней полой вены.При второй морфологии Р наиболее ранняя активация регистрировалас ь в задне латеральных отделах между устьями полых вен и при стимуляции имелись симптомы роздражения диафрагмального нерва. Ничего не помогло- тахи постоянно сильное, даже при наименьшей физ.нагрузке, одышка, АТ 90/60 и ниже.Постоянно лечусь. Сделали холтер- реєсрировались частые монотопные предсердные екстрасистолы , в т.ч. би,три,тетрагимении.Реэстрирована пароксизмальная предсердная монофокусная тахикардия.Также реэстрировалось миграция водителя ритма по предсердиях.При синусовых тахикардиях реэстрировалось косо висхидни депрессии сегмента ST -1,3-1.5мм. При поднятии на 3 этаж, но не скоро была тахи 177 уд.,стало плохо, упало АТ и я практически все время лежала (не давая физ.нагрузки) . Подскажите, что дальше делать?Мне 38лет.Спасибо.
28 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, оптимально - консультация в отделении хирургии аритмий института им. Амосова.
2015-04-05 17:14:47
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте.Мне 29 лет.4 года назад я быстро набрал 10 кг. нервничал и кушал,случилась ПА я не очень обратил вниманние но после 1 мес. после пьянки очень сильно болела спина я в интернете нашел у себя много симптомов и испугался,ком в горле спазм всего что можно,нету аппетита,рвота,тошнота,тряска....в Португалии делали биохимию и ничего нету отправляли к психиатру но я уверен что меня что-то мучает.На Украине уже 3 мес. быстро похудел ком стал в голове (чувство буд-то тянет сверху головы в одно место) от этого депрессия,ужасная сонливость как будто сосуды сжались и кровь не поступает,начался сильный страх смерти,тряска каждый день с утра до вечера,непонятное состояние,пью водку не помогает!!!сильно стал реагировать на звуки,пульсует в области головы там где как мне кажется ком.Ком образовался после сильной пьянки и секса.Температура тела от 36.0 до 37.0 скачетКТ ничего нету,анализ крови норма,УЗИ всего норма,гастоскопия норма,кишечник норма,моча норма,сахар норма,УЗИ щитовидки узловой зоб!!!дергается постоянно левый глаз,мурашки иногда бывают,слабость,чувство что скоро умру,страх по утрам даже ночью,тревога...Состояние постоянно ухудхается работать не могу постоянно думаю о своем состоянии.Что мне делать?Что со мной?Спасибо
22 мая 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вадим, идите к психиатру и лечите свое тревожное и депрессивное расстройство.
2014-11-12 18:40:51
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Уже более 4 лет беспокоит воспаление кишечника. Началось все с того, что заметила кровь на кале. При обследовании была выявлена язвочка в прямой кишке. Диагноз в 2010 г - очаговый проктосигмоидит. Диагноз в 2011 г - Эрозивный проктит. Язвочка при длительном лечении микроклизмами с травами и маслами - затянулась.
Потом стали мучать боли в животе в районе кишечника и постоянные его спазмы, при нажатии руками на живот - чувствовалась сильная болезненность. Эти боли снимались только приемом таблеток салофальк. Как правило, достаточно было 1500-2000 в сутки.
В 2013 году в стуле начало появляться много слизи - белой, желтой...со временем слизь становилась смешанная с кровью - кровавая слизь... Опять же, наилучший результат давали клизмы салофалька. Народные средства перестали действовать.
В 2013 в период ремиссии на фоне приема салофалька делала видеоколоноскопию - ничего плохого не обнаружено.
В данное время беременность 4,5 месяца. На кале много слизи с кровью. Боли не беспокоят. Стул 1-2 раза в день (утром - кашицеобразный, вечером - сформированный). В начале беременности применила 1 клизму салофальк, разделив ее на 3 раза. На время тревожные симптомы - ушли. Теперь опять вернулись. Не могу наблюдать каждый день эту картину, она меня вводит в депрессию и понимаю если ничего не делать - дальше будет хуже.На масло и свечи уже аллергическая реакция, начинается усиленное выделение слизи. Сейчас еще начался острый геморрой, вылазит отекший узел. Вижу 1 выход - клизма салофальк, но прочитав все ваши ответы, обнаружила разные подходы к использованию салофалька во время беременности. Один врач говорит, что разрешается, второй - что нельзя.
Вопрос:
1.О чем свидетельствует постоянное формирование слизи с кровью на поверхности кала? Какая это болезнь?
2. Можно ли в моей ситуации, при беременности, использовать клизмы салофальк в маленьких дозах и ограниченно во времени? (мне достаточно 1-2 клизм разделенных на 2-3 раза каждая для снятия признаков воспаления кишечника на определенное время)?
21 ноября 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Татьяна, вопрос очень серьезный, чтобы отвечать на него заочно. У нас в институте очень хорошие специалисты по заболеваниям кишечника. Обратитесь на очную консультацию.
2014-03-15 20:44:43
Спрашивает Елена, Киев:
Здравствуйте. Мне 31 год. У меня такие симптомы: рецидивирующее воспаление слизистых, вздутие живота, проблемы со стулом, тошнота, сильная отечность, сбои дыхания, депрессии. Врач гомеопат ставит диагноз "кандидоз". Я лечусь уже около 7 лет. Во время лечения становится легче. Спустя пару месяцев - снова лечиться.
У меня есть дочь 6 лет. У нее те де симптомы, тот же гомеопат и тот же диагноз.
Мы сдали ВСЕ возможные анализы, но лабораторно кандидоз не диагностируется. Врачи традиционной медицины говорят, что мы здоровы.
Пожалуйста, помогите!
По всем описаниям у нас действительно кандидоз или кишечный дисбактериоз!
Как лечить? Очень надеемся найти врача думающего и отзывчивого.
Спасибо огромное!
03 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена.
Учитывая давность вашего состояния, разнообразность симптомов многочисленные «всевозможные» исследования, вам безусловно, необходимо обратиться на консультацию инфекционисту.
Нам понятна ваша настороженность, мы разделяем ее. В вашем случае необходимо комплексное обследование. Первый этап которого можно реализовать с помощью современных средств связи (скайп, почта, телефон). За помощью можете обратиться ко мне, мои координаты указаны на сайте.
С уважением, Ю.Сухов
2013-01-19 10:04:00
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Ситуация следующая: Маме 56 лет, диагноз ВСД поставлен несколько лет назад, но до недавнего времени никак себя не проявлял. Месяца 4 назад у мамы начались кризы, симптомы следующие: начинается с того, что голова становится как в вакууме, закладывает нос, не хватает воздуха, начинается сильная слабость и плохое самочувствие. АД в норме даже во время этих приступов. Кризы повторяются по 2-3 раза в день. Все эти месяцы ее не покидает постоянное чувство тревоги. Пару лет назад была депрессия. По ее словам: после этих кризов ощущение такое, что жить не хочется.
Была у терапевта, эндокринолога, кардиолога – анализы в норме. Невролог прописала пить Грандаксин по 1т. 2 раза в день и Фенибут на ночь. Перед кризами пьет Корвалол (чуть облегчает приступ). Так же пьет Пустырник. Делает зарядку + контрастный душ. Ничего из вышеперечисленного не помогает. Как можно предотвратить криз или облегчить его и какие меры в лечении можно принять? Может пора идти к психотерапевту или психиатру? Спасибо.
24 января 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Екатерина, такого диагноза как ВСД не существует. Криз, который Вы описываете, называется паническая атака и лечится у психиатра.
2012-12-07 09:03:38
Спрашивает Марфа:
Здравствуйте. У меня истерика... депрессия... Мне 2 месяца назад поставили эрозивный гастрит я пролечилась ( мотилиум, нольпаза, де-нолл, панкреатин)Когда мне делали ФГДС то врач сказала, что у меня застой желчи. И вот я пролечилась, но почему-то у меня симптомы и не ушли никуда у меня горечь во рту или кислый привкус иногда когда я ложусь спать то у меня желчь поднимается и кажется вот-вот начнется рвота потом я встаю и всё проходит, меня иногда тошнит и изжога.В основном это ночью происходит когда я ложусь я из-за этого спать не могу... Мы ходили повторно к гастроэнтерологу она сказала пить урсосан и делать тюбаж,плюс электрофарез.( потому как мы делали узи и желчный пузырь наполнен и осадок. И печень мне поставили холестаз, хотя зуда у меня нет многие симптомы отсутствуют подабаемые ему.) Может ли быть такое состояние ( горечь, кислота, изжога и т.д)из-за застоя желчи? И мне сказали сделать Фгдс повторно,могу я сделать не счас, а весной в апреле? Или надо именно сейчас там же должно было как правило всё зажить. А я очень нервная до бешенства, потери сознания и эта процедура дается мне не легко Я её делаю когда безвыходная ситуация,когда что-то беспокоит. Препараты которые мне назначили очень сильные из-за которых даже у меня был тяжёлый гормональный сбой( было молозиво и не было мес.)в данный момент пропиваю гастрофарм. Ведь теоретически не должно быть воспаления никакого... Я понимаю что лучше сделать, но можно в другое время? Спасибо.
14 июня 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Судя по всему, основные Ваши проблемы - это рефлюксы. И одной из очень частых причин их является стресс и нервное напряжение, поэтому в первую очередь нужно отрегулировать состояние нервной системы(режим труда и отдыха, полноценный сон, избегать стрессов и другие, казалось бы, банальные рекомендации).Очень важно правильное питание(дробное, с ограничением цитрусовых, томатов, острого, жареного, после еды сразу не ложиться не наклоняться). Ограничьте нагрузки на пресс, не носите тугие пояса. Возможно назначение натуральных желчегонных и гепатопротекторных препаратов, растительных успокоительных, но на очной консультации у Вашего гастроэнтеролога.
2012-10-23 09:33:47
Спрашивает Anjelika:
Здравствуйте,доктор.Мне-37 лет,профессия-терапевт,замужем,3 дочери,в семье всё хорошо.Страдаю аффективным расстройством 4 года,живу в Монголии,по национальности-казашка.Лечилась в Алмате,принимала амитриптилин по 6-8 таб в день 6 месяцев,плюс инвегу,4 раза делали укол респолепт-конста,циклодол.До мая всё было нормально.В мае у меня был сильный грипп,стресс на работе,после болезнь обострилась.6 месяцев не живу,а просто существую.Из АД у нас только амитриптилин,его пить не хочу,сильно мешает жить и работать.Брат из Казахстана отправил велаксин-ретард по 75 и 150 мг,инвегу,рисполепт-консту.Попробовала пить велаксин,назавтра мне было так плохо,депрессия ухудшилась,снова появились мысли о самоубийстве,и я перестала принимать его.Сейчас у меня-все симптомы депрессии,сильные страхи,тревога,плохой сон,нарушение внимания,рассеянность,не могу сосредоточиться на работе,плохой аппетит.3 дня перед сном принимала феназепам по 1-2 таблетки,страхи немного уменьшились.Здесь у нас нет психиатра.Опять поехать лечится в Казахстан-нет времени и средств.Пожалуйста,подскажите,мне всё-таки начать принимать велаксин?Говорят,у него очень сильное привыкание,много побочек.Можно ли вместе с ним принимать феназепам?Если да,то как долго?Или лучше асентру,её можно достать в столице.Можно ли в моём случае забеременить?Хочу родить сына.Или лучше сначала подлечиться?
20 марта 2013 года
Отвечает Стовбург Ярослав Владимирович:
Врач психиатр, ординатор клиники психиатрии
Все ответы консультанта
Добрый день, раз велаксин не подошёл ранее, смысла его принимать вновь нет. Беременеть пока не советую. По поводу лечения - стоит вернуться к инвеге или рисполепту, фенозепем длительно принимать не стоит...

Популярные статьи на тему: сильная депрессия симптомы

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней
Читать дальше
Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...

Отравление диоксином, история одного клинического случая
Читать дальше
Отравление диоксином, история одного клинического случая

Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам

Проблема запоров в терапевтической практике
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Влияние на ключевые симптомы – новый терапевтический подход к лечению депрессии
Читать дальше
Влияние на ключевые симптомы – новый терапевтический подход к лечению депрессии

Одной из основных проблем современных исследований в области психиатрии является раскрытие биологических основ аффективных расстройств.

Терапия депрессии: возможности антидепрессантов двойного действия
Читать дальше
Терапия депрессии: возможности антидепрессантов двойного действия

20 апреля 2007 года в рамках образовательной программы компании «Янссен-Силаг» состоялась конференция, посвященная вопросам адекватного применения антидепрессантов и значению антидепрессантов двойного действия в терапии депрессий.

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей
Читать дальше
Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей

Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.

Мир болезни паркинсона. Ведение больного с паркинсонизмом: наука и искусство
Читать дальше
Мир болезни паркинсона. Ведение больного с паркинсонизмом: наука и искусство

Мир болезни Паркинсона не ограничивается клиническими проявлениями и симптомами прогрессирующей патологии.

Двойные антидеспрессанты: новый виток развития по спирали
Читать дальше
Двойные антидеспрессанты: новый виток развития по спирали

В декабре 2006 года в г. Киеве состоялся круглый стол, на котором ведущие украинские специалисты в области психиатрии обсуждали актуальные проблемы оказания помощи больным депрессией.

Новости на тему: сильная депрессия симптомы

Лечение депрессии лекарствами может довести юных пациентов… до тюрьмы
Читать дальше
Лечение депрессии лекарствами может довести юных пациентов… до тюрьмы

Отрочество и юность являются возрастом повышенного риска развития депрессии. Врачи-психиатры часто назначают таким больным те же антидепрессанты, что и взрослым пациентам. Но у подростков такие препараты повышают риск совершения тяжкого преступления.

Почему депрессия – спутница игровой зависимости
Читать дальше
Почему депрессия – спутница игровой зависимости

Игровая зависимость, несмотря на отсутствие «химического» компонента как при алкоголизме или наркомании, не уступает им по силе. А ученые открыли, что игромания часто сопровождается депрессией и от любви к игре помогут избавиться антидепрессанты.

Депрессия: пожилым людям помогут компьютерные игры
Читать дальше
Депрессия: пожилым людям помогут компьютерные игры

Компьютерные игры могут быть столь же эффективны в терапии пожилых людей, у которых диагностирована депрессия, как и традиционные лекарства. В некоторых случаях, игры воздействуют еще активнее.

Депрессия – причина болей в животе
Читать дальше
Депрессия – причина болей в животе

Депрессия способна провоцировать серьезное обострение такого хронического заболевания кишечника как болезнь Крона. О существовании связи обязательно должны быть осведомлены врачи-гастроэнтерологи, лечащие пациентов с этим заболеванием.

Сезонная депрессия: как диагностировать и как избавиться
Читать дальше
Сезонная депрессия: как диагностировать и как избавиться

В отличие от «настоящей» клинической депрессии, так называемое, сезонное аффективное расстройство не причиняет столь сильных страданий, однако лучше попытаться уменьшить проявления этого заболевания, снижающего тонус организма и работоспособность.

Послеродовая депрессия у мужчин – доказанный факт
Читать дальше
Послеродовая депрессия у мужчин – доказанный факт

Медикам давно известно, что постнатальная или послеродовая депрессия – явление, довольно распространенное среди молодых мам. Выявлены и основные причины этого заболевания: гормональные изменения во время беременности в организме будущей матери, опасения стать плохой матерью, наследственная предопределенность. Однако, как свидетельствуют довольно неожиданные результаты исследования британских ученых, «сильный пол», т.е. мужчины, тоже подвержены этому заболеванию, хотя им и не приходится испытывать ни эндокринных изменений, связанных с беременностью и родами, ни страха перед родами и тому подобного. Исследователи рекомендуют проверять наличие симптомов постнатальной депрессии не только у молодых мам, но и у их мужей, поскольку во многих случаях мужская депрессия такого происхождения остается нераспознанной.

Бедность приводит к послеродовой депрессии
Читать дальше
Бедность приводит к послеродовой депрессии

Постнатальная депрессия – это вид депрессии, который возникает у женщин через некоторое время после родов и может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев, и даже лет. Депрессивное состояние негативно влияет не только на здоровье женщины, но и на развитие ее ребенка. Согласно результатам нового исследования, бедность является одной из основных причин развития послеродовых депрессий.

Этот «слабый сильный пол» – мужчины тоже могут испытывать «послеродовую» депрессию
Читать дальше
Этот «слабый сильный пол» – мужчины тоже могут испытывать «послеродовую» депрессию

До недавнего времени считалось, что послеродовая депрессия – это исключительно удел женщин (что, собственно, явствует из самого названия). Однако последние исследования американских ученых подтверждают парадоксальный факт: «слабый сильный пол», т.е. мужчины, тоже подвержены этому заболеванию, хотя им не приходится испытывать ни эндокринных изменений, связанных с беременностью и родами, ни страха перед родами и тому подобного. Причем во многих случаях мужская депрессия такого вида остается нераспознанной.

Вера в заботливого Бога помогает лечиться от депрессии
Читать дальше
Вера в заботливого Бога помогает лечиться от депрессии

Исследователи уже предполагали, что вера в Бога может защитить от проявлений депрессии, но новое исследование ученых из медицинского центра университета Раш развивает эту мысль. В соответствии с публикацией в журнале Journal of Clinical Psychology, на больных с диагнозом «клиническая депрессия», верящих в Бога, лечение воздействует более эффективно.