боль в груди при кашле

Вопросы и ответы по: боль в груди при кашле

2013-02-25 12:05:55
Спрашивает Роман:
Здравствуйте, у меня боль в груди при вдохе,сумашедшая отдышка,ком в груди с вечера на утро,температура 37.6 к вечеру,два дня назад появился сухой кашель.ЧТО это подскажите. (кардиограмма в норме,узи щетовидки тоже)_
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть обусловлены как нарушением сердечной деятельности (не зафиксированным, если ЭКГ снималось вне приступа и без применения нагрузочных тестов), что требует обязательного повторного обследование с использованием ЭКГ и ЭхоКГ. Также при тяжелом течении легочной патологии (пневмония, плеврит, плевроперикардит) возможно появление сходной клинической картины. Постановка диагноза без применения дополнительных методов исследования (рентгенография ОГП, БХ крови, ревмопробы, ЭКГ с нагрузкой, ЭхоКГ) невозможна. Вам требуется очная консультация терапевта для дальнейшего обследования и назначения лечения. Будьте здоровы!
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена:
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.
2011-09-26 08:44:36
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 54года,с 2009г.Кашель,ИБС,АГ-1 ст,риск СС 03,
стенокардия напряжения ФК-2,состояние после стентирования ср/3 ПКА от 21.10.2010г.,ТЛАП ср/3 ПМЖВ от 02.08.10г.Меня беспокоит моё состояние.посоветуйте что мне лучше принимать из лекарств. Раньше меня беспокоили боли в груди при физ.нагрузке,одышка,после стентирования стало намного лучше,но при контрольной каронароангиографии отмечено прогрессирование атеросклероза в ПМЖВ ЛКА,по поводу чего, была выполнена ТЛАП ср/3.
Состояние в данный момент ухудшилось- стало при обычной ходьбе болеть в груди,нарастающее напряжение в плечи и спину,трудно дышать,покашливаю. В покое,когда не иду- проходит .Принимаю Плавикс,бисопролол,Кардиомагнил,Симгал- стали болеть суставы и мышцы.
27 сентября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Елена. Вы достаточно продвинутая пациентка кардиологического профиля и, вне всякого сомнения, понимаете, что в Вашей ситуации состояние определяет просвет артерий. Необходимо уточнить локализацию сужения, повлекшего ухудшение в состоянии, и принимать меры; коронаролитики, антиаритмические препараты и антиагреганты в этой ситуации носят вторичное значение.
2010-10-05 13:33:05
Спрашивает Балашова Юлия:
Добрый день.Уже неделю меня беспокоит боль под левой грудью.Сначала боль была только при кашле,чихании,а сегодня она присутствует постоянно.Болит когда сижу,хожу,ложусь.Чтоэто может быть ,подскажите пожалуйста.
03 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юлия! Разобраться с причиной происходящего вы должны совместно с терапевтом на приеме, также советуем вам посетить невролога. Всего доброго.
2010-04-09 19:07:04
Спрашивает Алла:
Добрый день! В мае 2009г. купили квартиру, спустя полгода соседи рассказали, что предыдущая хозяйка скончалась, болея последней формой туберкулеза. В декабре я заболела бронхитом, лечила в течении 3-х месяцев. До сих пор ощущения боли в верхней части груди (при кашле). Хотя терапевт утверждает, что это уже не бронхит , а невролгия. Скажите, пожалуйста, это не последствия проживания бывших жильцов? (осталась их встроенная кухонная мебель) Какие обследования необходимо еще пройти? (В детстве на прививку Манту у меня была положительная реакция)
15 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Основное обследование, которое необходимо в Вашей ситуации – развернутая рентгенография органов грудной клетки. Рентген поможет выявить признаки туберкулезного поражения, если они есть. После этого обязательно обратитесь за консультацией к фтизиатру. Что касается квартиры – Вам необходимо обратиться в санэпидстанцию, чтобы решить вопрос о заключительной дезинфекции Вашего жилья. Берегите здоровье!
2010-04-08 13:57:05
Спрашивает оксана:
Будьте любезны ответить.
На флюорографии в описании: легочные поля без видимой очаговой патологии.Корни тяжисты, уплотнены за счет сосудов.Сердечные дуги сглажены.
Врач поставил диагноз бронхит. обьективно - 42 года,боль в груди, сухой кашель. Не курю 4 года,стаж был 15 лет. часто при осмотре -прослушивании врачи отмечают жесткое дыхание.
нужно ли дообследование и какое.
С уважением. Оксана
26 апреля 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Оксана. Даже если вы не курите уже 4 года, хронический бронхит и деформация бронхов никуда не исчезли. Просто беспокоить Вас стали намного реже. Если жесткое дыхание и сухие хрипы возникают после простудных и\или вирусных заболеваний, то это, скорее всего обострение хронического бронхита и его нужно лечить у пульмонолога или терапевта, предварительно прошедши рентгенографию и общие обследования. По поводу болей, здесь нужен дифференцированный подход исходя из характера болей и их локализации. Пройдите дополнительно ЭКГ. Здоровья Вам.
2008-08-06 16:37:57
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте доктор. 2.06.08 я простыл. Заболело горло, причём не вверху, а ниже-трахея по-моему. По истечении 5 дней простуда прошла, но 20 июня начало периодически познабливать, появилась боль в груди, подкашливание, сильная потливость при нагрузках и после еды. Сделал рентген в двух проекциях. Он показал хронический бронхит и небольшую эмфизему. Хотя пульмонолог считает, что это не эмфизема. 4 раза сдавал общий анализ крови - без особенностей. Проколол цефтриаксон шесть дней, неоднократно делал горчичники и пр. Состояние не улучшается, подкашливание даже стало больше. Кашель сухой, без мокроты, подавливает периодически и дискомфорит в груди. Периодически ощущение, что в груди что-то мешает. При прослушивании врач слышит в нижней части правого лёгкого небольшую крепитацию, т.е., хрип на вдохе. Хрипов в бронхах при прослушивании нет, поэтому врач бронхит не ставит, не смотря на снимок. Ночной потливости нет. Также ночью кашля ВООБЩЕ НЕТ. Что делать дальше не знаю. Знакомые советуют бронхоскопию или КТ. Знаю, что бронхоскопия опасная штука и поэтому хотел бы узнать:
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой? Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Игорь.
08 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
- Бывают изменения в бронхах, которые рентгенологически не видны, да и кровь может быть нормальной – воспаление, инородные тела, папилломы и т.д.
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
- Видны и их деформации тоже. Бронхоэктазы, например, при бронхоскопии не видны, а на КТ очень четко.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?
- О деформирующем хроническом бронхите, когда мокрота отходит при перемене положения тела, например. При выраженном неврогенном компоненте.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой?
- Все, что Вы рассказали вкладывается в картину бронхоэктатической болезни.
Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене?
- Мало вероятно.
2015-10-15 11:24:36
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, мое имя Александра, мне 15 лет. Хочу задать вам вопрос. 4 дня назад появился сухой кашель, температура поднимается вечером до 37.1, а 2 дня назад появились боли под ребрами со спины, иногда боль отдает под лопатку. Что это может быть? Хотели вызвать скорою, но они сказали что это ОРЗ вирусное и что это просто ломает. Предложили принят парацетомол.Сегодня кашель почти прошел,делала ингаляцию на травах,при кашле боли в груди не было. Теперь беспокоит температура вечером и боль под ребрами.
02 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! В подобных ситуациях надо не скорую помощь вызывать, а идти в поликлинику на прием к терапевту или семейному врачу. Осмотр, аускультация легких, по показаниям – общий анализ крови и рентген органов грудной клетки помогут врачу поставить диагноз и, при необходимости, назначить терапии. Берегите здоровье!
2015-08-22 21:32:33
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Пару недель назад начился кашель и боль в груди.Сходила к терапевту,поставил диагноз Острый бронхит ренит.Назначил лечение на шесть дней.Лечение закончилась и болезнь ушла.После недели снова начился кашель, который начинался по утрам и вечерам,решила бросить курить,стаж 6 лет,пару дней кашель не беспокоил, при отказе от курения.Не курю 5 дней уже,начился снова кашель мучить,и хрип в груди.Что сделать чтоб облегчить кашель и процесс от отказа от курения,или все таки сходить к врачу?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сначала нужно убедиться, что кашель связан лишь с процессом отказа от курения, и не объясняется другими, более серьезными процессами в легких и верхних дыхательных путях. Для этого надо пройти осмотр у пульмонолога и ЛОР-врача, а также сделать рентген органов грудной клетки и другие исследования, которые сочтут необходимыми Вши врачи. Обследование должно быть самым тщательным. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: боль в груди при кашле

Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?
Читать дальше
Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?

Лечение сухого кашля важно начать как можно раньше. Воспаленная слизистая беззащитна перед инфекциями. При затяжном сухом кашле повышается риск развития бронхитов и воспаления легких, не говоря уже о мучениях, которые доставляет сухой кашель.

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Новые стандарты ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Читать дальше
Новые стандарты ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

В рамках 14-го Европейского конгресса гастроэнтерологов (Berlin, 2006) при поддержке фармацевтической компании «Астра Зенека» был проведен симпозиум по проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Новости на тему: боль в груди при кашле

Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период
Читать дальше
Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период

В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.

Чем свиной грипп отличается от обычного? Симптомы
Читать дальше
Чем свиной грипп отличается от обычного? Симптомы

Украина взбудоражена эпидемией свиного гриппа. На улицах можно встретить немало людей в масках, которые, кстати, вместе с лекарствами от гриппа исчезли из аптек. В учебных учреждениях объявлен карантин на три недели. К настоящему моменту МОЗ описывает ситуацию в стране как сложную и непредсказуемую. Всего на понедельник от гриппа умерло 67 человек, 22 из которых – от штамма А/H1N1.