суточный мониторинг экг и ад

Вопросы и ответы по: суточный мониторинг экг и ад

2013-07-31 13:38:14
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 24 года. Такая проблема, в августе прошлого года - повышенный пульс 80. Отправилась в кардиологу. Делала суточный мониторинг. ЭКГ (а августе и в октябре) и УЗИ сердца. УЗИ- патологий нет. Врач сказала, что пульс в пределах нормы. Поставили синусовую тахикардию. Прописали МагнийB6,Рибоксин и Панангин - Курс месяц.
После приема - тахикардия была 1 раз в месяц. И иногда с утра редкие экстрасистолы. Пила пустырник. Вроде помогало. Пульс остается таким и по сей день. в апреле пошла в зал. Беговая дорожка и степпер. Сердце было в порядке, ни тахикардии и экстрасистол. Потом бросила из- за работы.
С понедельника (22.08.2013) пошла в спорт зал. Беговая дорожка - быстрым шагом(30-40 мин) и пробежки по 1 минуте. Раз в 10 минут. Из силовых тренажеров только тренажер на пресс – минимальный вес и гантели по 1,5 кг каждая. Приседания, наклоны и прочие физические упражнения для разогрева. Занимаюсь пн, ср, чт. Во время тренировок пульс 120-140. Отдыхаю минут 5-10, пульс приходит в норму 80. После тренировок сильной усталости нет.
Вт, Чт, Суб - дома простые упражнения на растяжку. Тахикардия не мучает.
Но с началом тренировок началась экстрасистолия – 1-2 в минуту. Во время тренировки нет, только после и весь день продолжается. Тахикардии нет. Хочется хоть года через 3 научиться бегать..
Вес 73 – поэтому и начала заниматься. Диеты не помогают. Дайте совет. Как поступить? Перестать заниматься? Вот фото мониторинга и экг
http://cs421725.vk.me/v421725451/4074/GkMZgMfFWOA.jpg
http://vk.com/im?sel=10773772&z=photo57922451_306912512%2Fmail70011
http://cs421725.vk.me/v421725451/407d/VnxqDoSpzWo.jpg
http://cs421725.vk.me/v421725451/408f/pU2N7bmeiiw.jpg
http://vk.com/im?sel=10773772&z=photo57922451_306912521%2Fmail70011
http://cs421725.vk.me/v421725451/40a1/64q50GB_Duc.jpg
02 августа 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не вижу повода для беспокойства и тем более лечения. Принимавшиеся Вами препараты к лечению отношения не имеют. Частота 80/мин - не тахикардия, норма. Живите обычной жизнью.
2013-07-05 11:11:44
Спрашивает Алиса:
Добрый лень!
На прошлой неделе мне сделали УЗИ сердца и щитовидной железы, а также суточный мониторинг ЭКГ. Аномалий ЩЖ не обнаужено, гормоны в норме.
При этом УЗИ выявлило наличие аномального дренажа легочной вены.
Мониторинг показал отсутствие аритмий. Указанные исследования были проведены при приеме кораксана и ежедневных внутривенных инъекциях "полярной смеси" (рибоксин, магний, калий и натрий). До того ежегодно фиксировались наджелудочковые и желудочковые аритмии (до 11 тыс. в сутки). При этом имеется такой диагноз, как синдром WPW.

Сегодня доктор выписал меня с дневного стационара с рекомендацией пожизненного приема кораксана.
Подскажите, пожалуйста, как повлияет прием кораксана на печень и остальные органы? Что я должна сделать дальше? Насколько опасен АДЛВ?

Постоянно ощущение удушья, периодами присутствует сухой обрывистый кашель, неделю назад сильно болели ноги - спасла троксевазиновая мазь, одышка. Флюрография ничего не показала.

Спасибо.
08 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Честно говоря, не знаю, зачем Вам вообще кораксан. Никакого отношения к лечению всего описанного он не имеет. По поводу АДЛВ советовал бы повторить УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике, тогда станет понятен ответ.
2013-06-22 09:20:00
Спрашивает Людмила:
59 лет.Заключениепо результатам суточного мониторинга ЭКГ.на фоне синусового ритма сЧСС от 42 до103в минуту были зарегестрированы редкие(29)одиночные парные(2)наджелудочковые экстрасистолы; редкие полиморфные одиночные желудочковые экстрасистолы (133)(периодически частые,ритмированные по типу тригеминии(максим-е 62 в час с07:00 до08:00).Во время физ. нагрузки выявлено 4 эпизода горизонтальной депрессии сегмента SТ1 о-1,6мм в отведениях от нижней боковой областей левого желудочка общей продолжительностью 25 минут
01 июля 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Нарушения ритма с депрессией ST вполне могут быть признаками основного кардиологического заболевания ( ИБС, ГБ и др ) и оценивать данные холтера надо только с учетом клиники, анамнеза и дополнительных исследований.
2013-06-04 08:30:14
Спрашивает Ольга:
Здравствуййте! Мне 50 лет, рост 177, вес 65 кг. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Делала суточный мониторинг ЭКГ, вот результат:при ЭКГ мониторировании зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд/мин, минимальной- 54 уд.мин, максимальной – 129 уд.мин. Зафиксирована единичная суправентрикулярная экстрасистола
В т.ч. групповая. Зафиксирована частая политопная вентрикулярная парасистолия, периодически по типу аллоритмии, а также спаренная , возникающая как днем, так и ночью. Периодически регистрируется тахизависимая косонисходящая и горизонтальная дерессияя сегмента ST до 1 мм на А канале.
Желудочковая экстрасистоллия
Общее колличество 3972, изолированных 3950, пар и триплетов 22+0, бигемий 102(51), тригеминий 8(4)
Наджелудочковая экстрасистолия 17.
Результаты эхокардиограммы- пролапс МК з невеликою МНд,
Рекомендации были – УЗИ щитовидки+ анализ на гормоны щитовидки, липидограмма, КВТ- коронаровентрикулография.
Лечение: кардиомагнил – 1 т. Вечером, бисопрол 1т. Утром, кордарон – 10 дней 3 раза в день по 1 таблетке, 10 дней – 2 раза в день, 1 месяц – 1 таблетка.
Сделала анализ на гормоны щитовидной железы – в норме, ревмопробы – норма, холестерин – 6,4 (общий).
После гепатита А (19 лет назад) желчный с перетяжками, камней нет, есть сколиоз, есть мелкие фибромиомы матки.
Все анализы делала в отпуске, стрессов не было.
1. Надо ли делать УЗИ щитовидки, если гормоны в порядке ?
2. Так ли необходимо пить кардиомагнил ?
3. Насколько необходимо делать коронаровентрикулографию ?
Буду очень благодарна, если вы объясните мне есть ли у меня что-то серьезное с сердцем, предполагаемая причина перебоев в сердце? Спасибо
06 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В принципе, рекомендации вполне логичные. УЗИ щитовидной железы все же сделайте. Узловой зоб может не так сильно влиять на гормоны. Кардиомагнил- не обязательно, если нет ИБС, а вот с этим - вопрос. До коронарографии можно сделать нагрузочные тесты - велоэргометрию или тредмилл, но у женщин информативность снижена. Если есть давящие, сжимающие боли за грудиной, одышка при нагрузке, то вероятна ИБС, и тогда коронарография нужна. Причины для вашей аритмии могут быть разные, в том числе как ИБС, так и проблемы с желчным пузырем.
2013-06-01 20:54:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Мне 31 год, жен. Помогите разобраться!!! У меня такая проблема, почти каждый день меня беспокоят боли в левой части груди, прокалывающие, давящие, становится трудно дышать, сердце замирает очень часто,а потом как будто кувыркается, так страшно становится.Иногда так сильно бьется, что даже вещи на теле ходуном ходят, хотя пульс в норме. Прошла обследование,Делала суточный мониторинг ЭКГ, вот результат:при ЭКГ мониторировании на фоне синусового ритма регистрировались: -частые короткие эпизоды предсердного эктопического ритма с ч.с.с. от 52 уд/мин.(ночь) до 75 (днем) самый продолжительный 1 минута. - 2 спаренные предсердные экстрасистолы; - единичные политопные желудочковые экстрасистолы (1-3-7 в час, всего 67); - единичные эпизоды синдрома ранней реполяризации, в ночные часы. Диапазон ч.с.с. днём 67-142 уд/мин., соответственно периодам отдыха и физ. нагрузки (подъём по лестнице на 5 этаж), ночью 52-70 уд/мин. Динамика з. Т от(+) до уплощённого, изоэлектричного.При МАХ.ЧСС-эливация сегмента ST. ЭХОКГ: Аорта, АоК не изменены. ПСМК уплотнена, ПМК 1ст.Вор.вена 1,0см. МЖП 1,0. ФВ 68%. ЗСЛЖП 1,1. ЭКГ : Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника: Остеохондроз и того, и другого с протрузиями дисков, сколиоз, деформирующий спондилез. Буду очень благодарна, если вы объясните мне есть ли у меня что-то серьезное с сердцем, и с чем связаны мои перебои и боли?!!!!!
04 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, основная Ваша проблема в позвоночнике. "Перебои" Ваши не опасны (во всяком случае, описанные); если пульс в норме, то вещи на теле не от аритмии ходуном ходят. А уж боли наверняка связаны с позвоночником, а не с аритмиями. Можете еще велоэргометрию сделать для оценки коронарного резерва сердца.
2013-03-05 07:37:58
Спрашивает Наталья:
Здавствуйте!Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований:эхокг- створки клапанов не уплотнены. полости сердца не расширены.сократительная способность миокарда не снижена (ФВ=72%).тахикардия.
суточный мониторинг ЭКГ- за весь период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс в дневные часы-87 в мин.,в ночные-72 в мин.ЦИ=1,2. Наблюдался один эпизод горизонтальной депрессии ST, 1 мм, продолжительность 6 мин., субъективно в это время отмечала ощущение трепетания сердца, на фоне нарушений реполяризации желудочков.Диагностически значимых нарушений ритма не отмечено.Достигнуто 74%от субmax чсс.
ранее по ЭКГ- ритм синусовый регулярный с чсс -89 уд/мин.гориз. положение электрической оси сердца. метаболические изменения в миокарде.эл. систола сердца не удлинена.
мне 29 лет. Скажите о чем говорят данные результаты?
07 марта 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Наталия, у вас нет ни какой патологии, так что смело вперед.
2012-10-19 20:18:06
Спрашивает екатерина:
здравствуйте скажите пожалуйста суточный мониторинг экг показал чсс макс-149,сред-64,мин-40 выявлены эпизоды миграции водителя ритма,редкая одиночная наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.Ишемических изменений не выявлено. Эхо кс умеренная дегенерация створок митрального клапана без пролапса.приклапанаямитральная регургитация.в н/з полости левого желудочка дополнительная хорда.центральная генодинамика не нарушина.Уздг признаки незначимого стеноза вса с лева.шейный остеохондроз, часто болит по середине грудной клетки но боль тоже слабая и чувствую лёгкое тепло.когда сама себе измеряю пульс лёжа 48,52,54 сидя 54,56,57,60 и более соя от 60 до 80.
23 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего, требующего хирургического лечения, тут не приведено. Если есть жалобы, нужна консультация кардиолога, он подберет необходимую терапию - статины, аспирин и прочее.
2012-02-21 13:35:18
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте,доктор!Мне 67 лет, страдаю гипертонической болезнью с 30 лет, в 1995 году перенесла нарушение приходящего мозгового кровообращения правостороннее, на фоне гипертонической болезни. Также мне поставлены диагнозы ИБС и атеросклероз сосудов головного мозга, сосудов сердца.
В ночное время с 3х до 4 часов бывают экстрасистолы, которые меня будят и затем начинается аритмия, болит левый глаз при повышении АД давления.
Много лет после 16.00 поднимается АД 150/80,нарушается координация движения.
Длительно с 2006года принимаю: Лозап+50млг утром;
Конкор 2,5 млг после 15.00
Амплодипин 1 табл. или ½ табл. в зависимости от
вечернего давления.
При аритмии принимаю корвалмент,аспаркам,эринит,успоуоительные настойки
2 раза в год прохожу курс лечения по назначению невропотолога: кавинтон и актовигин инфузионно.

Но состояние с каждым днем ухудшается, аритмии учащаются, плохо купируются.

Холтеровское мониторировани ЭКГ от 15-16 февраля 2012:
Суточный мониторинг ЭКГ проводился на фоне синусового ритма с эпизодом фибрилляции предсердий длящихся с 20.40 текущих суток до 11.07. с чсс 50-151 уд./ мин, сред в час 76 уд./мин. Снижение чсс в ночное время достаточное.
При выполнение физической нагрузки подъем по лестнице на 3-й этаж на ЭКГ синусовая тахикардия с чсс до 114 уд/мин.
В течении мониторирования выявлены паузы (макс. Пауза 3,0 сек в 03.06 в ночное время) на фоне фибрилляции предсердий.Нарушение ритма представлены: мономорфными одиночными желудочковыми экстрасистолами в патологическом количестве (II класс по Lowny-Wolfy),смешанный тип распределения.
Зарегистрированы эпизоды депрессии STдо 1,8 мм во время ФП преимущественно на фоне тахикардии. Циркадный индекс-1,24

Что Вы посоветуете предпринять в моем случае?
С уважением и благодарностью,Лидия.
23 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Помимо адекватной гипотензивной терапии, Вам необходим постоянный прием противоаритмических препаратов (я бы начал с кордарона, возможно, пропафенона), варфарина (при отсутствии противопоказаний, прочтите внимательно его инструкцию! не надейтесь на знания врачей) под контролем свертываемости крови (МНО от 2 до 3), также проверить функцию щитовидной железы. Лечение должно быть постоянным, регулярным. При появлении брадикардии и пауз больше 3 сек вне сна не отменяется кордарон, а имплантируется электрокардиостимулятор (двухкамерный, с частотной адаптацией -кодируется как DDDR).
2012-02-20 06:30:09
Спрашивает Лидия:
Добрый день!
Мне 67 лет, страдаю гипертонической болезнью с 30 лет, в 1995 году перенесла нарушение приходящего мозгового кровообращения правостороннее, на фоне гипертонической болезни. Также мне поставлены диагнозы ИБС и атеросклероз сосудов головного мозга, сосудов сердца.
В ночное время с 3х до 4 часов бывают экстрасистолы, которые меня будят и затем начинается аритмия, болит левый глаз при повышении АД давления.
Много лет после 16.00 поднимается АД 150/80,нарушается координация движения.
Длительно с 2006года принимаю: Лозап+50млг утром;
Конкор 2,5 млг после 15.00
Амплодипин 1 табл. или ½ табл. в зависимости от
вечернего давления.
При аритмии принимаю корвалмент,аспаркам,эринит,успоуоительные настойки
2 раза в год прохожу курс лечения по назначению невропотолога: кавинтон и актовигин инфузионно.

Но состояние с каждым днем ухудшается, аритмии учащаются, плохо купируются.

Холтеровское мониторировани ЭКГ от 15-16 февраля 2012:
Суточный мониторинг ЭКГ проводился на фоне синусового ритма с эпизодом фибрилляции предсердий длящихся с 20.40 текущих суток до 11.07. с чсс 50-151 уд./ мин, сред в час 76 уд./мин. Снижение чсс в ночное время достаточное.
При выполнение физической нагрузки подъем по лестнице на 3-й этаж на ЭКГ синусовая тахикардия с чсс до 114 уд/мин.
В течении мониторирования выявлены паузы (макс. Пауза 3,0 сек в 03.06 в ночное время) на фоне фибрилляции предсердий.Нарушение ритма представлены: мономорфными одиночными желудочковыми экстрасистолами в патологическом количестве (II класс по Lowny-Wolfy),смешанный тип распределения.
Зарегистрированы эпизоды депрессии STдо 1,8 мм во время ФП преимущественно на фоне тахикардии. Циркадный индекс-1,24
21 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Помимо адекватной гипотензивной терапии, Вам необходим постоянный прием противоаритмических препаратов (я бы начал с кордарона) и варфарина (при отсутствии противопоказаний, прочтите внимательно его инструкцию! не надейтесь на знания врачей) под контролем свертываемости крови (МНО от 2 до 3), также проверить функцию щитовидной железы. Лечение должно быть постоянным, регулярным. При появлении брадикардии и пауз больше 3 сек вне сна не отменяется кордарон, а имплантируется электрокардиостимулятор (двухкамерный, с частотной адаптацией -кодируется как DDDR).

Популярные статьи на тему: суточный мониторинг экг и ад

Актуальные вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...

Головокружение на фоне артериальной гипертензии: дифференциальная диагностика и тактика ведения больных
Читать дальше
Головокружение на фоне артериальной гипертензии: дифференциальная диагностика и тактика ведения больных

Доктор медицинских наук Владимир Анатольевич Парфенов затронул тему ошибок дифференциальной диагностики сосудистой патологии головного мозга.

Мировые тенденции в кардиологии глазами украинских ученых
Читать дальше
Мировые тенденции в кардиологии глазами украинских ученых

Уже стало доброй традицией проводить в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины ежемесячные заседания Киевского научного общества кардиологов.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чрезвычайно распространена и охватывает около 40% среди взрослого населения развитых стран. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 40-60%, причем у 45-80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит

ИБС: расширение диагностических возможностей. По результатам конференции
Читать дальше
ИБС: расширение диагностических возможностей. По результатам конференции

Методы функциональной диагностики ишемической болезни сердца и ее осложнений, вопросы тактики ведения таких больных.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Получены первые результаты исследования ProlongER
Читать дальше
Получены первые результаты исследования ProlongER

Так, исследование ProlongER, о котором мы уже писали на страницах нашего издания, подходит к завершающему этапу. Его предварительные результаты были представлены на VII Национальном конгрессе кардиологов Украины.

Новости на тему: суточный мониторинг экг и ад

На замену «Холтеру» – одноразовый и сверхлегкий кардиомонитор
Читать дальше
На замену «Холтеру» – одноразовый и сверхлегкий кардиомонитор

Для точной диагностики аритмии недостаточно электрокардиограммы – необходим продолжительный мониторинг сердечной деятельности. Новый, крохотный прибор намного эффективнее и при этом удобнее монитора Холтера.