генерализованная эпилепсия

Вопросы и ответы по: генерализованная эпилепсия

2015-08-19 04:41:49
Спрашивает Елена:
Моему сыну 20 лет. С 10 лет начались приступы. С начала ставили диагноз эписиндром а позже поставили диагноз эпилепсия генерализованная с тонико клиническими приступами. Приступы случались раз В 1-1.5месяца. Была ремиссия 6 месяцев. Постоянно наблюдаемся у невролога.Сейчас принимает депакин хроно500 ламиктала 100 и по схеме отменяем левицитам500. Но приступы участились.Что нам делать?
21 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
При построении схемы лечения следует руководствоваться характером клинических проявлений болезни, учитывая данные МРТ (или КТ) головного мозга и ЭЭГ. Следует помнить о постоянном контроле ЭЭГ! При длительном приёме того или иного препарата возможно привыкание к нему.Тогда необходима замена препарата, которую проводят медленно, постепенно, путем «скользящей замены» другим препаратом в эквивалентной дозе, в принципе, Вы это и делаете, но! Левицитам при генерализованных тонико-клонических припадках используют не как самостоятельный препарат (монотерапия), а в комплексной терапии. Скорее всего, поэтому и участились приступы. При замене одного препарата другим необходимо учитывать их эквивалентное соотношение. При недостаточном эффекте от монотерапии, при полиморфизме (многообразности) клинической картины сочетают несколько противосудорожных препаратов, используя их взаимопотенцирование, т.е. противоэпилептические средства сочетают между собой и с другими препаратами. К примеру, в комплекс лечения необходимо включать периодические курсы дегидрирующей (мочегонные) терапии (диакарб, триампур, фуросемид, диуремид). При наличии спаечных процессов, кистозных изменений в оболочках головного мозга, атрофических изменениях в головном мозге (это видно на МРТ) рекомендуются параллельные курсы рассасывающей терапии (лидаза, бийохинол). Во всех случаях показаны витамины периодическими курсами. Необходимо всё время принимать травки (меняя их), обладающие мягким мочегонным и успокаивающим действием. Это может быть препарат ново-пассит, пассифлора, валерьяна, пион, пустырник и др. И помните - при эпилепсии категорически запрещено употреблять алкоголь, рекомендуется ограничение жидкости, острых и соленых блюд (способствует задержке жидкости в организме, нарастанию внутричерепного давления), необходим режим сна! Спровоцировать приступ может громкая музыка, дискотеки, блики фар, цветомузыка, перегрев на солнце, сидение у телевизора и за монитором компьютера (особенно игры с резкой сменой картинки), стрессы, недосыпание. По поводу спорта - нежелательно заниматься боксом (любым), тяжёлой атлетикой, альпинизмом, плаванием (только с кем то, не в одиночку). Показана спортивная ходьба, бег, аэробные упражнения, бадминтон и теннис, командные игры, йога. Велосипед только с кем-то, вдали от проезжей части и машин, в шлеме. Я полагаю, Вам необходимо поменять невропатолога, назначить по интернету другой препарат или дополнительный, не видя пациента, его обследований - не имею ни морального, ни юридического права. Возможно, имеет смысл поискать невролога-эпилептолога, либо же выслушать мнение нескольких специалистов, провести адекватное обследование и лечение. Выздоравливайте!
2015-01-01 23:29:42
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Мне 25 лет, в 2006 году произошел первый генерализованные судорожный приступ, мне поставили диагноз симптоматическая эпилепсия причиной тому оказалась киста в голове она врождённая.
А вот и сама проблема, я на протяжении всех годов принимаю препараты, первым был Финлепсин ретард принимал их я 3-4 года
приступов было мало а за последний год они вообще пропали и я решил плавно "слезть" с препарата, но увы через пол года без таблеток меня накрыла целая серия приступов и я возобновил приём препарата, всё шло хорошо но вот в 2010 начали происходить абсансные припадки-( я мог идти по улице к примеру в магазин за углом а оказывался где то за 300-400 метров от того самого магазина причём и переходил дорогу и даже здоровался со знакомыми сам того не осознавая) Так вот после этого меня перевели на Депакин хроно 300 и Ламотрин 100, суточная доза которых у меня была депакина-1500 а ламотирина 200, в целом препараты помогают но 2-4 раза в год всё равно происходят. А вот в 2014 году у меня начались новые приступы они странные, я как бы это так сказать, перед самим приступом за секунд 30 чувствую его начало, это ощущение либо дежавю либо что то вроде ауры какой то, а сам приступ не судорожный я могу просто отключиться на 2-3 минуты а бывает и просто (к примеру стою в магазине тут приходит эта аура или дежавю и я сразу бегу на улицу меня там вырвало(что происходит постоянно) и через 1 минуту я иду дальше по делам без малейших намёков о произошедшем) Врач сказала что это может происходить из за ослабления работы печени и прописала препараты, после прохождения курса лечения изменений нет. И я не знаю как мне теперь быть, для прохождения комиссии нужны выписки с больниц о приступах а они у меня как вы уже знаете без симптомные и скорую вызывать смысла нет! Так есть ли у меня ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧИТЬ ГРУППУ так как работы я переменял уже все что только можно(в принципе не удивительно я тоже скорее всего на работу эпилептика не брал бы себе) а на препараты уходит более 1500грн в месяц!
07 января 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Евгений. Инвалидность Вы можете получить, если по причине данной болезни Вы не сможете работать 113 дней в году (то есть, набрать эпизодов пребывания в стационаре , суммарно составляющих такое количество дней нетрудоспособности). Ваш участковый психиатр Вам все это более подробно обязан разъяснить.
2014-07-08 19:03:41
Спрашивает Рамиля:
Добрый день! мне 25 лет, первый приступ случился в 16 лет (поставили диагноз Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками на резидуальном микроорганическом фоне), после этого было еще 2 приступа с промежутком примерно 1,5 года. Принимаю Депакин 500 по 2 таб в день (при весе 60 кг). Приступов нет с 2010 года, последний ЭЭГ сна активности не выявил. Скажите, пожалуйста, об отмене приема препарата мне еще рано говорить?
18 июля 2014 года
Отвечает Лущик Надежда Григорьевна:
Шановна Раміля! Відміну препаратів у 21 столітті проводять після ліквідації причини нападів, а це можна визначити після обстеження мозку - УЗД судин та МРТ мозку, ЕЕГ, капіляроскопії, кардіовізора, огляду спеціалістів.
2014-06-19 12:34:03
Спрашивает Евтушенко Алина Васильевна:
Здравствуйте,у моей дочери диагноз: эпилепсия с полиморфными первично-генерализованными приступами,большими до 2 на месяц, она беременна 23 неделя, стоит на учете в женской консультации, но в поликлинике нет врача-невролога,нет эпилептолога,нет у кого получать консультации,куда и к кому обратится в Киеве, время идет,пожалуйста,помогите
23 июня 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алина Васильевна. К сожалению, я ничем помочь не могу. Ваш вопрос не для заочной консультации.
2014-02-22 10:36:41
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Мне 36 лет. Первый приступ случился в конце января 2014г., второй примерно через две недели. Приступы генерализованные с потерей сознания, судорогами, прикусом языка. Примерно окло 1,5 лет до приступов чувствовал, что меня "мутит", списывал все на давление, так как у меня гипертония. Прошел МРТ ГМ+МРТ АГ, заключение: органической патологии головного мозга не обнаружено. ЭЭГ проходил дважды в разных местах. В первом заключение врача: ритм d=10, А=70 с дистантной синхронизачией в центральных теменных отведениях эппилептиформенная активность с активизацией на ГВ. Второе ЭЭГ читал к.м.н., его заключение: фоновая запись соответствует возрастной норме, признаки легкой ирритации структур ствола мозга на мезенцефальном уровне, слабовыраженная эпилептиформная активность в передних отделах головного мозга. Назначили кеппру по 1500 (500 утром и 1000 вечером), с контролем ЭЭГ. Подскажите, этого лечения достаточно? Можно ли применять кеппру в моно терапии и не опасаться, что приступы вновь повторятся? Может нужно дополнительно обследовать сосуды? Высокое давление может быть причиной эпилепсии? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо!
25 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Подбор препаратов и дозировки все очень индивидуально и проводит лечащий врач. Полной гарантии, что при приеме противосудорожных препаратов не будет приступов, нет. Высокое давление не может быть причиной эпилепсии.
2013-11-25 13:38:55
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.Моему сыну 21 год,эпилепсией страдает с 5 месяцев.Приступы были генерализованные с потерей сознания.Повторялись каждые 2 месяца,т.е. потом в 7,9,11 мес.Была не большая t37,8
После года приступы стали чаще и уже без температуры.В начале пропивали феноборбитал дней 10 после приступа и все.
В дальнейшем были:финлепсин,антилепсин,депакин,конвулекс,ламиктал,карбомазепин и ещё Бог знает что.Частота припадков 1-2 в неделю.Полнолуние и новолуние влияют всегда.В 2 года лежали в Москве в инст-те педиатрии и хирургии в отд.генетики.Выписали ни с чем!!!Пить ФИНЛЕПСИН.
В Барнауле проходили обследование холтером и назначение-депакин300.Пили по 3 таб. 3р/д
В данный момент мы в Крыму.
Лежали неоднократно в больнице в Симферополе на подборе лекарств,загружали по полной,т.е.самостоятельно не мог передвигаться,разговаривать,его тошнило.Подборка ни к чему не привела.МРТ-без отклонений,ЭЭг показывает судорожную готовность и спаечный процесс.
Вооот.Что делать????Где найти специалиста или просто обследование хорошее пройти?
Каждый месяц его забирают по скорой,падает и разбивается,зашивают.В основном правый глаз и бровь...всё перешито,сломан нос,зуб...
Местный невролог посоветовал приобрести КЕППРА,это дорогой препорат,а вдруг снова не поможет???
На сегодняшний день как пару месяцев для отвода глаз сами для себя принимаем КАРБОМОЗЕПИН,т.к. он дешёвый...
Помогите!Подскажите куда обратиться?Может хирургия?
Состоит на учёте у психиатра.Д/З-слабоумие в следствии эпилепсии,шизофрения.
Все 21 год не можем подобрать лекарства.
Самый большой промежуток между припадками10 дней
01 декабря 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Ситуация сложная. Могу рекомендовать профессора Евтушенко Станислава Константиновича в г. Донецке. У него есть сайт в интернете там найдете и контактные телефоны.
2013-05-20 20:12:02
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Страдаю эпилепсией с генерализованными приступами с 11 лет. Принимаю ламотрин. Приступы до 4 раз в месяц во сне, а в последнее время появились после приступов в области малого таза боли по типу менструальных, спазмы. Заметила некоторую закономерность совпадения приступов с началом менструального цикла и с наступлением овуляции. В анализе крови выявлено превышение уровня тестостерона вдвое. Скажите пожалуйста, кто в Украине занимается такими патологиями и может ли заболевание провоцироваться гормональными нарушениями? С чего начать обследование и лечение? Спасибо.
22 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Добрый день. Не владею информацией.
2013-03-03 01:06:33
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Сыну 16 лет не может сдать кровь из вены из-за сильных болей потом в венах и гематомах. Гомоцистеин крови 13,7, Исследование агрегации тромбоцитов МЦЗ - все показатели ниже нормы в три раза, а время агрегации и скорость наоборот выше нормы, протромбиновое время - выше нормы. Наблюдается в МГЦ - Синдром Элерса-Данлоса, Идиопатическая эпилепсия с частыми генерализованными клонико-тоническими и простыми парциальными препадками, Нарушение пуринового обмена. Тромбоцитопатия с нарушением адезивности тромбоцитов. Дефицит фолатного цикла. Гипергомоцистеинемия.
Врач не может определится куда нас направить, сначала говорила нужно поехать в сосудистый центр, затем говорит к гематологу. У детского гематолога были врач сказала, что это патология сосудистая, а на консультацию направления в сосудистый центр не дают. Подскажите пожалуста, что делать в этой ситуации.
Спасибо за консультацию.
18 апреля 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Синдром Элерса-Данлоса - это группа наследственных системных заболеваний, вызванных дефектом синтеза коллагена. Лечения нет, но нужен уход, смягчающий последствия (исбегать травматизации тканей, сосудов).
2012-05-18 16:25:14
Спрашивает алёна:
доктор помогите.Моему мужу 35 лет диагноз Симптоматическая локализационно обусловленная височно-долевая эпилепсия с частыми комплексными и вторично-генерализованными судорожными приступами последний 2010году,Хроническая головная боль.Легко авыраженные органические изменение личности.Принемает Топамакс200мг.Кофеин.Афабазол.Кортексин.Винпоцетин.от25.04.2012г ЭЭГ-Высокоамплитудная.Чувство страха постоянно.Что вы можете сказать о диагнозе?
Как предотвратить эти приступы?Что можете нам посоветовать?


24 мая 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Диагноз без осмотра не комментируется. Лечением занимается эпилептолог или невролог. Оно заключается в подборе противоэпилептического препарата, его дозы, контроль показателей крови, печени.

Популярные статьи на тему: генерализованная эпилепсия

Лечение эпилепсии
Читать дальше
Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...

Лечение эпилепсии по принципам
доказательной медицины: что мы об этом знаем?
Читать дальше
Лечение эпилепсии по принципам доказательной медицины: что мы об этом знаем?

Проблема эпилепсии по-прежнему остается актуальной для здравоохранения во всем мире. По официальной статистике МЗ Украины, в стране зарегистрировано около 100 тыс. больных с этой патологией.

К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии

Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.

Как лечить эпилепсию в XXI веке
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

Причины развития резистентной эпилепсии и основные принципы ее лечения
Читать дальше
Причины развития резистентной эпилепсии и основные принципы ее лечения

Если мне необходимо показать студентам пациента, которому совершенно не помогает никакое лечение, то я демонстрирую историю болезни эпилептика… Holmes, XIX век Эпилепсия — одно из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной..

Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками
Читать дальше
Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками

Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками относится к парциальным идиопатическим эпилепсиям, связанным с возрастными особенностями.

Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста
Читать дальше
Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста

Эпилепсии известны с давних времен, еще с глубокой древности. Их интенсивное изучение проводилось на протяжении предыдущего столетия, особенно в последние десятилетия.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение

В течение последних десятилетий происходит очень быстрое накопление знаний в области нейронаук, в частности эпилептологии.

Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике
Читать дальше
Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике

В процессе обсуждения лечения эпилепсии, особенно у детей, следует четко определить, какие именно целевые популяции имеются в виду.

Новости на тему: генерализованная эпилепсия

Хирургическое вмешательство по поводу эпилепсии лобной доли

У более половины пациентов с благоприятным прогнозом судорожные припадки отсутствовали в течение трех лет после вмешательства, у 40% – в течение 5 лет по сравнению с <15% пациентов с высоким риском рецидива