Слава Україні!

лечение рака молочной железы

Вопросы и ответы по: лечение рака молочной железы

2010-11-22 12:02:43
Спрашивает Аня:
Здравствуйте. Хочу родить ребенка после лечения рака молочной железы Т2АМ0N0 3 степени, опухоль не гормональная, прошла 6 курсов фармарубицина и облучение 45 сеансов. 33 года, детей нет, после лечения прошло 2 года. Заранее спасибо.
26 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Указанная Вами стадия не соответствует указанной стадии по ТNM... в принципе, не рекомендуется рожать раньше, чем через 5 лет после окончания лечения. До наступления беременности необходимо провести
полное обследование.
2015-09-12 09:04:00
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня проходимость одной маточной трубы, но в 2007 году мне поставили диагноз "рак молочной железы" - было проведено лечение и операция по удалению молочных желез. Первых пять лет после операции, врачи беременеть запрещали, а вот уже четвёртый год пытаемся забеременеть - и не получается (делали всё!). Следующий шаг - ЭКО. Могу ли я рассчитывать на бесплатную программу по ЭКО? Спасибо.
15 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Если одна маточная труба у Вас проходима, то рассчитывать на бесплатную программу ЭКО Вы не можете. ЭКО за бюджетные средства проводится при полной подтвержденной непроходимости маточных труб.
2015-01-28 10:00:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия



02 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен
2014-12-11 14:03:32
Спрашивает Мария:
Маме 44 года. цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Необходимо ли дополнительное исследование?
Какие виды лечения, препараты порекомендуете. Какие в данном конкретном случае могут быть прогнозы?
Заранее большое спасибо.
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Маріє. Вважаю, що додаткове дослідження пухлини не потрібне. Зазвичай, в післяопераційному періоді при невеликих пухлинах без ураження лімфовузлів хіміотерапію не призначають. Але враховуючи надзвичайно високу проліферативну активність (Ki-67 70%) та наявність інвазії в лімфатичні судини, я б рекомендував проводити післяопераційну хіміотерапію так, наче виявлено зміни в лімфовузлах. Звичайні схеми з антрациклінами (4 курси). Показана також гормонотерапія строком на 5 років. В молодому віці (як у вас) для найкращого результату необхідна повна естрогенові блокада. Це комбінація двох факторів: 1. «Виключення» гормональної функції яйників (за допомогою ліків аналогів гонадотропін-релізінг гормонів – тимчасово, або хірургічного втручання – назавжди). Приклад медикаментозного виключення яйників – препарат Диферелін. 2. Постійний прийом блокаторів естрогенових рецепторів. Приклад – Тамоксифен. Прогноз сприятливий. Досить висока вірогідність повного одужання.
2014-06-11 07:13:23
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Моей маме (57лет)рак молочной железы стадия 3А TNM T2 N2 MO линическая группа 2,гестология инвазивная карценома не специфического типа G2 размер узла 20*15мм.Сначала сделали операцию(удалили опухоль)грудь сохранили.Маме запустили шов было загноение.В данный момент со швом вроде все нормально.Сейчас назначили 6 курсов химии.
Мой вопрос:Какой у нас шанс на выздоровление и правильно ли нам назначили лечение?
18 июня 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ольга, шансы на выздоровление хорошие. Но необходимо провести иммуногистохимическое исследование опухоли, что бы скорректировать лечение
2014-05-08 08:18:59
Спрашивает Алена Донцу:
Уважаемые доктора
Моя мама(60 лет) была прооперирована 14 апреля по поводу рака молочной железы. Была удалена молочная железа, 9 пораженных лимфоузлов две грудные мышцы. Доктор сказал, что опухоль проросла в крупные сосуды поэтому прогноз очень неблагоприятный. Перед операцией прошла 3 курса красной химиотерапии. По результатам гистологии аденокарцинома Т4Н2М0 стадия 3Б. По результатам имунногистохимии рецепторы эстрогена 90%, рецепторы прогестерона 90%, НЕR/2/Neo 1+.Сейчас решается вопрос о проведении гормонального и химиотерапевтического лечения,но все очень долго тянется. Очень прошу вашего совета по поводу дальнейшего лечения. И каковы прогнозы учитывая что опухоль гормонозависима. Огромное вам спасибо за вашу работу
26 мая 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Алена. В случае вашей мамы, очевидно, сложность заключается в том, что опухоль хирургически невозможно полностью удалить из-за риска кровотечения. При этом разрушение опухоли при помощи химиотерапии также может привести и к разрушению сосуда, и, как следствие, к кровотечению. Если же опухоль останется, то сам по себе ее рост также может привести к разрушению сосуда. Таким образом, нужно найти в лечении такой баланс, чтобы не позволить опухоли разрушать дальше ткани, но и не разрушить саму опухоль. Прогноз - серьезный, но лечение поможет, и лечиться нужно. Гормонотерапия показана однозначно. Химиотерапия - скорее всего. Зависит от того, какой был эффект на предоперационном этапе, от того, как ваша мама переносила лечение.
2014-03-21 16:15:03
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 21.03.14г. Мне поставили диагноз С50.4 рак молочной железы ст 2А (рТ2рN0M0) кл гр 3. провели операцию. 27.02 14г. - СРМЖ слева со СГИ, заключение № 6921 трудно дифференцировать между склерозирующим аденозом и раком скирр. окончательное заключение № 6922-25: инфильтрирующая карцинома молочной железы, 2 ст. злокачественности по типу рак-скирр. 06.03.14г. операция -радикальная резекция молочной железы. Биопсия ткань молочной железы обычного строения, мтс в л/узлах нет. ИГХ: РЭ-8 баллов, РП-7 баллов, Her-2/neu 1+, Ki 67 28%. послеоперационный период без особенностей, послеоперационная рана заживление первичное, швы сняты, выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано лучевая терапия + гормонотерапия. Подскажите что за диагноз у меня? правильно ли назначено лечение? можно ли обойтись без гормонотерапии, т.к. мне 60 лет и избыточный вес и лекарства летразол 0,0025 или экземестан 0,025 очень дорого стоят, а бесплатно в соц. аптеке нет.
26 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Рак молочной железы, вторая стадия.
Лучевая терапия необходима, и доза на рубец должна быть не менее 60Гр. Опухоль умеренно гормоночувствительна, проведение гормонотерапии весьма желательно, ингибиторы ароматазы можно заменить другими антиэстрогенами - тамоксифеном или фарестоном.
Вопрос о проведении химиотерапии - на усмотрение лечащего врача.
2014-02-16 09:30:12
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте,помогите пожалуйста консультацией! У свекрови после обследования на УЗИ обнаружен рак молочной железы. Карточки на руках нет, я проживаю далеко от них.На руки пока выдали только выписку:Диагноз СА левой молочной железы, жел. СТ-3б, Т4N1M0, кл.гр.2.
Рекомендации:Химия 1 курс по схеме:ЭНДОКСАН 1000мг+эпиругицин 140мг+5фторурацил-100мг. В/В кап 1 день.Уже прокапали. Рекомендовано ждать 3 недели и повторно оценить изменения в динамике,возможность проведения операции. Меня настораживает то, что не была ни рекомендована, ни произведена КТ-и назначено лечение. Подскажите пожалуйста альтернативу-показана ли лучевая терапия вместо повторного курса химиотерапии(препараты продают прямо в отделении, впоследствии узнали, что переплатили в 2 раза). Заранее очень благодарю, с уважением.
18 февраля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виктория, по стандарту при таком диагнозе 3-4 курса химиотерапии, потом операция, потпм при необходимости - лучевая или химиотерапия.
2014-01-30 10:33:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Мои вопросы:
1)с чего начинается лечение при раке молочной железы T2N2Mo с операции или химиотерапии?
2) Лечение стандартное или возможен индивидуальный подход с учетом размера груди, наличия отечности?
3)Возможно ли начать лечение с операции, а не химиотерапии?
Дело в том, что мнение хирурга и химиотерапевта разошлись: хирург предположил начать с операции, поскольку грудь большая, не отечная, размер опухоли 3 см. А химиотерапевт, ссылаясь на поражение лимфоузлов, говорит об обязательном проведении неоадъювантной химиотерапии.


Спасибо.
02 февраля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, 100% начинать надо с химиотерапии и размер молочной железы не имеет никакого значения, есть метастазы в л\у.

Популярные статьи на тему: лечение рака молочной железы

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее
Читать дальше
Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее

Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.

Эффективность доцетаксела в лечении рака молочной железы
Читать дальше
Эффективность доцетаксела в лечении рака молочной железы

Исследование Таксотера® демонстрирует повышение выживаемости и снижение числа рецидивов у пациентов с ранней стадией рака молочной железы. Согласно последним данным клинического исследования, использование химиотерапевтического препарата...

Рак молочной железы
Читать дальше
Рак молочной железы

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

Торемифен — препарат выбора при блокировании рецепторного звена в антиэстрогенной терапии рака молочной железы
Читать дальше
Торемифен — препарат выбора при блокировании рецепторного звена в антиэстрогенной терапии рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частая форма рака у женщин, и в ближайшие 10 лет ожидается, что этим заболеванием будут страдать около 5 млн. женщин в мире (табл. 1). В Украине количество пациенток с данной патологией...

Классификация рака молочной железы
Читать дальше
Классификация рака молочной железы

Существует несколько классификаций рака молочной железы, однако наибольшую распространенность получила принятая в 1984 г. гистологическая классификация ВОЗ.

Как уберечь себя от рака молочной железы
Читать дальше
Как уберечь себя от рака молочной железы

Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 2)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 2)

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Новости на тему: лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы станет значительно эффективней
Читать дальше
Лечение рака молочной железы станет значительно эффективней

На протяжении многих лет важным средством в борьбе с некоторыми разновидностями рака молочной железа был препарат тамоксифен. Однако теперь арсенал онкологов пополнился еще более эффективным лекарством: летрозол надежно предотвращает рецидивы недуга.

Лучевая терапия в лечении рака молочной железы доказала свою эффективность
Читать дальше
Лучевая терапия в лечении рака молочной железы доказала свою эффективность

Остались в прошлом те времена, когда даже при опухолях незначительного размера хирурги удаляли грудь полностью. Теперь во многих случаях применяются органсохраняющая хирургия рака молочной железы. А последующая радиотерапия снижает риск рецидивов.

Онкологическая помощь больным с раком молочной железы  и расовое неравенство
Читать дальше
Онкологическая помощь больным с раком молочной железы и расовое неравенство

По сравнению с женщинами европеоидной расы, врачи реже назначают лучевую терапию афроамериканкам, перенесшим операцию по поводу рака молочной железы на ранних стадиях

Ученые нашли причину агрессивного течения рака молочной железы в молодом возрасте, но все еще не знают, как ее устранить
Читать дальше
Ученые нашли причину агрессивного течения рака молочной железы в молодом возрасте, но все еще не знают, как ее устранить

Активность генов в опухолевых клетках при раке молочной железы у молодых девушек объясняет более агрессивное течение этого заболевания в молодом возрасте

Новая комбинация препаратов для лечения запущенных стадий рака молочной железы
Читать дальше
Новая комбинация препаратов для лечения запущенных стадий рака молочной железы

Комбинация двух препаратов нового поколения незначительно замедляет прогрессирование рака молочной железы. Такие результаты были получены в исследовании, в котором приняли участие 300 женщин с распространенной стадией заболевания, которое стало нечувствительным к другим лекарственным препаратам

Вакцина для лечения рака молочной железы
Читать дальше
Вакцина для лечения рака молочной железы

Исследование экспериментальной вакцины, разработанной для стимуляции работы иммунной системы в борьбе с раком молочной железы (РМЖ), допускает, что эта вакцина может снизить риск смерти для большинства пациентов

Рак молочной железы: бороться и искать, найти и не сдаваться
Читать дальше
Рак молочной железы: бороться и искать, найти и не сдаваться

Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.

Лекарство от астмы поможет и при раке молочной железы
Читать дальше
Лекарство от астмы поможет и при раке молочной железы

Иногда исследователи, занятые поиском новых химических соединений, проявляющих противоопухолевую активность, которые могли бы стать основой для создания новых лекарств-цитостатиков, получают настоящие подарки судьбы. Неожиданно обнаруживается, что старые и хорошо известные препараты для лечения совершенно других заболеваний, не имеющих отношения к онкологии, обладают выраженным лечебным эффектом и по отношению к тем или иным видам злокачественных опухолей. Так случилось и на этот раз: канадский ученый почти случайно обнаружил, что лекарство от астмы, которое даже не зарегистрировано в Канаде, может стать эффективным средством в борьбе с раком молочной железы.

Заместительная гормональная терапия грозит раком молочной железы
Читать дальше
Заместительная гормональная терапия грозит раком молочной железы

Американские ученые утверждают, что комбинированная заместительная гормональная терапия для лечения симптомов менопаузы эстрогеном и прогестином не только увеличивает риск развития рака молочной железы, но и способна вызывать возникновение наиболее агрессивных форм этой опухоли. Такой вывод может стать непреодолимым барьером для ранее широко применявшейся заместительной гормональной терапии менопаузы, или, по меньшей мере, для ее комбинированной разновидности с использованием двух упомянутых гормонов.

Пользователей также интересует