лечение переломов

Здравствуйте! Вчера у брата случился перелом таза и разрыв мочевика. Доставили в ближайшую больницу под Киевом, мочевик зашили. Вопрос: когда можно будет перевозить, куда лучше обратится в Киеве для лечения переломов таза?

Добрый день, после лечения перелома прошла обследования – диагноз остеопороз. Сестра говорит, что ничего лучше, чем молотая яичная скорлупа для лечения не придумали и нечего зря тратить деньги на лекарства. Подскажите, можно ли действительно обойтись «народными рецептами» или все же не без лекарств не обойтись?

Мужу нужна операция для лечения перелома пятковой кости со смещением,как это происходит,дорого ли,какой результат операции.очень волнуюсью

прошу совета в лечении перелома шейки бедра 87 лет в киеве

Здравствуйте! У бабушки после перелома бедра и лечения (перелом сросся), рана на пятке, она не может ходить. Диабет второго типа в течение 9 лет. Мази не помогают. Она принимает диабетон, поможет ли перевод на инсулин?

Добрый день,прошу консультации. Перелом получен закрытый винтовой большеберцовой кости 8.03.16.По причине панического страха уколов и остальных вмешательств,выбран консервативный способ лечения.Ношения гипсовой повязки до бедра 6 месяцев.Месяц назад сняли гипс . Сейчас прохожу курс реабилитации колена,уже гну на 90 градусов,но это не проблема.Проблема в том что за месяц на снимки врач не видит изменений в переломе и решает что нужна операция.Я к сожалению не могу согласиться на это из-за панического страха.Может есть какой вариант избежать,и если не делать операцию он же все равно срастется или нет?прилагаю последние сделанные снимки с разницей в месяц и первый при получении перелома.
http://s017.radikal.ru/i424/1610/c6/60e6c8cbb139.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1610/81/3cca60d518fa.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1610/d7/d8d49a0b0fab.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1610/dc/16a6c5899c8c.jpg

Здравсвуйте,год назад мне поставлен диагноз дизгормональная кардиомиопатия.ед.экстрасистолия 1ст.2д.кл поРИНА.Пропила назн.преп.кардиомагнил, Магне В6,триметазидин25мг 2мес.Через полгода оглохла на лев.ухо.Прошла в ноябре 15г.лечение в стац.по пов.головокруж и наруш.кровоснабж.мозга.Капельно кавинтон,в(в пирацетам,вит.В1,В6,ещё мес.пила кавинтон10мг.2р в день и нейромультивит.9 апреля упала на ровном месте,закружилась голова,очень ушибла левое колено(В травме сделали рентг.сн.)Мне 55лет,говорят,начало остеопороза.Купила Бивалос 2г.саше,а там противопоказ.ИБС.Можно ли мне его применять?В2008 г в феврале я также падала и был оскол.перелом Н)3 бедра лев.ноги.Но тогда срастался 1.5года и из препаратов мне ничего не назначали.

Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?

Добрый день, у моего папы 2 группа инвалидности по производственной травмы. Сохранять ли ему 2 группу на перекомиссии? Ему 39 лет и у него головные боли распирающего х-ра, общую слабость метеозависимость, колебание АД, пульса, нарушения при жевании, раздражительность, и дистальный гипергидроз ладоней и стоп, головокружения, шаткость при ходьбе. Жалобы на тройничный нерв. При наклонах краснеет и темнеет в глазах, я его поддержую.
ДИАГНОЗ - восстановительный период тяжелой открытой проникающей черепно-мозговой травмы, травма производственная, Акт № 26 от 17.09.14г., форма H1, ушиб головного мозга 2 ст., перелом основания черепа, множественные переломы лицевого скелета, пневмоцефалия,перелов верхней челюсти в виде: выраженого ликворно-гипертензионного синдрома, недостаточность пятой пары черепно-мозговых нервов, двусторонняя пирамидная недостаточность, выраженная координаторная недостаточность, органическое эмоционально лабильное расстройство выраженной степени с умеренными мнестическими расстройствами, симптоматическая артериальная гипертензия, посттравматическая деформация стенок орбит, субатрофия зрительного нерва левого глаза, синдром вегетососудистой дистонии с вегетативными пароксизмами.

Сопутсвующий:
Пассттравматическая деформация скуло-орбитальной кости слева за счет оскольчатого перелома скуловой кости орбиты, верхней челюсти слева, нарушение жевания. Косметический дефект.

Обследование:
МРТ: АКТ Пневмоцефалия. Множественные переломы лицевого скелета.
Р-грамма черепа, свод черепа без патологических изменений.
СКТ множественные оскольчатые переломы костей носа, латеральных стенок гайморовых пазух, скуловой дуги слева, перелом средней черепной ямки слева, перелом ячеек решетчатого лабиринта.
ЭХО-ЭГ смещения срединного эхо комплекса не выявлено. Косвенные признаки повышенной гидрофильности мозга и нарушения ликворо-динамического равновесия.
ЭЭГ выраженные общемозговые изменения ирритативного х-ра, очаг в височных отд. с отражением справа. Дисфункция срединных центров мозга, пароксизмальная активность с включением острых волн во всех отведениях , повышена истощаемость корковых нейронов.
Психиатр: органическое эмоционально лабильное расстройство, выраженной степени с умеренными мнестическими расстройствами.
Окулист: ангиопатия по гипертоническому типу обоих глаз, посттравматическая деформация стенки орбит, субатрофия ЗН левого глаза.

ЛЕЧЕНИЕ: рибоксин, винпоцетин, физ. р-р, АТФ, ККБ, глиятон, ФТЛ, ЛФК.
Лечебные и трудовые рекомендации:
Наблюдения у невропатолога по м/жит.
Винпоцетин 5мг
АТФ лонг
Актовегин 200
Бифрен
уже 3 раза лежал в стационаре в течении года и в конце месяца ложится 4 раз.