лечение давления

Вопросы и ответы по: лечение давления

2014-03-03 18:29:21

Спрашивает Патимат:

здравствуйте!мне 72года,диагноз-ИБС:аритмический вариант со сложными нарушениями ритма:фибриляция предсердий пароксизмальная форма и частая желудочковая экстрасистолия.Гипертоническаяболезнь 3стадии.Артериальная гипертония 3степени,риск высокий.
ГЛЖ.Дислипидимия.ХСН 1-2ФК.Хронический пиелонефрит в стадии обострения.Астено-невротический синдром.Люмбоишалгия.Катаракта.
Жалобы-повышение АД до 200/110,головные боли,головокружение,давяще-ноющие боли в предсердечной области,без иррадации,снимающиеся при стабилизации давления,учащенное сердцебиение,перебои в области сердца,сопровождающиеся одышкой.
ЭКГ-синусовый ритм,ЭОС отклонена влево.ЧСС 66в мин.Гипертрофмя левого желудочка.Частоя желудочковая эксрасистолия.изменения миокарда поверхушечно-боковой стенке левого желудочка.УЗИ сердца-аорта уплотнена с переходом на створки.полости сердца не расширенны.незначительная гипертрофия МЖП.сократимость миокарда удовлетворительная.недостаточность МК(++)ТК(+)
ХМЭКГ-синусовый ритм с чсс днем 88 в мин,чсс ночью 71 в мин.мин чсс 60в мин.Регистрируются 3 пароксизма ФПс чсс до 125 в мин.длительностью от 2мин до 5 часов.замедлениеАВ проведенияс мак РQ 0,19 cек.днем на синусовым ритмом.одиночные,спаренные,групповые наджелудочковые экстрасистолы в течении суток.частые полиморфныеЖЭ (свыше 7089),в том числе в пароксизме Ф[]спаренные мономорфные и групповые ЖЭ .
принимаю-кордарон 200 мг -1 раз в день
лозап+ 1таб в день
физиотенз 0,4 мг-1таб в день
конкор5мг в день
кардиомагнил150мг в день
мертенил10мг на ночь.
при этом лечении давление все равно поднимается до 200.помогите!!!

05 марта 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Вам нужен грамотный кардиолог, по интернету тут не поможешь. Пока не стабилизируется АД, с аритмией бороться будет сложно. Кордарон 200 мг /сут доза недостаточная, тем более, если приниматься неправильно.

2012-07-30 11:59:51

Спрашивает Алина:

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

01 августа 2012 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.

2011-06-29 23:00:50

Спрашивает Мария:

Мне 74 года. Попала в больницу с острым приступом глаукомы на правом глазу (глаз видит только уголком свет, предметы не различает). Давление было 49, кровоизлияние. Сейчас, после 10 дней лечения, давление 26- 29. 10 раз уколы в глаз с дексаметазоном, 4 дня пиявки через день, 5 дней горчичники на область виска. Состояние, конечно, улучшилось, но глаз все равно болит. Пиявки сразу улучшают состояние глаза, уменьшается боль, но эффект держится около суток, затем боль усиливается. Сколько времени и как часто можно облегчать состояние пиявками? Насколько эффективно и необходимо делать операцию с вживлением клапана Ахмеда на глазу, который уже ничего не видит (предлагают дорогостоящую операцию)? Как можно понижать ВГД, кроме оперативного вмешательства или капель типа поликарпина. Необходима ли томография перед операцией? Заранее благодарна

04 июля 2011 года

Отвечает Козина Екатерина Николаевна:

Врач офтальмолог высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Радует значительное снижение давления, но надо снижать цифры до 18-20 как минимум. Есть современные препараты, эффективно снижающие давление,- АЗОПТ, АЗАРГА, широко применяемые вместе с ПИЛОКАРПИНОМ, ФОТИЛОМ. Возможно комбинировать 2-3 препарата, какое-то время систематически принимать мочегонное. Лечение пиявками можно проводить длительно под контролем анализа крови. Порекомендую проконсультироваться у лазерного хирурга, альтернативное лазерное лечение часто дает великолепные результаты и легко переносится. Да и стоит меньше. Кроме этого, есть риск развития глаукомы на левом глазу!!!! И именно лазерное лечение направлено на профилактику развития болезни. Как правило, закрытоугольная глаукома возникает при определенных анатомических особенностях строения глаза на фоне развития катаракты - старения хрусталика, сопровождающегося его набуханием. И тут без оперативного лечения не обойтись. Уделите больше внимания углубленному обследованию глаз, возможно в специализированной клинике типа Эксимер. За один день Вы получите ответы на все интересующие Вас вопросы. Удачи!

2011-01-27 14:45:04

Спрашивает ксения:

мне 36 лет. головные боли в основном с правой стороны чють выше виска. боль тупая и постоянная.голова не проходит уже неделю. осенью поставили диагноз вегето-сосудистая дистония и тогда же прошла курс лечения.давление постоянно скачет то высокое то низкое.при том что раньше оно у меня было низкое 90 на 60.руки по ночам немеют.шея болит ужсно даже головой тяжело .скажите пожалуста что я могу принимать анальгетиков или спазмалитиков

01 февраля 2011 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Ксения, когда Вы принимаете анальгетики и спазмолитики, Вы занимаетесь просто снятием симптомов и так лечиться долго не получится. Вам нужно обратиться к невропатологу, который обучен диагностике и лечению головной боли специально или в специализированный центр.

2010-10-21 16:27:40

Спрашивает Влад:

С 2003 года периодически у меня повышалось давление. Сейчас вплотную занялся лечением гипертонии, так как давление зашкаливало - 220 на 120. после лечения давление нормализовалось 140 на 80, но у меня после такого лечения стали возникать проблемы с потенцией, поэтому прошу Вас ответить: как долго продолжать пить все эти препараты, может что-то отменить или заменить
более щадящим, и что в дальнейшем меня ждет в смысле потенции?

21 октября 2010 года

Отвечает Манжура Александр Иванович:

Врач уролог-андролог-сексолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, Владислав! Лечение артериальной гипертензии и потенции может быть назначено только врачом – специалистом в данной области медицины (кардиологом и сексопатологом -андрологом соответственно) на очной консультации. Ни в коем случае не отменяйте самостоятельно препараты, понижающие артериальное давление – это опасно! Дозу необходимо снижать постепенно под контролем артериального давления. Из гипотензивных препаратов, оказывающих отрицательное влияние на потенцию, можно отметить диуретики и бета-блокаторы. Механизм отрицательного влияния диуретиков на потенцию связан с уменьшением объёма крови в кровеносном русле, что приводит к снижению притока крови к половому члену во время эрекции. Кроме того, диуретики вымывают из организма цинк, необходимый для продукции тестостерона и нормальной функции предстательной железы. Бета-блокаторы снижают способность нервных импульсов стимулировать мышцы полового члена и отрицательно влияют на способность артерий расширяться во время эрекции; кроме того, депрессивное состояние, развивающееся на фоне приёма бета-блокаторов, также оказывает отрицательное воздействие на потенцию. Поэтому, при возможности, приёма диуретиков и бета-блокаторов необходимо избегать. Всего доброго!

2010-07-03 13:32:42

Спрашивает Kamilla14:

здравствуйте!моя бабушка(81 год ) год назад перенесла микро-инсульт ей назначили лечения давление стало нормальное она почти выздоровела но семь дней назад нас настигнула новая беда(
у неё паралич правой стороны она уже 6 дней лежит в реанимации не каких сдвигов нет всё так же как и было!
скажите пожалуйста что делать в этом случае?и если надежды?

06 июля 2010 года

Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:

Врач невролог высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день! Повторный инсульт может случиться, но кроме препаратов. которые контролируют давление. необходимо принимать препараты для контроля вязкости крови и препараты, которые контролируют уровень холестерина - по рекомендации лечащего врача. Повторный инсульт всегда усложняет прогноз и усиливает неврологический дефицит. Надежда должна быть всегда, но оценить состояние и прогнозировать ситуацию может только врач, который видит пациента.

2009-11-13 22:36:15

Спрашивает Марат:

добрый день уважаемые врачи! хотел бы чтобы вы мне дали консультацию. в этом году мне поставили диагноз ПМК умеренной степени, с умеренной регургитацией. синдром вегетативной дистонии, вторичный, генерализированный перманентно- пароксимальное течение. я прошел курс лечение в стационаре. делали витамин в 6 и в12 и магний. после 4 месяцев после лечения давление 60 на 100 а пульс от 80-100 ударов в минуту. скажите как можно вылечить ПМК? как можно узнать точную степень ПМК?

23 февраля 2010 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Степень проляпса МК можно определить только по УЗИ сердца. Лечить его нужно, только если он ведет к выраженной недостаточности клапана. А к вегетативной дистонии это отношения не имеет.

2008-12-10 14:14:16

Спрашивает Жорж:

Четыре месяца назад обратился к кардиологу с жалобой на давящие ощущения в области сердца после нагрузок в тренажерном зале (2 года более-менее регулярных занятий). Кардиограмма, узи показали норму. Врач предположил, что это симптомы ИБС назначил лечение (давление было повышенным). Однако ощущения не вполне нормального состояния не прекращалось. Казалось, что сердце стало большим и пульсирует более мощными толчками. Суточный мониторинг также ничего не выявил, в т.ч. и ИБС. Я прекратил занятия в зале. Два месяца назад у меня ночами, и только во сне, сердце стало трепетать, как "овечий хвост", но как только я просыпался и садился в кровати- все пропадало. Я вновь обратился к врачу и повторное обследование ничего не выявило. Последнии дни, ночами, проблемы аритмии возникют чаще и уже не только во сне. Это мешает нормально спать. Аритмия днем пока не беспокоит. Как мне поступить в даной ситуации?

15 декабря 2008 года

Отвечает Корень Александр Викторович:

Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Аритмия может быть симптомом достаточно большого числа заболеваний, подробнее о ней вы сможете прочесть на нашем сайте в статье «Аритмии. Давайте вместе разбираться» по адресуАритмии. Давайте разберемся Для начала постарайтесь "поймать" эту аритмию и с хронометром в руках подсчитать частоту пульса во время аритмической "пробежки", длительность этого состояния, число внеочередных сердечных сокращений в среднем за 1 минуту (ощущаются как выпадения сокращений). Вам необходимо выяснить, имеется ли на самом деле аритмия и документировать ее. Далее желательно провести пробу с физической нагрузкой (регистрация ЭКГ при дозированной нагрузке на велоэргометре). Это можно сделать по месту жительства. В зависимости от результатов дальнейшая тактика будет разной.

2008-03-22 17:52:42

Спрашивает ирина:

Здравствуйте! мне 52 года, вот уже несколько дней, по среди ночи, меня мучают боли в области сердца, хотя сделала кардиограмму и всё хорошо, но у меня проблемы с артериальным и внутре-черепным давлением, и прошла несколько раз курс лечения давления и до сих пор продолжаю лечение. Скажите пожалуйста, от чего эти боли в сердце?

25 апреля 2008 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте! боли от того, что повышено артериальное давление и от того, что лечение, которе Вы принимаете, недостаточно для того, чтобы убрать боль в сердце и снизить АД.Обратитесь к уч.терапевту по месту житесльства и откорректируйте свое лечение или к кардиологу в поликлинику по месту жительства.

лечение давления

Вопросы и ответы по: лечение давления

Популярные статьи на тему: лечение давления

Новости на тему: лечение давления