повышенный билирубин лечение

Вопросы и ответы по: повышенный билирубин лечение

2015-05-07 15:22:20
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Пол года назад сдавал анализы и обнаружили повышенный билирубин (60),незначительное увеличение печени и селезёнки, прошёл лечение, билирубин не уменьшился. Месяц назад сдал анализы, от военкомата послали, получил гепатит В положительный. Я так подозреваю что хронический и давно, т.к. все симптомы (жёлтоватые глаза, цет лица и т.д.) были с детства. Мать болела Боткина, может это как то влияет. Чувствую себя как обычно, иногда чувствую тяжесть (зависит от питания). Когда устаю синяки под глазами. Стараюсь соблюдать диету, не пью, не курю, занимаюсь спортом (бег, тренажёрный зал), пью травяные чаи, посоветовали принимаю расторопшу. Что можете посоветовать? Насколько это опасно? Спасибо.
12 мая 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Андрей! Гепатит В и болезнь Боткина, перенесенной Вашей мамой - это разные гепатиты. Разобраться в вопросах, как Вы заразились и как давно гепатитом В, какое лечение необходимо Вам сейчас, - задача лечащего врача.
2015-02-11 23:31:25
Спрашивает Татьяна:
У супруга восемь лет назад была проведена полосная операция по удалению желчного пузыря.По причине камня который застрял в протоке было удалено и часть протоки и кишечника. По причине плохого оттока желчи, часто при нарушении пищевой диеты, желтеем и билирубин взлетает. На современном этапе врачи ставят диагноз цирроз.Прошли курс лечения.Состояние улучшилось.Принимаем Урсофальк на ночь и Гептрал 2 т в сутки.Анализы:
-Билирубин общ 40,2;
-билирубин прямой 10,0
- непрямой 30,2
АлАТ-31
АсАТ-42
Тимоловая 12,4 Общий анализ крови в норме все показатели кроме повышено ШОЕ -45.
Беспокоит кожный зуд.Понимаем ,что связан ос повышенным билирубином.Как можно облегчить, не может спать зуд по всему телу.Что рекомендовать успокоительное,зуд приводит к нервной возбудимости.
Что еще поможит снизить биллирубин.
13 февраля 2015 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Врач косметолог, лазерный специалист
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Рекомендую Вам обратится к Вашему лечащему врачу, который сможет назначить курс лечения. Использование для решения этой проблемы какого-то одного медицинского средства не поможет устранить ее, необходимо комплексное лечение. Буду рада Вам помочь!
16 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна! С Ваших слов у Вашего супруга цирроз печени и гипербиллирубинемия, которая вызывает сильный зуд. Ваш муж проходит курс лечения. Из наружных средств уменьшающих зуд кожи в данном случае возможно применение меновазина и ирикара. Для снижения непрямого биллирубина возможно поможет плазмоферез.
2015-01-16 10:03:56
Спрашивает Максим:
Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 - 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера - гетерозигота. В анамнезе - хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии - глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца - 4,7, сахарная кривая - до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа - 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия - хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки - Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение - хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G - 45.9 (норма меньше 10), Ig A - 5.05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G - 0,20 (норма 0-25), IgA - 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. - 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма - я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г - остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1. Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз - атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени. Лечение - пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства...первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника....в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!
30 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Максим! Проблем несколько, так как вовлечены как минимум 2 системы: ЖКТ и урогенитальная система, что время от времени может давать застой в печени, отражаться на коже и т.д. Диета должна быть постоянной, соответственно необходимо вести здоровый образ жизни. Регулировать сроки, размышлять вокруг диагнозов не нужно - это только может ухудшить Ваше состояние. Не ждите быстрых результатов - восстановление при любых нарушениях состояния здоровья хронического характера медленны и не стойки.
2013-10-20 17:15:41
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,у меня уже долгое время желтоватые склеры(8-9лет).Наблюдалась у инфекциониста-синдром Жильбера не подтвердился,кровь на паразитов отриц.кал здавала в течении месяца каждые 3 дня-отриц.По крови находили лямблий(пролечила),на дуаденальное зондирование не пошла,очень повышен рвотный рефлекс.При приеме гормон.препоратов(при лечении гидросальпинса)повышен билирубин.Раньше часто тошнило от жирной,соленой пищи.При обследовании поставлен диагноз: рефлюкс-гастрит,дуаденит,дискенизия желч.путей.А 1.5 месяца назад появились прыши на лице,на груди и спине.чего давно и в таких коллич.не было.Подозрение на наличие паразитов,но так как их не обнаружили,самостаятельно лечить боюсь.Сейчас пью расторопшу,состояние лучшеЧто порекомендуете? Жду ответа с нетерпением.За ранее спасибо Да,и еще...на гепатиты сдавала-все отиц.И в последние пол года не принемаю ни каких лекарств. Удалить
01 ноября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Для того, чтобы дать профессиональные рекомендации необходимо видеть подробное описание УЗИ, печеночных проб крови и Вас. Вам необходимо наблюдение у Вашего гастроэнтеролога.
2013-09-30 12:05:14
Спрашивает Оксана:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста.
В прошлом году у меня обнаружили синдром Жильбера. Хотя до этого желтые склеры (белки) у меня были всю жизнь. У меня повышен билирубин в два раза, но печеночные показатели в норме. Время от времени у меня бывают боли в правом боку и тошнота, так я понимаю, что моему организму нужна помощь и что у меня повысился билирубин (более желтые склеры). Обычно я просто сажусь на диету, т.к. данный синдром не подразумевает какого-то особого лечения.Но сейчас мне стало хуже и я решила пропить таблетки. Мой вопрос заключается в следующем: можно ли мне одновременно пить таблетки "Карсил" и траву Расторопшу. Также хотела бы у Вас уточнить, какую лучше пропить траву для улучшения оттока желчи в моем случае. Спасибо за внимание.
03 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта

1.На основании чего установлен такой диагноз? Делали ли пробы с низкокалорийной диетой и пробу с фенобарбиталом?
2. Исключены ли вырусные гепатиты?
3. Когда делали узи печени и ж.пузыря и какое заключение? На основании чего сделаны выводы об нарушении оттока желчи?
Карсил вряд ли "лечит" синдром Жильбера. Пить его одновременно с расторопшой нельзя (одно и то же действующее вещество). Более того, скажу, что при патологии печени вообще лучше расторопшу не пить (там очень много не полезных веществ для печени). Если нет камней в желчном, то хорошо делать тюбажи (минералка, сорбит, грелка) и принимать желчегонные сборы (аптечные).
2013-08-23 05:36:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня такая проблема, в течении восьми месяцев очень сильно выпадают волосы, с луковицей,просто сыпятся! По мимо этого жалобы на тяжесть в желудке,отрыжка,иногда боль, также тяжесть в правом подреберье, иногда бывает стул кашицей желтоватого цвета,была временная аменория,прошла следующее лечение:
1. Гастроэнтеролог. диагноз:СРК, хронический рефлюкс гастрит,дисфункция сфинкера Одри, дискинизия желчевыводящих путей, синдром желбера,анализы: слегка повышен билирубин, узи: печень: правая доля 12.5, левая доля: 6,0,угол острый,край тонкий, ровный, четкий, паренхима не изменена, желчный: размер 5,0*1,6 форма овальная, стенки уплотнены,образований нет,перетяжки нет, поджелудочная: форма не изменена, размер головка 1,7, тело 0,9, хвост 1,4,контур четкий ровный,паренхима не изменена, селезеночная вена о,5, фгс: в желудке без патологий, в просвете,в двенадцатиперсной кишке скопление пенистой жидкости, диагноз умеренная джвп, прошла лечение у гастроэнтеролога пол года назад стул восстановила,но тяжесть в желудке и отрыжка беспокоят очень часто.
2.Гинеколог,временная аменория, поликистоз яичников,анализы: прогестерон: 6,74, дигидроэпиандростерон сульфат: 116, тестостерон общий 2,66, лютеинизирующий гормон 4,17, фолликулостимулирующий гормон 5,89, эстрадиол 126, пролактин 481, глобулин связывающий половые 144,6. Поликистоз яичников ставили еще лет семь назад,но в данный момент узи не показало наличие кист в яичниках,но на всякий случай назначили лечение, пролечилась от полекистоза и аменории.
3.Эндокринолог: щитовидная железа без патологий, ттг 0,990, т4 свободный 12,192,назначила йодомарин продолжать пить,и исключать аменория, поликистоз и возможный стресс.
4.Дерматолог (трихолога в нашем городе к сожалению нет)диагноз: аполепция,лечения не назначила, развела руками, если так можно сказать,очагов выпадения нет.
Еще обнаружили хелико бактерии, но началась лечится только сегодня, вот и мучает вопрос, может ли выпадение волос быть связано с наличием хелико бактерии, врачи говорят может, я просто уже не знаю,вроде все пролечила,правильно ли я поступила что начала принимать препараты по лечению бактерии, просто за кишечник теперь переживаю, ведь лечение не из легких, еще может и не подойти! Жду очень от Вас ответа! Заранее благодарна!
27 октября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Оксана! Это частая проблема, особенно среди женщин. Причин много, а в Вашем случае по описанным Вами проблемам ЖКТ и гормонального фона - то вполне естественно, что рано или поздно начались бы и эти жалобы по выпадению волос (часто к этому дополняются разного рода проблемы с кожей и ногтями). В первую очередь нужно лечить основные заболевания (Вы уже начали), дальше Вам скорее всего назначат витамины и микроэлементы. Немного терпенья и четко выполнять рекомендации Вашего врача.
2013-06-11 16:14:00
Спрашивает кирилл:
Здравствуйте. У меня недавно обнаружили гепатит В: HBsAg положительно, ПЦР положительно равен нулю. Общий анализ крови хороший. Биохимия: повышен билирубин общий и непрямой не намного. Сделал фибросканирование F1 - 6,8 кПа. Нужно ли мне лечение какое либо или пока можно жить спокойно? И можно это как то вылечить? Спасибо
14 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Кирилл.
В вашем случае,вероятно, речь идет о хроническом интегративном гепатитеВ (так называемое носительство HBsAg).
Низкая концентрация вируса и нормаль¬ный уровень трансаминаз, свидетельствуют в пользу неактивного носительства вируса, тре¬бующего динамического наблюдения без не¬обходимости противовирусного лечения. Вам рекомен¬дуется исследование уровня ALT каждые 3 месяца в течение одного года, и каждые 6 -12 месяцев в последующие годы, а также НВеАg тестируется каждые 6 -12 месяцев. При повы¬шении уровня ALT производится количествен¬ное определение ДНК HBV. При выявлении ДНК вируса гепатита В в крови, его высокой вирусной нагрузки рекомендовано противовирусное лечение.
Вы предоставили сомнительные данные по ПЦР, т.к. она у вас положительна и равно нулю одновременно! В зависимости от ее результатов различная тактика веедния и лечения. В любом случае, у вас есть повод посетить врача-гепатолога/инфекциониста очно.
Будьте здоровы!
2013-05-17 12:25:06
Спрашивает Яна:
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты имунограммы. Возраст 33 года, пол женский. Беспокоит кандидоз слизистой рта на протяжении 2 лет, не поддается противогрибковой терапии. А последние 3 месяца появилась еще и молочница вульвовагинальная, тоже не поддается лечению. RW, ВИЧ, гепатиты – отр. Сахар в норме. ОАК, ОАМ в норме. Флюрография в норме В биохии немного повышен билирубин, и АСТ и АЛТ. Иногда бывают боли в правом подреберье. ЗПП нет, TORCH- инфекции есть в неактивной форме. Находили паразитов, но их вроде как пролечила. В бакпосеве кала всегда понижено кол-во колибактерий, но грибов нет. Один из врачей прописал неовир в комплексе с противогрибковыми. Не повредит ли мне этот препарат исходя из результатов приведенной имунограммы? Где-то полгода назад колола полиоксидоний было улучшение на месяц, эффект был лучше чем от любых противогрибковых. Где еще можно искать причину? Спасибо!


Лейкоциты (10*9) 4,0(норма 4,0-8,0)
Лимфоциты % 36 (норма 19-37)
Лимфоциты абс (10*9 л) 1,44 норма 1,2-3,0)
Нейтрофилы абсю (10-9 л) 2,32 норма (2,2-4,2)
НСТ (%) спонтанный 9 (норма до 10)
индуцированный 54 (норма 40-60)
Иммуноглоб-ны А мг/мл 1,9(норма 1,6-2,5)
М мг/мл 2,2 (норма 1,2-2,2)
G мг/мл 10 (норма 8-17)
Иммуноглоб-н Е МЕ/мл 31 (норма до 130)
РБТЛ (%): ФГА 78(норма 55-73)
CD 8 % 29 норма 19-27)
CD 8 абс (10*9 л) 0,41(норма 0,32-0,92)
CD 4 % 36 (норма 34-44)
CD 4 абс (10*9 л) 0,51 норма 0,6-1,2)
CD4/ CD8 1,2 (норма 1,5-2,0)
ЦИК 3% 7 (норма до 40 у.е)
4% 16 (норма до 70 у.е.)
Комплемент (мг/дл) С3 104 (норма 90-180)
С4 20 (норма 10-40)

21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Яна.
В иммунограмме есть признаки иммунодефицита – снижен иммунорегуляторный индекс, причём, при повышении относительного числа CD8 наблюдается нормальное относительное количество CD4, но в абсолютном количестве CD4 снижены. Если диагноз ВИЧ однозначно снят, необходимо исключить другие причины подобных изменений.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичных иммунодефицитах (комбинированные), СПИДе, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощении, голодании или дефиците жизненно-важных компонентов.
Естественно, что это можно сделать только на очном приеме у иммунолога, эндокринолога и др.
Будьте здоровы!
2013-05-04 21:38:42
Спрашивает яна:
Здравствуйте. У меня находили токсокароз с титром 1:800. Лечилась 2 недели немазолом. Через 2 месяца титр упал до 1:400. Я вылечилась или необходим еще курс. Беспокоила тяжесть в правом боку, повышенный билирубин, пониженное количество кишечной палочки в кишечнике, сухость во рту, лейкоформула крови в норме. После лечения бок беспокоит меньше, но сохраняется сухость во рту и кишечная палочка в норму не пришла. Являются ли данные симптомы признаками паразитов? И еще у меня находили описторхоз 1:100 сказали лечить не надо, это действитедьно так? Спасибо!
14 мая 2013 года
Отвечает Кочергина Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Яна! Титр антител к антигенам токсакароза 1:400 через 2 мес после лечения может свидетельствовать как о сохраняющемся инфицировании, так и о медленном выздоровлении. Нужно оценить динамику титра дополнительно через 1-2 месяца, и, учитывая, клинику и другие лабораторные показатели ( такие как эозинофилия, СОЭ, гемоглобин), принимать решение о дальнейшей тактике лечения. Важно, чтобы ИФА была проведена с высокоочищенными антигенами данного паразита во избежание перекрёстных реакций с антигенами других нематод и ложноположительных результатов реакции. Поскольку антигельминтные препараты достаточно токсичны, трудно однозначно сказать, почему Вас беспокоят болевые и диспептические симптомы: как результат приёма немозола или продолжается паразитарная интоксикация, - и здесь рассудит время. Что касается описторхоза : для подтверждения или исключения заболевания, по возможности, проведите, ИФА со специфическими антителами (Ig M, Ig G, ЦИКи с описторхозными антигенами) - их концентрация более точно укажет на стадию процесса. Если это доступно в Вашем регионе - наиболее достоверным признаком инфицирования и показанием к назначению специфического лечения ( немозол здесь неэффективен ) будет положительная ПЦР, проведённая с фекалиями, или обнаружение яиц гельминтов в кале или в дуоденальном содержимом. В любом случае, оценивать состояние организма нужно в комплексе, при описторхозе особенно тщательно исследовав гепатобилиарную и гастродуоденальную зоны.

Популярные статьи на тему: повышенный билирубин лечение

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Отравление грибами: взгляд специалиста
Читать дальше
Отравление грибами: взгляд специалиста

Осень – сезон сбора грибов, а значит, и повышенного риска отравления грибами. Ежегодно санитарные врачи предупреждают население об опасности отравления грибами, но заболеваемость и летальность при этом не уменьшаются.

Желчнокаменная болезнь у детей
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь у детей

В последние годы отмечается неуклонное увеличение числа случаев желчнокаменной болезни, в том числе у детей. По частоте оперативных вмешательств холелитиаз уступает лишь язвенной болезни, несмотря на, казалось бы, достаточно эффективные методы лечения,...

Рациональная терапия функциональных гипербилирубинемий
Читать дальше
Рациональная терапия функциональных гипербилирубинемий

Основным средством лечения пациентов с синдромом Жильбера является фенобарбитал. Его эффективность объясняется тем, что препарат индуцирует активность УДФГТ, способствует пролиферации гладкого эндоплазматического ретикулума, увеличению пула Y- и...

Новости на тему: повышенный билирубин лечение

Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная
Читать дальше
Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная

Существует несколько форм вирусного гепатита, которые вызываются разными возбудителями. Наиболее тяжелыми по последствиям являются гепатиты В и С, причем первый из них отличается некоторыми свойствами, которые делают его особенно опасным.

Ночной сон в солярии – жизненная необходимость для маленькой Брианны
Читать дальше
Ночной сон в солярии – жизненная необходимость для маленькой Брианны

В то время как медики планеты постоянно предупреждают о той опасности, которую представляет ультрафиолетовое излучение, в том числе и в соляриях, 9-летняяя американка каждую ночь проводит под лампой из салона загара. Иначе может погибнуть ее мозг.