обострение хронического холецистита

Вопросы и ответы по: обострение хронического холецистита

2014-03-05 14:40:36
Спрашивает Надія:
Здравствуйте. хронический эрозивный гастродуоденит, ст. обострения. Хронический холецистит, хронический панктеатит, ст. нестойкой ремиссии. СРК смешанного типа. Спленомегалия. гемолітичні коки 10*5, staphylococcus aureus 10*5.
14 марта 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам необходимо лечиться и наблюдаться у гастроэнтеролога. Также необходимо соблюдать назначенную гастроэнтерологом индивидуальную диету.
2010-11-15 13:03:00
Спрашивает Тамара:
Добрый день, у меня воспаление жёлчного пузыря (обострение хронического холецистита)? Врач говорит, что изжога имеено поетому возникает. Так ли это и какие продукты необходимо исключить?
15 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Тамара! Хронический холецистит – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. Изжога действительно может быть проявлением холецистита. Развитию воспаления жёлчного пузыря способствуют врождённая деформация желчного пузыря; дискинезия жёлчных путей; травмы жёлчного пузыря; опухоли в брюшной полости; нарушение обмена веществ (сахарный диабет, атеросклероз); нарушение режима питания (большие перерывы между приёмами пищи, еда всухомятку); запоры, малоподвижный образ жизни; аллергические реакции; возрастное нарушение кровоснабжения жёлчного пузыря; беременность. При лечении заболеваний желчного пузыря важное значение имеет питание, которое должно быть частым (4–6 раз в день) и дробным (т.е. небольшими порциями), что способствует регулярному опорожнению жёлчного пузыря. Из Вашего рациона необходимо исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, вино, пиво и другие алкогольсодержащие продукты, яичные желтки, орехи, сдобу, блюда в холодном виде, крем, сырые овощи и фрукты. По мере стихания болей рацион может быть расширен: включают овощные блюда (тёртую сырую морковь), винегреты, арбузы, дыни, изюм, чернослив, курагу и др., что способствует не только восстановлению функций жёлчного пузыря, но и поможет ликвидировать сопутствующие запоры. Для устранения эпизодов изжоги можно применять антацидные препараты, например, препарат Алмагель НЕО. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!
2010-10-31 17:00:48
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте. Мне 36 лет.
Три дня назад была в парикмахерской, делала покраску волос.
По возвращении домой обнаружила на обеих ногах - от основания и до колен - светлую сыпь, вроде пузырьков размером 2-3 мм в диаметре.
Спустя пару часов сыпь начала чесаться и пузырьки стали розовыми, а кожа в их основании припухшей и бледной.
Сыпь только на передней и внутренней поверхностях ног, а на внешней и задней сторонах - отсутствует.
На тот случай, что это аллергия, я стала принимать Лоратадин, но результата от этого нет, вот уже четвертый день, как сыпь держится и потихоньку распространяется выше - появились одиночные прыщики на животе ,пояснице и добавились на ногах, но уже ниже колен.
Если это аллергия на краску для волос, то странно, почему проявилась не в месте контакта с краской, т.е. не на голове?
Может ли заболевание быть вызвано контактом с больным животным -кошкой, которую сейчас лечу от подкожного клеща?
Или может эта сыпь быть следствие того ,что неделю назад у меня было обострение хронического холецистита?
И еще одно подозрение, которое не дает мне покоя, это то, что у парикмахера, которая занималась моими волосами, была очень похожая светлая сыпь на шее и в области декольте.Парикмахер принимает у себя на дому. Я пила предложенный мне чай из многоразовой чашки...
20 декабря 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Все ответы консультанта
Скорее всего это от парикмахера. Нужно в первую очередь исключить инфекционное заболевание. Вам нужно в ближайшее время показаться дерматологу. Что касается кошки, то это исключено, подкожный клещ кошек не заразен для людей.
2016-01-11 06:59:04
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте. Прошу совета специалиста. Мне 28 лет. В апреле 2015 был поставлены диагнозы хронические холецистит и панкреатит. В мае 2015 под приступом ЖКБ и механической желтухой был экстренно прооперирован полостной операцией, удалили ж.пузырь. Но оставили камень в ж.протоке(якобы не увидели). Повторно прооперировали в эндовидеохирургии, все успешно. Прошло полгода - периодически обострения происходят(грешен, диету иногда нарушаю). Подскажите: до операции долгие годы профессионально занимался боевым самбо. Понятное дело, о проф спорте забыл, а для поддержания формы, в период ремиссии, "для себя", можно ли заниматься подобного рода единоборствами? Большое спасибо за ответ.
19 января 2016 года
Отвечает Мельничук Елена Олеговна:
Врач семейной медицины, гастроэнтеролог
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгений! Достаточная физическая активность даже приветствуется! Только все же советую придерживаться рационального регулярного питания (без приема спортивного питания!!!- на фоне их приема возможен рецидив камнеобразования).
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения! К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности. Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2015-02-27 17:36:23
Спрашивает Александра:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.

Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.

По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.

Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день

В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.

Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".

Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?

Заранее благодарю за ответ.

09 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Александра! Путь к болезни чаще всего долгий и не заметный, а когда вдруг появляются жалобы, то думаем что до этого все было хорошо. Некоторые жалобы у Вас остались, а значит, что все же сдвиг есть (динамика положительна), несмотря на то, что от вредных привычек полностью Вы не отказались. Не ищите причину остаточных явлений в "неправильной терапии", причина в Вашем отношении к самому себе! Нужно строго соблюдать рекомендации врача, отказаться от всего, что вредить здоровью, но даже в таком случае не все бывает гладко - это зависит от того, насколько мы успели навредить за многие годы свой организм. Не каких самоназначений! Периодически проконсультироваться с врачом.
2015-02-20 15:27:59
Спрашивает Людмила:
Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.



ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

26 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Людмила, добрый день! Вам необходимо провести выделительную уролграфию или компьютерную томографию почек и мочеточников для исключения (подтверждения) камня правого мочеточника.
2014-06-04 14:28:44
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Результат бак посева кала . Жалобы были на синдром роздражоног окишечника боли , метеоризм, расстройство стула. Температура 37- утром на вечер 36,6-36,4.
Первый анализ до лечения
Bifibumbacterium (10*8-10*10) – результат 10*8*10*10
Lactobacillus (10*6-10*9) результат меньше 10*6
Escherichia coli общее количество ( 10*6-10*8) результат 8х10*7
Остальные показателт в пределах нормы кроме;
Enterobacter cloace (0-10*3) результат 8х10*7
Общий анализ крови все показатели норма.
Бак посев мочи ничего не высеялось.
Пролечилась Лактофильтрум+рафахолин после Нифуроксезидом + Лациум 14 дней после и Субалин 7 дней. По печени были сдвиги в анализе АЛТ и АСТ Хронический холецистит обострение. (на данный момент показатели печени норма)
Самочювствие улучшилось стул почти нормализовался , температура 36,8 весь день на вечер 36,6-36,4.
Анализ после лечения
Bifibumbacterium (10*8-10*10) – результат 10*8*10*9
Lactobacillus (10*6-10*9) результат меньше 10*6
Escherichia coli общее количество ( 10*6-10*8) результат 2х10*7
Остальные показателт в пределах нормы кроме;
Enterobacter cloace (0-10*3) результат 10*7
Citjbacter frendi (0-10*3) результат 5*10*7
Доктор назначает лечение Антибиотиком . Но мне все антибиотики противопоказаны.
На данный момент принимаю Лактив Ратиофарм (20)дней Можно ли вылечить дисбактериоз с такими показателями данным препаратом ,или антибиотик просто необходим и без него не обойтись??
Заранее благодарна за ответ!
11 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валерия.
Есть пара существенных неувязок: "Жалобы были на > синдром роздражоног окишечника" - у СРК нет патогномоничных, типичных симптомов; "По печени были сдвиги в анализе АЛТ и АСТ. Хронический холецистит обострение." - также более чем сомнительно. Описанные Вами назначения явно недостаточны для терапии дисбиоза кишечника/СРК. Необходима очная консультация с тщательным сбором анамнеза для принятия решения о стратегии лечения дисбактериоза кишечника/СРК и, возможно, дообследование (в т.ч., печени, поджелудочной железы).
Один из основополагающих принципов моей практики - лечить надо пациента, а не болезнь!
Если надо - можете обратиться индивидуально. Возможно и потребуется назначение антибактериальных препаратов, не обязательно антибиотиков, но надо тщательно разобраться.
С ув., Ю Сухов.
2013-05-19 19:26:56
Спрашивает Lina:
Здравствуйте! В 2008 г.Ставили диагноз Острый гепатит В-?? При этом анализы показали HBsAg-положит.Вирус гепатита В-положит.Повышен был билирубин где то 60.Через время после лечения 2 раза сдавала анализы на Вирус Гепатита В-отрицат.В 2013г.Ставят Хронический гепатит В,умеренной активности,стадия обострения Вируса гепатита В. Анализы с выписки:Вирус гепатита В(качественн.)-обнаруж.,более 300 копий/мл. HBsAg-обнаруж. HBеAg-отрицательный. Билирубин общ-50,4 Билирубин прямой-10,5 Билирубин непрямой 39,9 АЛТ-0,81 АСТ-0,57 Тимол-3,1. УЗИ - Хронический холецистит.Умеренные диффузные изменения печени. Прошла лечение + Аллокин Альфа 9 уколов. Доктор говорит,что Биохимический анализ крови в норме. Действительно ли у меня уже хроническая форма гепатита В. Правильно ли указан диагноз. Поможет ли Аллокин Альфа?? Заранее Спасибо за ответ.
21 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лина.
- в целом диагноз понятен, однако необходимо дообследование для его детализации.
- возможно, однако после проведения комплексного (!) дообследования курс терапии составляет обычно 9-12 и более месяцев.
Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения формулировки «доктор говорит» разумеется недостаточно, нужна консультация высококвалифицированного инфекциониста и наблюдение на весь срок лечения + в стадию реконвалесценции.
С ув., Ю.Сухов.

Популярные статьи на тему: обострение хронического холецистита

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения
Читать дальше
Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,..

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Болезни печени, или как спасти «последнего самурая»
Читать дальше
Болезни печени, или как спасти «последнего самурая»

Отчего бы ни болела печень — от воспаления желчного пузыря или из-за вируса гепатита, вследствие цирроза или прогрессирующей печеночной недостаточности — ясно одно: меры по спасению ситуации надо предпринимать немедленно. И, очевидно, самые радикальные.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.