беременность двойней

Вопросы и ответы по: беременность двойней

2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2016-06-21 09:26:00
Спрашивает Марина:
Добрый день! у меня многоплодная беременность - двойня, На узи в 17,5 недель у обоих малышей выявили кисты сосудистого сплетения головного мозга, у одного малыша -несколько мелких кист, у второго - киста 6 мм. врч направляет меня на инвазивную процедуру, так как мне 31 год и беременность наступила с помощью ЭКО. но больше никакхи отклонений у малышей по узи нет, скриниг первого и второго триместра нормальный. есть ли у меня причина для переживаний? или лучше дождаться узи в 21-22 недели и посмотреть вдруг они рассосались? Заранее спасибо!
23 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина! Кисты сосудистого сплетения головного мозга довольно часто выявляются на УЗД во втором триместре. Это не критично и обычно с увеличением срока беременности кисты рассасываются сами по себе. Если скрининги были в норме, то переживать не стоит. Наблюдайте за развитием плодов в динамике, а после рождения детей пройдите нейросонографию, не более.
2016-04-01 07:40:33
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У меня 21 неделя беременности, двойня. При хотьбе у меня возникает боль внизу живота , что это может означает?
04 апреля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это - беременность двойней.... Матка растянута на больший срок, изгиб позвоночника выражен сильнее из-за большого веса впереди, нагрузка на организм больше. При двойне чаще возникают преждевременные роды. Поэтому нужен бандаж для беременных: который удерживает спину и снизу и спереди 1-го ребёнка. Если есть боли внизу живота в период 21-й недели - необходимо посмотреть состояние шейки матки - цервикометрия.
2015-01-14 15:49:12
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте!помогите пож-та разобраться в результатах... у меня 12 неделя беременности-двойня с одним неразвивающимся плодом( на 6 неделе)
краснуха IgG 57,; IgM отрицательный
ВПГ 2 тип IgG 1,6;IgM отрицательный
ЦМВ IgG 3,3; IgA отрицательный
остальные инфекции-отрицательны
15 января 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Раиса. Не очень понимаю, каков ваш конкретный вопрос, кроме того, известные всем ТОРЧ-инфекции сейчас принято расширять и называть ТОРЧ-комплексом. Однако не все результаты вы представили. Скорее всего, вам необходимо со всей имеющейся документация обратиться за личной консультацией к врачу инфекционисту, возможно, даже потребуется созыв консилиума с участием инфекциониста и акушер-гинеколога. С ув., ЮСухов
2014-06-22 21:04:17
Спрашивает Вера:
У меня 25 недель беременности,двойня,ЭКО. Хотелось бы выехать на море,300км от места жительства.Насколько опасно такая поездка,едем машиной.
24 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если Вас ничего не беспокоит, Вы чувствуете себя нормально, то можете ехать, взяв с собой аптечку с необходимыми препаратами (препаратами прогестерона и т.п.).
2014-01-31 19:28:00
Спрашивает татьяна:
Здраствуйте.У меня беременность 16 недель.При ходьбе постоянная тяжесть внизу живота.Такое впечатление,что там висит гиря.Беспокоят боли.На УЗИ говорят,что все нормально.Но боль не проходит.Беременность двойней.Чтобы Вы посоветовали.
04 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я бы посоветовала пройти УЗД у другого специалиста. Возможно, что у Вас гипертонус, который и приводит к болевым ощущениям. Вы принимаете какие-либо препараты? Если нет, то обратитесь к гинекологу для их назначения.
Беременность у Вас многоплодная, соответственно риск осложнений (в частности прерывания) выше. Щадящий режим и прием определенных препаратов абсолютно необходим!
2013-12-31 12:05:11
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!У меня беременность после ЭКО 12 недель.На УЗИ обнаружили гематому по передней стенке внутреннего зева 5.83см на 1.87см ,а по задней стенке 4,87см на 1,67см.Беременность двойней.Постоянно идут выделения(то красные,то коричневые).Врач говорит,что это выходит гематома.Постоянно ноет низ живота и поясница.Что бы Вы по этому поводу посоветовали.Заранее благодарна.
04 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
У Вас многоплодная беременность, соответственно риск невынашивания увеличивается. Что Вам назначено на данный момент? Я бы советовал лечь в стационар на сохранение и быть на связи со своим репродуктологом. Теоретически может выходить гематома, но поддерживающая терапия и постоянный контроль специалистов необходим. Успехов Вам!
2013-12-24 01:25:53
Спрашивает Юлия:
На протяжении всех жизни у меня наблюдается оддышка,тахикардтя.Но только месяц назад я визуально увидела увеличение щитовидки.В анамнезе хроническая анемия,остеопороз(под вопросом),утомляемсть,оддышка,тахикардия,беременность двойней,роды в июле 2013.Во врем беременности жаловалась врачам ни тахикардию и сердце,к зндокринологу никто не направил,на ЭКГ с 2010(раньше не делала) и по сей день синусоваЯ аритмия.Вот где справедливость?Почему никто не подсказал?(((Мне 24 года,деткам без недели 5 месяцев,вначале кормила грудью,потом смешанное,сейчас девочка на смеси,мальчик смешанное.
УЗИ щ.ж.:Перешеек 6мм.структура диффузно не однороднаяя.Правая доля:
длина-52мм,толщина-22мм,ширина-24мм,объем 13.15 см 3
.Структура ткани дифузно не однородна,за счет рассеянных гипоэхогенных включений,до 2-3 vvd диаметре и рассеянных гиперэхогенных перемычекобщая эхогенность ткани умеренно снижена.При ЦДК кровоток значительно повышен.
Левая доля:
Длина-57мм,толщина- 20мм,ширина -23мм,объем 12.56см 3.
.Структура ткани дифузно не однородна,за счет рассеянных гипоэхогенных включений,до 2-3 vvd диаметре и рассеянных гиперэхогенных перемычекобщая эхогенность ткани умеренно снижена.При ЦДК кровоток значительно повышен.
объем железы 25,71 см 3.По ходу сосуд пучков шеи лимфоузлы не увеличены.
завтра сдам на гормоны.Но у меня нарушено зрение и слабое пучеглазие.И был какой то криз и сейчас..давление 150-180 держися и пульс 142.Вот такие дела.Сколько помню говорила про пульс .а врач пишет мне 80 максимум..обидно очень..сама то я и не могла подумать о щитовидке,так как имеются другие проблемы.
Вопрос такой:может ли она под дщействием лечения уменьшится в размерах.Стоит ли кормить грудью,если уроввень гормонов будет зашкаливать?Эндокринолог хотела положить меня в больницу,но так не особо настаивала,но не с кем детей оставить(
14 января 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Юля.
К сожалению, в данном случае, Вам необходимо лечение и откладывать его нельзя. Лечение в стационаре необязательно, но и времени терять нельзя. Подойдите напрямую, пожалуйста, мы постараемся решить проблему.
2013-06-23 08:38:33
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. У меня 4 беременность. Двойня. 13 нед. Резус-конфликт. Титр1:256.
2000г. - роды. Без проблем. Ребенок- резус"+".
2001г. -выкидыш в раннем сроке.
2010г. Роды. Титр 1:16. Перед родами сдавала анализы на титр- результат не знаю- отправили на преждевременные роды по результатам УЗИ. ребенок с желтушкой. Биллирубин- 250.
2012г. - хотела сдать кровь в станции переливания крови - не взяли, т.к высокий титр антител.
Сейчас врачи настаивают на прерывании. УЗИ- все хорошо, норма.
Скажите, пожалуйста, - Какие у меня шансы родить здоровых детей? Я молю Бога, чтоб детки были резус "-". Такое может быть?
25 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вопрос серьезный, виртуально говорить сложно. После первых родов Вам вводили антирезусный иммуноглобулин в первые 72 часа после родов? На сегодняшний день я не совсем понимаю ситуацию. Не может быть титр 1:256!!! Титр 1:64 является критическим! Думаю, это ошибка. Необходимо повторить анализ через 2 нед. Если титр будет 1:64 или выше, то не может быть по УЗД все хорошо и это показание к прерыванию. Тем более у Вас двойня, а многоплодная беременность усугубляет ситуацию! Вопрос должен решать консилиум врачей и только после детального обследования. Чисто теоретически, если в титре ошибка и у плодов будет резус (-), то выносить беременность можно, но тут слишком много “но”, к сожалению.

Популярные статьи на тему: беременность двойней

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Социальные выплаты при рождении ребенка в 2013 году
Читать дальше
Социальные выплаты при рождении ребенка в 2013 году

Нормативная база, регулирующая вопрос выплат при рождении ребенка, очень часто изменяется. Совершенствуется порядок обращения граждан и предоставления выплат, изменяются размеры помощи и т.д.

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

К вопросу о повышении комплайенса в амбулаторной акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
К вопросу о повышении комплайенса в амбулаторной акушерско-гинекологической практике

Врач, проработавший в любой отрасли медицины несколько лет, невольно выстраивает для себя определенную модель беседы с пациентом, которую подсказывает накопленный опыт. Обычно эта модель устраивает врача. А пациента?

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Экстракорпоральное оплодотворение: ответы на актуальные вопросы
Читать дальше
Экстракорпоральное оплодотворение: ответы на актуальные вопросы

Почти богами или, как минимум, волшебниками воспринимают врачей-репродуктологов люди, отчаявшиеся когда-либо прижать к груди или повести в школу свое собственное дитя, да и все, кто сталкивается с проблемой бесплодия.

Новости на тему: беременность двойней

Беременность оказалась гигантской опухолью яичника
Читать дальше
Беременность оказалась гигантской опухолью яичника

В течение почти года британка, которая не была склонна к полноте, с удивлением отмечала у себя увеличение веса тела и размеров живота. Когда она уже не могла увидеть свои ступни, то отправилась к врачу – подозрение на беременность двойней быстро исчезло…

Мать 13 детей: я не остановлюсь, пока не рожу двойню
Читать дальше
Мать 13 детей: я не остановлюсь, пока не рожу двойню

Мать 13 детей, которая обходится налогоплательщикам в 50 тысяч фунтов ежегодно, заявила, что не остановится, пока не родит двойню. «Машина по производству детей» Сара Фосс (Sara Foss), 39, в апреле родит четырнадцатого ребенка, и будет пытаться забеременеть еще и еще, чтобы реализовать свою мечту.

Безопасные роды двойней: «за» и «против»
Читать дальше
Безопасные роды двойней: «за» и «против»

Новые исследования позволили внести предложение о том, что в случае родов у беременных двойней врачу можно сразу не применять операцию кесаревого сечения, а начинать с извлечения первого ребенка из пары через естественные родовые пути

Брат-близнец новорожденного малыша появится на свет только в январе
Читать дальше
Брат-близнец новорожденного малыша появится на свет только в январе

Беременность жительницы США, которая готовилась стать матерью двойни, завершилась очень неожиданно: только «наполовину». Один из младенцев появился на свет на 4 месяца раньше срока и теперь под неусыпным наблюдением врачей ждет рождения своего брата.

Беременность и авиаперелеты: можно, но очень осторожно
Читать дальше
Беременность и авиаперелеты: можно, но очень осторожно

Жизнь современного человека давно уже связана с частыми перемещениями по стране проживания и по всему миру. Современные авиалайнеры – образец комфорта, но будущим матерям во время полета все же лучше соблюдать определенные правила безопасности.

56-летняя американка умерла вскоре после рождения двойни
Читать дальше
56-летняя американка умерла вскоре после рождения двойни

Появление вспомогательных репродуктивных технологий стало значительным прорывом в акушерстве и гинекологии, но их применение имеет строгие возрастные ограничения. Очередным подтверждением этого стала смерть 56-летней «молодой матери» из США.

Выкидыш, который закончился… родами
Читать дальше
Выкидыш, который закончился… родами

Невероятная история, почти чудо произошла в одной из больниц Ирландии – женщине, которая только что пережила трагедию и потеряла в результате прервавшейся беременности ребенка, сообщили, что она вскоре станет мамой.

Родить 10 детей для других: материнский инстинкт или бизнес?
Читать дальше
Родить 10 детей для других: материнский инстинкт или бизнес?

В 47 лет англичанка готовится стать матерью двойни. В планах женщины – родить еще 2-х детей до того как ей исполнится 50. А всего Джилл Хоукинс уже родила 8 детишек. В этом не было ничего странного, если бы не то, что она рожает детей для других.

Будущий отец тройни требует от суррогатной матери избавиться от одного эмбриона
Читать дальше
Будущий отец тройни требует от суррогатной матери избавиться от одного эмбриона

Успехи репродуктивной медицины все чаще становятся причиной возникновения ранее неизвестных проблем этического и юридического характера. В США мужчина, «нанявший» суррогатную мать, рассчитывал на 2-х детей – но женщина оказалась беременна тройней.