иммуноглобулин при беременности
Вопросы и ответы по: иммуноглобулин при беременности
2015-01-22 17:00:16
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
26 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Евгения!
Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном
порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов
при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии
изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно
французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на
этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
2014-10-01 21:58:32
Спрашивает Алла:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться - в интернете очень мало информации.
всю жизнь сдавала кровь и была донором, при группе крови 0+. родила здорового ребёнка 5 лет назад. у первого мужа была кровь 2+.
месяц назад переехала жить в Словению, была беременна, но замер плод. когда взяли анализ крови, определили
0 RHD- Du+. Спрашивали - вводили ли мне иммуноглобулин при первой беременности. Мне ничего не вводили...Теперь я не могу понять что это за резус - или +?
у второго мужа 3+ (с которым случилась замершая беременность). могла ли случиться замершая беременность от того, что мне не вводили иммуноглобулин при первой беременности. и что теперь нужно делать?
у 5-летнего ребёнка кровь 0+ (теперь уже сомневаюсь, исходя из того, что всегда так думала о своей...).
заранее благодарна за ответ.
Помогите, пожалуйста, разобраться - в интернете очень мало информации.
всю жизнь сдавала кровь и была донором, при группе крови 0+. родила здорового ребёнка 5 лет назад. у первого мужа была кровь 2+.
месяц назад переехала жить в Словению, была беременна, но замер плод. когда взяли анализ крови, определили
0 RHD- Du+. Спрашивали - вводили ли мне иммуноглобулин при первой беременности. Мне ничего не вводили...Теперь я не могу понять что это за резус - или +?
у второго мужа 3+ (с которым случилась замершая беременность). могла ли случиться замершая беременность от того, что мне не вводили иммуноглобулин при первой беременности. и что теперь нужно делать?
у 5-летнего ребёнка кровь 0+ (теперь уже сомневаюсь, исходя из того, что всегда так думала о своей...).
заранее благодарна за ответ.
05 октября 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Алла! Низкая вероятность того, что причина замерзшей беременности резус-конфликт. D - слабый антиген и Вы считаетесь резус положительным лицом. Следовательно, во время беременности не нуждаетесь в профилактике с анти-D иммуноглобулином. Будьте здоровы!
2014-01-24 21:26:23
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Ситуация такова:
мне 32 года, вторая беременность, срок 21 неделя, група крови вторая, резус отрицательный, у мужа группа вторая, резус положительный. Первая беременность в 2008 году прошла без осложнений, резус-антител при беременности выявлено не было, беременность закончилась родами в срок в начале 2009 года. У новорожденной малышки была выявлена группа крови вторая, резус положительный, но, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён иммуноглобулин. Сейчас, при второй беременности на сроке 20 недель антитела не обнаружены. НО, возник такой вопрос - я гипертоник, поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. и назначен допегит для поддержания уровня АД в норме, однако в аннотации препарата " допегит" читаю - " при приёме метилдопы возможен положительный результат теста Кумбса"!!! Говорит ли это о том, что постоянно сдаваемый мною анализ на резус-антитела может дать положительный результат в то время, как на самом деле антител нет и результат анализа обусловлен исключительно приёмом допегита? Ведь, если я правильно поняла, то анализ на резус-антитела и тест Кумбса это одно и то же? Спасибо.
мне 32 года, вторая беременность, срок 21 неделя, група крови вторая, резус отрицательный, у мужа группа вторая, резус положительный. Первая беременность в 2008 году прошла без осложнений, резус-антител при беременности выявлено не было, беременность закончилась родами в срок в начале 2009 года. У новорожденной малышки была выявлена группа крови вторая, резус положительный, но, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён иммуноглобулин. Сейчас, при второй беременности на сроке 20 недель антитела не обнаружены. НО, возник такой вопрос - я гипертоник, поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. и назначен допегит для поддержания уровня АД в норме, однако в аннотации препарата " допегит" читаю - " при приёме метилдопы возможен положительный результат теста Кумбса"!!! Говорит ли это о том, что постоянно сдаваемый мною анализ на резус-антитела может дать положительный результат в то время, как на самом деле антител нет и результат анализа обусловлен исключительно приёмом допегита? Ведь, если я правильно поняла, то анализ на резус-антитела и тест Кумбса это одно и то же? Спасибо.
28 января 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Действительно, тест Кумбса и анализ на антирезусные АТ – это одно и тоже. Однако АТ у Вас не обнаружено, это раз. Во-вторых, допегит с одновременным приемом метилдопы дает положительный тест. Вы ведь метилдопу не принимаете? Если АТ не будут выявлены, то в сроке 28-32 недель необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.
2014-01-07 00:14:51
Спрашивает Калифия:
Здравствуйте. У меня 1 (-), у мужа 2 (+). Первый ребенок родился с кровью как у мужа 2(+), у ребенка был высокий билирубин. Сейчас ребенку 8 лет. После родов мне не укололи антирезусный иммуноглобулин. Три года назад был медикаментозный аборт на сроке- 4 недели, антирезусный иммуноглобулин тоже не был поставлен. Сейчас планируем беременность. Скажите пожалуйста, если во время беременности у ребенка кровь будет положительная, уже нельзя колоть антирезусный иммуноглобулин, т.к. я сенсибилизирована к антигену? Как предотвратить резус- конфликт при беременности? Какой выход у женщин с отрицательным резусом, если беременность не первая, но и не был поставлен антирезусный иммуноглобулин и ребенок унаследует от отца положит-ю гр. крови?
15 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Калифия, при наступлении беременности необходимо будет контролировать антирезусные антитела, и при их отсутствии ввести антирезусный глобулин в 28 недель
2012-12-25 08:48:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом №676 от 31.12.04, Вы можете ознакомиться с ним в интернете. На этапе планирования беременности ничего вводить не нужно, только сдать кровь на антитела. При наступлении беременности кровь на антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 нед. и в дальнейшем каждые 4 нед. УЗД до 30 нед. проводится 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При острой необходимости антирезусный иммуноглобулин вводится до 13 нед. в дозе 75 мкг, более 13 нед. – 300 мкг. Обычно же вводится в 28-32 нед. и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка. Успехов Вам!
2012-03-15 09:58:08
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте! У меня в 25 лет был аборт(первая беременность),при отрицательном резус факторе. Беременность была прервана в 8 недель,вакуумом..после чего не был введен иммуноглобулин.Вторую беременность прервали медикаментозным путем на второй недели.. Подскажите пожалуйста насколько вероятно забеременить и родить здоровых детей.Буду благодарна за совет!
09 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нелли! Предсказать, насколько нарушилась Ваша репродуктивная функция в результате двух следующих один за другим абортов довольно сложно. Аборт оказывает серьезное действие на организм женщины, но на фертильность одной не влияет, а другую делает бесплодной. Если Вы планируете беременность – пройдите полноценное обследование у гинеколога, при необходимости – пролечитесь, это повысит Ваши шансы на успех. Берегите здоровье!
2011-10-06 18:03:54
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Планирую беременность! в феврале 2011 сдавала анализы на Торч инфекции (ИФА):
Toxo IgG -66МЕ/мл- положительный
Краснуха IgG-128МЕ/мл-положительный
CMV IgG- 17ДИ-положительный
CMV IgM-отрицательный
HSVIgG-71ДИ-положительный
HSVIgM-отрицательный
Хламидия IgG-отрицательный
Спустя 6 мес. решила перездать анализ на токсоплаз.
Toxo IgG -882.6МЕ/мл- положительный(больше 3)
ToxoIgM-0.278(меньше 0.8 -отрицательный).Посоветовали через 2 недели сдать повторно на иммуноглобулин IgG(так как сильно высокий титр).Новый результат IgG -867.1МЕ/мл.Я в растерянности,что значит такой высокий титр иммуноглобулина, при этом за 2 недели динамики роста не было.Посоветуйте,пожалуйста нужно ли лечение от токсоплазмоза?Какое?Судя по остальным анализам у меня есть защитный иммунитет на др. торч инфекции.
Toxo IgG -66МЕ/мл- положительный
Краснуха IgG-128МЕ/мл-положительный
CMV IgG- 17ДИ-положительный
CMV IgM-отрицательный
HSVIgG-71ДИ-положительный
HSVIgM-отрицательный
Хламидия IgG-отрицательный
Спустя 6 мес. решила перездать анализ на токсоплаз.
Toxo IgG -882.6МЕ/мл- положительный(больше 3)
ToxoIgM-0.278(меньше 0.8 -отрицательный).Посоветовали через 2 недели сдать повторно на иммуноглобулин IgG(так как сильно высокий титр).Новый результат IgG -867.1МЕ/мл.Я в растерянности,что значит такой высокий титр иммуноглобулина, при этом за 2 недели динамики роста не было.Посоветуйте,пожалуйста нужно ли лечение от токсоплазмоза?Какое?Судя по остальным анализам у меня есть защитный иммунитет на др. торч инфекции.
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Ирина.
Об обострения латентной инфекции свидетельствует 4-х кратное нарастание титра специфических IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом в 3 недели. У Вас такого нет, тем более что при последнем анализе вообще нет наростания титра антител. Так что можете спать спокойно и планировать беременность. Однако рекомендую проверять активность ЦМВ, HSV и токсоплазмы в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Будьте здоровы!
2009-07-01 17:49:22
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Сейчас у меня беременность 31 неделя.
Когда срок был 15 недель беременности сдала кровь. Результат:
Цитомегаловирус lgM колич. - 0,154
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 31,0
Вирус простого герпеса 2 lgM - 0,21
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 7,77
Врач сказала, что через 2 месяца надо пересдать анализ и если показатели будут выше, то надо прокапать внутривенно иммуноглобулин.
Сдаю через 2 месяца и результат таков:
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 132,8
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 8,53
Врач настаивает на иммуноглобулине (3 флакона). А я в аннотации к данному препарату нашла, что он противопоказан при беременности.
При этом я ничего не предпринимала (не лечилась). Решила , что возможно это опечатка или что-то ещё и через неделю пересдаю тот же анализ. Результат:
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 47,23
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 11,40
Врач сказала, что я обязательно должна пролечится. И раз я от иммуноглобулина я отказываюсь, назначила мне свечи Виферон -2 ( 50 000 МЕ ) 10дней, затем ещё одну упаковку через день.
Помогите, как быть? И как опасно это для ребенка?
Заранее спасибо.
Когда срок был 15 недель беременности сдала кровь. Результат:
Цитомегаловирус lgM колич. - 0,154
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 31,0
Вирус простого герпеса 2 lgM - 0,21
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 7,77
Врач сказала, что через 2 месяца надо пересдать анализ и если показатели будут выше, то надо прокапать внутривенно иммуноглобулин.
Сдаю через 2 месяца и результат таков:
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 132,8
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 8,53
Врач настаивает на иммуноглобулине (3 флакона). А я в аннотации к данному препарату нашла, что он противопоказан при беременности.
При этом я ничего не предпринимала (не лечилась). Решила , что возможно это опечатка или что-то ещё и через неделю пересдаю тот же анализ. Результат:
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 47,23
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 11,40
Врач сказала, что я обязательно должна пролечится. И раз я от иммуноглобулина я отказываюсь, назначила мне свечи Виферон -2 ( 50 000 МЕ ) 10дней, затем ещё одну упаковку через день.
Помогите, как быть? И как опасно это для ребенка?
Заранее спасибо.
14 июля 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! По результатам исследования, у вас иммунитет к вирусам семейства герпеса: цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса, т.е. этот иммунитет Вы приобрели в течении жизни, что и защищает от нового инфицирования и является нормальным. Вас нет смысла лечить. Вы здоровы.
2009-06-17 14:24:27
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Сейчас у меня беременность 28 недель.
Когда срок был 15 недель беременности сдала кровь. Результат:
Цитомегаловирус lgM колич. - 0,154
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 31,0
Вирус простого герпеса 2 lgM - 0,21
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 7,77
Врач сказала, что через 2 месяца надо пересдать анализ и если показатели будут выше, то надо прокапать внутривенно иммуноглобулин.
Сдаю через 2 месяца и результат таков:
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 132,8
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 8,53
Врач настаивает на иммуноглобулине (3 флакона). А я в аннотации к данному препарату нашла, что он противопоказан при беременности.
Помогите, как быть? И как опасно это для ребенка?
Заранее спасибо.
Когда срок был 15 недель беременности сдала кровь. Результат:
Цитомегаловирус lgM колич. - 0,154
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 31,0
Вирус простого герпеса 2 lgM - 0,21
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 7,77
Врач сказала, что через 2 месяца надо пересдать анализ и если показатели будут выше, то надо прокапать внутривенно иммуноглобулин.
Сдаю через 2 месяца и результат таков:
Вирус простого герпеса 2 lgG(1) - 132,8
Цитомегаловирус lgG колич.(N) - 8,53
Врач настаивает на иммуноглобулине (3 флакона). А я в аннотации к данному препарату нашла, что он противопоказан при беременности.
Помогите, как быть? И как опасно это для ребенка?
Заранее спасибо.
29 июня 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Считаю, что Вы здоровы и не нуждаетесь в лечении. Для перестраховки можете сдать тест на авидность антител IgG к данным инфекциям.
Популярные статьи на тему: иммуноглобулин при беременности
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.
Читать дальше
Патогенез побочных реакций при фармакотерапии
По данным фармакоэпидемиологических исследований, в США и Канаде побочные реакции при фармакотерапии выходят на 5-6-е место в структуре смертности.
Читать дальше
Что покажет иммунограмма?
Иммунограмма – это метод диагностики состояния иммунной системы. Иммунитет регулируется клеточным звеном и гуморальным.
Новости на тему: иммуноглобулин при беременности
Читать дальше
Регулярные занятия любовью укрепляют иммунитет женщин
Регулярный секс повышает шансы на зачатие ребенка, так как способствует перестройке иммунной системы женщины. В результате ее организм становится невосприимчивым к инфекциям, которые могут помешать оплодотворению яйцеклетки и началу беременности.
Читать дальше
Вирусные гепатиты В и С и беременность
Радость женщины, узнавшей о том, что ей скоро предстоит стать матерью, может быть в значительной мере омрачена пагубным воздействием на плод имеющейся в ее организме вирусной инфекцией. И с этой точки зрения возбудители гепатитов В и С весьма опасны.
Читать дальше
Новый метод профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В эффективен
Американские ученые подтвердили высокую эффективность комбинированного метода предотвращения передачи вируса гепатита В от матери к ребенку. Пренатальный скрининг в сочетании с постнатальной вакцинопрофилактикой дают хороший результат.