рекомендации по планированию беременности

Здравствуйте! 7,08,2014 сделали лапароскопию, по показаниям был гидросальпинкс слева и спаечный процесс, на операции удалили левую трубу, на правой рассекли спайки но не продули ее. В рекомендациях: при планировании беременности МСГ. Есть ли у меня шанс забеременеть без МСГ?

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?

Здравствуйте! Нужно ваше профессиональное мнение по поводу моей ситуации.. Мне 30 лет, планирую беременность. Анализ крови показал наличие туберкулезной бактерии в организме. Согласно рентгеновскому снимку легкие чистые и "бактерия не активная", но она есть в организме и я в зоне повышенного риска заболеть туберкулезом. Насколько безопасно планирование беременности в такой ситуации, если я не прохожу никакого лечения? Какие риски? Согласно некоторым источникам, есть рекомендации пройти профилактическое лечение ПЕРЕД беременностью. Но оно занимает 6-9 месяцев, это очень много времени для меня. Еще вопрос - есть ли какие-нибудь риски для плода, если, если после моего рентгена до зачатия прошло меньше месяца? Спасибо большое!

Добрый день!
В феврале 2009г. была обнаружена киста правого яичника. (правый яичник представлен округлым анэхогенным образованием размерами 55*48*50мм с ровными четкими контурами неоднородной эхоструктуры с гиперэхогенными перегородками и мелкодисперсной взвесью в нем). После применения гормональной терапии (контрацептивы – логест) через 2 месяца образование исчезло.
Принимала логест ещё 1,5 года. Прекратила приём в связи с планированием беременности. По рекомендациям решила сделать перерыв после контрацептивов 2 месяца, затем предпринимались попытки забеременеть. 4 месяца ничего не получалось (связываю это с нервным расстройством – пережила семейное горе в данный период). Потом стала ощущать неприятные ощущения в области бывшей кисты. При этом за неделю до менструаций появились коричневые выделения. Обратилась к врачу. Обнаружили кистому (правый яичник увеличен в размерах 52*27*32 мм, представлен округлым многокамерным образованием с четкими ровными контурами, неоднородной эхоструктуры). Доктор назначила дюфастон во второй половине цикла, а затем повторное узи. На 8-й день следующего цикла результаты узи: эхографические признаки кистомы правого яичника (причем у врача во время исследования возникали сомнения киста или кистома). «Справа и сзади от матки лоцируется многокамерное анэхогенное образование размерами 62*32*29 мм».
Доктор направляет на лапараскопию. Есть ли способы избежать операции и целесообразно ли её делать в короткие сроки?

Здравствуйте, уважаемые консльтанты,
я, к сожалению, начала сомневаться в компетентности своего лечащего врача.
опишу ситуацию: мы с мужем начали задумываться о планировании беременности в связи с чем я обратилась к доктору на плановый осмотр. По резульататм анализов мазка, цитологии и анализов соскоба в независимой лаборатории был поставлен диагноз: Дисплазия ШМ, гарднереллы, носитель ВПЧ 16, бактериальный вагиноз, уреамикоплазмоз и подострый кольпит. В течение мусяуа мы с мужем принимали ряд иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, витаминов по рекомендации врача (Лавомакс, коллоидное серебро (???), юнидокс-солютаб, нуклеинат, вильпрафен, гравагин, бетодин, микомакс, тинидазол). По окончании лечения я обратилась к доктору на повторный осмотр. Выявлена молочница (раньше никогда ее не было, я так понимаю, что это из-за антибиотиков), подострый кольпит, дисплазия ШМ. Также нужно здать повторный анализ на микоплазмоз, уреаплазмоз и гарднереллы. Меня расстроило и смутило то, что не удалось избавиться от подострого кольпита. Далее доктор прописал очень следующие препараты: (я не уверенна ,что такое решение обосновано) левомексин (от молочницы),панавир в/в (обоим), Индинол (трехмесячный курс),аевит, иммуновит и галавит (обоим, мне вагинально, мужу ректально). Что самое старшное, она очень не рекоммендует думать о беременности в ближайшие полгода-год. А мы очень хотим ребена и уже сейчас. Подскажите, пожалуйста, адекватны ли рекоммендации или мне все-таки стоит поикать другого доктора??? Очень волнуюсь еще и по причине возможного резус-конфликта ( у отрицательный резус, у мужа положительный) Есть ли для этого основания или в современной медицине есть способы благополучной беременности при резус-конфликте??

Добрый день! У меня очередной вопрос к консультанту Талаур Юлии Николаевне.
Юлия Николаевна, в предыдущем вопросе я спрашивала о перерыве между приёмом лекарственных средств и планированием беременности.

Вопрос и ответ были следующими:

вопрос: Здравствуйте! Поскажите пожалуйста, через какое время можно беременнеть после прийома следующей схемы лечения (по поводу хронической токсоплазмы): Циклоферон №10 (по базовой схеме), ровамицин (3 млн. МЕ) 2т./2р.день - 14 дней, гепатопротектор, бифиформ.
По окончанию даного курса врач-инфекционист порекомендовал на протяжении месяца принимать протефлазид по базовой схеме, витаминный комплекс, содержащий вит. А, вит. Е (я принимаю БАД американской фирмы Forever -АВетаКерЕ, который содержит витамины А, Е и микроелемент селен), фоллиевую кислоту.
Как долго надо ждать после указаного курса лечения и можно ли начинать планировать во время прийома протефлазида?


2009-12-28 14:42:54 консультант - Талаур Юлия Николаевна
врач общей практики, семейный врач, медицинский консультант медицинской лаборатории «Синево Украина»
информация о консультанте

ответ: Добрый день, Инна! Если под началом планирования Вы имеете в виду здоровый образ жизни, то планируйте на здоровье. А вот с самим зачатие после такой тяжелой артиллерии лучше повременить, хотя бы 2-3 месяца. Учитывая прием витаминов группы А, лучше повременить даже 6 месяцев. Ведь прием витамина А в лечебной дозировке может спровоцировать пороки развития у малыша. Кстати, за это время Вы сможете прислать повторный вопрос с указанием всех анализов и их результатов, на основании которых Вам установили «хронический токсоплазмоз». К Вашему сведению, токсоплазмозом болеют лишь раз в жизни, затем формируется стойкий пожизненный иммунитет (в крови на всю жизнь остаются IgG к токсоплазмам). А рецидивы токсоплазмоза, это очень редкие случаи. Возникать они могут только у людей с очень серьезными нарушениями иммунитет, например, у онкологических больных, ВИЧ-носителей, больных СПИДом. Надеюсь, Вы не относитесь ни к одной из этих категорий граждан. Тогда лечили, Вас, скорей всего, зря. Так что шлите анализы, будем разбираться. Если конечно не хотите и в будущем проходить ненужные анализы и принимать ненужные препараты. Будьте здоровы!

Спасибо за ответ. И, в свою очередь, я предоставляю Вам результаты проведенных мною скринингов для получения дальнейших рекомендаций.
Сдавала анализы (УРО-генитальный комплекс) - хламидия, уреоплазма, микоплазма, ВПЧ-высокоонкогенный - не обнаружено.
Хламидия сумарная - отриц.
Общий анализ мазка - лейкоциты 3-6 в п.зр. Цитология - 2 тип (эрозия шейки матки) - проходила лечение солковагином.
ТОРЧ-комплекс: IgM ко всем вирусам (TOXO, Rub, CMV, HSV1/2) меньше нормативов отрицательных результатов (т.е. не обнаружено).
IgG присутствуют ко всем вирусам. По цитомегаловирусу и токсоплазме - значения, выходящие за границы нормативных. IgG CMV - 7,6 (более 0,6 положительный результат), IgG TOXO - 90,4 (более 8,8 - положительный результат). (Тест-системы лаборатории СИНЕВО)
По вирусам цитомегалии и токсоплазмы ДНК в сыворотке крови (методом ПЦР) и качественный и колличественный показатели отрицательные (не обнаружено). По CMV и ВПГ соскоб урогенитальный - отрицательный результат. Авидность CMV 0,809 (более 0,3 - высокая авидность), Авидность TOXO - 0,631 (более 0,35 - высокая авидность). Т.е. активный процесс был не менее 6 месяцев назад (анализы сдавались в сентябре 2009).
В анамнезе - замершая беременность на 37 нед. беременности в мае месяце (плод доношенный 3500 вес, 54 см. - рост). Никаких патологий беременности не было. Все рекомендованые скрининги сдавались, плановые исследование проводились во время.
Лечение хр. токсоплазмоза было предложено в связи с имеющимся анамнезом (хотя влияние токсоплазмы на замершую беременность не было установлено).
Я, полагаю, что сдала все возможные анализы для дальнейшего планирования беременности. Врач-инфекционист сказала, что титры IgG к CMV и TOXO понижать не целесообразно, гинеколог полагает, что их понизить возможно и желательно.
Интерессно Ваше мнение по-поводу указанной проблемы. Извините за столь большой по содержания вопрос.
Заранее благодарна Вам.

Здравствуйте!Проконсультируйте, пожалуйста. Год назад вторая беременность закончилась замершей в 14 нед. Назначено массу анализов полгода назад, в итоге - Mycoplasma h.620; CMV 0.717; НSV 1.2; TOXOPLASMA 134.9 Назначено-циклоферон, мератин, вильпрафен, докси-м,гевиран, флуконазол, свечи- вокадин, микожинакс, ИГ антицитомегаловирусный, ИГ против токсоплазмы,рекомендации-через полгода планировать беременность.лечение прошла.В итоге через полгода снова сдаю анализы. Ничего не беспокоит, но неспокойно как-то.Врач назначил анализы. Вот сегодня результаты 1. мазка на микрофлору:Vagina 40-60 в п\зр частью полуразрушенные. выражен фагоцитоз лейкоцитов,эритроц.не обн., эпителий \слизь - в умеренном кол-ве, флора - п.Додерлейна отсутствуют, мелкие палочки в большом количестве, кокки в небольшом количестве trich.vag. не обн., дрож.грибок не обн., гонококки Нейссера не обн. cervix 80-100 в п\зр частью полуразрушенные. выражен фагоцитоз лейкоцитов,эритроц.не обн., эпителий - в небольшом кол-ве,слизь - в умеренном кол-ве, флора - мелкие палочки в большом количестве, кокки в небольшом количестве, trich.vag. не обн., дрож.грибок не обн., гонококки Нейссера не обн. Степень чистоты III
2. Посев на микоплазму - не обн., уреаплазму - 10^3 КОЕ/мл
Жду результатов ПЦР папилломавирус ВКР выс. и низ. онкогенности.
а также антитела IgG k Chlamidia trach. (хотя полгода назад не обн., доктор назначил повторно.)
Скажите, насколько сложным будет лечение?
Как найти возбудителя ?
Нужен ли бакпосев ?
можно обойтись без антибиотиков, ведь я уже столько пропила их.
Последний вопрос: скажите чёткую схему обследований для планирования беременности при имеющихся в организме возбудителях. Понимаю, что с этим живут, но для ребенка как это?
Cпасибо за ответ. Очень хочется ребенка.