почечная диета

Вопросы и ответы по: почечная диета

2016-08-19 09:56:51
Спрашивает Алена:
Добрый день!через 3 недели мне 29л, лечила 4 г. назад примерно гастрит, при диете похудела на 2 кг. примерно и вес с того времени 50,5-51 кг. В апреле был больничный, общие анализы были плохие, терапевт назначила УЗИ ОБП, на первом УЗИ сказали что сильные солевые отложения на правой почке и ленивый желчный пузырь. Терапевт назначила канефрон, пила по 2 т. 3 р. в день. 30 дней. Вроде как боли немного прошли. Потом делала повторное УЗИ 9/06:
желчный - густая желчь, р-р 6,0*2,1, перетяжки в прижолчной обл.;
почки: правая - 9,4*4,0, левая10,3*4,2, структура почечного синуса не однородная за счет линейных эхо.. (каких то) включений. На словах узист сказала что сильных отложений не видит и есть что-то вроде песка в мочю пузыре, сказала, что хорошо выходит песок.
Тот же терапевт назначила Аллохол и слепые зондирования. Пила его дней 40, но боли не проходили.
Сходила еще на УЗИ желчного, 31/07 и заодно сделала щитовидку:
желчный - 6,7*2,2, конкременты нет, уровень застой. желчи., по шитовидке общ. V = 19.2, сказали 1-я степень.
15/08 ночь не могла уснуть от боли в правом боку,отдавали в ногу и спину чуть выше, на работе вызвали скорую, отвезли в больницу, попала к хирургу, сделали УЗИ ОБП, он сказал что есть опущение правой почки, пальцами её поправлял.
Он как то очень быстро делал УЗИ, сказал, про другие органы ничего не сказал. Показала прошлый результат, сказал, что такое бывает когда что-то съел. Сказал раз в 10 дней сдавать анализ мочи и следить за результатом. Назначил нокамен, ношпу и конефрон по 1т. 3р, курс на 30 дней.
Общий анализ мочи:
UBG Normal 3.4/ umol/L
BIL Neg
KET Neg
CRE 8.8 mmol/L
BLD Neg
PRO Neg
MALB 30 mg/L
NIT Neg
Leu Neg
GLU Neg
SG 1.020
pH 6.0.
VC 0 mmol/L
A:C 3.4 mg/mmol
Общую кровь тоже сдавала, но писать не буду, сестричка вроде сказала, чтотам все нормально.
Помогите разобраться в результатах. Все ли нормально? Нужно ли сдавать отдельно по Нечипоренко или этого достаточно? стоит ли пить этот курс. В лаборатории предлагают пройти такие анализы: мочевина, креатинин, мочевая кислота и общий белок - можно ли его сдать когда буду сдавать общий мочи на 10 день, если я уже пью выше перечисленные таблетки. Еще дополнительно пью (просила совет уже в аптеке) панкреатин и седафит, так как сон плохой уже долгое время.
Стоя мне УЗИ никто не делал, и хирург тоже, такое впечатление, что хотел быстрее избавиться, потому что привезли не по месту жительства. Уровень и на сколько опущена не сказал. Чувствую эту почку как уплотнение круглое иногда под ребрами на 1 см. примерно. Еще сказал, что если результаты улучшаться не будут, то операция по фиксации почки. Сказал носить бандаж, купила обычный, как тугой эластичный бинт. Он широкий на всю брюшную полость, так как мешал, сложила его почти пополам и ношу второй день на уровне почек(ширина от низа ребер и ниже пупка на 2 пальца получается), но сильно доставляет дискомфорт, должно ли так быть?Давит на живот, должен ли он быть таким тугим. Если заказать почечный(видела уже потом в интернете что акие отдельно бывают), лучше ли он будет, дают ли они вообще пользу в моем случае.
Прошу помочь с дальнейшими действиями, к какому врачу идти и когда, когда можно будет делать УЗИ повторно, уже устала если честно от них, и финансово тоже. На операцию я тоже не настроена, нужна ли она?
А и еще: может ли это увеличение щитовидки сказываться на почках?
19 сентября 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Кровь на мочевину, креатинин, мочевую кислоту и общий белок можно сдавать вместе с общим анализом мочи. Для того чтобы решать вопрос в отношении оперативного вмешательства нужно обязательно рентгенологическое обследование почек (КТ почек). В отношении отхождение солей из почек рекомендую пройти исследование на транспорт солей в организме. Увеличение щитовидной железы может сказываться на Вашем гормональном Фоне, поэтому для начала рекомендую пройти лабораторное исследование на гормоны щитовидной железы.
2016-02-04 19:10:15
Спрашивает Максим:
Здравствуйте.
У меня хроническая почечная недостаточность. Врожденное заболевание почек: пилоенефрит, неполное удвоение обеих почек, ХБП 4, гидронефроз правой почки. Нахожусь на гемодиализе 9 месяцев, хожу 2 раза в неделю, суточный диурез не приблизительно 0,5 л.
Решил поехать в отпуск в автобусный тур по Европе (7 дней), общий перерыв между сеансами диализа составит 9 дней. За диализ заграницей не договаривался. Когда был на диализе полгода целый месяц ходил 1 раз в неделю, конечно же с каждым разом чувствовал себя хуже, дожидаясь процедуры.
Мне стоит поискать больницу, в которой смогут сделать диализ в Европе? Или я смогу дотянуть до диализа в Украине, еслт буду держать жесткую диету?
И если мне станет совсем плохо заграницей мне сделают гемодиализ или откажут?
Заранее спасибо за ответ!
11 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все зависит от условий вашей медицинской страховки и финансовых возможностей. 9 дней - это много. Желательно заранее прозондировать где по вашему маршруту и на каких условиях можно провести гемодиализ.
2015-01-12 20:37:44
Спрашивает марина:
Подскажите пожалуйста.Начало болеть в спине в правом боку,пошла к врачу терапевту,он загадал сдать анализ мочи и по анализу поставил диагноз МКБ,правосторонняя почечная колика и отправил к хирургу,тот тоже подтвердил диагноз.Анализ мочи :эритроциты 1-2,лейкоциты 7-10,не белка не солей нет.Лечилась три дня без диеты.Принимала уролесан,канефрон,ципрофлоксацин,боль немного уменьшилась но все равно ощющается боль в правой стороне спины и немного рези после мочеспускания.Меня интересует можно только по анализу мочи поставить такой диагноз и долгое ли время нужно отходить от этого недуга(болей в спине и рези после мочеспускания)?
14 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Марина, необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для верификации диагноза. Ципрофлоскацин продолжить до 5 дней.
2014-06-24 20:10:22
Спрашивает Юлия:
Помогите, пожалуйста, разобраться. Беспокоят боли внизу живота, поочередно справа и слева, над лобком посередине, боли распирающие, иногда отдают в ногу правую, чувство инородного тела бывает в области прямой кишки и всего живота, как будто давит на низ живота, урчание в животе, иногда боль отдает в область спины, в бок, бывают боли под левым ребром. Иногда поднимается температура 37,1. Боли периодические, длятся уже около года. Последнюю неделю боль усилилась, но температуры нет. Из проведенных обследований - узи органов малого таза - без патологий,эхоструктурных изменений не выявлено, узи почек и мочевого пузыря - единичные микролиты обеих почек, последнее узи жкт показало признаки панкреатопатии хронической, перегиб желчного, ранее был застой желчи, по фгдс которое делала уже раз 6 за последние годы - обычно гастрит, рефлюкс-эзофагит, делала мрт органов малого таза - никаких патологий, изменений, делала колоноскопию - диагноз синдром раздраженного кишечника, по анализам на дисбактериоз и копрограмме был поставлен диагноз дисбактериоз кишечника, однако пролечивался он уже не единожды. Со спиной - мрт скриннинг показал протрузии в позвоночнике, прошла 10 сеансов массажа и мануальтной терапии, доктор уверяет, что живот от спины болеть не должен, не с чего особо. Вчера делала анализ мочи общий и крови, моча в норме полностью, оак - нейтрофилы немного понижены (39.7 %, не абс.) и повышены немного лимфоциты и моноциты (тоже 44.8 % и 11.8 соответственно, не абсолютные значения), и эритроциты немного выше нормы - 4.89. Такие показатели уже не в первый раз, практически идентичные, но врачи не реагируют на них вообще. Остальные показатели в норме, делала месяц назад биохимию крови - печеночные, почечные показатели все в норме. Сейчас я принимаю, лактовит форте, пангрол с едой и пью децител, потому как связала обострение вроде срк с погрешностью в диете - началось после черешни и персиков усиление боли, однако ничего не помогает. Я очень устала от этих болей и температуры, которую я чувствую, когда она поднимается. Подскажите, что может так болеть внизу живота? Даже просыпалась ночью от боли, что еще обследовать, куда идти?
25 июня 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2014-02-13 10:10:22
Спрашивает Никита:
Здравствуйте. 1962 г.р., мужск. В 1999 литотрипсия камня 12 мм. прав почка. Камень в районной поликлинике не находили, выращивал года 2. После литотрипсии рецидивов нет, но стал набирать вес от 89 кг., до нынешних 150 кг. (рост 190). Врачи в районной ничего кроме диеты не предлагают (ем гораздо меньше, чем в прошлом). Налицо все симптомы почечной недостаточности (пью много, мочусь ночью помногу, иногда каждый час, сухость во рту, проходящие отеки, но ВСЕ анализы в пределах нормы. Начались симптомы сердечной недостаточности. Гипертония. Зашить рот? " dunaenko-
13 февраля 2014 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Рекомендовано проверить целый ряд гормонов (тестостерон, эстрадиол, пролактин, Т4), анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Описанные Вами симптомы укладывают в проявления PADAM синдрома (снижение тестостерона, инсулинорезистентность, метаболический синдром, артериальная гипертензия).
2013-09-13 15:38:44
Спрашивает Наталья:
Мне 31 год, рост 168,5 см, вес 105,5. Проблемы: DHEA-s 10,69 мкг/мл, ACTH 8.02 пг/мл, но при этом Cortisol, 17-альфа-оксипрогестерон, ЛГ, ФСГ, Тестостерон общий, ТТГ, FT4, ATPO, Эстрадиол, Пролактин, Альбумин, почечные и печеночные пробы, узи щитовидки, яичников, почек, надпочечников, мрт головного мозга в норме. Очень сильные отеки, резкие перепады давления от 110/60 до 160/110, головные боли, слабость. Жир откладывается в районе живота и бедер. Под грудью обхват 80 см, руки и ноги нормальные. На спине т. н. "бизоний горб". Проблемы начались после рождения 1 ребенка в 2007 году, усугубились после рождения второго 2010м. До этого вес 68,5 кг, давление 110/60. Обследовалась у кардиолога, уролога, нефролога. Получила направление к эндокринологу. Эндокринолог прописал диету без углеводов и жиров. 2 месяца на диете + 2 р. в день плаванье по 45 мин + прогулка 2,5 км в день. Результат -2 кг и чуть-чуть стабилизировалось давление.
Подскажите, пожалуйста к кому можно обратится с этой проблемой.
22 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Наталья. Продолжайте общаться с эндокринологом - учитывая клинику, уровень ДГЭАс и АКТГ, нельзя исключить кушинг-синдром. Насколько близки к верхней границе нормы кортизол и 17-ОКС?
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-08-09 20:43:32
Спрашивает Анна:
Беспокоит кожный зуд уже несколько месяцев. Начинает появляться на ступнях и ладонях, затем распространяется на все тело, включая голову. Позже могут появляться красные пятна на теле, которые через несколько минут исчезают, иногда возникает что-то похожее на укусы крапивы, но опять же быстро бесследно проходит. Иногда появляется что-то воде комариных укусов, но опять же быстро исчезает.
Ухудшается при купании в горячей воде, зуд становится нестерпимым пока не выпью таблетку цетрина. Сидела на диете, пила энтеросгель - ничего не помогало.
Из обследований - была у гематолога, сдавала ОАК, в норме.
Биохимия крови (печеночные, почечные пробы, еще что-то - все в норме, кроме альфа амилазы (при норме до 100 - 132.
Вирусы (ЦМВ, Токсоплазма , Эпштейн-бар - герпес 6 типа - не обнаружены.
Гельминты по крови - отрицательно.

Что необходимо обследовать еще? Зуд проходит только после таблетки цетрина - раньше помогало на три дня, сейчас хватает на два.
Помогите, пожалуйста.
04 сентября 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна! Состояние, действительно, похоже на аллергическую реакцию, однако аллерген можете определить с большей вероятностью только Вы сами. Это может быть пища, напитки, медикаменты, БАДы, средства ухода и обихода, моющие средства, животные, новая мебель, любая химия, даже одежда после химчистки... То, что реакция не проходит, говорит о постоянном воздействии аллергена. Таблетки цетрина должно хватать только на сутки, можете прочесть инструкцию. Как вариант, действительно, может быть печень в какой-то степени поддерживает аллергию, но тут надо общаться очно двум специалистам - дерматологу и гастроэнтерологу. Возможно, Вам порекомендуют плазмаферез. Однако, можно, думаю, обойтись и без него.
С уважением, Ю.А.
2013-03-09 08:59:33
Спрашивает Гена:
Не могу встать с постели с апреля 201ё2 г. Был в больнице.Падагра,почечная недостаточность,низкий гемоглабин.Сижу на диете.Хотя для гемоглабина нужно мясо,а для падагры нет.Пью кетостерол.Угнетает невозможность ходить.На ногах небольшие гантели на липучках.Как вылечиться.
14 марта 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нужно следить за состоянием организма - не допускать обострения основного заболевания, лечить сопутствующую патологию. Есть хирургические малоинвазивные технологии удаления накопившихся тофусов кристаллов мочевой кислоты.
2013-02-05 11:04:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Последние 1,5 года болею хронической почечной недостаточностью, соблюдаю строгую малобелковую диету, постоянно чувствую слабость, появился зуд кожи, головокружение, отеки. Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние?
05 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наличие ХПН в догемодиализной стадии требует обязательного применения малобелковой диеты, снижающей скорость прогрессирования заболевания, благодаря уменьшению протеинурии и сопутствующему поражению клубочкового аппарата почек. Указанные Вами симптомы свидетельствуют как об уремическом синдроме, так и о наличии белково-энергетической недостаточности. В подобной ситуации требуется обязательное применение препаратов группы кетоаминокислот (Кетостерил). Кетостерил (Фрезениус Каби, Германия) Вам необходим для сохранения азотистого баланса, уменьшения "уремической интоксикации"; замедления прогрессирования ХБП, снижения протеинурии и аминоацидурии, уменьшения проявлений метаболического ацидоза; улучшения пищевого статуса, повышение концентрации в плазме незаменимых аминокислот, повышение концентрации в плазме белка (альбумина) улучшение метаболизма глюкозы и чувствительности к инсулина; улучшение метаболизма липидов снижения гиперфосфатемии, уменьшение проявлений гиперпаратиреоза, снижение продукции свободных кислородных радикалов улучшения функций канальцев, снижение артериального давления, уменьшение образования NO-метаболитов, снижение продукции провоспалительных цитокинов. Препарат Кетостерил не содержат фосфатов, уменьшает поступление в организм фосфора и может быть одним из механизмов замедления прогрессирования ХБП. Кетостерил обычно применяют в виде солей кальция, за счет чего увеличивается потребление кальция, связывание фосфатов в кишечнике с увеличением их экскреции. Кальциевые соли незаменимых кето / аминокислот можно рассматривать как альтернативные мягкие фосфат-биндеры, помогающие уменьшить проявления гиперпаратиреоза. В 2009 г. Aparicio et al. было опубликовано консенсус относительно использования МБД в сочетании с УК. Согласно консенсусу МБД в сочетании с Кетостерилом должна быть одним из основных подходов ренопротекции у пациентов ХБП. Полезные эффекты МБД в сочетании с Кетостерилом: уменьшение уремических токсинов, уменьшение протеинурии; улучшения кальций-фосфорного метаболизма / уменьшение проявлений гиперпаратиреоидизма; улучшения липидного профиля; замедления прогрессирования ХБП, увеличение додиализном периода лечения; без нарушения пищевого статуса, улучшает качество жизни. МБД в сочетании с Кетостерил, согласно консенсусу, включает:
- от 0,3 / 0,4 до 0,6 г белка / кг массы тела в сутки в зависимости от стадии ХБП;
- добавление кетоаминокислот из расчета 1 таблетка / 5 кг массы тела в сутки (0,1 г / кг массы тела в сутки);
- калорийность рациона от 30 до 35 ккал / кг массы тела в сутки;
- содержание фосфатов от 5 до 7 мг / кг массы тела в сутки (<800 мг / сут);
-ограничение соли <2 г / сут;
- витамины и микроэлементы (в частности, железо). Длительность приема неограниченна, ввиду особенностей патогенеза ХПН. Дозировку Вам следует согласовать с лечащим врачом. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: почечная диета

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей
Читать дальше
Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей

Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...

В центре внимания нефрологов диабетическая нефропатия
Читать дальше
В центре внимания нефрологов диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия — общее понятие, которое включает диабетический гломерулосклероз, инфекции мочевыводящих путей и папиллярный некроз. Диабетическая нефропатия занимает первое место по частоте развития терминальной хронической почечной...

Особенности диагностики и лечения ИБС у больных с хроническими заболеваниями почек
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ИБС у больных с хроническими заболеваниями почек

Удовлетворительное качество жизни сотен тысяч пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности обеспечивается постоянным совершенствованием методов диализа. Это — дорогостоящая терапия, требующая больших финансовых затрат для развития..

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Болезнь Крона
Читать дальше
Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Новости на тему: почечная диета

3 главные последствия злоупотребления белковыми диетами
Читать дальше
3 главные последствия злоупотребления белковыми диетами

Наличие белков в рационе совершенно необходимо для нормального функционирования организма, однако избыточное их количество, свойственное многим так называемым белковым диетам, может привести к разнообразным неприятным последствиям.

Появилось новое лекарство для диабетической почечной недостаточности
Читать дальше
Появилось новое лекарство для диабетической почечной недостаточности

Калий необходим организму для нормальной работы, однако его избыток может оказывать вредоносное воздействие на почки. Новое лекарство снижает опасно высокий уровень калия у людей с диабетической почечной недостаточностью.

Знаменитый доктор Аткинс оказался «вредителем»: его диета вредна
Читать дальше
Знаменитый доктор Аткинс оказался «вредителем»: его диета вредна

Любые популярные диеты вызывают у профессиональных медиков некоторую подозрительность. Так, недавно ученые из США проверили диету доктора Аткинса на опасность для почек и не обнаружили никакого вреда. Но их коллеги из Швеции решили «копнуть» глубже…

Диета Аткинса избавит от лишнего веса без вреда для здоровья
Читать дальше
Диета Аткинса избавит от лишнего веса без вреда для здоровья

Врачи-профессионалы очень настороженно относятся к новомодным диетам: обмен веществ в организме – процесс сложный и «перекос» в ту или иную сторону может причинить вред. Но белковая диета Аткинса не вредна для почек, как считали некоторые эксперты.

Диабет 2-го типа можно вылечить за считанные недели с помощью жесткой диеты
Читать дальше
Диабет 2-го типа можно вылечить за считанные недели с помощью жесткой диеты

Британские ученые утверждают, что ими разработана диета, с помощью которой можно излечить пациентов с диабетом 2-го типа в течение 8 недель. Однако такое лечение потребует от больных немалой стойкости – в день онис могут получать только 600 калорий.

Портативный аппарат для гемодиализа – уже реальность
Читать дальше
Портативный аппарат для гемодиализа – уже реальность

Люди с прогрессирующей почечной недостаточностью вынуждены ради спасения своей жизни несколько раз в неделю посещать клиники, где им очищают кровь с помощью аппаратов гемодиализа. А в США прошли пилотные испытания первой носимой искусственной почки.

Похудение спасает диабетиков от заболеваний почек
Читать дальше
Похудение спасает диабетиков от заболеваний почек

У людей, страдающих диабетом 2-го типа, часто развивается и почечная недостаточность, которая представляет дополнительную угрозу здоровью. Уменьшение веса, который у таких больных обычно избыточен, значительно снижает опасность поражения почек.

Золотые правила жизни «сердечников» полезны и для «диализников»
Читать дальше
Золотые правила жизни «сердечников» полезны и для «диализников»

Недавно кардиологи США обнародовали «7 простых правил жизни», соблюдение которых значительно уменьшает опасность развития многочисленных болезней сердца и сосудов. Теперь получены доказательства большой пользы соблюдения этих правил и для почек.

Цинкит: универсальное решение множества проблем
Читать дальше
Цинкит: универсальное решение множества проблем

Человеческий организм – это самообновляющаяся и постоянно функционирующая система, для нормальной работы которой необходимо бесперебойное поступление различных химических веществ, в том числе микроэлементов (кальция, железа, кобальта, хрома, меди, цинка и т.д.). Недостаточное поступление микроэлементов какое-то время может компенсироваться, но в конечном итоге всегда приводит к нарушению процессов жизнедеятельности организма и развитию заболеваний. Дефицит каждого микроэлемента вызывает свою комбинацию патологически процессов, однако наиболее широкий спектр отклонений возникает при цинковой недостаточности.