направление на общий анализ крови

Добрый день. 4 мая мне сделали экстренную операцию- диагноз апоплексия правого яичника с кистой. Сделали горизонтальный шов. Выйдя 11 мая из больницы дома начались проблемы. В день по 7-8 раз полное ощущение обморока (бросает в жар, весь живот покалывает, уши закдадывает, мутнеет в глазах, проходит минута- успокаивается). И это без резких движений. Сходила 16 мая в женскую консультацию. Ведет заведущая, но ничего внятного она мне не сказала. У меня были жалобы на предобморочные состояния и деформацию шва ( он с одной стороны опустился). Посмотрела на кресле, выписала новинет и дала направление на общий анализ крови. Сказала явиться 24 мая для закрытия больничного. Ничего не могу понять, никаких процедур не назначила, жалобы проигнорировала. Ходить более часа мне тяжело, все ноет и болит. Спросила у нее направление на узи она сказала не надо. Обьясните пожалуйста что назначают после таких операций и если у пациента есть жалобы могут ли его выписать? Заранее спасибо

Здравствуйте!
У моей мамы (54 года) около недели назад начались симптомы, похожие на цистит (частые ложные позывы к мочеиспусканию, жжение). Сегодня утром моча была красноватого цвета, мутная, мама пошла к терапевту, там врач измерила температуру, оказалось 37,2. Когда пришла домой, следующая моча оказалась желтого цвета и такая же мутная, при отстаивании на дне появляется осадок. Температура при повторном замере была 36,9, но утром до врача мама выпила две таблетки левомицетина.
Никаких возможностей простудиться перед появлением симптомов не было. Боли в области почек и в области мочевого пузыря нет. Есть отеки по утрам.
Терапевт дала направление на общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.
Я прочитала в интернете, что эти симптомы могут быть похожи на симптомы рака мочевого пузыря. Насколько это вероятно, и какие обследования нужно пройти, чтобы исключить рак? И какая это может быть болезнь, если не рак?
Спасибо заранее, жду ответа с нетерпением.

Добрый день.13 февраля 2014 г у меня проведено патогистологическое исследование(трепанбиопсия левой молочной железы).Результат Блок: 1274.Эстроген-рецептор(DAKO, клон EP1)-позитивная реакция в 100%(PS=5)опухолевых клеток высокой степени интенсивности(IS=3)/ TS= 5+3=8-статус позитивный.Прогестерон-рецептор(DAKO,клонPgR636)-позитивная реакция в 100% опухолевых клеток(PS=5) высокой степени интенсивности(IS=3), TS=5+3=8- статус позитивный. Онкопротеин c-erbB2(HER-2/neu)(DAKO,поликлональный)-негативная реакция опухолевых клеток(0)-статус негативный. Микроскопическое описание: В трепанобиопсии молочной железы определяется инвазивная протоковая карцинома альвеолярного строения(формирование желез отсутствует-3 балла). Ядра опухолевых клеток с умеренным увеличением, с мелкодисперсным и мелкогранулярным хроматином, с наличием в некоторых из них 1-2 мелких базофильных ядрышек(ядерный полиморфизм умеренный-2 балла). Количество митозов-3 на 10 полей зрения большого увеличени(1балл).Согласно Ноттингемской градацией общий балл 3+2+1=6- опухоль умереннодифференцированная (G2). Патогистологический диагноз: с учетом данных гистологического и имунногистохимического исследования фенотип процесса соотвествует умереннодифференцированной(G2)инвазивной протоковой карциноме молочной железы, по результатам иммуногистохимического окрашивания-люминального А типа: эстроген - и прогестерон- высокочувствительная(ER+PgR+), HER-2/neu-негативная(0). Показано и проведено оперативное лечение.21.02.14 выполнена операция : РМЭ слева по Моддену. ПГД № 17775-83 от 25.02.14 Высокодифференцированная протоковая карцинома молочной железхы со склерозом стромы. В 3 л/у-Гистиоцитоз синусов.В межмышечной клетчатке-очаговые кровоизлияния.Результаты патологогистолог исследования от 21 февраля 2014 на руки не выдали.Поэтому. прошу прощения. пишу с ксерокопии(что понимаю) Опухоль диаметр 2,5 см плотное.без четких контуров+регио...Кл.данные I порядка № 3(0,5х1,0 см;1,0х1,0 см;1,5х1,0 см); П порядка № 2(0,5х0,5см;1,0х0,8 см); Ш порядка №1 (0,5х0,5 см). Все лимфоузлы за искл I порядка мягкие(или мелкие?). Лимфоузлы I порядка № 3 растелены как леf? Диагноз: рак левой молочной железы РТ 2 № 1 МО Ст П В кр ч р П в состоянии послеоперац лечения. Патологич вывод: Высокодифференцирован(GI)инвазивн протоковая карцинома.В трех л/узлах-Р1, в 2-х л/уз Р2 и 3-х л/уз Р3 гистиоцитоз синусов. В межмышечн клетч очаговые кровоизлияния. Дата исслед.25.02.14. С 12.03.14 по 11.04.14проведен курс ДГТ дробным фракционированием на область рубца в СОД40Гр(РОД2Гр). на подмышечные лимфоузлы слева в СОД 40ГР РД-2 Гр. на парастернальные л/уз слева СОД44Гр(РОД-2ГР),на над-и подключичные л/уз слева в СОД по 44 Гр(РОД2Гр). 21 марта 2014 получила ЗОладекс 3.6 мг п/к 1 раз в 28 дней.На сегодн день я сделала уже 5 уколов Золадекса и 4 химии(Доксорубицин и Эндоксан).
Лечащий врач для обследования после комплексного лечения дала направление на общий анализ крови.мочи.биохимию, УЗИ ОБП,молочных желез, осмотр гинеколога, УЗИ малого таза. Меня тревожит, что нет направления на КТ. RO легких сказали сделать в феврале(т.к. я делала его в феврале перед операцией), неужели не нужно делать анализ крови на онкомаркеры?
Как Вы считаете,что нужно мне пройти для обследования?

Здравствуйте !
Помогите пожалуйста, прояснить ситуацию. Примерно, неделю назад резко ухудшилось самочувствие - скачки температуры до 39, выкручивание суставов, тошнота. Спустя несколько дней это резко перешло в воспаление миндалин (хотя хроническим тонзиллитом болею давно). При обращении к ЛОРу получил предписания к полосканию горла, таблеткам "тонзиллотрен", и антибиотику "sparflo" и направления на общий анализ крови и мочи. На следующий день врач советует сделать более полный гематологический анализ, анализы на антитела IgG EBV EBNA и ПЦР EBV в сыворотке и плазме, также была проведена промывка миндалин. И поскольку, мол, вероятность наличия EBV очень высока - мне, требуется проколоть курс (блокаду) из трех препаратов: Циклоферон 12,5%(2мл) - №5, Супрастин 20мг/1мл - №5, Олфен - 2мл - №3.
По результатам анализов видна такая картина, все параметры в пределах нормы, кроме лимфоцитов - 53% (указана норма в 19-37), антитела IgG EBV EBNA - 47 о.е (указано негативный - менее 3,5, сомнительный - 3,5 - 5, положительный - более 5), по ПЦР EBV в сыворотке и плазме не обнаружен.
В дальнейшем мне предписан прием иммуноглобулина человеческого против ВЭБ, в ампулах 1,5мл. Вводить по 4,5мл через 2-ое суток- 5 дней.
Терзают большие сомнения в целесообразности приема препаратов, но блокаду уже прокалываю, остались лишь вопросы с количеством антител, и дальнейшим приемом иммуноглобулина. Х

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , вот как быть дальше . Моя история болезни началась после прилета из Египта, на подбородке выскочило какое-то красное восполнение, думала что вскоре пройдет мазала настойкой календулы и салициловой кислотой но так ничего и не помогло, пошла к дерматологу он меня направил на анализ демодекоз, после чего у меня его обнаружили и приписали умываться мылом стоп.демодекс и таблетки оргил и дермапро, наружно мазь метрогил гель, а также диета ... прошел месяц ничего не помогло, я обратилась к косметологу она мне выписала чистый ихтиол и болтушку по рецепту так же пропить витамины аевит 2 месяца,пивные дрожи 1 месяц , ентеросгель для выведения токсинов, наружно скинорен . Все личение шло вроде бы не плохо но в один прекрасный день я почувствовала какие-то странные бугорки под своей кожей , я обратилась снова к дерматологу так как того косметолога не смогла застать..дерматолог опять меня направила на анализ демодекоза и как оказался результат , что клеща уже нет .. мне дерматолог приписала антибиотк юнидок и мазь также по рецепту , я мазала ничего опять не помогала , в скорее эти бугорки начали воспаляться и из них начал идти гной, я пошла снова к дермотологу и на меня направила на апарат (забыла как называется) током каким то водить по лицу для при лития крови к коже ... вообщем ничего не помогло... потом как-то получилось так что гной весь вышел (шел может месяц) и остались бугорки на коже причем большие , не болят не чешуться ни гнояться ничего с ними не происходит ! затем я обратилась к новому косметологу она меня направила на общий анализ крови и бак пасев и на консультацию к гастроентерологу . В больнице мне сделали общ.анализ крови, и биохимический, так же узи брюшной полости и почек и еще глотала зонтд. Анализе все в норме . Гастроентеролог направила меня на дуоденальное зонд. но я отказалась от этой страшной процедуры ! лечение мое уже длиться 7 месяцев и нету улучшения ! Хочу сейчас походить на УФО крови. И кстати за последние 2а месяца , вчера вскрылся прищь или фурункул я не понимаю что это и врачи кто что говорит, я сдала бакпасев содержимого на чувствительность к антибиотикам ,жду результата пока анализа. Да и еще я сейчас принимаю гормональные таблетки , гинеколог порекомендовала и сироп файнер где-то месяца 2 пила, по женски у меня только молочница (споры) Вообщем подскажите вы куда мне двигаться дальше ? К хирургу что ли осталось идти и удалять их ! ПРОЩУ ПОМОГИТЕ ПОЙТИ В ПРАВИЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ !

В апреле 2014 года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле.
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь - обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg

Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени . Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.

Здравствуйте! Ровно месяц назад поднялась температура до 39 градусов, к врачу обратилась сразу, ставили диагноз ОРВИ, но температура не сбивалась ровно неделю, пока я самостоятельно не начала принимать сумамед.Потом мне дали направление на флюорографию и на общий анализ кровь, в крови оказалось СОЭ-40, повышена, на флюорографии вышло большое пятно, диагноз поставили: правосторонняя среднедолевая пневмония. В больницу меня не положили, назначали антибиотики: ТАВАНИК, грудной сбор №4 и аципол, пропила 10 дней, сделали контрольный снимок, динамика положительная, но диагноз тот-же, Продолжили лечение БРОНХО МУНАЛОМ, спустя неделю сделали рентген, пятно по-прежнему осталось, но меньше, так-же динамика положительная, что это сами не знают, сказали возможно фиброз. Анализ крови хороший, только СОЭ - 26. Больничный лист мне закрыли, выписали один раз в день по одной капсуле принимать Триовит и грудной сбор любой. Ходила так-же на электрофорез 7 раз. Через месяц сказали повторный снимок сделать. Скажите может ли это быть фиброз или возможно пневмония не рассосалась? Сколько по времени она рассасывается? И что для этого делать?

Здравствуйте!

Прошу Вашей помощи.

Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.

Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.

Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.


Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.

Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.

Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.

Здравствуйте. Такая ситуация: обратилась к уч. терапевту с жалобами на боль в грудной клетке справа вверху (боль усиливалась при поднятии руки, при наклоне вперед в правую сторону и. т. п.), ничего не предпринимая, боль прошла через день. Потом появилась колющая боль слева сзади при вдохе и выдохе, особенно тревожила вечером и ночью в горинонтальном положении, анальгин и но-шпа не помагали, спать было невозможно, но боль тоже была через день, сейчас ощущается какой-то дискомфорт. Сделала ФГ - очаговая тень в в/д слева (1 м/р), на рентренографии показало ОПТ в S1 левого легкого опред очаг. тень. Еще у меня держиться температура 37,2-37,5. Кашля нет, не худею, общие анализы крови и мочи отличные. Терапевт дал направление на консультацию к фтизиатру, завтра иду, но ОЧЕНЬ СТРАШНО и не могу дождаться выяснения этого вопроса:( Очень переживаю, потому что муж был болен туберкульозом в 2007 г., но вылечился, и у нас маленький ребенок 1,5 года. Подскажите, пожалуйста, бывают ли какие-то еще болезни с такими симптомами и такими снимками, кроме туберкульоза? Заранее спасибо за ответ. Будьте здоровы.