нормальные показатели общего анализа крови
Вопросы и ответы по: нормальные показатели общего анализа крови
2015-11-30 15:49:03
Спрашивает Тамара:
Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.
Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.
Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.
После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.
Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.
Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.
После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
02 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. На самом деле экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям. Хотя количество их и достаточно большое. Потеря памяти и головокружения вряд ли связаны с экстрасистолами. Избавиться от них непросто. Для начала нужна не заочная консультация, УЗИ сердца, возможно, обследование позвоночника. После можно говорить о подборе антиаритмической терапии.
2014-05-24 11:09:23
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте умоляю вас, мне расшифровать данные моих анализов на сколько ли это серьезно ? Можно ли планировать беременность???
Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК
1 Эпителий плоский (V) 24/05/2014 умеренно клеток/ПЗ немного, умеренно выполнено
2 Лейкоциты (V) 24/05/2014 0-1 клеток/ПЗ Смотри текст выполнено
фолликулярная фаза 15-20
овуляторная фаза <25
лютеиновая фаза <30
беременность <30
менопауза <25
3 Ключевые клетки (V) 24/05/2014 не обнаружены клеток/ПЗ не обнаружены выполнено
4 Элементы грибов (V) 24/05/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
5 Микрофлора (V) 24/05/2014 палочковая палочковая, смешанная выполнено
6 Количество микрофлоры (V) 24/05/2014 обильное умеренное, обильное выполнено
7 Эпителий плоский (C) 24/05/2014 умеренно клеток/ПЗ немного выполнено
8 Лейкоциты (C) 24/05/2014 0-1 клеток/ПЗ Смотри текст выполнено
фолликулярная фаза 5-10
овуляторная фаза <20
лютеиновая фаза <25
беременность <25
менопауза <15
9 Ключевые клетки (С) 24/05/2014 не обнаружены клеток/ПЗ не обнаружены выполнено
10 Элементы грибов (С) 24/05/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
11 Микрофлора (C) 24/05/2014 палочковая палочковая, смешанная выполнено
12 Количество микрофлоры (С) 24/05/2014 умеренное скудное, умеренное выполнено
13 Эпителий плоский (U) 24/05/2014 - клеток/ПЗ немного выполнено
14 Лейкоциты (U) 24/05/2014 - клеток/ПЗ <5 выполнено
15 Ключевые клетки (U) 24/05/2014 - клеток/ПЗ не обнаружены выполнено
16 Элементы грибов (U) 24/05/2014 - не обнаружены выполнено
17 Микрофлора (U) 24/05/2014 - палочковая, смешанная выполнено
18 Количество микрофлоры (U) 24/05/2014 - скудное выполнено
19 Neisseria gonorrhoeae 24/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
20 Trichomonas vaginalis 24/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
21 Примечание 24/05/2014 2 точки выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
22 Гемоглобин 23/05/2014 132 г/л 117 - 155 выполнено
23 Эритроциты 23/05/2014 4.54 x10*12/л 3.8 - 5.1 выполнено
24 Гематокрит 23/05/2014 39.6 % 35 - 45 выполнено
25 Средний объем эритроцитов (MCV) 23/05/2014 87 фл 80 - 100 выполнено
26 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 23/05/2014 29.1 пг 27 - 34 выполнено
27 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 23/05/2014 333 г/л 300 - 380 выполнено
28 Цветовой показатель 23/05/2014 0.87 0.85 - 1 выполнено
29 Нормобласты 23/05/2014 0.00 10*9/л 0 - 0 выполнено
30 Нормобласты % 23/05/2014 0.0 % 0 - 0 выполнено
31 Тромбоциты 23/05/2014 300 x10*9/л 180 - 320 выполнено
32 Лейкоциты 23/05/2014 7.94 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
33 Незрелые гранулоциты 23/05/2014 0.02 10*9/л 0 - 0.09 выполнено
34 Незрелые гранулоциты % 23/05/2014 0.3 % 0 - 0.6 выполнено
35 Нейтрофилы сегментоядерные 22/05/2014 4.72 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
36 Нейтрофилы сегментоядерные % 23/05/2014 60 % 47 - 72 выполнено
37 Эозинофилы 22/05/2014 0.16 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
38 Эозинофилы % 23/05/2014 2.0 % 1 - 5 выполнено
39 Базофилы 23/05/2014 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
40 Базофилы % 23/05/2014 0.4 % 0 - 1 выполнено
41 Моноциты 22/05/2014 0.43 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
42 Моноциты % 23/05/2014 5.4 % 3 - 11 выполнено
43 Лимфоциты 22/05/2014 2.60 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
44 Лимфоциты % 23/05/2014 32.7 % 19 - 37 выполнено
45 СОЭ (по Вестергрену) 23/05/2014 8 мм/час 0 - 20 выполнено
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
46 Хламидия трахоматис 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
47 Уреаплазма уреалитикум 23/05/2014 обнаружена !!! не обнаружена выполнено
48 Микоплазма гениталиум 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
49 Микоплазма хоминис 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
50 Гарднерелла вагиналис 23/05/2014 обнаружена !!! не обнаружена выполнено
51 Трихомонас вагиналис 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
52 Нейссерия гонореи 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
СЕРОЛОГИЯ
53 АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг) 23/05/2014 отрицательный отрицательный выполнено
54 Гепатит В, HBs Ag 23/05/2014 отрицательный отрицательный выполнено
55 Гепатит C, anti-HCV сумм. 23/05/2014 отрицательный отрицательный выполнено
56 Сифилис RPR 23/05/2014 отрицательный титр отрицательный выполнено
57 Хламидия трахоматис IgG 23/05/2014 1.9 ++ коэф.позитив. Смотри текст выполнено
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
58 Вирус простого герпеса 2 IgG 23/05/2014 81.7 ++ Ед/мл Смотри текст выполнено
<16.0 - антитела не обнаружены
16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>22.0 - антитела обнаружены
59 Цитомегаловирус IgG 23/05/2014 114.1 ++ Ед/мл Смотри текст выполнено
<0.5 - антитела не обнаружены
0.5-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
60 Токсоплазма IgG 23/05/2014 0.1 МЕ/мл Смотри текст выполнено
<1,0 - антитела не обнаружены
1,0-3,0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 2-3 недели
3,0-30,0-результат слабоположительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>30,0 - антитела обнаружены
61 Краснуха IgG 23/05/2014 174.9 ++ МЕ/мл Смотри текст выполнено
<10.0 - антитела не обнаружены
>10.0 - антитела обнаружены
Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК
1 Эпителий плоский (V) 24/05/2014 умеренно клеток/ПЗ немного, умеренно выполнено
2 Лейкоциты (V) 24/05/2014 0-1 клеток/ПЗ Смотри текст выполнено
фолликулярная фаза 15-20
овуляторная фаза <25
лютеиновая фаза <30
беременность <30
менопауза <25
3 Ключевые клетки (V) 24/05/2014 не обнаружены клеток/ПЗ не обнаружены выполнено
4 Элементы грибов (V) 24/05/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
5 Микрофлора (V) 24/05/2014 палочковая палочковая, смешанная выполнено
6 Количество микрофлоры (V) 24/05/2014 обильное умеренное, обильное выполнено
7 Эпителий плоский (C) 24/05/2014 умеренно клеток/ПЗ немного выполнено
8 Лейкоциты (C) 24/05/2014 0-1 клеток/ПЗ Смотри текст выполнено
фолликулярная фаза 5-10
овуляторная фаза <20
лютеиновая фаза <25
беременность <25
менопауза <15
9 Ключевые клетки (С) 24/05/2014 не обнаружены клеток/ПЗ не обнаружены выполнено
10 Элементы грибов (С) 24/05/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
11 Микрофлора (C) 24/05/2014 палочковая палочковая, смешанная выполнено
12 Количество микрофлоры (С) 24/05/2014 умеренное скудное, умеренное выполнено
13 Эпителий плоский (U) 24/05/2014 - клеток/ПЗ немного выполнено
14 Лейкоциты (U) 24/05/2014 - клеток/ПЗ <5 выполнено
15 Ключевые клетки (U) 24/05/2014 - клеток/ПЗ не обнаружены выполнено
16 Элементы грибов (U) 24/05/2014 - не обнаружены выполнено
17 Микрофлора (U) 24/05/2014 - палочковая, смешанная выполнено
18 Количество микрофлоры (U) 24/05/2014 - скудное выполнено
19 Neisseria gonorrhoeae 24/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
20 Trichomonas vaginalis 24/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
21 Примечание 24/05/2014 2 точки выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
22 Гемоглобин 23/05/2014 132 г/л 117 - 155 выполнено
23 Эритроциты 23/05/2014 4.54 x10*12/л 3.8 - 5.1 выполнено
24 Гематокрит 23/05/2014 39.6 % 35 - 45 выполнено
25 Средний объем эритроцитов (MCV) 23/05/2014 87 фл 80 - 100 выполнено
26 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 23/05/2014 29.1 пг 27 - 34 выполнено
27 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 23/05/2014 333 г/л 300 - 380 выполнено
28 Цветовой показатель 23/05/2014 0.87 0.85 - 1 выполнено
29 Нормобласты 23/05/2014 0.00 10*9/л 0 - 0 выполнено
30 Нормобласты % 23/05/2014 0.0 % 0 - 0 выполнено
31 Тромбоциты 23/05/2014 300 x10*9/л 180 - 320 выполнено
32 Лейкоциты 23/05/2014 7.94 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
33 Незрелые гранулоциты 23/05/2014 0.02 10*9/л 0 - 0.09 выполнено
34 Незрелые гранулоциты % 23/05/2014 0.3 % 0 - 0.6 выполнено
35 Нейтрофилы сегментоядерные 22/05/2014 4.72 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
36 Нейтрофилы сегментоядерные % 23/05/2014 60 % 47 - 72 выполнено
37 Эозинофилы 22/05/2014 0.16 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
38 Эозинофилы % 23/05/2014 2.0 % 1 - 5 выполнено
39 Базофилы 23/05/2014 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
40 Базофилы % 23/05/2014 0.4 % 0 - 1 выполнено
41 Моноциты 22/05/2014 0.43 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
42 Моноциты % 23/05/2014 5.4 % 3 - 11 выполнено
43 Лимфоциты 22/05/2014 2.60 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
44 Лимфоциты % 23/05/2014 32.7 % 19 - 37 выполнено
45 СОЭ (по Вестергрену) 23/05/2014 8 мм/час 0 - 20 выполнено
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
46 Хламидия трахоматис 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
47 Уреаплазма уреалитикум 23/05/2014 обнаружена !!! не обнаружена выполнено
48 Микоплазма гениталиум 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
49 Микоплазма хоминис 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
50 Гарднерелла вагиналис 23/05/2014 обнаружена !!! не обнаружена выполнено
51 Трихомонас вагиналис 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
52 Нейссерия гонореи 23/05/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
СЕРОЛОГИЯ
53 АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг) 23/05/2014 отрицательный отрицательный выполнено
54 Гепатит В, HBs Ag 23/05/2014 отрицательный отрицательный выполнено
55 Гепатит C, anti-HCV сумм. 23/05/2014 отрицательный отрицательный выполнено
56 Сифилис RPR 23/05/2014 отрицательный титр отрицательный выполнено
57 Хламидия трахоматис IgG 23/05/2014 1.9 ++ коэф.позитив. Смотри текст выполнено
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
58 Вирус простого герпеса 2 IgG 23/05/2014 81.7 ++ Ед/мл Смотри текст выполнено
<16.0 - антитела не обнаружены
16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>22.0 - антитела обнаружены
59 Цитомегаловирус IgG 23/05/2014 114.1 ++ Ед/мл Смотри текст выполнено
<0.5 - антитела не обнаружены
0.5-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
60 Токсоплазма IgG 23/05/2014 0.1 МЕ/мл Смотри текст выполнено
<1,0 - антитела не обнаружены
1,0-3,0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 2-3 недели
3,0-30,0-результат слабоположительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>30,0 - антитела обнаружены
61 Краснуха IgG 23/05/2014 174.9 ++ МЕ/мл Смотри текст выполнено
<10.0 - антитела не обнаружены
>10.0 - антитела обнаружены
28 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Светлана, я уважаю Ваш труд, но неужели так тяжело обратиться к врачу, который дал такое обследование???
Вы носитель герпесной инфекции: это цитомегаловирус и герпес 2-го типа. Краснуху Вы перенесли, поэтому есть антитела в крови и повторно болеть не будете. Токсоплазмоз тоже перенесен, хроническое течение не опасно для беременности. По поводу хламидиоза - необходимо дообследование. Гарднерелёз и уреаплазмоз - требует лечение паралелльно с половым партнёром. Необходимо лечение герпесной инфекции. Рекомендую обратиться в женскую консультацию для назначения необходимого лечения и последующего контроля.
Вы носитель герпесной инфекции: это цитомегаловирус и герпес 2-го типа. Краснуху Вы перенесли, поэтому есть антитела в крови и повторно болеть не будете. Токсоплазмоз тоже перенесен, хроническое течение не опасно для беременности. По поводу хламидиоза - необходимо дообследование. Гарднерелёз и уреаплазмоз - требует лечение паралелльно с половым партнёром. Необходимо лечение герпесной инфекции. Рекомендую обратиться в женскую консультацию для назначения необходимого лечения и последующего контроля.
2014-02-13 15:29:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %
Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.
После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен
Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %
Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.
После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен
Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.
15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
2013-05-23 13:30:55
Спрашивает Виталий:
Добрый день. Возраст 30 лет. 1,5 месяца назад перенес операцию аппендицит, потом инфильтрат. Кололи антибиотики. Начались проблемы с кишечником, белый налет на языке и т.д. Обратился к гастроэнтерологу. После зондирования такие диагнозы: дисбактериоз, мелкоочаговая эритематозная гастродуоденопатия. Показатели крови в норме. Среди прочих анализов назначили иммунограмму. Вот ее результаты. Лимфоциты - 27% Абсолютное число лимфоцитов - 1,62 (норма - 1,5 - 2,4) Т-лимфоциты - 50%, 0,81 (н. - 40-67%, 0,70 - 1,40) Т-хелперы - 23% 0,37 (н. - 23-48%, 0,45 - 0,85) Т-цитоксические - 27%, 0,44 (17-25%, 0,27 - 0,54) Иммунорегуляторный индекс Тх/Тс - 0,85 (1,1 - 2,2) Активные Т - Лимфоциты - 13% 0,21 (22 - 39%, 0,40 - 0,80) Остальные показатели в норме. В выводах - Функции В системы не нарушены, Фагоцитарная активность макро - и мирофагов нормальная. Выявлена вторичная иммунная недостаточность 1 степени, заключающаяся в снижении количества хелперной и субпопуляции Т-лимфоцитов, их активной субпопуляции. Беспокоит проблема со стулом (иногда диарея, постоянно непереработанная пища в кале) и обложеность языка ( белый налет по бокам белые разводы). Когда сдавал дважды общий анализ крови - первый раз были повышены тромбоциты - 435, второй раз - через 3 дня показатель был 220 (сдавал в разных лабораториях). Ранее, когда сдавал общий анализ тромбоциты были к верхней границе 36-380. (Остальные показатели общего анализа сейчас в норме, гепатитов нет, гемоглобин - 160). При биохимии из повышенных показателей - общий билирубин - 23 мкмоль/л (остальное в норме). Простудными болею не часто, но время от времени во рту бывают белые гнойнички. Пол года назад планировали с женой беременность - тогда нашли уреаплазму и пониженный уровень общего тестостерона. Кололи Неовир, пил Трибестан. Уреоплазму пролечил, тестостерон не пересдавал. Лечащий врач гастроэнтеролог сказал мол ничего страшного в иммунограмме нет, 1 степень у каждого второго, можно будет осенью пропить иммуномодуляторы (сделан анализ на их чувствительность). Так ли это? Действительно ли не надо делать доп. исследование? Спасибо!
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Виталий.
Лично я считаю, что вам необходима очная консультация иммунолога. Т.к. на лицо иммунодефицит, как клинический так и лабораторно подтвержденный. Снижение иммунорегуляторного индекса встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез.
Необходимо найти его причину имеено у вас, а сделать это можно только на очном приеме у врача.
Будьте здоровы!
Лично я считаю, что вам необходима очная консультация иммунолога. Т.к. на лицо иммунодефицит, как клинический так и лабораторно подтвержденный. Снижение иммунорегуляторного индекса встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез.
Необходимо найти его причину имеено у вас, а сделать это можно только на очном приеме у врача.
Будьте здоровы!
2013-04-26 07:57:01
Спрашивает Антон:
Доброго времени суток!
Мне 29 лет.
Есть такая проблема. Начну с начала.
Пару месяцев назад стали чесаться ноги в одно и то же вечернее времся суток. Кожная реакция как при крапивнице.
Заподозрил аллегрию и стал сдавать анализы.
В развернутом анализе крови были повышены:
Эритроциты 5,86
Гемоглобин 168
Печеночные пробы:
Билирубин прямой 3,64
Альбумин 54,6
Узи щитовидной железы:
Правая доля 5,73 х 2,0 х 1,32
Обьем 8,4
Левая доля 5,78 х 1,95 х 1,2
Обьем 7,3
Перешеек 0,36
Передняя поверхность имеется вогнутость
Латеральный край S-образный изгиб
Задняя поверхность ровная
Щитовидно-трахеальный угол острый
Зернистость средняя
Кровоснабжение умеренное
Структура однородная
Имеются диффузные изменения
Расположение очагов невыявлено
Эхогенность диффузно повышена
Лимфатические узлы не увеличены
Склоняясь больше к аллергии, стал принимать Эриус по назначению врача, что позволило снять симптомы на время приема. По истечении 4х дней по окончании приема препарата крапивница возобновилась снова.
Решил сдать анализы на имуноглобулин общий и гормоны щитовидной железы. За сутки до анализов колол себе 2 кубика супрастина, что позволило снять симптомы крапивницы и по сей день их не наблюдаю. Сейчас принимаю только Энтеросгель.
Сегодня получил результаты анализов.
Общий имуноглобулин Е - 87,65 (норма)
ТТГ -4,42
Т4 своб. - 1,05
АТПО - 109,7!!!
Изредка испытываю затруднение дыхания и "ком в горле", повышеное потовыделение, одновременно с крапивницей немеет верхняя губа.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, исключает ли нормальный показатель общего имуноглобулина Е аллергию? Если да, то как связанны между собой аллергические реакции и повышеный АТПО?
И что означает настолько повышеный АТПО? Чем это чревато для орагнизма? Что дальше делать?
Спасибо за уделенное внимание!
Мне 29 лет.
Есть такая проблема. Начну с начала.
Пару месяцев назад стали чесаться ноги в одно и то же вечернее времся суток. Кожная реакция как при крапивнице.
Заподозрил аллегрию и стал сдавать анализы.
В развернутом анализе крови были повышены:
Эритроциты 5,86
Гемоглобин 168
Печеночные пробы:
Билирубин прямой 3,64
Альбумин 54,6
Узи щитовидной железы:
Правая доля 5,73 х 2,0 х 1,32
Обьем 8,4
Левая доля 5,78 х 1,95 х 1,2
Обьем 7,3
Перешеек 0,36
Передняя поверхность имеется вогнутость
Латеральный край S-образный изгиб
Задняя поверхность ровная
Щитовидно-трахеальный угол острый
Зернистость средняя
Кровоснабжение умеренное
Структура однородная
Имеются диффузные изменения
Расположение очагов невыявлено
Эхогенность диффузно повышена
Лимфатические узлы не увеличены
Склоняясь больше к аллергии, стал принимать Эриус по назначению врача, что позволило снять симптомы на время приема. По истечении 4х дней по окончании приема препарата крапивница возобновилась снова.
Решил сдать анализы на имуноглобулин общий и гормоны щитовидной железы. За сутки до анализов колол себе 2 кубика супрастина, что позволило снять симптомы крапивницы и по сей день их не наблюдаю. Сейчас принимаю только Энтеросгель.
Сегодня получил результаты анализов.
Общий имуноглобулин Е - 87,65 (норма)
ТТГ -4,42
Т4 своб. - 1,05
АТПО - 109,7!!!
Изредка испытываю затруднение дыхания и "ком в горле", повышеное потовыделение, одновременно с крапивницей немеет верхняя губа.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, исключает ли нормальный показатель общего имуноглобулина Е аллергию? Если да, то как связанны между собой аллергические реакции и повышеный АТПО?
И что означает настолько повышеный АТПО? Чем это чревато для орагнизма? Что дальше делать?
Спасибо за уделенное внимание!
30 апреля 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Почти наверняка это - не аллергический вариант крапивницы. Правильно лечиться у терапевта или гастроэнтеролога.
2012-08-07 10:54:14
Спрашивает Алексей:
Помогите умоляю мучаюсь с поджелудочной железой уже с 19.04.2012г
За этот год уже 4 раза лежал в больнице и не как не могут вылечить меня боли ужасные порой жить не хочется.Болит в левой стороне под ребром и в области живота озноб сильное пото выделения во рту горечь язык сухой ,густо обложен белым налетом за 1 месяц похудел на 22 килограмма
Вот данные обследования которые я проходил
RW,HBsAg,a/HCV отриц. a/ВИЧ-отриц. Кал на дизгруппу отриц.Копрограмма норм.
ФЛГ- Легкие без очагов.Корни структурны.Границы сердца не изменены,оарта без особенностей
ЭКГ-синусовый регулярный ритм сЧСС 61 в мин. Нормальная ЭОС
Группа крови 2 положительная
Общий анализ крови - Hb-146 г/л (Эр- 5.13 *10в 12/Л) (Ле-6,46*10 в 9/Л)
СОЭ-7мм/ч, нейтр 56,5%, эоз1%,баз 1,3%,мон 8%,лимф 33,2% Тромбоцицы- 186*10в9
Общий анализ мочи Относит.плотность-10217,Сахар отриц,белок-отриц.Эпителий плоск-незначит.Лейкоциты-1-2-1 в п/зр,эрит.0,соли-оксалаты.
Амилаза мочи- 125 е/л
Биохимические анализы крови глюкоза-3,9 ммоль/л,билирубин общий- 9мкмоль/л.АсАт-30 е/л, АлАт- 44 е/л, щелочная фосфатаза -152Е/л,амилаза крови 77е/л,мочевина 4,3 ммоль/л,креатинин 76 ммоль/л, ГГТП 44Е/л
Электролиты сыворотки крови калий - 4,2 ммоль/л, натрий-141 ммоль/л, кальций иониз.- 1,12 ммоль/л ,хлориды - 98,1 ммоль/л
Коагулология - протромбиновый показатель ро Квику-96%, фибриноген 3,4 г/л
Микробиологическое иследование на дисбактериоз кишечника; Бифидобактерии 1,0х10в6,Лактобактерии 1,0х10в6,Лактозопозитивные(тепичные) 4,0х10 в6 Цитробактеры 2,0х10в6
Заключение Выявлено микробиологическое нарушение миклофлоры кишечника
УЗИ органов брюшной полости Мочеточники не расширены
Заключение эхоскопически умеренный гепатоз,уплотнения стенки желочного пузыря ,структурные изменения поджелудочной железы.Дата исследования 20.04.12
УЗИ органов брюшной полости и почек 28.05.12 хронический безкаменный холецистит, диффузные изменения паренхимы печени,поджелудочной железы.
УЗИ органов брюшной полости и почек ПЕЧЕНЬ обычной формы и размеров КВР 140 мм, Внутрипеченочные желочные протоки не расширены.Холедох шириной 5мм Воротная вена 10мм
Желочный пузырь 80х30 мм стенка 2 мм Поджелудочная железа 20 мм в области тела ,30 мм в области головки .Контур железы ровный.
Правая почка 120х50 мм толщина 17мм
Левая почка 110х53 мм толщина 17 мм
Селезенка 110х40 мм Заключение дифузные изменения паранхимы поджжелудочной железы Дата обследования 06.06.2012
УЗДГ сосудов брюшной полости Признаки стеноза и тромбоза сосудов не выявлено
ФГДС 23.04.12 катаральный рефлюкс-эзофагит.Застойная антральная гастопатия с застойной эрозией в антруме.Застойная бульбодуоденопатия.ПХБ тест (-)
ФГДС-Гастрит без признаков атрофии 04.06.12
Иригоскопия -потологии нет
Проктолок RRS на 15 см -патологий нет
Клоноскопия проведен в купол слепой кишки.Тонус кишки выражен хорошо во всех отделах.Гаустрация равномернаяю Слизистая кишки розовая,Сосудистый рисунок прослеживается
потологии не выявлено 16.07.2012
Проводилось лечение мепрозол,мезим форте, метронидазол,смекта,просульпин,в/в кап.;глюкоза+аскорбин.к-та,трисоль,глюкоза+новакаин+инсулин в/в кап.; дротаверин в/м,баралгин в/м, литич.смесь в/м,платифиллин п/к,омепразол,панкреатин,дюспаталлин. НЕ ПОМОГЛО ВЫЛЕЧИТЬСЯ заглушили боль на время всего на 1 неделю лежал в больнице по 15 дней
Рекомендовали лечение
Диета с исключением острой,жареной пищи питание дроб 4-5 в сут
Длительный прием ферментных препоратов Панзинорм 10 000 1 капс х3 раз
Дюспаталин 200мг 2 раз в сут
Эспумизан 1 капс х 3 раза в сут Метеоспазмил
Бифи-форм 1 капс х 2 раз в сутк
Но мне это лечения не помогает.Боли ужасные помогите пожалуйста сейчас болит желудок и в левом подребье начал задыхатся Когда принимаю панзнорм 10 000 ЕД через час или 2 наступают боли в животе сильное пото выделение бывает озноб вздутие много воздуха. Не знаю на сколько моего организма еще хватит с 19.04.2012г сижу на таблетка и уколах организ ослаб на столько что живешь как будто 1 днем ПОМОГИТЕ.
За этот год уже 4 раза лежал в больнице и не как не могут вылечить меня боли ужасные порой жить не хочется.Болит в левой стороне под ребром и в области живота озноб сильное пото выделения во рту горечь язык сухой ,густо обложен белым налетом за 1 месяц похудел на 22 килограмма
Вот данные обследования которые я проходил
RW,HBsAg,a/HCV отриц. a/ВИЧ-отриц. Кал на дизгруппу отриц.Копрограмма норм.
ФЛГ- Легкие без очагов.Корни структурны.Границы сердца не изменены,оарта без особенностей
ЭКГ-синусовый регулярный ритм сЧСС 61 в мин. Нормальная ЭОС
Группа крови 2 положительная
Общий анализ крови - Hb-146 г/л (Эр- 5.13 *10в 12/Л) (Ле-6,46*10 в 9/Л)
СОЭ-7мм/ч, нейтр 56,5%, эоз1%,баз 1,3%,мон 8%,лимф 33,2% Тромбоцицы- 186*10в9
Общий анализ мочи Относит.плотность-10217,Сахар отриц,белок-отриц.Эпителий плоск-незначит.Лейкоциты-1-2-1 в п/зр,эрит.0,соли-оксалаты.
Амилаза мочи- 125 е/л
Биохимические анализы крови глюкоза-3,9 ммоль/л,билирубин общий- 9мкмоль/л.АсАт-30 е/л, АлАт- 44 е/л, щелочная фосфатаза -152Е/л,амилаза крови 77е/л,мочевина 4,3 ммоль/л,креатинин 76 ммоль/л, ГГТП 44Е/л
Электролиты сыворотки крови калий - 4,2 ммоль/л, натрий-141 ммоль/л, кальций иониз.- 1,12 ммоль/л ,хлориды - 98,1 ммоль/л
Коагулология - протромбиновый показатель ро Квику-96%, фибриноген 3,4 г/л
Микробиологическое иследование на дисбактериоз кишечника; Бифидобактерии 1,0х10в6,Лактобактерии 1,0х10в6,Лактозопозитивные(тепичные) 4,0х10 в6 Цитробактеры 2,0х10в6
Заключение Выявлено микробиологическое нарушение миклофлоры кишечника
УЗИ органов брюшной полости Мочеточники не расширены
Заключение эхоскопически умеренный гепатоз,уплотнения стенки желочного пузыря ,структурные изменения поджелудочной железы.Дата исследования 20.04.12
УЗИ органов брюшной полости и почек 28.05.12 хронический безкаменный холецистит, диффузные изменения паренхимы печени,поджелудочной железы.
УЗИ органов брюшной полости и почек ПЕЧЕНЬ обычной формы и размеров КВР 140 мм, Внутрипеченочные желочные протоки не расширены.Холедох шириной 5мм Воротная вена 10мм
Желочный пузырь 80х30 мм стенка 2 мм Поджелудочная железа 20 мм в области тела ,30 мм в области головки .Контур железы ровный.
Правая почка 120х50 мм толщина 17мм
Левая почка 110х53 мм толщина 17 мм
Селезенка 110х40 мм Заключение дифузные изменения паранхимы поджжелудочной железы Дата обследования 06.06.2012
УЗДГ сосудов брюшной полости Признаки стеноза и тромбоза сосудов не выявлено
ФГДС 23.04.12 катаральный рефлюкс-эзофагит.Застойная антральная гастопатия с застойной эрозией в антруме.Застойная бульбодуоденопатия.ПХБ тест (-)
ФГДС-Гастрит без признаков атрофии 04.06.12
Иригоскопия -потологии нет
Проктолок RRS на 15 см -патологий нет
Клоноскопия проведен в купол слепой кишки.Тонус кишки выражен хорошо во всех отделах.Гаустрация равномернаяю Слизистая кишки розовая,Сосудистый рисунок прослеживается
потологии не выявлено 16.07.2012
Проводилось лечение мепрозол,мезим форте, метронидазол,смекта,просульпин,в/в кап.;глюкоза+аскорбин.к-та,трисоль,глюкоза+новакаин+инсулин в/в кап.; дротаверин в/м,баралгин в/м, литич.смесь в/м,платифиллин п/к,омепразол,панкреатин,дюспаталлин. НЕ ПОМОГЛО ВЫЛЕЧИТЬСЯ заглушили боль на время всего на 1 неделю лежал в больнице по 15 дней
Рекомендовали лечение
Диета с исключением острой,жареной пищи питание дроб 4-5 в сут
Длительный прием ферментных препоратов Панзинорм 10 000 1 капс х3 раз
Дюспаталин 200мг 2 раз в сут
Эспумизан 1 капс х 3 раза в сут Метеоспазмил
Бифи-форм 1 капс х 2 раз в сутк
Но мне это лечения не помогает.Боли ужасные помогите пожалуйста сейчас болит желудок и в левом подребье начал задыхатся Когда принимаю панзнорм 10 000 ЕД через час или 2 наступают боли в животе сильное пото выделение бывает озноб вздутие много воздуха. Не знаю на сколько моего организма еще хватит с 19.04.2012г сижу на таблетка и уколах организ ослаб на столько что живешь как будто 1 днем ПОМОГИТЕ.
20 августа 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемый Алексей. Наличие у Вас болевых приступов и отсутствие результата от проводимого лечения требует очной консультации. Эти приступы могут означать как ущемляющуюся грыжу пищеводного ответствия диафрагмы, так и многое другое. Заочно консультировать в таких случаях крайне непрофессионально. Если хотите, обратитесь в наш институт. Будем разбираться.
2012-03-26 08:18:29
Спрашивает Анна:
Вирус Эпштейн-Барр, помогите разобраться!
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. Меня зовут Анна, мне 27 лет , двое детей. В декабре моей дочери был поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз, но основания общего анализа крови( выявили 4 атипичных мононуклеара). Спустя несколько дней после начала заболевания у ребенка, заметила у себя температуру 37,увеличенные лимфатические узлы а пределах нормы по результату УЗИ . Лор после осмотра поставил диагноз хронический тонзилит, назначил супракс и полоскания . Лечение не помогло, температура продолжала держаться. 12 января я сдала анализ на вирус Эпштей-Барр, показал IgM 0,203ед/мл, лор назначила изоприназин, циклоферон,цефобол, в результате этого лечения температура спала на месяц, боль в горле прекратилась. Через месяц горло стало красным , здала опять анализ на вирус Эпштей-Барр, он показал IgM 0,223ед/мл? Общий анализ крови был нормальный. Пропила еще курс изоприназина, результата не было. Потом сдала анализна этот вирус в другой лаборатории результаты:ВЭБ IgG к раннему АГ Ед/мл 10,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный отрицательный ВЭБ IgG к капсидному АГ Ед/мл 20,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный >=20,0 положительный 750,0 ВЭБ IgM к капсидному АГ Ед/мл 20,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный >=20,0 положительный отрицательный,ВЭБ IgG к ядерному АГ Ед/мл 5,0-20,0 пороговая зона >=20,0 положительный 421,0. С этим анализхом пошла к иммунологу , она сказала, что волноваться не стоит, назначила анализ иммунный статус, результатПопуляции и субпопуляции лимфоцитов CD3+ (Т-лимфоциты), % 76,4 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,551 1,1 - 1,7 CD19+ (В-лимфоциты), % 9,7 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,197 0,19 - 0,38 CD4+ (Т-хелперы), % 45,2 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,918 0,4 - 1,1 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 27,7 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,562 0,3 - 0,7 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 8,22 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,167 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 6,06 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 4,40 2,7 - 5 CD4+ / CD8+ 1,632 1,5 - 2,5 0-лимфоциты, % 13,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,282 0,3 - 0,5 CD3+HLA-DR+, % 5,12 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,104 0,03 - 0,2 CD3+CD25+(активированные T-лимфоциты), % 4,42 до 6 B1 лимфоциты CD19+5+, % 2,33 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 24,021 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,047 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 9,92 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 102,268 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,201 0,081 - 0,323 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 3,37 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,031 0,009 - 0,078 Фагоцитоз Фагоцитарный показатель, % 90 65 - 95 Фагоцитарное число 5,3 5 - 10 КАФ (количество активных фагоцитов) 2,533 1,6 - 5 Фагоцитарная емкость крови 14,916 12,5 - 25 Иммуноглобулины, комплемент IgG, г/л 11,66 7 - 16 IgA, г/л 1,69 0,7 - 4 IgM, г/л 0,61 0,4 - 2,3 ЦИК, у.е. 6,0 до 55,0 Комплемент С3, г/л 1,42 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,42 0,1 - 0,4 *Референтные значения приведены для взрослых людей и общий анализ, результат Исследование Значения Норма Лейкоциты, 10^9/л -(*--)- 5,64 4-9 Лимфоциты, % -(--*)- 36 25-40 Лимфоциты, 10^9/л -(*--)- 2,03 1,3-4 Моноциты, % -(-*-)- 7,3 3-10 Моноциты, 10^9/л -(-*-)- 0,41 0,09-0,8 Нейтрофилы, % -(-*-)- 49,9 30-70 Нейтрофилы, 10^9/л -(*--)- 2,81 1,8-7,7 Эозинофилы, % -(---)* 5,8 0-5 Эозинофилы, 10^9/л -(--*)- 0,33 0-0,45 Базофилы, % -(---)* 1 0-1 Базофилы, 10^9/л -(*--)- 0,06 0,01-0,2 Эритроциты, 10^12/л -(-*-)- 4,71 3,8-6 Гемоглобин, г/л -(-*-)- 142 120-160 Гематокрит, % -(-*-)- 40,7 33-45 Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 86,3 76-96 Ср. содержание Hb в Эр., pg -(-*-)- 30,2 27-32 Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(-*-)- 350 330-370 Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 13,7 11,5-14,5 Тромбоциты, 10^9/л -(-*-)- 278 150-400 Тромбокрит, % -(-*-)- 0,25 0,15-0,4 Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 9 8-15 Широта распределения популяции тромбоцитов, % 42 -. Подскажите что мне делать в данной ситуации, нужно ли лечить этот вирус. температура 37-37.2 держится, но после применения антибиотика ненадолго спадает, красная задняя стенка горла.. очень надеюсь на вашу помощь
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. Меня зовут Анна, мне 27 лет , двое детей. В декабре моей дочери был поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз, но основания общего анализа крови( выявили 4 атипичных мононуклеара). Спустя несколько дней после начала заболевания у ребенка, заметила у себя температуру 37,увеличенные лимфатические узлы а пределах нормы по результату УЗИ . Лор после осмотра поставил диагноз хронический тонзилит, назначил супракс и полоскания . Лечение не помогло, температура продолжала держаться. 12 января я сдала анализ на вирус Эпштей-Барр, показал IgM 0,203ед/мл, лор назначила изоприназин, циклоферон,цефобол, в результате этого лечения температура спала на месяц, боль в горле прекратилась. Через месяц горло стало красным , здала опять анализ на вирус Эпштей-Барр, он показал IgM 0,223ед/мл? Общий анализ крови был нормальный. Пропила еще курс изоприназина, результата не было. Потом сдала анализна этот вирус в другой лаборатории результаты:ВЭБ IgG к раннему АГ Ед/мл 10,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный отрицательный ВЭБ IgG к капсидному АГ Ед/мл 20,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный >=20,0 положительный 750,0 ВЭБ IgM к капсидному АГ Ед/мл 20,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный >=20,0 положительный отрицательный,ВЭБ IgG к ядерному АГ Ед/мл 5,0-20,0 пороговая зона >=20,0 положительный 421,0. С этим анализхом пошла к иммунологу , она сказала, что волноваться не стоит, назначила анализ иммунный статус, результатПопуляции и субпопуляции лимфоцитов CD3+ (Т-лимфоциты), % 76,4 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,551 1,1 - 1,7 CD19+ (В-лимфоциты), % 9,7 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,197 0,19 - 0,38 CD4+ (Т-хелперы), % 45,2 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,918 0,4 - 1,1 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 27,7 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,562 0,3 - 0,7 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 8,22 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,167 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 6,06 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 4,40 2,7 - 5 CD4+ / CD8+ 1,632 1,5 - 2,5 0-лимфоциты, % 13,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,282 0,3 - 0,5 CD3+HLA-DR+, % 5,12 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,104 0,03 - 0,2 CD3+CD25+(активированные T-лимфоциты), % 4,42 до 6 B1 лимфоциты CD19+5+, % 2,33 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 24,021 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,047 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 9,92 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 102,268 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,201 0,081 - 0,323 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 3,37 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,031 0,009 - 0,078 Фагоцитоз Фагоцитарный показатель, % 90 65 - 95 Фагоцитарное число 5,3 5 - 10 КАФ (количество активных фагоцитов) 2,533 1,6 - 5 Фагоцитарная емкость крови 14,916 12,5 - 25 Иммуноглобулины, комплемент IgG, г/л 11,66 7 - 16 IgA, г/л 1,69 0,7 - 4 IgM, г/л 0,61 0,4 - 2,3 ЦИК, у.е. 6,0 до 55,0 Комплемент С3, г/л 1,42 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,42 0,1 - 0,4 *Референтные значения приведены для взрослых людей и общий анализ, результат Исследование Значения Норма Лейкоциты, 10^9/л -(*--)- 5,64 4-9 Лимфоциты, % -(--*)- 36 25-40 Лимфоциты, 10^9/л -(*--)- 2,03 1,3-4 Моноциты, % -(-*-)- 7,3 3-10 Моноциты, 10^9/л -(-*-)- 0,41 0,09-0,8 Нейтрофилы, % -(-*-)- 49,9 30-70 Нейтрофилы, 10^9/л -(*--)- 2,81 1,8-7,7 Эозинофилы, % -(---)* 5,8 0-5 Эозинофилы, 10^9/л -(--*)- 0,33 0-0,45 Базофилы, % -(---)* 1 0-1 Базофилы, 10^9/л -(*--)- 0,06 0,01-0,2 Эритроциты, 10^12/л -(-*-)- 4,71 3,8-6 Гемоглобин, г/л -(-*-)- 142 120-160 Гематокрит, % -(-*-)- 40,7 33-45 Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 86,3 76-96 Ср. содержание Hb в Эр., pg -(-*-)- 30,2 27-32 Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(-*-)- 350 330-370 Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 13,7 11,5-14,5 Тромбоциты, 10^9/л -(-*-)- 278 150-400 Тромбокрит, % -(-*-)- 0,25 0,15-0,4 Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 9 8-15 Широта распределения популяции тромбоцитов, % 42 -. Подскажите что мне делать в данной ситуации, нужно ли лечить этот вирус. температура 37-37.2 держится, но после применения антибиотика ненадолго спадает, красная задняя стенка горла.. очень надеюсь на вашу помощь
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна.
К сожалению, очень сложно разбирать Ваше сообщение, т.к. и нормы и референтные значения, да даже показатели все сплошной кучей. Насколько разобрала, то выявленные IgG к капсидному АГ ВЭБ и IgG к ядерному АГ – лишь свидетельство встречи организма с ВЭБ ранее, т.к. IgM к капсидному АГ не выявлены, то скорее всего об активной инфекции речи сейчас нет. Точнее можно сказать при выявлении ДНК ВЭБ в крови методом ПЦР. Что там у Вас было ранее с IgM к ВЭБ не понятно, т.к. нет нормативных значений.
В ОАК и иммунограмма без существенных отклонений.
Субфебрильная температура вполне может быть следствием и хронического тонзиллита. Эффект от действия антибиотиков, хоть и временный, говорит о бактериальной природе заболевания. Скорее всего, имеет место обострившийся хронический тонзиллит, который дает частые обострения. Просто нужно хорошенько его пролечить комплексно, и антибиотики далеко не основные при этом. Кроме того, если уж и использовать антибиотики, то лучше сначала сделать бакпосев, определить микрофлору зева, ее чувствительность и уж потом использовать антибактериальную терапию. Комплексное лечение имеет очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов и др.
Будьте здоровы!
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена:
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.
12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.
2011-03-31 00:47:32
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте уважаемые. Проблема моя следующего характера. 2 года мучаюсь хроническим воспалением горла и носоглотки. Изначально, всё начиналось с обычной простуды и воспалительного процесса в лор органах. После сдачи мазков в местной больнице, нашли р. Streptococcus 5*10 в 5 степени. Назначили ципроГЕКСАЛ. Пропил, не помогло. После этого - Сульбактомакс. Проколол 7 дней, не помогло. Состояние ухудшалось, субфебрильная температура к тому времени была уже с месяца четыре наверно. Далее, обошёл практически всех лоров и инфекционистов в городе. Каждый ставил свой диагноз, каждый лечил разного рода антибиотиками, физ процедурами и т.п., но толку было мало. Даже лежал в инфекционном отделении, но опять же никто не смог помочь. Стрептококк и иногда стафилококк постоянно присутствовали на мазках с горла и носа в повышенном количестве. (я знаю, что и первая и вторая бактерия составляет нормальную флору слизистых лор-органов).
На протяжении 2 лет периодически сдавал биохимию крови, общий анализ, кровь на ревмопробы и ещё несколько, уже не вспомню. В итоге, все показатели в границах нормы, кроме Антистрептозилина – 250 ед. (который, как я уже позже выяснил, отвечает за присутствие или перенесенную инфекцию связанную с стрептококком).
В итоге, после обследования, решил вырезать гланды. На данный момент, прошло 2 месяца после операции. Эффекта – ноль. р. Streptococcus был сного высеян, температура практически такой же осталась. Все возможные места дислокации (возможных источников) сосредотачивания и накопления инфекции в лор органах исключили. Я 2 года обследовался на наличие гайморита, кист, опухолей и т.п. Также, наблюдался у аллерголога и иммунолога. Оба, разводят руками.
Вопрос следующего характера, где может локализороватся инфекция? Как мне избавится от этого стрептококка? Ведь именно из за него горло,нос и носоглотка постоянно воспалены. Лечение антибиотиками не принесило практически никаких результатов. Ладно, можно было бы усомниться в профессиональности и компетентности БАК лабораторий. Но я делал мазки как минимум в 5 разных учреждениях. Возможно, нужно сдать ещё какие-нибудь анализы, да бы подтвердить или опровергнуть один из ваших диагнозов? Возможно стрептококк это уже побочное явления? Хотя именно очаг этой инфекции я ношу уже 2 года. Спасибо за ответы.
На протяжении 2 лет периодически сдавал биохимию крови, общий анализ, кровь на ревмопробы и ещё несколько, уже не вспомню. В итоге, все показатели в границах нормы, кроме Антистрептозилина – 250 ед. (который, как я уже позже выяснил, отвечает за присутствие или перенесенную инфекцию связанную с стрептококком).
В итоге, после обследования, решил вырезать гланды. На данный момент, прошло 2 месяца после операции. Эффекта – ноль. р. Streptococcus был сного высеян, температура практически такой же осталась. Все возможные места дислокации (возможных источников) сосредотачивания и накопления инфекции в лор органах исключили. Я 2 года обследовался на наличие гайморита, кист, опухолей и т.п. Также, наблюдался у аллерголога и иммунолога. Оба, разводят руками.
Вопрос следующего характера, где может локализороватся инфекция? Как мне избавится от этого стрептококка? Ведь именно из за него горло,нос и носоглотка постоянно воспалены. Лечение антибиотиками не принесило практически никаких результатов. Ладно, можно было бы усомниться в профессиональности и компетентности БАК лабораторий. Но я делал мазки как минимум в 5 разных учреждениях. Возможно, нужно сдать ещё какие-нибудь анализы, да бы подтвердить или опровергнуть один из ваших диагнозов? Возможно стрептококк это уже побочное явления? Хотя именно очаг этой инфекции я ношу уже 2 года. Спасибо за ответы.
15 апреля 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, уважаемый. Очаг инфекции, которая вызывает температуру, был и остается в почках (нефродисбактериоз). Это подтверждают проведением бакпосевов мочи. Не удивлюсь, если кроме температуры присутствует постоянная слабость, усталость и другие проявление СХБИ (подробнее об этом можете почитать у меня на сайте). Все проводимое лечение было, к сожалению, неправильным: применение антибиотиков полностью и абсолютно противопоказано. Наличие пиогенного стрептококка и золотистого стафилококка в носоглотке (здесь нет лабораторной ошибки) не было и не может быть вариантом нормы. Удаление миндалин в данном случае не оправданно. Более того, операция способствует распространению инфекции: она просто опускается ниже в дыхательные пути.
Популярные статьи на тему: нормальные показатели общего анализа крови
Читать дальше
Лимфоцитоз в крови
Среди лабораторных анализов одним из самых востребованных и информативных является общий анализ крови.
Читать дальше
Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?
Анализ мазка, полученного во время гинекологического обследования, дает много информации о состоянии здоровья женщины. По результатам можно судить не только о составе микрофлоры и наличии воспалительных процессов, но и о вероятности ракового заболевания.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Читать дальше
Дисбиоз кишечника
Кишечный дисбиоз – изменение количественного и качественного состава, а также свойств кишечной микрофлоры.
Читать дальше
АлАТ в крови
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Читать дальше
Билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Читать дальше
Холестерин в крови
Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.
Читать дальше
Эритроциты в крови повышены
Кровь – особенная ткань организма, которая выполняет многочисленные физиологические функции. Ее жидкое состояние обеспечивает возможность одновременной активности разных ее компонентов, каждый из которых имеет свои конкретные задачи.
Читать дальше
Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
Повышение уровня сахара в крови - это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.
Новости на тему: нормальные показатели общего анализа крови
Читать дальше
Ручной динамометр как средство ранней диагностики сахарного диабета и гипертензии
Ученые обнаружили необычный симптом который точно указывает на наличие у того или иного человека сахарного диабета 2-го типа и/или артериальной гипертензии. Для диагностики болезней достаточно измерить силу сжатия, которую может развивать его рука.
Читать дальше
Злоупотребление алкоголем не является прямой причиной развития депрессии
Способность регулярного потребления больших доз алкоголя провоцировать депрессивные расстройства считается давно установленной. А ученый из Австралии утверждает, что основную роль в развитии депрессии у алкоголиков играют сопутствующие факторы.