общий анализ крови при мононуклеозе

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, что со мной! Две недели назад (2 марта) почувствовала слабость, ломоту в мышцах, тампература 38, чувство дискомфорта в кишечнике (ни рвоты, ни жидкого стула как такового не было, только чувство брожения, метеоризма). В этот день пила много жидкости, никаких препаратов не принимала. на следующий день все нормализоалось само собой.Температура 36.5, никаких негативных проявлений в самочувствии не наблюдала. Еще через день (4.08) почувствовала некоторый дискомфорт при движении глазных яблок (как при температуре), днем температуры не было. но к вечеру был подъем до 37.1. С утра в понедельник (5.03) - сохранялось болезненное ощущение в глазах, температура с утра - 37.4. озноб. вызвала районного терапевта - назначили курс кагоцела (противовирусный препарат), пила 3 дня по схеме. через пару дней начала замечать увеличение шейных лимфоузлов - особенно сзади и подчелюстных. Они не особо болезненные и размером примерно с горошину, но их достаточно много (сначала нащупала 2, потом появились еще и еще). Держаться уже неделю. На прошлой неделе вечерами поднималась температура до 37-37.1. В начале этой недели (12 марта) появилась сыпь на ногах и чуть на руках - как крапивница (мелкоточечная, но точки как-будто сливались, было чувство, что слегка что кожа в этих местах слегка горит), держалась 2 дня. потом все бесследно исчезло. После сыпи вечерняя температура нормализовалась (вечером до 36.8).В настоящее время -потею ночами (в верхней части туловища - не знаю, может от переживаний)и сохраняются лимфоузлы. Больше жалоб нет. По рекомендации врача сдала анализы:
anti-toxoplazma gondii IgG - 0,1 (отрицательно), igM - отрицательно,
anti CMV IgG 76,1 (положительно) anti CMV IgM - отрицательно,
anti EBV IgM - 125 ед/мл - положительно (норма до 40 ед.мл)
anti EBV IgG - 118 ед/мл - положительно (норма до 20 ед.мл.)
ПЦР на ДНК вирус Эпштейнн-Барр (по крови) - отрицательно.
Общий анализ крови:
Гемоглобин 13.3 г/дл (35.0-45.0)
Гематокрит 38.8 % (35.0-45.0)
эритроциты 4.65 (3.80-5.10)
средний объем эритроцитов 83.4 (81.0-100.0)
Шир. распределения эритроцитов 12.8% (11.6-14.8)
ср. содержание Hb в эритроцитах - 28.6 пг (27.0-34.0)
ср. концентрация Hb в эритроцитах - 34.3 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 353 (150-400)
Лейкоциты 5.95 (4.50-11)
Палочкоядерные нейтрофилы - 4% (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные - 57% (48-78)
Нейтрофилы общ. число 61% (48.0-78.0)
Лимфоциты - 26% (19.0-37.0)
Моноциты - 11% (3.0-11.0)
Эозинофилы 2% (1.0-5.0)
Базофилы - 0% (<1.0)
СОЭ - 12 (<20)
Была у инфекциониста - явных признаков острого мононуклеоза при осмотре не обнаружено (печень/селезенка в норме, не увеличен.
Пальпируются множественные лимфоузлы (затылочные, заднешейные, подмышечные, надключичные) - мелкие (до 0.5-0.8 см), подвижные. Атипичных мононуклеаров в крови не обнаружено.
Доктор, пожалуйста, проконсультируйте, как можно растрактовать повышенные антитела IgМ к вирусу Эпштейн-Барр, при отсутствии вируса в крови (по ПЦР), и отсутствии атипичных мононуклеаров? Можно говорить о том, что у меня остаря стадия? или реактивация?
И тогда еще вопрос.реакция увеличения лимфоузлов и все мое состояние связано в вирусом Эпштейна-Барра?

Добрый день!
Летом перенесла мононуклеоз, лежала в больнице. Вроде вылечилась, 2 месяца все было нормально. В этом месяце начал тянуть глаз, посоветовали сделать МРТ. Оно показало умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах мозга. Сказали, что это может быть осложнение после мононуклеоза. Сдала опять Torch-Инфекции:
Cytomegalo-virus IG M 0,408 (референтная величина 0,311+-0,046)
Cytomegalo-virus IG G 17,6 (референтная величина 1,1)
Herpes 1\2 IG M 60,7 (референтная величина 0,758)
Herpes 1\2 IG G 73,9 (референтная величина 1,1)
EpsteinBarr IG M больше 3,5 (референтная величина 0,460+-0,069)
EpsteinBarr IG G 0,52 (референтная величина 0,447)

ПЦР на EpsteinBarr (количественное определение, кровь) показал менее 2 LG EBV (менее 100 копий ДНК), а буккальный соскоб на количественное определение - менее 500 копий ДНК.
В общем анализе крови понижены лейкоциты (3,4 при норме 4-9) и повышены лимфоциты (50 при норме 19-37).
Подскажите, пожалуйста, что значат эти анализы? Все опять вернулось и лечение не помогло? И как не допустить опять такого обострения?
Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: анализ крови показал наличие антител LgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (результат 161 Ед/мл, при том, что 20 и более - положительный рез.) и антитела к LgG цитомегаловируса (результат 3.9 МЕ/мл, при более 0.6 - положительный рез.) Являются ли эти результаты доказательством активной фазы вирусной инфекции или мононуклеоза? В данный момент также жду результат анализа на микрофлору из горла, так как уже продолжительное время беспокоит ощущение комка в горле.Может ли это быть связано с наличием герпевирусной инфекции? Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Общий анализ крови и мочи в норме. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, начал обследоваться где то год назад по поводу почти постоянной субфебриальной температуры(37-37,5 в основном),которая спадала ночью и повышалась при незначительных нагрузках на протяжении нескольких месяцев, но возможно и дольше. Все анализы на спид,сифилис,гепатиты... отрицательны, биохим. и общий анализ крови тоже всё показало в пределах нормы. У инфекциониста был сдан анализ ПЦР Эпштейн Барра крови и слюны, положительным оказался на кровь, после чего пролежал 2 недели в больнице(летом 2010г) где кололи антибиотик и взяли ещё один анализ, после выписки когда пришли результаты сказали что мононуклеаров в крови не обнаружено,но в выписке всё равно написали мононуклеоз средней степени... с температурой до сих пор то же самое,подскажите что означает что в крови вирус есть а мононуклеаров нет?можно ли исключать влияние вируса?также беспокоит заложенный нос и бывает немного увеличиваются шейные лимфоузлы

Здравствуйте! У моего мужа периодически повышается давление, при этом сопровождается плохим самочувствием и обычно в жаркое время года. Постоянная слабость, апатия и т.д. После долгих обследований (сердце, почки, эндокринология - все в порядке) один из врачей поставил диагноз – первичная гипертония 1ст.

Другой врач, на основании пульса и цифр давления на обех руках, направил на дополнительные анализы (определяли через венозную кровь в конце июля 2010):
хламидия IgG (trachomatis)-1.6 (негативный), герпес 1 и 2 тип IgG-0.2 (негативный), цитомегаловирус IgG-0.01 (негативный), IgG до ядерного антигену EBV-169* положительный (максимальная норма 22).
Общий анализ крови:
Нв-178, Эр.-5,5, Л-10,0, Соэ-2, П-11, С- 53, Л-26, М-8, тр.-192,5, 35:1000, глюк.-3,75.
Анализ мочи:
Кислая, удв-1010, Эр.-1-2, Л-0-3, Эрит.-ед., слизь +.

По словам врача, давление повышается из-за наличия антигенов в крови, из-за большой нагрузки на печень (что она не справляется со своей работой), что, возможно, он раннее перенес мононуклеоз. Назначил лечение (я лечилась тоже): 10 дней антибиотики+другие препараты, и 10 дней уколы иммуноглобулина EBV. Мужу стало по самочувствию гораздо лучше, неприятные ощущения в области сердца появляются крайне редко (при этом, не такие сильные, как раньше), слабость тоже исчезла, но стали появляться неприятные ощущения на печени.

Через три месяца после лечения (06.12.10.) сделали контрольный анализ по крови на IgG до ядерного антигену EBV: результат 184* положительный (максимальная норма 22). Врач сказал подождать еще два месяца, что возможно показатель снизится. Но не станет ли за это время еще хуже?

Ответьте пожалуйста на такие вопросы:

1. Почему после лечения результат стал еще выше? Или может это из-за осеннего периода?
2. Нужны еще какие-либо анализы для точного подтверждения диагноза и соответственно для правильного назначения лечения?
3. Как найти причину ослабления иммунитета?
4. Гайморит с детства может быть причиной вируса?
5. Разве не нужно, прежде чем делать выводы диагноза, узнать какой вид имеет этот вирус (хронический, ранний, в дремлющем состоянии или нет и т.д.)
6. Какая схема лечения лучше в данном случае?
7. Какая необходима диета?
8. И вообще, может ли это быть связано как-то с повышенным давлением?
9. Для повышения иммунитета, иммуномодуляторы можно назначать только после обязательного проведения иммуннологического обследования, т.к. можно ими даже навредить?

Спасибо!

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться, 5.11.10 имел место незащищённый половой акт, с 20.11.10 нахожусь на лечении у инфекциониста по поводу инфекционного мононуклеоза, температура беспокоила 5 дней,сейчас нормальная, на 4-й день от подъёма t тела появилась кореподобная сыпь без зуда и незначительное увеличение шейных лимфоузлов, сыпь сохраняется и сейчас, но появился кожный зуд, принимаю цетрин и супрастин- без особого эффекта, в общих анализах крови от 25.11.10: лейкоциты-1,9, палочк.-29, сегм.-30, эозин.-1, лимфоциты-20, моноциты-19, плазмоциты-1, атипичные мононуклеары- не обн., 29.11.10:лейкоциты- 5,0,палочк.-10, сегм.-27,эоз.-1,лимфоциты-31, моноциты-8, плазмоциты-2, атипичные мононуклеары-21%. 30.11.10 Антитела Ig M к ЦМВИ и к капс. белку Эпштейн-Барр -отрицат., ДНК ЦМВИ и Эпштейн-Барр в сыворотке-не обнаружены, инфекционист говорит, что у меня инфекционный мононуклеоз, но не уточнённый, учитывая результаты серологических обследований, Ан . крови на ВИЧ 11.11.10 -отриц., 1.12.10- результат в работе. Учитывая вышеизложенное ,могут ли ли при такой разнице в сроках в анализах на Вич появиться антитела к нему 1 декабря ? В крови при Вич могут быть атипичные мононуклеары или нет? Если это действительно мононуклеоз, может быть 2-й ответ на ВИч оказаться ложноположительным? Что мне делать, я очень переживаю!!!!

Здравствуйте!
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.

Мой сын(24года) перенес Инф.мононуклеоз 2 года назад. Течение болезни легкое. Изменения в крови минимальные. После выздоровления чувствовал себя хорошо. Жил и работал в полную силу, занимался спортом. В июне этого года лечился у дерматолога по поводу папилломатоза (бородаки, очень много на руках). Капали Панорир 5 раз. С августа у сына подряд начинаются вирусные инфекции : вирус Коксаки, ОРВИ дважды, Ветряная оспа. Во время лечения ветряной оспы в стационаре в н.крови относительный лимфолцитоз (40-48, нейтрофилы 50-46), что соответствует вирусному заболеванию. После лечения сын долго отмечал общую слабость, сейчас при нзначительной нагрузке ломота в костях, вечернее повышение Т тела до 37.1-37.2. Сдал анализ крови : гемоглобин - 146, эр- 5.6, л-4.8, формула: Пал- 0, Сегм-27, Лимф- 58, Э-6, М-9. (Нейтропения и лимфоцитоз). Что это означает? Что делать? Какие обследования?