геморрой прямой кишки

кровотечение при расхождении швов после геморроидектомии внутреннего геморроя прямой кишки.что делать?

У меня такая проблема, два года назад у меня начался геморрой (на тот момент мне бblло 17лет, у отца рак прямой кишки), страдал от запоров пил слабительнblе и тд. Почти пять месяцев назад сделали операцию по удалению внешнего и внутр. геморроя, еще даже рубцbl полностью не зажили, так вот после нее старался каждblй день утром ходить в туалет, но не всегда получается, приходится ставить свечи, вообще нет такого чувства что хочется по большому, каждblй раз как бbl заставляю себя сходить в туалет, до появления геморроя бblвало всегда что организм сам просит сходить а после как будто перестал работать, боюсь запоров опять т.к. прекрасно знаю чем череватbl они, воду и пищу употребляю дост. количество, в день по два перblх блюд ем, здоровую пищу и тд. Подскажите пожалуйста что мне делать

Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!

Ампула прямой кишки: Свободная. Слизистая оболочка гиперемирована умеренно. По одной из стенок, на 7 см от ануса, серповидное образование с гиперемированной, несколько неровной слизистой, при осмотре в NBI, обогащенное сосудами, размером по окружности до 1 см, 0,3 см шириной. Биопсия 3 куска. Сосудистый рисунок четкий.
Анальный канал: Тонус сфинктера сохранен, стенки кишки гладкие. На 3,7,11 часах определяются геморроидальные узлы, безболезненные при пальпации.
Биопсия: 3 куска из серповидного образования до 1,0см-0,3 см с гиперемированной, несколько неровной слизистой.
Эндоскопическое заключение: Картина катаральной колопатии, долихоколон, опущение кишечника, серповидное образование прямой кишки, биопсия, внутренний геморрой.
Расшифруйте пожалуйста!!!

Здравствуйте!Мужчина, 57 лет. 6 лет назад во время колоноскопии в прямой кишке удалили полип размером до 5 мм. На днях в ходе проведения плановой коkоноскопии был выявлен и удален полип прямой кишки размером до 7мм, гладкой поверхности, без ножки, но с точечной эрозией (все эти 6 лет колоноскопия не проводилась). Проводится гистология. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что данный полип доброкачественный, и о чем говорит точечная эрозия?Жалоб особых нет, стул - нормальный, внешне - без примесей крови. имеется хронический геморрой.

Добрый день! 4 дня назад провели полипэктомию прямой кишки радиоволновым методом. Обратилась к проктологу после продолжительного обострения, как я думала геморроя, но как объяснил врач, основной источник боли полипы, которые оголены и отрываются от стенок. Геморрой на момент обращения был, 3й стадии, но проктолог рекомендовал занятся им после удаления полипов. Полипы были на обоих стенках, и весьма большие. До операции два полипа распологались наружно и при подмывании спокойно ощущались и были безболезнены. Возможно я ошибаюсь, но так как операция проходила под местным обезбаливанием я словно прочувствовала, что наружные полипы вокруг ануса удаляли не аппаратом, а ножницами или скальпелем. Это по ощущениям. Теперь после операции, на 4 день вокруг ануса образовалась шишка такого же размера, что полип до операции в стадии обострения. Болезнена или нет только эта шишка, не могу проверить, по мне у меня болит все, весь анус((( хирург гоаорит что это отек, я прочитав все что выдал гугл предпологаю что это свищ, но нет температуры и восполения ягодиц в целом. У меня весьма сильно болит место операции. Резкие, колящие боли. Принимаю кетонал. После первой дефикации боль долго не снималась даже после укола двух ампул кетонала. Возможно что это скрытый свищ? . Если нет что это может быть? Или хирург прав и это такой отек (как шарик и только с одной стороны) ? Мне страшно, я не хочу опять терпеть этуа дскую боль. плиз проконсультируйте меня, умоляю. Не хочу вводиться в заблуждение и верить всему что говорит врач, хочу услышать и ваше мнение. Жалко, что нельзя прикрепить здесь фото.

здравствуйте, с детства есть тенденция к запорам, заработала геморрой, но в данный момент беспокоит атония кишечника. то есть стул нормальный только если ем много салатов или жирное или просто много еды
но из-за гастродуоденита сырую еду не всегда могу есть в основном ем гречку, стараюсь добавлять вареную свеклу, чернослив, но это слабо работает, иногда стул горошком, а иногда и не твердый особо, но просто все стоит, прощупываю наполненную кишку, массирую живот по часовой стрелке, приседаю, пресс качаю, только так запускаю, при ирригоскопии выяснили что толстый кишечник удлинен и вот в этой петле на выходе видно все застаивается, получается мышцы в прямой кишке ослабли или растянулись? как их восстановить, чтобы запустить? это постоянное чувство наполненности кишечника причиняет дискомфорт и метеоризм постояный, а я так люблю фасоль...

Разочарование во враче
Рассказываю, как я сходил к врачу, заплатив 1000 р за первичную консультацию.
Врач хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, квалификационная категория высшая,
кандидат медицинских наук. Этот бренд мне не говорит ни о чем теперь.
Я шел к врачу с результатами аноскопии и исследования прямой кишки. Диагноз: геморрой 1 – 2 стадии (по ощущениям и симптоматики даже 1 стадии). 3 Шишки. Одна из низ самая большая 7 мм синяя (двойная как бы, с двумя буграми, см фото). Она ближе всего к анальному сфинктеру, поэтому я ее безболезненно но иногда ощущаю.
Зайдя к врачу в кабинет, я его вежливо поприветствовал (искренне, я очень уважаю врачей, и медицинские науки мне очень интересны, я человек научного мировоззрения): «Здравствуйте Владимир ***еевич, для меня честь с Вами впервые вживую увидеться…»
Сказал ему про диагноз. Он скептически отнесся к моим словам, я предложил ему взглянуть на фотографии сделанные в независимой клинике нашего города, плюс диагноз врача проктолога (аноскопия, исследование прямой кишки). Даже распечатал фото на бумаге. Компьютера у него не оказалось в кабинете (21 век)
Он сказал раздевайтесь, я посмотрю. Я не был готов, сказал: извините, я не готов. (я шел с целью консультации, где хотел задать вопрос: целесообразно ли мне сделать склеротерапию при моих-то симптомах и переживаниях).
Я сказал ему что я ипохондрик, болел раньше депрессией, сейчас выздоровел. Далее я ничего не смог ему толком объяснить, он мне просто-напросто даже не дал вставить слова… Я был настолько напряжен в его присутствии, мне казалось, что я пришел на экзамен по медицинскому предмету, хотя знал, что такого не должно быть! Я шел с четкими вопросами к врачу. Ни на один вопрос не получил ответа (так как даже не успел их задать). Он просто мне не давал их задать спокойно. Куда-то меня торопил.
Врач ко мне отнесся не как к человеку с его переживаниями эмоциями, а как к какому-то роботу или овощу, которого надо резать и у которого нет чувств и знаний!!! Зато я к нему относился с уважением и надеждой! Как будто я какой-ой мальчишка (а ведь мне 30 лет!), я остаточно начитанный человек и очень уважаю медицину и медиков! Тем более идя с надеждой к врачу с таким стажем работы и званием… я надеялся на иное. Было впечатление, будто я его раздражал.
Неужели врачи, проработавшие столько лет с пациентами и со скальпелем или шприцом в руках, очерствели донельзя? Что даже не могу встать на позицию пациента, и даже попросту не перебивать и уметь выслушать его? Врач совершенно не умеет слушать. Сразу начал усложнять ситуацию и начал мне говорить нелепые на то время вещи: такие как.. а вдруг у вас опухоль кишечника, надо проверить и кишечник толстый (с таким грубым взглядом, и выражением в голове). Кроме того, раскритиковал мою клинику куда я ходил на обследование. Сказав (с таким негативом про моего врача), что ты ходил к этим менеджерам? Что мол это бизнесмены… и толку от них нет. Мне стало крайне неприятно. Я улыбался сквозь зубы! Я не мог смотреть врачу в глаза. Мне стало крайне обидно за то, что ко мне такое отношение.
И так: врач даже не поинтересовался моей клинической картиной, как я себя чувствую, какие ощущение, жалобы (даже про них вообще не спрашивал) (напомню это первичная консультация!!!). Что меня очень удивило. Консультация продлилась всего 5 минут. Кроме того, когда я сказал что я не готов к аноскопии (я не шел с целью аноскопии, я ее уже проходил), он чуть ли меня не выгнал (Сказав, тогда до встречи в след раз когда будете готовы) с какой это кстати?
В итоге в конце 5 минутной консультации (где все перемешалось в голове и сумбур) он «разрешил» мне провести склеротерапию за 6000 р по трем шишкам. И попросил поставить подпись мою там, где я отказался от обследования толстой кишки.
1) Имеет ли юридическое право доктор себя так вести? 2) Имеет ли моральное право доктор так поступать? 3) могу ли я потребовать деньги обратно (это риторический вопрос… нет цели вернуть деньги)

Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.