продуктивный кашель

Вопросы и ответы по: продуктивный кашель

2010-02-01 07:54:30
Спрашивает марат:
Здравствуйте! Нашему сыну 11 мес. 24.12.09. у него загноился глазик на след.день появился сильный насморк температура поднялась до 38-вечер ,37,5-день диагноз поставили орви отлечились неделю темпер спала осталось редкое покашливание три дня. Далее 09.01.10.поднялась температура днем 38-5 ночью 39-5 так продолжалось 4 дня при том что мы ставили свечи от температуры ! Врачь поставила диагноз орви ,подозрение на отит и бронхит (был сильный интенсивный но короткий не продуктивный кашель ,на третий день ребенок сильно осип и охрип!) Хрипы ни врач нискорая(два раза вызывали ночью) не обнаружили! На пятый день мы сами поехали к заведующей детской поликлинике оказалось очень сильно воспаленное горло и нас отправили в больницу там сделали снимок и обнаружили очаг в правом верхней доле 2см. на3см. диагноз вирусно-бактериальная пневмония проставили цефотоксим 10 дней температура спала на третий день вплоть до 10 суток ее не было но вновь появилась 38-5 сделали снимок динамика положительная но размер очага почти не изменился назначили цефтриаксон температура опять спала на третий день колим его опять 10 дней скоро снимок-очень боюсь!! Подскажите по тем признакам что я указал можно заподозрить туберкулез? и почему не уменьшился очаг (врач сказала что из-за месторасположения очага якобы там плохое кровоснабжение!)
05 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Покажите рентенограммы еще 1-2 рентгенологам. Справа над проекцией верхней доли иногда визуализируется дополнительная доля непарной вены – овальная тень справа от трахеи, что является нормой. Но может быть и заболевание. Для установления диагноза нужны рентгенснимки или, хотя бы описание рентгенолога, а не Ваши коментарии к ним. По тем признакам, что указали Вы, ничего сказать нельзя. Задавая вопрос – переписывайте из карточки то, что слышит и видит доктор. Ваше понимание ситуации не всегда соответствует тому, что пытается донести до Вас врач.
2014-03-27 16:59:21
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня 4недели назад началась простуда,а точнее начало болеть горло затем это переросло в кашель, отходила мокрота, но кашель все не проходил,затем через 2 недели я заразилась повторно от сотрудницы,поднялась температура, 37,8 неделю лечилась пила муколтин,амброксол,обильное питье врач сказал поможет,но температура не падала около 7 дней, затем мне сказали сделать ренген, поставили диагноз левосторонняя н/д пневмония, прописали таблетки азитромицин, уколы цефтриаксон по 1 г 2р в день 5 дней, сульфокамфокаин и пить аэрофилин,амброксол,муколтин,пектолван ц, цетрин,но вот на 4 день антибиотиков заболел лимфоузел,чтобы это могло быть,из за чего? Кашель все еще есть он по моему мнению продуктивный, и почему так мало назначили колоть и пить антибиотикм,продолжать ли их колоть и пить?
29 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Антибиотики при пневмонии надо назначать на 10-14 дней. Лимфоузел воспалился вне связи с приемом антибиотиков. Лечить по инету нельзя.
2014-01-29 14:32:29
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Шесть дней болела.Был насморк и кашель(продуктивный).На 7-й день кашель стал угасать,но появилась мокрота со сгустками крови,темного цвета!Что делать?
30 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ольга, вам безотлагательно следует обратиться к пульмонологу.
2013-12-27 15:01:54
Спрашивает Надежда:
Доброго времени суток и с Наступающим! Подскажите, переболела месяц назад прикорневой пневмонией, но до сих пор не проходит кашель совсем. Кашель сухой скорее, чем продуктивный. За этот месяц пропила муколитик 10 дней, но кашель характер не поменял. Состояние вроде нормальное, но врач прослушивал две недели назад- жесткое дыхание (сказала, что такого быть уже не должно). На прием только после праздников (обращалась к пульмонологу по записи), а мой врач говорит, что кашель может беспокоить до полугода, пока все не откашляю. Так кому верить, хотя своему врачу раньше доверяла всецело(((?
29 декабря 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
При нормальном контрольном рентгене и показателях крови беспокоится не о чем.
2013-11-09 17:08:52
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.
Сыну 20 лет. Неделю назад ( в субботу) резко заболел,поднялась температура до 38 и непродуктивный сильный кашель.
Решили что ОРВИ, начали лечение- арбидол, аскарил, обильное питьё. В горло гексорал.
Температура максимально повышалась до 39. В понедельник, начали пить сумамед по 500. Во вторник сделали снимок, Диагноз-пневмония, левосторонняя, на 2 сегмента.Температура после приёма сумамеда стала до 37,5. Пульмонолог сказал пить сумамед до 6 дней, заменить аскарил на Лазолван ( пульс был 115), так и сделали. Плюс пили кларитин. Каждый вечер температура поднималась до 37-37.5. Днём была до 37.
Это беспокоило. НА 5 день приёма сумамеда сделали ещё снимок. Сказали- динамика положительная. Заключение рентгенолога вчера- Динамика процесса положительная.Слева- инфильтрация лёгочной ткани значительно уменьшилась.Сохраняется расширение левого корня вероятно за счёт реакции бронхопульмональных лимфоузлов. Неразрешившаяся левосторонняя пневмония.
Посоветовали добавить антибиотик, добавили Цефтриаксон по 1г. Вчера после инъекции примерно через 4 часа температура спала с 37.3 до 36.8
Сегодня днём опять температура 37.4. Поставили снова Цефтриаксон в 19 часов, температура такая же, 37.4. Кашель не очень продуктивный. Что делать? Может ли температура подняться при смене антибиотика? Почему, если сумамедом не попали, рентгенологически положительная динамика. Продолжать Цефтриаксон или опять менять? Спасибо!
12 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Продолжать ли лечение дома или в больнице решит врач после осмотра. Цефтриаксон и лазолван продолжать однозначно до 6-7 дней (учитывая заочность консультации). Температура до 37 - 37,5 может повышаться до месяца. Сумамед свое дело сделал, но его было не достаточно или просто еще нужно время.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-01-29 16:18:22
Спрашивает любовь:
у моего мужа кашель 2 года. после перенесенного орз. доктора приписывали и откашливающее и антибиотики и лазолван внутривенно. пропилши кучу очищающих препаратов. принимали всякие противогрибковые и антипаразитарные. НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ! Устали уже от этого лечения. докторам говорим, но они ничего не предпринимают. флюрография нормальная. ночью не кашляет. кашель можно назвать и продуктивным и нет, так, как мокрота и отходит небольшими количествами и не отходит. кашляет сильно(оглохнуть можно)
08 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Чтобы выяснить причину уже хронического кашля проведение одного флюорографического исследования, безусловно, маловато. Здесь как минимум надо выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки, а возможно понадобиться и выполнение КТ. И еще, Вы имперически провели антибактериальную и противопаразитарную терапию, но Вы же не выяснили наверняка инфекционный ли генез проблемы! Вполне возможно, причиной кашля есть аллергический процесс или заболевания внутренних органов (пищеварительной системы, сердечнососудистой и др.). Пройдите изначально тщательное медицинское обследование! Если причиной кашля будет заболевание бронхов, сопровождающееся наличием трудноотделяемой вязкой мокротой, то в таком случае помочь Вам может сироп Муколик. Кроме отхаркивающего действия, он обладает еще и мукорегулирующим эффектом (уменьшает количество слизи), а также способствует восстановлению слизистой. Удачи!
2009-06-12 20:25:45
Спрашивает Дмитрий:
ДОбрый день. У меня такой вопрос. бросил курить около 2-3 месяцев назад, и тогда же стал вегеторианцем, но не строгим веганом, употребляю яйца, сыр, молочные, нужные жиры и тп. и вот недавно заболел ОРВИ(температура 38 несколько дней), а потом появился небольшой кашель, почти сразу продуктивный, но очень редкий и хрип сухой в легких, на флюрографии вроде все хорошо( правда не доверяю я что то). пролечился 7 дней амоксиклавом. температуры не было почти вообще. но появились небольшие боли в груди после кашля, больше связанные с движением, чем с дыханием. через пару дней снова поднялась уже не так сильно температура... Что бы это могло быть? и может ли это как то быть связано с отказом от курения и мяса? причем что в жизни болел бронхитом и то не сильным 1 раз всего. и больше проблем с легкими не было. мне 20 лет. Спасибо большое за помощь!
18 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день. Боли, возникающие при движении, могут быть проявлением невралгии (воспаление нерва) или миозита (воспаление мышцы). Покажитесь невропатологу и хирургу (ортопеду). С бросанием курения и вегетарианством Ваши болезни не связаны. Вероятнее всего это простуда вследствие переохлаждения.
2009-04-15 11:26:35
Спрашивает надежда:
Здравствуйте! Меня уже около года беспокоит кашель и чувство заложености в легких справа. Кашель продуктивный с выделением слизистой мокроты. Бывает в основном по утрам, но иногда очень сильный кашель бывает и вечером. При этом появляется субфебрильная температура. Потом она исчезает и кашель уменьшается, а потом все происходит снова как по синусоиде. И никакие препараты не помогают полностью избавиться от кашля. Функция дыхания в норме (октябрь 2008 г), хотя при физической нагрузке появляется небольшая отдышка. На рентгенограмме несколько усилен легочный рисунок. Пульмонолог говорит, что у меня нет бронхита, что это трахеит.
Что делать? Спасибо за ответ.
.
22 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Если пульмонолог не видит проблемы, обратитесь к ЛОР-врачу и фтизиатру. Иногда приходится делать бронхоскопию, чтобы оценить состояние бронхов изнутри. В ряде случаев причиной становится синусит (гайморит и др.), аллергия. Сделайте аллерготесты на домашнюю пыль.

Популярные статьи на тему: продуктивный кашель

Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?
Читать дальше
Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?

Лечение сухого кашля важно начать как можно раньше. Воспаленная слизистая беззащитна перед инфекциями. При затяжном сухом кашле повышается риск развития бронхитов и воспаления легких, не говоря уже о мучениях, которые доставляет сухой кашель.

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

В каких случаях кашель необходимо лечить антибактериальными препаратами?
Читать дальше
В каких случаях кашель необходимо лечить антибактериальными препаратами?

Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу, в особенности в зимнее время.

Кашель – семь бед один ответ
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии
Читать дальше
Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии

Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.

Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему

Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Новости на тему: продуктивный кашель

Покашляйте в мобильник и получите диагноз
Читать дальше
Покашляйте в мобильник и получите диагноз

Скоро диагностировать респираторные заболевания можно будет за считанные секунды – с помощью мобильного телефона. Американские и австралийские ученые разрабатывают программное обеспечение, которое позволит пациентам просто покашлять в микрофон своего мобильника, и выяснить, что у них: простуда, грипп, пневмония или другое респираторное заболевание.