рассеянный склероз что это за болезнь

Александра, сделайте МРТ мозга и оно все прояснит. Не понимаю, как можно ждать 2 недели консультации врача, если для Вас это важно, пойдите в частную клинику.

Здравствуйте! Это очень сложная проблема, хронические формы болезни Лайма и рассеянный склероз могут иметь схожую клинику. Рекомендовано Вестерн-блот IgM к боррелии.

Здравствуйте, Анастасия. Ввиду того, что этиология (причина) PC не ясна, средств этиотропного лечения пока нет. Патогенетическая терапия направлена на купирование иммуновоспалительного процесса, следствием которого является образование очагов демиелинизации. В период обострения заболевания целесообразно применение коротких курсов кортикостероидов в больших дозах, предпочтительно внутривенно капельно. В период ремиссии заболевания, а также для профилактики обострений применяются препараты рекомбинантного человеческого b-интерферона. Результаты мультицентровых рандомизированных испытаний с использованием двойного слепого метода показали, что длительный курс лечения b-интерфероном в течение 2 лет позволяет снизить частоту обострении примерно на 30%. Бетаферон (интерферон бета-lb) представляет собой очищенный лиофилизированный белковый продукт, получаемый методом рекомбинации ДНК из штамма Е. coli. Показания к его применению: ремиттирующее течение PC, тяжесть заболевания не должна превышать 5,5 по шкале EDSS, за предшествующие 2 года менее двух достоверных обострений, после которых были периоды ремиссии или стабилизации длительностью не менее 30 дней. Бетаферон назначают в дозе 8 млн ME подкожно через день. Побочные действия: лихорадка, астения, депрессия, гриппоподобное состояние, мышечные и суставные боли, местные реакции в виде некротических изменений кожи. Противопоказания: первично-прогрессирующее течение, тяжелые сопутствующие заболевания или осложнения PC, беременность [2]. Ребиф (b-интерферон) - высокоочищенный растворимый белок, получаемый в культуре клеток яичника китайского хомячка, идентичен интерферону бета-la, образующемуся в организме человека, обладает иммуномодулирующим и антипролиферативными свойствами. Препарат также уменьшает выраженность и частоту обострении PC, по данным МРТ, снижает вероятность появления новых очагов демиелинизации и стабилизирует состояние уже имевшихся. Показания к применению ребифа: ремиттирующая форма PC, характеризующаяся не менее чем двумя рецидивами за последние два года. Вводят его подкожно по 6-12 млн ME (22-44 мкг) в одно и то же время (желательно вечером) и в определенные дни недели с интервалом не менее 48 ч. Противопоказания: тяжелые нарушения функции сердца, почек, аутоиммунный гепатит, эпилепсия, беременность. К побочным действиям относятся анемия, лейкопения, тромбоцитопения, понижение АД, нарушение сна, миалгии, артралгии, повышение температуры тела, тошнота, рвота, депрессия, судорожные приступы. Авонекс (интерферон бета-la) - химическая структура, показания и противопоказания аналогичны ребифу. Препарат вводят внутримышечно 30 мг 1 раз в неделю. Авонекс также снижает частоту обострении PC. Положительный фактор - редкость введения и отсутствие выраженных местных реакций. Известные иммуномодуляторы (тималин, тимоген, Т-активин, тимозин, тимопентин, эхинацея) могут усиливать аутоиммунные процессы, поэтому целесообразность их применения при лечении PC сомнительна. Индукторы интерферона (амиксин, ридостин, неовир, циклоферон), являющиеся одновременно иммуномодуляторами и стимулирующие выработку всех его видов, также требуют осторожного использования. К препаратам, предназначенным для антигенспецифической иммунотерапии, относится копаксон (глатирамера ацетат). По своему строению - это смесь синтетических полипептидов, образованных природными аминокислотами (L-глутаминовой кислотой, L-аланином, L-тирозином, L-лизином), входящими в состав основного белка миелина. Копаксон обладает способностью конкурировать с этим белком и тем самым защищает его от разрушения. Основное действие капаксона - подавление миелинспецифических аутоиммунных реакций. У больных PC препарат уменьшает частоту обострении на треть [5]. Наибольший эффект оказывает у больных с минимальными функциональными нарушениями.
При применении копаксона наблюдаются покраснение, отек, зуд и болезненность в месте инъекции. К числу других побочных реакций относятся тяжесть в груди, сердцебиение, беспокойство, одышка, тошнота. Обычно эти проявления продолжаются не более 1 ч после введения препарата и не требуют дополнительного лечения. Копаксон вводят подкожно в дозе 20 мг ежедневно, предпочтительно в одно и то же время суток. Лечение проводится несколько лет. При ремиттирующем течении PC с целью снижения частоты обострений и прогрессирования заболевания может быть рекомендовано введение больших доз иммуноглобулинов внутривенно 0,15-0,2 г/кг 1 раз в месяц в течение 2 лет. Это лечение признано наиболее эффективным на начальной стадии заболевания (если пациент болен не свыше 5 лет, при частоте обострении не более 2 раз в год). Побочные реакции крайне редки и развиваются преимущественно в начале введения препарата - тахикардия, тошнота, повышение температуры тела, артралгии. Опыт применения препаратов для иммунокоррекции пока незначителен, не исключается эффект привыкания к ним, не уточнены длительность лечения и возможность его прерывания. Одним из самых значительных недостатков является высокая стоимость этих препаратов. Любое изменение в лечении может проводить только лечащий врач!!!